Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗的疗效比较

目的比较Graves病合并白细胞减少患者131I治疗与ATD治疗白细胞减少的疗效.方法对66例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗或ATD治疗,在治疗前、后不同时期白细胞水平的差异进行比较.结果30例Graves病合并白细胞减少患者选择用ATD治疗,仅13例1年后白细胞水平恢复正常,17例白细胞水平进一步下降后改为131I治疗.36例Graves病合并白细胞减少患者用131I治疗,3个月以后白细胞水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论对Graves病合并白细胞减少患者,131I治疗比ATD治疗效疗好、快捷、安全、经济.     

升白汤协同131 Ⅰ治疗合并白细胞减少的Graves病

合并白细胞减少的Graves病临床常见,临床中患者往往难以坚持内科保守治疗.本研究探讨升白汤协同131 Ⅰ治疗合并白细胞减少的Graves病的疗效及其安全性.     

Graves病合并白细胞减少症中医治疗进展

Graves病合并白细胞减少症是Graves病严重的并发症之一。祖国医学将其归属于"瘿病"、"虚劳"等范畴。现代医学认为本病的病因主要与免疫异常、遗传因素、药物毒物作用等方面相关。临床治疗主要采用中药治疗(辨证施治、专方专药)、中西医结合治疗等。中医药治疗Graves病合并白细胞减少症具有一定的优势和特色,可提高临床疗效,今后应进一步加强中医药及中西医结合治疗研究。     

Graves病合并白细胞减少的临床分析

目的 分析Graves病合并白细胞减少患者的临床特点、治疗方法及效果.方法 回顾性分析我科确诊的36例Graves病合并白细胞减少患者的病历资料,探讨白细胞减少的原因及血清促甲状腺激素受体(TRAb)水平与白细胞计数间的关联,总结白细胞减少的治疗方法.结果 36例患者中21例(58.3%)发生于抗甲状腺药物(ATD)治疗后,以甲巯咪唑治疗后多见(61.9%),其次是丙基硫氧嘧啶(38.1%)治疗;15例(41.7%)由Graves病甲亢本身引起.甲亢本身所致的白细胞减少与血清TRAb水平呈负相关(P＜0.01),而药物引起的白细胞减少与TRAb无关.针对甲亢本身引起的白细胞减少,给予丙基硫氧嘧啶或强的松联合利血生治疗;针对ATD引起的白细胞减少,视病情停用ATD,予以利血生或联合强的松治疗.治疗后患者白细胞计数均可恢复正常.结论 Graves病并发白细胞减少可由甲亢本身引起,也可由ATD引起.针对病因,给予不同的治疗方案后可使白细胞计数恢复正常.     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症的疗效研究

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病合并白细胞减少症应用糖皮质激素(小剂量)与抗甲亢药物联合治疗的疗效。方法选择我院收治的Graves病合并白细胞减少症患者50例进行分组研究,以随机数表法分为观察组与对照组,每组25例。对照组用常规抗甲亢药物治疗,观察组则在对照组基础上联合小剂量糖皮质激素治疗。对两组疗效进行评价,记录不良反应,比较分析。结果观察组总有效率为84.00%,对照组则为60.00%,观察组显著高于对照组(P 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 Graves病合并白细胞减少症应用小剂量糖皮质激素与抗甲亢药物联合治疗能取得不错的临床疗效,且安全性高,值得应用。     

阿赛松治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴白细胞减少症30例临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床常见，Graves病是自身免疫性甲状腺疾病的一种常见类型，本身可引致白细胞减少，服用抗甲状腺药如咪唑类或硫脲类亦可引致白细胞减少。临床常规升白细胞药物如利血生、鲨肝醇、维生素B4等治疗效果不佳，本文试用糖皮质激素类药物阿赛松(通用名曲安西龙片Triamcinolone)治疗此类病人30例，所有病例未用其他升白细胞药物，     

Graves病伴白细胞减少症27例131碘治疗体会

[目的]总结131碘(I)在Graves病伴白细胞减少症治疗中的体会。[方法]对2002年5月~2004年8月经131I治疗的Graves病伴白细胞减少症27例患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用131碘治疗的Graves病患者全部治愈,其中2例出现早发甲减,白细胞计数未见降低。[结论]对本病的治疗,131I是较理想的方法。     

Graves病伴粒细胞减少^（131）I治疗临床评价

目的探讨^131I治疗伴粒细胞减少的Graves病的安全、有效和可行性。方法对2003年1月-2005年10月^131I治疗伴粒细胞减少的Graves病36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者中3例发生甲状腺功能减退,2例未痊愈进行第2次^131I治疗。32例Graves病患者^131I治疗后血白细胞和中性粒细胞水平逐渐恢复,4例治疗后血白细胞和中性粒细胞水平与治疗前相当,总体分析36例Graves病患者131I治疗后血白细胞和中性粒细胞水平高于治疗前（P〈0.01）。结论131I治疗伴粒细胞减少的Graves病,不仅能较快地治愈Graves病,而且可以使血白细胞和中性粒细胞恢复到一个稳定状态,并不会引起血白细胞及粒细胞再度下降,是安全、有效、可行的方法。     

Graves病伴粒细胞减少36例临床观察

Graves病可伴周围血象异常[1],尤是出现粒细胞减少时,易并发感染,往往加重甲亢病情。我院1994～1996年6月收治Graves病伴粒细胞减少36例,经治疗提高白细胞后,用131治疗甲亢,收到较好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　Graves病诊断根据临床表现及检测FT3、FT4、甲状腺摄131率均升高;外周血中性粒细胞<2.0×109/L为粒细胞减少症,中性粒细胞<0.5×109/L为粒细胞缺乏症[2]。均未合并其它免疫性疾病。1.2　一般资料　36例中,男10例,女26例,年龄23～64岁,平均38例。其中10例粒细胞减少发生在甲亢发病未用药物治疗(A组),26例粒细胞…     

血小板减少性紫癜合并Graves病8例分析

观察分析8例血小板减少性紫癜合并Graves病的典型病例，发现均以出血为主要表现，应用VP方案为主，辅以甲巯米唑治疗，效果良好。提醒临床工作者注意血小板减少性紫癜患者是否合并Graves病，以便同时治疗。     

柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症43例

观察柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症患者的临床疗效。方法：收集门诊及住院诊断Graves＇病合并粒细胞减少症患者43例,在定期随访监测血常规、肝功能、甲状腺功能变化下,根据粒细胞减少程度调整抗甲状腺药物（以下简称ATD）甲巯咪唑的剂量,同时加服柴角透郁凉血汤治疗,观察粒细胞的恢复情况。结果：除2例患者使用强的松短期治疗外,其余41例患者外周血中性粒细胞绝对值（以下简称NEUT#）均在14~30天内恢复正常,且随诊未再发粒细胞减少症。结论：柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症可使患者在不停用ATD治疗的前提下,改善患者的临床症状,升高粒细胞计数,并稳定在正常范围内,避免了I131或手术治疗,提高了治疗Graves＇病合并粒细胞减少症的远期疗效。     

131I治疗Graves病合并白细胞减少的临床评价

目的:观察131I对Graves病(GD)合并白细胞减少患者治疗的疗效影响及安全性。方法:对131I 治疗66 例GD合并白细胞减少患者前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、白细胞水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果:GD合并白细胞减少患者经131I治疗3、6和12个月时的FT3 和FT4水平与治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);而治疗后1个月时的FT3 、FT4及白细胞水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,治愈43例,白细胞恢复正常60例,好转6例。结论:GD合并白细胞减少患者经131I治疗后,随着GD的治愈,绝大多数GD合并白细胞减少患者白细胞恢复正常或明显改善,是一种安全有效的治疗方法。     

碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/FasL表达的影响

目的:研究碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/Fas L表达的影响。方法:选择2012年5月~2015年10月在我院就诊的Graves病合并白细胞减少症患者124例,随机分为接受碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗的观察组以及接受~(131)Ⅰ治疗的对照组,比较两组病情转归、自身抗体含量、T淋巴细胞亚群比例以及Fas、Fas L的表达量。结果:治疗后3、6个月时,观察组血清中甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)以及自身抗体TSAb、TGAb、TPOAb的含量显著低于对照组,外周血中白细胞计数显著高于对照组;观察组外周血中Treg细胞的比例显著高于对照组,Th1、Th2细胞的比例以及Fas、Fas L的表达量均显著低于对照组。结论:碳酸锂联合~(131)Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少症能够减少甲状腺激素合成、增加白细胞计数、调节T淋巴细胞亚群比例以及Fas/Fas L的表达。     

中西医结合治疗Graves病合并糖尿病60例临床分析

目的:探讨中西结合治疗糖尿病与Graves病并存的临床疗效。方法:选取诊断明确的Graves病合并糖尿病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规西医治疗方案,治疗组在西医治疗的基础上根据中医理论,加用中药来进行综合治疗,3个月后对两组的疗效进行评估。结果:治疗组总有效率为90%,高于对照组的80%。结论:中西医结合治疗Graves病合并糖尿病优势明显,可以有效的增加该病的临床疗效。     

碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病近期疗效观察

目的观察碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病的疗效及安全性。方法在应用升白细胞治疗的基础上,对57例抗甲状腺药物治疗后出现白细胞减少的严重Graves病患者,采用碳酸锂联合131I治疗,观察治疗前、治疗后2周,1、3、6个月的白细胞、体内甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]变化及治疗后6个月的疗效。结果131I治疗2周及1个月后外周血白细胞与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),3个月及6个月后外周血白细胞与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月及6个月细胞明显高于治疗前,患者体内甲状腺激素(FT3、FT4)逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。6个月后1次治疗痊愈63.1%,甲状腺功能低下发生率15.8%。结论碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重的Graves病安全、有效,在预防甲状腺功能亢进危象的同时能升高白细胞的数量。     

咖啡酸治疗甲巯米唑致Graves病患者白细胞减少的临床分析

甲巯咪唑（MMI）是Graves病（GD）最常选用的一种抗甲状腺药物,白细胞减少是MMI治疗GD的过程中最常见的一种副作用,严重时可致粒细胞缺乏。我院收集分析了2011年12月-2012年5月半年间,采用咖啡酸等药物对服用MMI导致血白细胞减少的48例GD患者进行临床升白细胞治疗的资料,现将患者白细胞减少的状况、升白细胞治疗的效果、临床经验与体会汇报如下。     

131I治疗Graves病伴白细胞减少症的近期疗效观察

目的 评价131I治疗Graves病伴白细胞减少症的近期疗效.方法 对36例Graves病伴白细胞减少患者,根据经验公式结合疴隋、病程、年龄、甲状腺吸碘率等因素,确定 131I的治疗量,予以口服,所有病人于治疗后2,4、6、12个月复诊.结果 治疗后2、4个月外周血白细胞总数略有升高,6个月白细胞明显增加,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);12个月稳定于正常水平.随访12个月,131I治疗Grayes病治愈33例(91.7%),好转2例(5.6%),治疗无效1例(2.8%).结论 131I治疗伴白细胞减少的Graves病,简便、安全、有效,是较理想的一种治疗方法.     

甲状腺机能亢进白细胞减少的中医研究进展

Graves病甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的自身免疫性疾病,临床可以累及血液系统,主要表现为白细胞和粒细胞数目的减少.     

泼尼松治疗Graves病合并WBC减少症的临床疗效观察

Graves（格雷夫斯）病是内分泌科常见病,部分患者在治疗前出现WBC减少症,给抗甲状腺药物治疗带来了极大困难。我们近年来应用泼尼松治疗Graves病合并WBC减少症取得了满意效果。报道如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症122例临床分析

目的 分析抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病致粒细胞减少症的发生原因、临床表现、提出防治措施.方法 对122例ATD致粒细胞减少患者的临床资料进行回顾分析.结果 粒细胞减少多发生在服药后2～8周,与ATD的剂量有关.对于严重粒细胞缺乏患者重组人粒细胞集落刺激因子治疗效果不佳,粒细胞恢复所需时间较长.结论 在使用ATD治疗Graves病时应密切监测白细胞的变化,尤其在初治阶段,尽早发现粒细胞减少患者,及时采取升白细胞等综合治疗措施.