《小儿危重病例评分法(草案)》的临床应用与评价

对《小儿危重病例评分法（草案）》的临床应用进行评价。方法由专人负责，按（草案）的标准，进行4次评分，同时评估患儿是否符合《危重病例的单项指标》、《婴儿及儿童多系统器官衰竭诊断标准的建议》和《死亡危险评分》；统计处理用卡方检验。结果71例中首次评分为60～70分者11例，71～80分者22例，81～90分者33例，91～100分5例，平均80．507±8．348分。中位数为82分。81～100分38倒无1例死亡；71～80分22例中死亡2例（9.09％）；62～70分11例中死亡3例（27．3％），X2=9．897P＜0．01。2个至4个脏器功能衰竭病例的病死率分别为18．2％、16．7％和66．7％，X2=23．0897P＜0．001。结论"评分"能准确地反应病情轻重，81分以下、分值念低病死率愈高，脏器功能衰竭2个或以上，愈多病死率愈高，"单项危重病评分"国内容与评分法重复，可不列入评分范围。     

小儿危重病例评分法和MSOF诊断标准在急性中毒的应用

目的：应用小儿危重病例评分法和多系统器官功能衰竭诊断标准评估急性中毒患儿病情严重程度。方法：1997年1月至1999年6月收治的129例急性中毒患儿,在住院期间进行3次评分,按评分值分为3组：非危重组(～100)、危重组(～80)、极危重组(0～70)。结果：首次评分显示3组患儿死亡率随分值降低而逐渐增高,即非危重组1.96%、危重组11.54%、极危重组26.92%。三组比较(χ2=11.13, P<0.01),差异有显著性意义。第2,3次评分结果与首次相似,评分越低死亡率越高。3组患儿MSOF发生率也随分值降低而升高,依次是3.9%,34.6%,76.9%,差异有显著性意义(χ2=62.03,P<0.01)。结论：小儿危重病例评分和多系统器官功能衰竭诊断标准可较准确地判断急性中毒患儿的病情和预后,评分值越低、MSOF发生率越高,死亡率越高。     

小儿危重病例评分法(草案)临床应用的评价

目的用小儿危重病例评分法（草案）评估患儿病情的严重程度。方法对１２所三级医院小儿加强医疗病房中的１２３５例患儿进行了危重病例评分及器官功能衰竭的评估。评分值从高到低分为：～１００、～８０、０～７０３个组，依次代表病情非危重、危重、极危重。住院期间共进行４次评分。结果首次评分显示：非危重、危重、极危重患儿病死率依次为３．２％、１０．２％、２５．２％，各组差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。以后各次评分结果与首次评分相似，分值越低病死率越高。１、２、３、３个以上器官功能衰竭分别占３１．９％、１９．５％、１０．６％、３．５％，病死率依次为４．８％、７．４％、２６．５％、５３．８％，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。非危重、危重、极危重患儿多系统器官功能衰竭发生率依次为１５．４％、４７．５％、８３．０％，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论小儿危重病例评分可准确判断病情轻重，分值越低，器官功能衰竭越多，病死率亦越高。     

小儿危重评分和死亡危险评分在监护室中的应用

目的 通过对PICU危重患儿小儿危重评分(PCIS)和小儿死亡危险评分(PRISM)的比较判断两种评分的临床应用价值.方法 对580例PICU住院患儿按照小儿危重评分标准、死亡及器官衰竭情况进行分组,根据各组PRISM评分分析比较各组问的差异性.结果 危重组、极危重组与非危重组各组间的PRISM评分差异有显著性(P<0.01);死亡组与存活组的PRISM评分值的差异也有显著性(P<0.01);PRISM评分随器官衰竭数增加而增高(P<0.05).结论 小儿危重评分和死亡危险评分对临床危重患儿的病情危重程度、死亡危险程度的判断有指导价值.     

小儿危重病例评分法在婴幼儿重症肺炎中的应用

目的正确评估婴幼儿重症肺炎的严重程度,指导重症肺炎的诊治。方法应用小儿危重病例评分法对218例婴幼儿重症肺炎进行评分。结果0~70分属极危重病例,共33例,占15.1%;70~80分属危重病例,共59例,占27.0%;80~100分属非危重病例,共126例,占57.9%;评分值越低病情越重,患儿病死率越高;住院期间共进行4次评分,病情好转,评分上升,高分值病例数的百分比不断增加;并进行器官功能衰竭的评估,其评分越低,发生多器官功能衰竭的病例越多,累及器官数越多。结论小儿危重病例评分法可准确判断婴幼儿重症肺炎病情轻重,并对动态观察病情,指导治疗,预测预后有非常重要的作用。     

重症患儿的胃酸变化及临床特征

儿科危重症时受累脏器越多胃肠功能衰竭发生率越高,当多器官功能障碍综合征(M O D S)患儿出现胃肠功能衰竭时,病死率明显增加,因此对危重症儿胃肠功能衰竭的早认识、早干预,并采取有效治疗措施,是降低病死率的关键眼3,4演。我们回顾性分析了153例危重患儿消化道出血发生率及未发生消化道出血的不同临床结果,随机测定8例危重患儿胃液pH值,了解病程中pH变化与病情危重程度的关系,以初步探讨危重患儿胃肠功能衰竭的早期变化,为临床干预提供依据。1对象和方法1.1对象2002～2006年我院儿科ICU及新生儿病房住院患儿,应用国内小儿危重病例评分…     

应用评分法评估儿科危重患儿病情与预后

１４１例ＩＣＵ患者于入ＩＣＵ第１、３、７天同时作我国的小儿危重评分、国外的小儿死亡危险（ＰＲＩＳＭ）评分及评估器官系统功能衰竭情况。小儿危重评分与ＰＲＩＳＭ评分和器官系统功能衰竭呈高度负相关。存活和死亡组的小儿危重评分、ＰＲＩＳＭ评分，在入ＩＣＵ的１、３、７天均有非常显著的差异。将小儿危重评分从高至低分为～１００、～８０、～７０三组，代表病情非危重、危重、极危重，将ＰＲＩＳＭ评分从低至高分为０～、１１～、２１～三组，代表死亡危险低、中、高，二种评分各组间ＩＣＵ病死率均有显著的差异（Ｐ＜０００１）。小儿危重评分越低，发生器官系统功能衰竭的越多，ＭＳＯＦ发生率越高（Ｐ＜０００１），存活和死亡组间，小儿危重评分与发生脏器功能衰竭的数目有非常显著的差异（Ｐ＜０００１）。提示：小儿危重评分和ＰＲＩＳＭ评分均可客观、有效地评估病情和预后，小儿危重评分与系统器官功能衰竭评估着重点不同，二者各有优势，在评估病情与预后上，可以互补。     

小儿危重病例评分法在婴幼儿重症肺炎中的应用

目的正确评估婴幼儿重症肺炎的严重程度，指导重症肺炎的诊治。方法应用小儿危重病例评分法对218例婴幼儿重症肺炎进行评分。结果0～70分属极危重病例，共33例，占15．1％；70～80分属危重病例，共59例，占27．0％；80～100分属非危重病例。共126例，占57．9％；评分值越低病情越重，患儿病死率越高；住院期间共进行4次评分，病情好转，评分上升，高分值病例数的百分比不断增加；并进行器官功能衰竭的评估，其评分越低，发生多器官功能衰竭的病例越多，累及器官数越多。结论小儿危重病例评分法可准确判断婴幼儿重症肺炎病情轻重，并对动态观察病情，指导治疗，预测预后有非常重要的作用。     

应用评分评估儿科危重患儿病情与预后

１４１例ＩＣＵ患者于入ＩＣＵ第１，３，７天同时作我国的小儿危重评分，国外的小儿死亡危险（ＰＲＩＳＭ）评分及评估器官系统功能衰竭情况，小儿危重评分与ＰＲＩＳＭ评分和器官系统功能衰竭呈高度负相关，存活和死亡组的小儿危重评分，ＰＲＩＳＭ评分，在入ＩＣＵ的１，３，７天均有非常显著的差异，将小儿危重评分从高至低分为～１００，～８０，～７０三组，代表病情非危重，危重，极危重，将ＰＲＩＳＭ评分从低于高分为０～，     

西咪替丁预防危重病患儿应激性上消化道出血的临床疗效分析

应激性溃疡 (Stressulcer,SU)是危重病人中常见的并发症之一 ,常为多器官功能衰竭的诱因 ,合并上消化道出血时病死率可达 5 0 %～ 80 %。笔者医院自 1997年 10月至2 0 0 2年 4月应用西咪替丁预防危重病患儿应激性上消化道出血 5 9例 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。病例选择 :收住PICU的危重病患儿 112例 ,全部患儿均符合中华医学会儿科学会急救医学组 1995年太原会议制定的《小儿危重病例评分法 (草案 )》的标准 ,评分均≤ 90分 ,其中男 6 8例 ,女 4 4例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 (6± 2 3)岁。以入院先后顺序 ,按随机表随机分为西咪替丁预…