小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎

指屈肌腱键鞘炎,又名弹响指或弹响拇。笔者对26例该病的患者进行了小针刀治疗,疗效较好,现报告如下:1 临床资料 本组病例26例,其中男性10例,女性16例。年龄25～65岁,病史从3年到2月不等。患病部位:拇指5例,食指8例,中指9例,环指3例,多发1例,均为右手。症状为单纯疼痛及弹响者7例,出现交锁征者有19     

弯钩针刀治疗弹响拇60例

弹响拇是拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的俗称,系拇屈肌腱及其纤维鞘管反复损伤而致无菌性炎症,表现为拇指掌指关节处疼痛弹响。我院骨科自2000年6月～2003年6月,利用弯钩针刀治疗弹响拇60例,疗效确切。本组60例,其中女55例,男5例,右手42例,左手18例;年龄40～55岁。55例女性患者中农村家庭妇女50例,工人5例;5例男性病人均为普通农民。全部病例均否认外伤史。治疗方法病人仰卧,患手掌心向上平放于床旁治疗台上,在拇掌指关节掌侧横纹处触到硬结,压痛最明显处龙胆紫定点。常规消毒,铺无菌洞巾,2%利多卡因1ml局部阻滞,令拇指外展,并伸直指间关节和掌指关…     

注射疗法治疗屈指肌腱鞘炎78例临床体会

作者自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月采用注射疗法治疗屈指肌腱鞘炎患者 78例 ,收到较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :患者均来自门诊 ,全部为女性 ,年龄最小31岁 ,最大 72岁 ,平均 5 7 6岁 ;发病时间最短 7天 ,最长3个月 ,平均 18 5天 ;其中拇指 4 4例 ,食指 16例 ,中指 4例 ,其余指 4例 ,大部分患者因服止痛药及外敷中药无效而行注射疗法。1 2　诊断要点 :(1)起病缓慢 ,晨醒时患指发僵、疼痛 ,活动后即可消失 ;(2 )随病情发展 ,醒来时疼痛 ,活动时弹响 ,须活动 1～ 2小时才渐渐消失 ;(3)严重时患指终日闭锁、弹响…     

三棱针划割松解术治疗弹响指10例

我们用三棱针划割松解术治疗弹响指,取得满意疗效。一、临床资料10例均为女性,是40～60岁之间的农村家庭妇女或油田女职工。右手拇指弹响者8例,右手中指弹响者2例,均治疗一次成功。患者典型证状:(1)活动患指疼痛;()仲屈手指不利,轻者出现弹响声,重者需用手才     

髋关节镜下髋臼盂唇撕裂的诊断与治疗

目的探讨髋关节镜对髋臼盂唇撕裂的诊断和治疗作用。方法2004年2月～2005年12月收治髋臼孟唇撕裂5例。所有患者均有运动创伤史,表现屈髋或某一体位时髋周疼痛,其中2例存在“绞锁”伴弹响。术前查体：1例极度屈髋内旋、内收住伸髋痛;1例极度屈髋外旋、外展位伸髋痛;3例屈、伸髋轻度疼痛、不适。2例惠者MRI造影显示髋臼唇撕裂,1例髋臼唇可疑撕裂。5例均行髋关节镜检查,探查明确存在孟唇撕裂,并予以行关节清理、孟唇修整术。结果5例患者经髋关节镜探确诊,其中4例为前外孟唇撕裂,1例为后唇撕裂。镜下可见髋臼唇自髋臼关节面剥离,关节唇与髋臼周围透明软骨之间存在间隔带,并有滑膜覆盖于关节唇的周围沟中;3例可见关节囊滑膜明显充血、增生,2例可见股骨头表面软骨I度～Ⅱ度损伤。随访4～25个月（平均13．1个月）,术后1周,5例患者术后均恢复正常关节活动度;术后3周疼痛及弹响症状消失,无1例出现血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症。结论髋关节镜探查能准确诊断髋臼盂唇撕裂,髋关节镜下髋臼唇缘修整术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

上腔封闭与前方调位咬合板治疗不可复性关节盘前移位25例临床报告

作者从 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用上腔封闭结合自行设计的前方咬合板治疗 2 5例颞下颌关节不可复性关节盘前移位 ,有效率达 96 % ,此法操作简单 ,无不良症状 ,是治疗不可变性关节盘前移位的有效方法。1　临床资料选取 2 5名不可复性关节盘前移位患者 ,均是手法复位及戴垫复位失败的病例 ,其中男 7例 ,女 18例 ,年龄 18～ 46岁 ,病程 6～ 2 2个月 ,均有弹响 ,绞锁。弹响消失 ,张口受限、关节区疼痛等不可复性盘前移位病史及症状 ,经颞下颌关节造影全部诊断为不可复性前移位。2　治疗方法2 .1　不可复性关节盘前移位的复位　患者取坐式…     

小针刀治疗弹响指36例临床小结

弹响指学名为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,系指屈肌腱及其纤维鞘管因反复损伤而致无菌性炎症,表现为掌指关节处弹响及疼痛,明显影响手指功能。近3年来,我们采用小针刀对此病进行治疗,取得满意效果,报道如下。1资料与方法本组共36例,其中男11例,女235例;年龄34岁￣76岁;病史1个月￣3年不等;单指33例,双指3例;拇指31例,中指5例。病情分度[1]:Ⅱ度9例,Ⅲ度23例,Ⅳ度4例。所有病人均采用小针刀治疗,在严格消毒后,将患者手掌心向上平放于治疗台上,在患指掌侧指横纹触到硬节处或压痛点明显处以2%的利多卡因加12.5mg醋酸强的松龙进行阻滞。在阻滞点处进针…     

超声波导入中药治疗颞颌关节紊乱病

我们采用超声波导入中药治疗颞颌关节紊乱病86例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 86例 ,其中男 34例 ,女 5 2例 ,年龄 1 8～5 7岁 ,以青壮年为主。临床表现为颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限 ,下颌运动异常。发病时间 :局部疼痛、张口困难、咀嚼功能障碍 1～ 1 0天 ;关节弹响、张口受限、开口型异常 3个月～数年。发病部位 :左侧 36例 ,右侧 42例 ,双侧 8例。2　治疗方法2 .1　治疗仪　采用台湾产 TS- 2型超声波治疗仪 ,工作频率为 80 0 kc/s,声强输出功率为 0 .5～2 w/cm2。2 .2　中药酊剂　川乌、细辛、香附、当归、红花、乳…     

小针刀疗法治疗颞颌关节紊乱12例

本组病人 12例 ,男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,病程 1～ 7年 ,其中左侧病变 5例 ,右侧病变 7例。临床表现 :所有患者均以颞颌关节的疼痛、活动受限为主 ,共中 3例于开口时出现弹响 ,X线检查无异常发现。治疗方法 :找到压痛最明显的一点 ,做好标记。局部消毒 ,以 2 %利多卡因局部麻醉 ,用针刀刺入 ,直达痛点的骨面 ,在骨面上做纵向、横向切割各 3～4下 ,出针。针口外敷创可贴。每 4～ 5天治疗一次 ,每 3次为一个疗程。疗效标准 :1痊愈 :疼痛与弹响消失 ,活动不受影响。2好转 :疼痛与弹响消失或基本消失 ,但咀嚼、说话等活动时仍有…     

退行性膝骨关节病的关节镜下治疗及术后康复训练

自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院采用关节镜微创技术治疗退行性膝骨关节病 4 2例 ,手术后进行综合康复训练治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 2例 5 6膝 ,其中男 2 4膝 ,女 32膝 ,年龄 4 8～ 77岁 ,平均 5 8岁。病史 6个月～ 2 2年。均表现为膝关节反复疼痛 ,行走困难 ,压痛、弹响、活动受限等 ,均曾行 3个月以上种类繁多的非手术治疗 ,效果欠佳。1 2　手术方法 :常规硬膜外或腰麻或腰硬联合麻醉 ,仰卧 ,大腿根部上电动调压充气止血带 ,按膝部手术常规消毒 ,铺防水布巾 ,患肢驱血后止血带充气至所需压…     

水针和针刺结合TDP治疗颞颌关节功能紊乱症

颞颌关节功能紊乱症是一种临床常见病 ,好发于 2 0～ 40岁的青壮年 ,常发生在一侧 ,亦可累及双侧。其主要临床表现为颞颌关节弹响、疼痛和开口异常。我院自 2 0 0 1年 1月起使用水针和针刺结合电脑微量静脉滴注仪 ( TDP)治疗颞颌关节功能紊乱症 ,并对疗效作了比较 ,现报道如下。1　临床资料所有治疗患者均为我院门诊病人 ,水针治疗组2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 1 5～ 60岁 ,病程 5天～ 3年 ,患者均有不同程度的颞颌关节弹响、疼痛和开口异常的症状 ,同时排除脱位等异常改变。针刺结合 TDP组 2 6例中男 1 8例 ,女 8例。年龄、起病时…     

局部封闭结合三棱针闭式松解治疗弹响指96例体会

近年来我们采用局部封闭结合三棱针闭式松解治疗弹响指,取得良好的疗效,现报告如下。1临床资料96例患者均经临床确诊为弹响指,即狭窄性腱鞘炎,其中男51例,女45例;拇指21例,食指11例,中指28例,环指31例,小拇指5例。2用料及治疗方法2.1用料2%利多卡因2ml、醋酸泼尼松龙1.0ml,5ml一次性空针1支三棱针1枚或9号针头1枚、无菌洞巾1块。2.2治疗方法碘伏常规消毒手掌,铺无菌洞巾,露出患指,患指远侧掌横纹处扪及黄豆大小痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹发现象,并感到弹响即发生于此处。首先做痛点腱鞘内注射醋酸泼尼松龙,然后在…     

稳定咬牙合板治疗可复性盘前移位的临床研究

目的　研究稳定咬牙合板治疗可复性盘前移位的作用机制。方法　应用稳定咬牙合板治疗 5 0例可复性盘前移位的患者 (其中 35例为单侧 ,15例为双侧 )。结果　该疗法对可复性盘前移位引起的疼痛、弹响、肌痉挛有效率为 80 %。结论　稳定咬 牙合板通过阻断 牙合干扰的激惹因素缓解肌痉挛 ,从而解除疼痛、弹响等症状     

超短波与红外线治疗颞下颌关节紊乱症疗效观察

颞下颌关节紊乱症是一种常见病、多发病〔1〕,好发于男女青壮年。本文观察了用超短波与红外线治疗颞下颌关节紊乱症的疗效 ,并与音频电治疗作比较。报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :12 6例患者来源于我科 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月门诊病例 ,均由口腔颌面外科检查确诊 ,并已经封闭和药物治疗无效。男 5 6例 ,女70例 ;年龄 18～ 6 2岁。病程 2天至数年。单侧 85例 ,双侧 41例。疼痛 93例 ,关节弹响 7例 ,疼痛并弹响 2 6例。上述患者分成 2组 ,每组 6 3人。2 .治疗方法音频组采用上海产ＹＬ - 3型音频电疗机 ,频率 2 0 0 0Ｈｚ。铜板电…     

成年人下颌骨骨折68例疗效观察

对68例下颌骨骨折患者,采用颌间牵引复位固定40例,骨间钢丝结扎内固定5例,小型钛板坚固内固定23例,治疗后功能均恢复。1个月后复查结果:颌间固定组都有不同程度开口受限,其中Ⅰ°10例,Ⅱ°24例,Ⅲ°6例,咬牙合关系不良4例,关节区疼痛3例,无关节弹响;坚固内固定组仅见张口受限Ⅰ°4例,无关节区疼痛、关节弹响及咬牙合关系不良。3个月后复查结果:颌间固定组张口受限Ⅰ°12例,Ⅱ°4例,咬牙合关系不良4例,无关节区疼痛;坚固内固定组开口度均恢复正常,无关节区疼痛。认为正确地选择不同治疗方法的适应证是治疗下颌骨骨折取得满意疗效的关键。     

颞颌关节紊乱综合征的超激光治疗

颞颌关节紊乱综合征 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｉｓｔｕｒ ｂａｎｃｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＭＪＤＳ)作为一种常见病和多发病 ,临床多限于对症治疗 ,我们自 1998年以来以超激光治疗ＴＭＪＤＳ 6 8例 ,现报告如下。1　材料和方法　男 17例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 5 8岁。病程 2～ 12个月 ,平均 5个月。单侧型 5 6例 ,双侧型 12例。以张震康分类及其诊断标准 ,功能紊乱 5 3例 ,结构紊乱 14例 ,器质性破坏 1例。临床症状 :单纯关节区疼痛 41例 ,疼痛伴弹响 2 1例 ,单纯弹响 6例。以上病例中伴开口受限 45例 ,开口过大 7…     

弯钩针刀治疗弹晌拇60例

弹响拇是拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的俗称，系拇屈肌腱及其纤维鞘管反复损伤而致无菌性炎症，表现为拇指掌指关节处疼痛弹响。我院骨科自2000年6月～2003年6月，利用弯钩针刀治疗弹响拇60例，疗效确切。     

关节滑膜软骨瘤病32例报告

关节滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软瘤病〔1〕,是一种少见的慢性关节滑膜增殖性疾病。我院自 1 980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治关节滑膜软骨瘤病 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 1 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 4 3岁。从发病到入院时间最短 3个月 ,最长 1 6年 ,平均 3 2年 ,其中发病于膝关节 2 2例 (左膝 1 2例 ,右膝 1 0例 ) ;髋关节 8例 (左髋 4例 ,右髋 4例 ) ;右肩关节 1例 ,右肘关节 1例 ,1 3例有关节外伤史。临床均表现为关节间歇性疼痛、肿胀 ,1 2例活动时弹响、摩擦感 ,5例…     

改良垫治疗颞颌关节疼痛和弹响的探讨

目的：研究颞颌关节疼痛和弹响的垫治疗方法。方法：对对例颞颌关节疼痛和弹响患者，用改良型前方调位咬合垫治疗12例，用下颌全牙列覆盖式垫治疗19例，经戴用3～6个月后，症状逐渐减轻或消失。结果：随访观察3～5年，治愈率达74：2％，好转率达25．80％。结论：研究提示，垫治疗既可消除关节疼痛和弹响，又可去除深覆、磨耗等引起的干扰，达到口腔的、颌与肌肉的平衡统一，值得临床进一步推广应用。     

指浅屈肌腱游离移植修复Ⅱ区指深、浅屈肌腱同时损伤72例

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,作者采用伤指的指浅屈肌腱游离移植修复Ⅱ区指深浅屈肌腱同时损伤 72例 ,随访6 5例 ,其中 5 8例手指活动正常或接近正常 ,7例出现肌腱粘连 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例 ,男 6 3例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,其中切割伤 4 5例 4 7指 ,电锯伤 2 0例 2 5指 ,机器挤压伤 7例 1 2指 ,该 72例中 ,均无指骨骨折 ,并且均为指深、浅屈肌腱在Ⅱ区同时损伤。1 .2　手术方法　臂丛麻醉后 ,上气压止血带 ,常规消毒后辅巾 ,彻底清创伤指 ,并将伤口向手指远端锯齿状切开延长 ,找出指深…