套管针留置在抢救大面积烧伤休克中的应用

自 1998年以来 ,我科用套管针静脉穿刺输液 ,在大面积烧伤患者中取得了较满意效果 ,现将我们的体会介绍如下。1　临床资料本组 98例均行套管针进行静脉穿刺 ,其中 1次穿刺成功89例 ,2次穿刺成功 5例 ,失败 4例。2　套管针的优点大面积烧伤患者 ,因体液丢失 ,造成不同程度的休克 ,为了更快的纠正休克 ,必须快速输入液体 ,来补充血容量。2 .1　套管针口径大　能在单位时间内输入所需液体。2 .2　可选择的血管多　选大隐静脉、肘正中静脉、股静脉、颈内静脉和颈外静脉。若可供静脉穿刺的部位皮肤已烧伤 ,可选股静脉 ,穿刺部位选在股动脉内侧腹…     

大面积烧伤病人静脉穿刺的体会

静脉输液在烧伤早期是抗休克的重要措施，是防止低血容量性休克发生的关键；体液渗出期后则是补充营养和滴入药物的重要途径。因此，严重烧伤伤员在整个治疗过程中，静脉液体量大，品种多，持续时间长，故任何疏忽都可能给伤员带来痛苦或加重病情。同时，大面积烧伤病人由于外周静脉大多被破坏或穿刺困难等原因，难以满足病情需要。故需建立一个可靠的静脉输液通路。1997年7月～2000年5月，我院对30例特重度烧伤病人采用颈外静脉、股静脉穿刺进行有效的静脉输液，取得了良好的治疗效果，大大的提高了大面积烧伤患者的抢救成功率，减少了并发症的发生。无1例因置管而发生局部血肿及静脉血栓等，拔管后穿刺尾端细菌培养为阴性。现将护理体会报告如下。     

重度烧伤输液护理进展

重度烧伤输液一直是烧伤护理工作中一项较难解决的问题。因为烧伤病人输液量大、输液时间长、液体种类多,但病人静脉穿刺困难,输液通道的维持难,输液过程中容易发生并发症,需要细心的护理。现将国内重度烧伤输液护理综述如下。1 输液通道的建立1.1 穿刺针的选择 烧伤休克期病人入院后尽早建立输液通道,大面积烧伤休克期最好建立两条通路,一路输晶体液,一路输胶体液。伍素华认为1岁以内的小儿可选择4.5～5号尼龙针头,1岁以上小儿可用留置针或者5.5～7号尼龙针头输液。黄桃英、陈壁认为烧伤病人动静脉留置针输液血管选择广泛,能多次使用同一血管,不易刺破血管形成血肿,短时间内输液量大,维持时间长。有躁动者不宜用尼龙针输液。穿刺困难者应及早行深静脉插管,它不仅可以保证输液速度、尽快复苏,还用于静脉高营养、血流动力学监测等。因为静脉切开创伤大、易感染及费时间,切开处无法进行抽血检查,拔管后的血管无法再次使用,近     

烧伤早期两种大隐静脉置管效果的比较研究

正小儿大面积烧伤早期,患儿体液丢失多,有效循环血量不足,血管处于塌陷状态,增加了表浅静脉穿刺建立补液通道的难度,反复浅静脉穿刺增加了患儿的痛苦,导致烧伤早期复苏延迟。这种情况下多采用大隐静脉切开置管补液。该方法的弊端是大隐静脉不可逆的损伤,血管管腔外露增加了感染的风险。本科将大隐静脉切开置管术改进为直视下大隐静脉留置针穿刺置管术,现将上述两种置管效果的对比研究报告如下。1资料与方法     

大面积烧伤病人静脉穿刺的体会

大面积烧伤病人,早期渗出较多、血容量不足,中后期多伴有感染,因此,能否及时做好静脉穿刺,对纠正烧伤后休克及控制感染有重要意义。但由于烧伤病人全身皮肤大部分烧伤,给静脉穿刺造成很大困难,穿刺成功率很低。我们在临床上,根据病情,采取了以下方法,提高了穿刺成功率,减少了静脉切开的次数,减轻了病人的痛苦。现将静脉穿刺的方法介绍如下。     

负压进针法在大面积烧伤患者休克期的应用

大面积的烧伤,导致静脉穿刺难度增大。患者由于毛细血管通透性增加,大量血浆样体液渗出,致使循环不足,静脉压降低,而使静脉穿刺难度加大。即使穿刺针进入血管,由于不能及时看到血液回流,也无法准确判断是否穿刺成功。而行静脉切开,则无法在最短的时间内及时补充液体,从而延误抢救时机。我们采用负压进针法,提高了穿刺成功率。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤中的应用

总结了股静脉穿刺置管在大面积烧伤中的应用及护理。护理措施包括股静脉穿刺置管后的护理和严格抗凝。认为大面积烧伤病人股静脉穿刺置管能减少感染,减轻病人痛苦,降低护理工作量,值得推广。     

静脉留置针在小儿重度烧伤救治中的应用

小儿烧伤属外科急症之一，其抢救的首要问题是液体复苏，尤其是大面积烧伤及延迟复苏的患儿，保证输液通畅是复苏成功的关键。由于烧伤部位的表浅静脉不宜使用，体液丢失引起循环血量锐减，血管塌陷等造成穿刺困难，为了及时建立输液通道，按时输入液体，我们将静脉留置针应用于临床烧伤患儿的救治，取得满意效果，现报告如下：     

烧伤小儿静脉穿刺失败原因分析及护理

目的探讨烧伤小儿静脉穿刺失败的原因及护理。方法通过加强护士心理素质培养,选用合适的针头及静脉,根据烧伤病情不同分期和血管特点,采用不同穿刺方法,而且重视穿刺后护理。结果有效提高烧伤小儿静脉穿刺成功率。结论针对引起烧伤小儿静脉穿刺失败原因,实施有效的穿刺方法,能提高烧伤小儿静脉穿刺成功率,减轻烧伤患儿及家长的痛苦,对及时抢救烧伤小儿提供了重要保证。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

静脉补液是救治大面积烧伤病人必不可少的重要手段之一 ,大面积烧伤病人受损皮肤大、创伤重、液体丢失多 ,休克期补液量大 ,感染期、修复期输液用药时间长 ,然而 ,大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损 ,体表静脉大多破坏 ,可供输液的静脉不多[1] ,加之较长时间的输液 ,使静脉穿刺条件极差 ,甚至无处可穿。为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法 ,提高输液护理的效率。我病房自 1997年开始对烧伤面积 55%以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液 ,收到良好的效果 ,临床观察情况报告如下。1　临床资料80例烧伤病人均来自 1997年～ 1999年 …     

降低输液瓶高度穿刺法在大面积烧伤患者中的应用

大面积烧伤患者由于毛细血管通透性增加,大量血浆样体液渗出,致使循环血量不足,静脉压降低,而使静脉穿刺难度加大。即使穿刺针穿刺进入患者血管,由于护理人员不能及时看到血液回流,因此无法准确判断穿刺是否成功。为此,我科尝试对穿刺方法进行改进,提高了穿刺成功率,现介绍如下。1方法选择患者的静脉,消毒穿刺点周围的皮肤后,将输液瓶放置于与穿刺点水平面同高处或低于穿刺部位的水平面上,     

PICC在大面积烧伤病人输液中的应用

目的提高大面积烧伤病人静脉输液护理质量,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦。方法分别采用经外周穿刺中心静脉置管（PICC）和股静脉PICC,减轻烧伤患者的痛苦,降低穿刺风险。结果9例中,1次穿刺成功8例,2次成功1例,留置时间为30～120d。有1例第2天局部出现肿胀,1例发生导管堵塞,均给予对症处理后缓解。导管细菌培养及血培养均为阴性。结论PICC很大程度上能减轻烧伤患者的痛苦,大大降低了烧伤患者并发症和后遗症的发生几率,在烧伤护理中起到了不可忽视的作用。     

特大面积烧伤患者分期静脉穿刺体会

物大面积烧伤患的静脉穿刺是烧伤护理工作中的难点之一，笔就烧伤患各期的静脉穿刺部位选择、穿刺方法、固定等进行了探索，体会到在烧伤患休克期选用大静脉穿刺，在感染期和恢复期选用周围小静脉穿刺，可以达到为急救赢得时间，避免静脉切开之苦，减少因静脉切开而导致的败血症、化脓性静脉炎等并发症发生的效果。     

提高浅静脉输液技术的几个环节

介绍了提高浅静脉输液技术的几个环节问题,如小儿、休克、烧伤病人穿刺静脉的选择,以及减轻穿刺痛、输液痛、拔针痛及一些静脉穿刺的技巧。     

提高浅静脉输液技术的几个环节

介绍了提高浅静脉输液技术的几个环节问题。如小儿、休克、烧伤病人穿刺静脉的选择，以厦减轻穿刺痛、输液病、拔针痛厦一些静脉穿刺的技巧。     

套管针静脉穿刺置管在大面积烧伤手术输液中的应用

大面积烧伤病人手术范围广，创伤重，出血少，补液量大，与此同时由于皮肤的大面积受损，可供输液的静脉数量少，条件差，因而建立有效可靠的静脉通道，是烧伤手术护理工作中的难点之一，本文采用套管针静脉穿刺置管，对其在１５４例大面积烧伤手术输液中效果和作用进行了系统观察。结果表明，套管针静脉穿刺置简便，易行，安全，可靠，对烧伤手术患者具有多方面的益处，是一项值得推广的好方法。     

静脉观察灯在烧伤大面积病人的应用

[目的]观察静脉观察灯在大面积烧伤患者静脉留置针穿刺中的应用效果。[方法]选择2015年10月-2016年9月在上海瑞金医院住院的大面积烧伤38例,患者在常规静脉穿刺置管失败后使用静脉观察灯进行静脉穿刺。分析患者一般信息以及常规静脉穿刺置管失败原因,统计使用静脉显影仪静脉穿刺置管成功率。[结果]38例常规静脉留置针穿刺失败患者,应用静脉观察灯实施静脉穿刺,其中36例穿刺成功,穿刺成功率为94.7％,未成功1例,占2.6％。平均穿刺次数为1．5次。其中1针穿刺成功25例,占65.8％,2针穿刺成功10例,占26.3％。 [结论]静脉观察灯用于烧伤大面积病人静脉留置针穿刺可显著提高护穿刺成功率,在困难静脉穿刺中有较大应用价值。     

烧伤患儿静脉穿刺方法探讨

静脉穿刺是抢救与治疗小儿烧伤的常用手段之一。通过对437例3岁以下烧伤患儿的静脉穿刺经验的探讨，发现静脉穿刺成功与操作自身、患儿以及家长的心理因素有关系。介绍了静脉的选择与穿刺方法等。     

烧伤患者静脉穿刺护理体会

静脉穿刺是护士的最基本护理操作技术，在临床工作中占有非常重要的位置。静脉穿刺一次成功，不仅能减少患者的痛苦，而且能保证治疗计划的顺利进行。尤其在严重烧伤治疗中，早期抗休克时需要补充血容量，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡。在烧伤创面恢复阶段要维持患者营养，纠正贫血都需要给予静脉输血和补液。抽取血液标本，也需做静脉穿刺。所以，烧伤患者身上，无论是头皮、躯干及四肢等部位的每一根深浅静脉，都是非常珍贵的。因此，选择好静脉、利用好静脉、保护好静脉，在烧伤护理工作中十分重要。     

经腋静脉置管输液在大面积烧伤病人中的应用

大面积烧伤病人皮肤广泛遭到破坏，经体表静脉穿刺输液困难，是临床护理的一大难题：为了解决这一问题，自1999年以来，我们采用经腋静脉穿刺置管输液，较好地解决了大面积烧伤输液难的问题。