老年住院患者护理安全问题及护理进展

护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分,它是指护理人员在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。老年人受记忆力减退、感觉迟钝、视力及肌力减退、关节僵硬等生理因素和病程迁延、病情复杂等病理因素的双重影响,使得老年人成为医院住院患者中发生安全事故的高危人群之一[2]。滑倒、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染、药物不良反应等都是威胁老年住院患者安全的危险因素[3]。如何保证老年住院患者安全,促进其早日康复,日益成为一个全社会关注的问题。1老年患者常见安全问题及对策1.1跌倒跌倒是老年患者常见的意外,随着年龄的增加     

常见住院病人安全问题及病人自身影响因素的调查研究

[目的]调查病人在住院期间常见的安全问题以及病人自身存在的影响安全的因素.[方法]运用自行设计的调查问卷,采取分层抽样方法,对上海市2所三级医院、1所二级医院、4所一级医院的328名高年资护理人员进行调查.[结果]筛选出6项临床常见安全问题(周围静脉输液渗出或外渗、跌例、坠床、压疮、烫伤、用药错误)以及33项病人自身影响安全的因素.[结论]住院病人常见的安全问题有周围静脉输液渗出或外渗、跌例、坠床、压疮、烫伤、用药错误,影响病人安全的自身因素较多.     

神经内科住院患者护理安全认知现状的调查分析

目的 通过调查神经内科住院患者安全认知的现状,分析相关因素,提出有效的干预方案.方法 选取2012年3-7月收治于上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科住院患者182例,采用自行设计的调查问卷进行安全认知调查,问卷主要包括一般资料、服药、跌倒、烫伤、误吸与压疮6个方面的内容.结果 182例患者中,53.3％的患者认为压疮是最关心的安全问题,19.8％的患者认为安全用药是最关心的安全问题,跌倒、误吸和烫伤的比例依次为10.4％、9.4％和6.6％.结论 神经内科住院患者对安全的认识存在不足,临床护理人员需要增强护理风险防范意识并强化风险教育的内容,提高临床护理质量.     

护理人员执行患者安全目标情况分析及对策

目的了解护理人员在工作过程中关于（2009年度患者安全目标》的执行情况，找出存在问题，提出对策以帮助护理人员提高患者安全就医的应对能力。方法参照《2009年度患者安全目标》自行设计“护理人员执行患者安全目标情况调查问卷”，对某大学附属三级甲等医院护理人员进行调查。结果执行情况排在前3位依次是：患者身份识别（执行率98．6％～99．5％），控制医院感染（执行率97．7％～98．2％），用药安全（执行率95．O％～97．3％）；排在最后3位是：防范跌倒、压疮的发生（执行率57．7％～78．6％），主动报告医疗安全（不良）事件（执行率为52．8％）；不同年龄、不同职称护理人员在执行患者安全目标上存在差异，有统计学意义（P〈0．05），不同学历组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论准确识别患者身份、控制医院感染、用药安全、医务人员有效沟通、临床实验室“危及值”报告和手术安全核查执行情况较好，防范跌倒、坠床、压疮的发生和主动报告医疗安全（不良）事件执行较差。护理人员必须加强工作责任心和提高主动服务意识，管理者要加强患者安全目标执行监督，尤其是低年资护理人员的执行情况，健全在各项护理工作中应当遵循的工作方法，将安全隐患消灭在萌芽中。     

住院患者跌倒与坠床的相关因素及护理对策

防范住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标[1].预防住院患者跌倒和坠床是护理人员应该关注的问题,针对患者容易出现的危险因素,对住院患者进行评估,建立各项安全制度,采取切实可行的护理措施.     

电子信息护理安全管理监控上报系统在压疮跌倒高风险患者中的应用

目的：建立电子信息护理安全管理监控上报系统,简化不良事件上报流程,提高护理人员主动报告意识,有效防范压疮、跌倒护理不良事件的发生。方法在我院原有病区住院患者动态日报的基础上,与电子计算机中心共同开发压疮、跌倒高风险上报监控系统,科室将评估压疮、跌倒高风险患者的信息资料和干预措施直接进入电子信息系统填报。观察比较压疮、跌倒高风险上报情况。结果我院压疮的高危风险上报率2012年为1.814%,2013年提升到2.905%,2014年提升到4.513%;2012年前我院跌倒高危风险上报一直在科室进行,全院没有统计具体数据,建立该系统后2013年我院跌倒高危风险上报率为4.497%,2014年提升到14.795%;重点科室压疮和跌倒高风险评估及上报率同期增高;非预期压疮及跌倒发生率降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用电子信息护理安全管理监控上报系统提高了高危压疮及跌倒风险患者的关注,提高了护理人员对高风险患者管理主动性、及时性和有效性,落实前瞻性监控干预措施,保证患者的安全,提高护理质量。     

项目管理法在内科老年患者护理安全管理中的应用

目的:探讨项目管理法在老年住院患者护理安全管理中的应用。方法:选取我院2009年12月～2010年12月老年住院患者156例为研究对象,随机分为两组,观察组78例采用项目管理法对其进行住院安全护理,对照组采用传统方法进行管理,比较两组患者跌倒坠床及压疮、用药差错、医患纠纷发生率,对护理服务满意率及护理质量合格率。结果:观察组患者跌倒坠床及压疮、用药差错、医患纠纷发生率低于对照组,对护理服务满意率、护理质量合格率高于对照组,P<0.05。结论:项目管理法的应用有利于提高护理质量和患者的满意率,有利于最大限度地控制各种不安全因素,确保老年患者的住院安全,减少医疗纠纷。     

防范住院患者跌倒的研究进展

患者跌倒是医院内最常发生的护理不良事件,已成为临床医务人员关注的问题,防范住院患者跌倒是医院护理质量管理中的一个重要方面。患者在住院期间发生意外跌倒不仅会加大身心损害,影响其生活质量,延长住院天数,增加住院花费,更会成为住院纠纷的隐患,影响医疗机构的声誉。住院患者跌倒是内在自身和外在环境等多种因素综合作用的结果。通过何种方式能减少老年患者住院期间跌倒的发生,提高患者住院安全问题是我们进一步探讨的问题。     

脑卒中患者跌倒危险因素评估表的应用

跌倒是脑卒中患者常见问题。根据临床经验及参考文献,建立住院患者跌倒危险因素评估表。通过对205例脑卒中患者应用跌倒危险因素评估表进行评估,根据得分辨别高危人群,运用护理干预技能,减少脑卒中患者住院期间跌倒发生。     

跌倒危险因素评估的应用研究

目的：通过加强对患者的安全管理,防范住院患者跌倒事件的发生,患者护理的安全性。方法：运用“住院患者跌倒危险因素评估表”,加强对院时及住院期间的跌倒危险因素的预见性及动态护理评估,对住院患者跌素评估评分》1分者,制定并落实防范住院患者跌倒的护理安全管理措施。过对患者在住院前的既往史、住院后现病史的评估,有预见性地并及时地价和处理潜在的跌倒风险因素,避免患者在住院时发生跌倒事件,保证了在住院期间的安全性。结论：综合评估患者住院前、住院期间的生理与心加强与患者家人及患者的沟通,能预见性地发现患者潜在的跌倒危险因素,士安全防范意识及护理安全性,保证住院患者的安全具有积极意义。     

综合性医院心脏科护士常见心电图识别情况的调查分析

目的:了解综合医院心脏科护士对常见心电图的识别情况,探讨影响心脏科护士识别常见心电图的相关因素。方法:采用自行设计的调查问卷,对我市3所三级甲等综合医院100名心脏科护士常见心电图识别情况进行调查。结果:心脏科护士常见心电图总体识别情况为33%~82%。其中职称、护龄及心脏科工作时间和心电图识别情况相关,98%的心脏科护士希望获得心电图知识的培训。结论:应该关注心脏科护士对常见心电图的识别能力。对于心脏科护士,在提高基础护理能力的同时,应加强专科知识的学习,以更好地适应优质护理的需要。     

澳门临床护士对患者安全的态度与行为的相关性分析

目的探讨澳门临床护士对患者安全的态度与行为的相关性。方法采用整群抽样方法,抽取澳门2所医院的405名临床护士,采用患者安全态度、安全行为问卷进行调查。结果澳门临床护士对患者安全的态度总分为(3.59±0.55)分,属中等水平;护理工作年限高、每周工作时数越少的护士对患者安全的态度越好。澳门临床护士对患者安全的行为表现总分为(4.29±0.48)分,属较好水平;职称高、护理工作年限长、大专学历的护士对患者安全的行为表现较好。澳门临床护士对患者安全行为表现与其对患者安全的态度呈正相关;对患者安全承诺的感受、对工作环境及资源提供的感受是临床护士对患者安全行为的影响因素。结论澳门的临床护士对患者安全的态度及行为表现正向。鼓励临床护士建立正确的患者安全观念,促进护士对患者安全行为的形成。     

护理人员对围手术期护理项目风险性认知状况调查

目的:了解护理人员对围手术期护理操作项目风险性的认知状况,为护理管理者有针对性地加强围手术期护理风险管理提供依据。方法:采用方便抽样法,选取某市5所综合医院外科和手术室工作1年以上的196名护士为调查对象。结果:护理人员认为给药和病情观察相关的内容是围手术期的高风险护理项目。此外,术中还需重点关注物品准备、查对、输血、引流管理及病理标本管理;术后还应关注输血查对和一些专科护理项目。结论:护理管理者应重视护理人员风险意识的教育,有针对性地加强高风险护理项目的管理,以保证围手术期护理安全。     

上海市级医院护士继续教育动机与期望的调查分析

目的调查在职护士参与继续教育的动机、期望、途径及影响因素。方法 2009年10—11月采取随机抽样的方法,选取上海交通大学医学院附属医院在岗护士共176名,参考以往护理继续教育内容自行设计调查问卷,内容包括基本资料,参加继续教育的动机、期望、途径和影响因素等。结果护理继续教育形式以学历教育为主;随着年龄增长,家务和工作对护士继续教育的影响不断加大;不同职称、学历护士参加继续教育的动机有统计学差异;护士在学历教育、专科培训和临床技术等方面对继续教育存在期望。结论护士参加继续教育存在共性问题,要针对性、多样化地开展继续教育,优化继续教育方式;同时应建立合理的激励机制,提高护士参加继续教育的积极性和主动性。     

军队医院心血管中心老年住院患者的护理安全管理

目的 减少老年患者住院期间的不良事件发生,确保老年患者安全.方法 提高护理人员的风险管理意识,评估患者的安全风险,针对患者的风险因素采取加强健康知识的指导、突出重点环节的安全防护、加强重点时段的安全管理、强化重要临床指标的护理观察等措施,实施护理安全管理.结果 提高了患者、护理人员满意度及护理工作质量,差异均具有统计学...     

黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力现状及其影响因素研究

目的了解黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力水平,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2020年5—7月对黑龙江省5所三甲综合医院的810名临床护士进行问卷调查,问卷包括一般资料调查表,循证实践知识、态度、行为问卷和循证护理能力评定量表。本研究回收有效电子问卷799份,有效回收率为98.6%。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。结果799名临床护士的循证护理能力总分为(35.69±25.95)分。多重线性回归分析显示,教育水平、职务及循证实践知识技能是影响黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力的影响因素(P<0.05)。结论黑龙江省三甲综合医院临床护士的循证护理能力水平较低,亟须提高。建议黑龙江省三甲综合医院应加大对临床护士循证护理能力的重视,同时医院主管护理科研及教育的管理者应提高自身的循证护理能力,推动本医院的护理继续教育工作,开展线上、线下循证护理相关学习课程或讲座,鼓励临床护士将所学循证知识应用于临床护理工作中。     

凉山地区护士优质护理认知调查

目的调查凉山地区临床护士对优质护理服务的认知状况,为进一步全面开展优质护理服务提供依据。方法2011年6月-12月在西昌市和会理县,选择4家优质护理服务示范医院的196名护士,自设问卷进行优质护理认知测评。结果不同民族、学历、职称的护士对优质护理服务的认知比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同工作年限、医院等级的护士对优质护理服务的认知比较差异有统计学意义（P〈0．01）,工作6～10年、二级医院的护士对优质护理服务的认知状况得分低于其他工作年限及三级医院的护士（P〈0．01）。结论凉山地区临床护士对开展优质护理服务总体认知得分较高,但对绩效考核理解认知偏差较大,工作年限和医院等级对护士优质护理服务的认知有影响。应加强对医院护士队伍的科学管理,不断调整和完善护士绩效考核,充分调动护士工作积极性,促进护理质量持续改进,进一步深化优质护理服务。     

应用风险管理开展优质护理服务提高老年住院患者安全

目的探讨优质护理活动中应用风险管理措施提高住院老年患者安全的作用和意义。方法对2010年2月一2011年3月开展优质护理活动实施风险管理后,其老年住院患者安全事件预防控制情况进行回顾分析。结果应用风险管理措施后老年住院患者的护理不良事件发生减少,患者对护理工作的满意度提高。结论加强风险管理有助于保障患者安全,提高患者满意度,构建和谐护患关系。     

护理实习生职业防护教育现状的调查研究

目的调查护理实习生的职业防护教育现状,分析存在问题,探讨有效的培训方法。方法采用自设问卷,对枣庄市8所教学医院的302名护理实习生进行问卷调查。结果院校和教学医院的职业防护教育均存在缺陷,护理实习生在学校接受的职业防护教育欠缺,教学医院的培训缺乏系统性和持续性。结论为维护护理实习生的职业安全,护理院校应全面开设系统有效的职业防护教育,教学医院的职业防护培训模式须规范化。     

临床护士护理伦理认知及教育情况调查分析

目的:了解临床护士护理伦理学知识水平及接受护理伦理学教育的情况。方法:采用自制的调查问卷,对上海市两所三级甲等综合性医院的235名临床护士进行问卷调查。结果:部分护士缺乏护理伦理知识和伦理意识,未能认识到护理伦理对护理实践的指导作用。相关分析表明,护士的教育背景与护士的伦理知识水平呈显著正相关(P<0.01),护士的职称与护士对护理伦理教育意义的认同水平呈显著正相关(P<0.01)。结论:医院应充分重视临床护士的护理伦理学教育,促进临床护士伦理素质的提高;成立护理伦理委员会,为临床护士提供伦理方面的帮助。