抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症

目的 观察抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的临床效果.方法 将2009年1月～2009年10月在笔者所在医院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例（抗精神病药联合帕罗西汀）和对照组26例（单纯抗精神病药）,对两组的治疗效果进行比较.结果 两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及12周时差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广.     

Ⅱ型精神分裂症急性期干预对远期阴性症状及认知功能的影响

目的探讨在Ⅱ型精神分裂症住院期间采用脑血管扩张药"盐酸丁咯地尔"合并抗精神病药治疗对其远期临床疗效、认知功能的影响。方法将Ⅱ型精神分裂症患者共63例随机分为实验组与对照组,住院期间分别使用抗精神病药合并盐酸丁咯地尔和单纯使用抗精神病药治疗4周,于入院后第2天、入院后第4周末、出院后半年及1年采用阴性症状量表(SANS)、韦氏智力量表、韦氏记忆量表来评定患者阴性症状及认知功能的改变。结果实验组较对照组在第四周末、出院后半年SANS量表及认知功能方面差异有统计学意义(P<0.05),在出院后1年的随访中记忆量表也有明显改善。结论Ⅱ型精神分裂症住院期间采用脑血管扩展药"盐酸丁咯地尔"有助于改善其远期阴性症状及认知功能,如能长期使用效果可能更好。     

无抽搐电休克联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症64例疗效观察

目的评价无抽搐电休克（MECT）联合非典型抗精神病药治疗难活性精神分裂症（TRS）的疗效和安全性。方法对64例TRS患者在原服用非典型抗精神病药基础上合并MECT治疗，分别于治疗前后采用阴性和阳性量表（PANSS）、副反应量表（TESS）等评定疗效和不良反应。结果合并MECT治疗后PANSS评分明显降低（P〈0．01）。结论MECT联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症可提高疗效，安全性好。     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果 100例患者的主要不良反应为口干、便秘、失眠、心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义(P<0.05),4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义(P<0.05)。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降,差异无统计学意义(P>0.05),4周末时下降差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。方法 对20例精神分裂症患给予奥氮平（10例）与利培酮（10例）进行对照治疗,疗程8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果 两药对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知障碍均有显的疗效。奥氮平起效时间早于利培酮,对抑郁症状的疗效更显。两药的副反应不同。结论 奥氮平是一种安全可靠、服用方便的新型抗精神病药。     

抗精神病药联用舒血宁治疗残留型精神分裂症对照研究

本研究应用经颅多普勒仪(TCD)测量残留型精神分裂症患者颅底动脉的平均血流速度(Vm),观察抗精神病药联用舒血宁治疗8周后,与仅用抗精神病药组的差异以及阴性症状的改善情况,探讨患者大脑供血与阴性症状的关系. 1对象与方法 1.1对象 2010-2011年经杭州市第七人民医院收治的入院患者120例,符合ICD-10 F20.5残留型分裂症的诊断标准[1],排除心脑血管及代谢性疾病.其中男性65例,女性55例.年龄在18～45岁之间,病程1～21年.采用阴性症状量表(SANS),凡分量表总评项≥3,称为突出症状群,若有两个或更多突出阴性症状群,无突出阳性症状群,称为阴性症状为主型的精神分裂症,作为人组标准[2].(2)分组标准;入组的120例患者,按入院时间先后编号;单号为研究组60例,服用抗精神病药物,联用舒血宁片剂,每日80 mg/tid口服,治疗8周;双号为对照组60例,服用抗精神病药物治疗8周.两组患者在人口学资料及服药种类等方面无统计学差异,P＞0.05.     

喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症60例临床对照研究

Ⅱ型精神分裂症以阴性症状为主,有时存在智能损害和某些神经系统软体征,对神经阻滞剂治疗效果差,预后较差,如不及时治疗,有发展为精神衰退的可能。非典型抗精神病药物的相继问世,使Ⅱ型精神分裂症的临床疗效有了很大的提高,既缓解了患者的临床症状,又提高了治疗的依从性,为患者回归社会提供了基础。我们于2009年1月—2011年1月对60例Ⅱ型精神分裂症患者分别给予喹硫平与舒必利进行系统治疗和观察,现将治疗结果报告如下。     

齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和副作用。方法对60例以阴性症状为主的精神分裂症的住院患者按治疗药物不同分为2组，每组30例，分别服用齐拉西酮和氯氮平，治疗8周。采用阴性和阳性量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）和不良反应量表（TESS）等评定疗效和副作用。结果齐拉西酮组和氯氮平组的疗效相当，但副作用明显轻于氯氮平。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药，对精神分裂症的阴性症状有显著的疗效，值得临床推广使用。     

抗精神病良药利培酮

20世纪50年代氯丙嗪的问世，改变了人们对精神分裂症的态度，减少了对精神病病人的封锁和约束，成为精神疾病治疗史上的一个里程碑，在抗精神病药物史上具有划时代的意义。此外，人们又发现了一些其他的抗精神病药，然而经典抗精神病药物对精神分裂症的阴性症状几乎无效，且可引起诸多不良反应，有的甚至会加重阴性症状和认知损     

氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的评价氛西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对我院收治的100例慢性精神分裂症患者服用氟西汀联合抗精神药物治疗阴性症状精神分裂症患者。采用简明精神病量表、阴性症状量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果100例患者的主要不良反应为口干．便秘、失眠,心动过速、锥体外系反应等,给予对症处理后,大多能减轻或消失。BPRS评分显示,联合治疗2周后评分开始下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）,4周后BPRS评分有了大的下降,较未加入氟西汀时差异具有统计学意义（P〈0．05）。SANS评分显示,联合治疗2周末起较未加入氟西汀时评分显著下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）。TESS评分显示,治疗2周末较未加入氟西汀时开始下降。差异无统计学意义（P〉0．05）,4周末时下降差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氟西汀联合抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应少,建议临床推广。     

舒血宁合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的 了解舒血宁对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法 对48例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用舒血宁片合并原抗精神病药物12周的动态观察治疗,选用简明精神病评定量表（BPRS）,阴性症状量表（SANS）,抗精神病药物副反应量表（TESS）和临床总体印象量表（CGI）评定患症状变化和副作用。结果 舒血宁片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效。临床有效率为72.9%,BPRS总分,BPRS-ANEC分量表分,SANS总分,SANS五项总评以及CGI严重程度评分无明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应,结论 舒血宁片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效,临床值得推荐。     

抗精神病药物联合治疗的有效性及安全性

精神分裂症是最致残和最占用医疗资源的疾病之一,很多患者需要终身进行治疗。长期以来,人们对于抗精神病药物联合治疗的合理性始终存有争议,几乎国内外所有临床治疗指南均推荐单一用药。然而在临床实践中,临床医师往往由于单药不能很好地控制精神症状而使用药物联合治疗。随着联合用药的使用频率越来越高,多种抗精神病药物联合治疗的有效性和安全性也越来越受到关注,联用多种抗精神病药物治疗精神分裂症成为了一个值得探讨的问题。本文综述国内外抗精神病药物联合用药的现状、抗精神病药联合使用的有效性及安全性,以供临床参考用药。     

利培酮对慢性精神分裂症疗效分析

精神分裂症往往病程迁延呈慢性状态，伴有阳性和阴性症状，传统的抗精神病药物治疗效果不佳，而新一代的抗精神病药物利培酮能同时改善分裂症的阳性症状和阴性症状。本通过利培酮对慢性精神分裂症疗效的自身对照分析，进一步观察利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效。     

精神分裂症后抑郁采用舍曲林联合抗精神病药物治疗的症状转归情况分析

目的研究分析精神分裂症后抑郁治疗中抗精神病药物与舍曲林的联合应用效果及影响。方法纳入本院精神科2017年2月-2019年2月期间收治精神分裂症后抑郁患者共107例设为研究对象,开展回顾性治疗研究,根据患者用方案意愿差异性将其分为对照组53例,观察组54例。对照组仅对症接受抗精神病药物单药治疗,观察组接受抗精神病药物舍曲林治疗方案。对比分析患者治疗前后阳性、阴性症状量表评分变化组间差异性、治疗期间各阶段抑郁评分变化、服药依从性、治疗效果差异。结果就诊时,患者各维度阳性、阴性症状量表评分结果对比无显著差异(P0.05);经连续服药4月后,两组各维度阳性、阴性症状评分均有不同幅度改善,且观察组各维度症状评分改善更为明显(P0.05);两组入院及治疗1月后的抑郁评分对比结果无统计学意义,P0.05;相较对照组,观察组自治疗2月起其抑郁症状评分均呈明显逐步下降趋势,且下降幅度显著(P0.05);观察组临床治疗总有效率、服药依从度均明显高于对照组(P0.05)。结论舍曲林与抗精神病药物联合用药方案在精神分裂症后抑郁治疗中的应用,可在实现对患者精神症状有效改善的基础上,通过对其治疗依从性的提升,提升治疗效果,并可对其抑郁症状实现有效缓解,可在临床中结合患者实际症状表现,酌情应用。     

氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的探讨氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状作用。方法对78例住院精神分裂症患者,用氯氮平或氯氮平合并1种以上抗精神病药治疗2个月以上症状未完全缓解者,采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平连续治疗3个月。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS),在治疗前及治疗后1个月、2个月进行评分。结果采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平治疗后,BPRS、SANS量表总分和TESS减分与治疗前比较均有显著性减低。结论氯丙咪嗪合并氯氮平治精神分裂症治疗精神分裂症阴性症状有一定疗效。     

参芪五味子片治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的了解参芪五味子片对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应.方法对76例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用参芪五味子片合并原抗精神药物8w的动态观察治疗,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)和临床总体印象量表(CGI)评定患者症状变化和副作用.结果参芪五味子片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效,临床有效率为64.5%,BPRS总分、SANS总分以及CGI严重程度评分均明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应.结论参芪五味子片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效.     

作业疗法对精神分裂症残留症状的疗效分析

目的：观察作业疗法合并抗精神病药对精神分裂症残留症状的有效性。方法：100例符合CMMD-3精神分裂症诊断标准经过充足抗精神病药物治疗4周以上,症状部分缓解但未达到痊愈,按入组先后顺序用随机数字表法随机分为临床管理组或合并作业疗法组,连续治疗20周,结合全病程管理模式对研究对象进行随访观察48周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）评定疗效。结果：治疗20周作业疗法组在阳性症状、阴性症状、一般精神病理方面残留症状显著减少（P〈0.001）;日常生活能力评定量表（ADLPI）对照亦有显著进步（P〈0.001）,出现更多积极的生活工作应对方式;随访48周,作业组复发率（20.8%）较临床管理组（44.7%）低,日常生活质量明显高于对照组。结论：单纯抗精神病药对精神分裂症残留症状比较多,生活质量低,合并作业疗法可明显减少精神分裂症残留症状并可降低精神分裂症复发率,提高病人的生活质量。     

单用抗精神病药或联合舍曲林治疗精神分裂症1年后社区随访效果

目的比较抗精神病药联合舍曲林与单独使用一线抗精神病药物治疗精神分裂症患者1年后的社区随访效果,为精神分裂症的治疗提供临床依据。方法选择2015年10月至2016年12月在红河州第二人民医院住院或门诊治疗后回归社区的102例精神分裂症患者作为研究对象,分为单药治疗组(40例)和联合治疗组(62例)。单药治疗组采用一线抗精神病药物治疗,联合治疗组在保持中小剂量一线抗精神病药治疗的基础上,对无激惹冲动情绪者合并盐酸舍曲林治疗,1年后收集社区管理病情和疗效评估情况进行分析。使用SPSS 17.0软件进行t检验、χ2检验。结果单药治疗组有残余症状者28例(70.0%),联合治疗组有残余症状者17例(27.4%),差异有统计学意义(P0.01)。联合治疗组对幻听及懒散的控制和改善效果优于单药治疗组。单药治疗组危险度0级和1级及以上者分别占47.5%和52.5%,联合治疗组分别占85.5%和14.5%,差异有统计学意义(P0.01)。单药治疗组自知力不全者占85.0%、自知力丧失者占15.0%,联合治疗组自知力恢复完全者占67.7%、不全者占32.3%,差异有统计学意义(P0.01)。单药治疗组生活自理、家务劳动、劳动生产及工作、社会人际交往评定以一般和较差为主,联合治疗组以良好和一般为主,差异均有统计学意义(P0.01)。病情总体评估稳定、基本稳定、不稳定者在单药治疗组和联合治疗组中的比例分别为0、85.0%、15.0%和45.2%、51.6%、3.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论一线抗精神病药物合并舍曲林治疗精神分裂症临床效果明显好于单独用一线抗精神病药,值得临床推广。     

奎的平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的评价奎的平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应。方法对40例以阴性症状为主的精神分裂症病人分别应用奎的平（22人，为治疗组）或舒必利（18人，为对照组）治疗，进行对照分析。结果奎的平组与舒必利组对以阴性症状为主的精神分裂症均有疗效，奎的平治疗总有效率为68．2％，舒必利总有效率为55．5％。不良反应两者差异无统计学意义。结论奎的平是一种安全有效的抗精神病药，对精神分裂症的阴性症状有显著的疗效。     

齐拉西酮（卓乐定）治疗首发精神分裂症的疗效观察

目的通过对住院精神分裂症患者的治疗观察齐拉西酮（卓乐定）的疗效。方法将符合入选标准的30例精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗8周，分别在治疗后1、2、4，6、8周应用统计学方法与治疗前的BPRS总分及各因子分进行对照。结果以BPRs减分率评定疗效，总有效率（有效及以上者）为87％，显效率（临床痊愈＋显著进步）为70％，无效率为13％。结论齐拉西酮作为一种新型非典型抗精神病药，对精神分裂症阳性和阴性症状均有效。与传统抗精神病药相比有优良的安全性，几乎无EPS和不引起催乳素的升高。