氯霉素治疗伤寒、副伤寒162例

目前 ,由于伤寒耐药菌株大量出现 ,其用药选择较为棘手。 1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治经培养证实为伤寒、副伤寒 16 2例 ,药敏示对氯霉素敏感 ,故采用以氯霉素为主的联合抗菌治疗 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 16 2例均为散发病病例 ,男 114例 ,女 4 8例 ;年龄 2 5 4± 4 8岁。实验室检查 :(1)白细胞正常 133例 (82 1% ) ,<4× 10 9/Ｌ者 2 6例(16 0 % ) ,>10× 10 9/Ｌ者 3例 (1 9% ) ,嗜酸性粒细胞下降或消失共 15 5例 (95 9% ) ;(2 )肥达试验阳性 15 7例 ,Ｈ在 1∶16 0以上 ,Ｏ在 1∶80以上 ;(3)伤寒、副伤寒杆菌培养及…     

伤寒流行16例临床分析

20 0 0年 4月 10日～ 2 0 0 0年 5月 3日 ,我院收治伤寒16例 ,均为某学校 1999年入伍学员。现将流行病学报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 2 6岁 ,平均年龄 2 4 2岁 ;来自南方籍 11例 ,北方籍 5例。1 2　临床表现　 (1)全身中毒症状 :大多数病例均有发热、头痛、畏寒、乏力、全身酸困、食欲不振、相对缓脉等症状。 14例体温达 39 7℃以上 ,其中驰张热型 9例 ,稽留热型 2例 ;腹痛腹泻 6例 ,咳嗽 3例 ,咽痛 2例。 (2 )肝脾斑疹情况 :2例肝于肋下可触及 ,Ｂ超示脾脏轻度增厚者 4例 ;无 1例出现玫瑰疹。 (3)…     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

24例病毒性肝炎肥达氏试验假阳性分析

我院1985年1月至1990年8月收治病毒性肝炎140例,其中24例肥达氏试验阳性,占17.1%,现分析如下.本组男16例,女8例;年龄15～58岁.其中急性肝炎4例(占4/43),重症肝炎2例(占2/26),慢性活动性肝炎18例(占18/71).既往无伤寒、副伤寒病史;无伤寒、副伤寒预防接种史.肝功能白蛋白/球蛋白比率<1.2的22例.肥达氏试验均在病程第2周后检查,检查2次的20     

儿童支气管哮喘46例

支气管哮喘是威胁儿童健康的常见病之一。近年来 ,该病的患病率与死亡率有上升趋势。 1998～2 0 0 0年 ,我们收治儿童支气管哮喘 4 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 (4 8% ) ,7～ 10岁 14例 (30 % ) ,11～ 14岁 10例 (2 2 % )。病程 1～ 6年 ,平均 3 5年。均有喘息、咳嗽、痰鸣 ,喘息呈突发性 ,常在夜间发生或加重。伴发热、鼻塞、流涕 39例 (84 8% )。1 2　诱发因素　运动 3例 (6 5 % ) ,温度改变 18例(39 1% ) ,烟雾 4例 (8 7% ) ,食鱼、虾、蛋、奶 8例(17 4 % ) ,虫螨 12例 (2 6 1…     

氟康唑+清创术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是一种致盲性较高的感染性角膜疾病 ,治疗棘手。氟康唑作为新型三唑类抗真菌药物 ,治疗真菌性角膜溃疡疗效较好。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们应用氟康唑联合清创术治疗 2 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例 2 8眼 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄1 8～ 6 3岁 ,平均 34 6岁。均为农民。病程 6～ 4 3天 ,平均 1 7 6天。有植物性外伤史 2 1例 (75 % ) ,角膜炎继发真菌感染 7例 (2 5 % )。其中 2 4例 (85 7% )入院前有用抗生素、皮质激素治疗史。1 2　眼科情况　视力 :手动～盲。角膜溃疡均呈“苔垢”状 ,表面略高起…     

成人麻疹68例临床分析

随着麻疹疫苗的广泛应用 ,麻疹发病人群发生了很大的变化 ,成人发病人数增多。我院 1996— 2 0 0 0年共收治成人麻疹 6 8例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 ,均为住院患者 ,其中男 36例 ,女 32例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均年龄 2 2 4岁。春季发病 2 7例 ,夏季发病 13例 ,秋季发病 7例 ,冬季发病 2 1例。外来务工人员 2 1例 ,军人 15例 ,学生 13例 ,农民 10例 ,工人 6例 ,教师 3例。其中 8例有接种史 ,5例无接种史 ,其余接种史不详。1 2　临床表现　全部病例均有发热 ,体温 37.3～ 38℃ 4例 ,38 1～ 39℃ 7例 ,39 1～ 40…     

麻疹93例

麻疹的发病率虽已大大降低 ,但近年有逐渐增多的趋势。现将我们近 3年收治的麻疹 93例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 5 7例 ,女 36例 ;年龄 3个月～ 37岁 ,平均 15岁。其中 <6个月龄 3例 ,6个月～ 17岁 6 4例 ,≥ 18岁 2 6例。有麻疹疫苗接种史 2 9例 ;外来人口 4 1例 ;集体居住者 (主要为大专院校学员 ) 2 4例。1 2　临床表现　均发热 ,体温 37℃～ 4 0℃ ,具有典型的皮疹伴口腔粘膜斑 6 5例 (6 9 9% ) ;不典型皮疹2 8例 (30 1% )。其中发热 1ｄ后出疹 2例 ,出疹当天出现低热 3例 ,且皮疹稀少 ,2ｄ后症状均缓解 ,皮肤…     

嗜盐菌污染食物中毒35例

1999年 6月 17日 ,某部出现发热、畏寒、腹痛、腹泻等症状 35例 ,确诊为嗜盐菌食物中毒 ,发病率为 10 0 %。1　临床资料1 1　一般情况　 35例均为男性 ;年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 3 8岁。均在同一食堂就餐。潜伏期 2～ 18ｈ ,平均 7 0ｈ。1 2　临床表现　腹泻 35例 (10 0 % ) ,就诊前腹泻10余次 4例 ,其余 3～ 5次。黄色稀水样便 2 7例 ,淡红色稀水样便 4例 ,黄色粘液便 3例 ,脓血便 1例 ;腹痛 33例 ,腹部压痛 2 8例中 ,位于脐周 2 4例 ,左下腹 3例 ,右下腹 1例 ;恶心 18例 ;头痛 14例 ;畏寒 14例 ;发热 12例 ,体温均 <38 7℃ ;呕吐 10例 ;里…     

排卵型子宫异常出血60例分析

198 9～ 1 999年 ,我院收治月经期延长、中期出血或月经过频 60例 ,现将其病因、类型及治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 60例均已婚 ,年龄 2 3～ 4 5岁。病程 3个月～ 1 0年。基础体温 (ＢＢＴ)均呈双相 ,无服用避孕药及激素史 ,血常规均正常。本组用子宫内节育器 (ＩＵＤ )避孕 4 0例 (66 7% ) ,用避孕套 9例(1 5 0 % ) ,无避孕措施 1 1例 (1 8 3% )。原发性不孕 5例 (8 3% ) ,继发性不孕 4例 (6 7% )。ＢＢＴ显示月经期延长 1 6例 (2 6 7% )中 ,1 5例ＢＢＴ下降 ,月经 7ｄ后仍有少量出血 ,持续 3～ 5ｄ ;另 1例ＢＢＴ…     

小针刀治疗股外侧皮神经炎38例

股外侧皮神经炎比较常见 ,多为一侧发病 ,起病可急可缓 ,表现为大腿前、外侧疼痛和麻木。各年龄组均有发病 ,以中年以上为主。近两年来 ,我们采用小针刀治疗股外侧皮神经炎 38例 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 72岁 ,其中 18～ 30岁 4例 (10 5 % ) ,31～ 5 0岁 2 3例(60 5 % ) ,>5 0岁 11例 (2 9 0 % )。病程 1个月～ 5年。曾采用股外侧皮神经阻滞治疗 31例 (81 6% ) ,梅花针治疗 2 7例 (71% ) ,疗效均不佳。诊断标准 :(1)有腰臀扭伤或闪挫伤史 ;(2 )大腿前、外侧酸痛、刺痛或撕裂样痛 ;(3)大腿…     

鼻内镜下鼓膜修补术13耳

1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们在鼻内镜下行鼓膜修补术 11例 (13耳 ) ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 (7耳 ) ,女 5例 (6耳 ) ;年龄 16～ 47岁 ,平均 2 7岁。耳流脓 5个月～ 2 5年 10例 (12耳 ) ,外伤性鼓膜穿孔 3个月 ,无流脓史 1例 (1耳 )。干耳 1个月～ 8年。其中鼓膜紧张部中央穿孔 7例 (9耳 ) ,边缘穿孔 4例 (4耳 )。纯音听阈测试 (取 5 0 0Ｈｚ ,10 0 0Ｈｚ ,2 0 0 0Ｈｚ听阈之均值 )2 6 33～ 43 3ｄＢ ,平均 35 8ｄＢ。1 2　手术方法　采用德国产Ｓｔｏｒｚ鼻内镜 2 7ｍｍ 0°、30°、70° ,普通耳科显微器械…     

青年人直肠癌84例延迟诊断的分析

直肠癌是消化道最常见的癌肿之一 ,其误诊率为91 8%。特别是青年人直肠癌误诊率更高。我院与第三军医大学新桥医院自 1977年 3月～ 1998年 12月经手术和病理证实的青年人 (<31岁 )直肠癌 84例 ,入院前均延迟诊断 ,延迟率达 10 0 %。为了提高对青年人直肠癌的早期诊治 ,现就延误诊断的原因分析如下。1　临床资料1 1　性别及发病年龄　男 6 4例 ,女 2 0例 ;男女比例为3 2∶1。年龄 17～ 31岁 ,平均年龄 2 4岁。 17～ 2 0岁 3例(3 5 7% ) ;2 1～ 2 5岁 14例 (16 6 6 % ) ;2 6～ 31岁 6 7例(79 76 % )。1 2　发病至确诊时间　半年以内 18例 (2 …     

手足口病48例

手足口病为肠道病毒柯萨奇Ａ 16或Ａ 5、Ａ 10型感染所致 ,是以局部水疱为特征的传染病。为提高对本病的认识 ,我们将我院 2 0 0 0年 7～ 9月收治手足口病 4 8例进行分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 11个月～4 5岁。临床表现 :(1)发热 4 8例 (10 0 % ) ,体温在38～ 4 0℃ ;(2 )口腔疱疹、流涎 39例 (81 5 % ) ,口腔颊粘膜及硬腭、咽腭弓、舌、齿龈、口唇均可见散在粟粒大小疱疹 ,周围有红晕 ,也有表现为溃疡 ,以咽腭弓及颊粘膜多见 ,仅表现为咽部充血 9例 (18 5 %) ;(3)掌跖或指趾侧面、背面皮疹 35例 (72 …     

自体微粒加异体皮植皮治疗大面积深度烧伤27例

我科于 1995 - 0 1～ 1999- 10采用异体皮加自体微粒植皮 ,治疗大面积深度烧伤 2 7例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 9～ 4 6岁 ,火焰烧伤 17例 ,开水烫伤 10例 ,Ⅲ度伤面各 2 6 %～5 4%。 2 7例病人 36侧肢体 ,6侧胸背部 ,4例臀部 ,共计 4 6个部位应用了异体微粒值皮。供皮 :2 1例来自头部 ,3例来自大腿 ,3例来自小腿或足背。病人术后均有不同程度发热 ,5例病人术后出现了38.5℃发热达 1个月左右 ,2例病人死于脓毒败血症 ,死亡当天体温高达 4 2 .0℃以上 ,另有 2例病人 ,4个部位异体微粒皮成活较…     

手足口病119例临床分析

1994年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,笔者收治手足口病 119例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 119例中 ,男 77例 ,女 42例 ,年龄最小 6个月 ,最大 2 0岁 ,其中 6～ 12月 11例、1～ 2岁 72例、3～ 4岁 2 1例、5～ 7岁 12例、8岁 1例、10岁 1例、2 0岁 1例。均为首次发病 ,其中有接触史者 19例、潜伏期 3～ 5ｄ。1 2　临床表现　无明显前躯症状而突然发病者 2 1例、有轻重不等的前躯症状者 98例 ,其中发热 6 3例 (一般为37 5～ 38.5℃ ,仅 4例超过 39℃ ) ,咳嗽 ,流涕 49例、胃纳差 2 8例、腹痛腹泻 7例、烦躁哭闹 89例、发疹后体温多…     

脑电图检查诊断小儿脑性瘫痪的研究

脑电图是检查小儿脑瘫的主要方法 ,但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大 ,为 4 0 %～ 90 %。本分析这种异常率差别的原因。旨在为临床治疗提供论据。1　资料与方法　患者 14 5例 ,其中男 12 1例 ,女 2 4例。年龄 11个月～ 7岁 ,其中 0～ 1岁 17例 (11 7% ) ,1～ 2岁 4 1例 (2 8 2 % ) ,3～ 4岁 5 8例 (39 3% ) ,5～ 7岁 2 9例 (2 0 % )。类型 :痉挛型 81例(5 5 9% ) ,手足徐动型 2 7例 (18 6 % ) ,共济失调型 3例 (2 1% ) ,混合型 34例占 (2 3 4 % )。用 4 2 14型脑电图仪 (日本 ) ,电压 5ｍｍ =5 0 μＶ ,纸速 3ｃｍ/ｓ。按 10 / 2 0系…     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年人肺心病心力衰竭疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们应用静脉滴注环磷酸腺苷葡甲胺 (下称商品名心先安 )治疗老年人慢性肺源性心脏病心力衰竭 10 4例 ,并与对照组比较 ,前者取得了满意的效果。1　对象和方法1 1　对象　观察组 10 4例 ,男 64例 ,女 4 0例 ;年龄5 8～ 82岁 ,平均 66 2岁。肺心病史 4～ 30年 ,平均9 6年。心功能Ⅲ～Ⅳ级 10 4例。其中Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 78例。对照组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄5 0～ 80岁 ,平均 64岁 ,肺心病史 5～ 16年 ,平均 9 6年 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级 36例。两组均为肺心病急性加重期住院病人。两组病人无明显差异。全部…     

恙虫病40例误诊分析

恙虫病临床表现复杂多样 ,合并症多 ,极易误诊。我院地处海南岛 ,属该病高发区 ,1994年 1月～ 2 0 0 1年 10月驻岛部队卫生队误诊 17例 ,我院误诊 2 3例 ,共误诊 4 0例。1　临床资料1 1　一般情况　男 34例 ,女 6例 ;年龄 4～ 4 2岁 ,<16岁 4例 ,为随军子女 ,其余均为现役军人 ,且均有野外活动或草地坐卧史。发病时间多在每年的 6～ 9月份 ,均为散发。1 2　临床表现　均有发热 ,体温波动在 37 6～4 1℃ ,其中稽留热 2 9例 ,其他 11例 ;头痛头晕 2 7例 ,昏迷抽搐 1例 ,腰穿 2例 ,压力及脑脊液均正常 ;咳嗽咯痰 7例 ,咽充血 10例 ,Ｘ线胸片示…     

新疆地区士兵银屑病64例分析

新疆地区的特殊环境对于银屑病的发病可能有影响。 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院收治士兵银屑病 6 4例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 6 4例中 ,男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 17～ 33岁 ,平均 2 1岁。原籍高原 2例 ,平原 6 2例。均来自海拔 170 0～ 4 5 0 0m的南疆及周边地区部队 ,常年紫外线强度高 (0 0 0 39～ 0 0 0 72J)。均系寻常型银屑病 ,进行期 5 7例 ,稳定期 7例。病变呈点滴状 4 5例 ,斑片状 10例 ,混合状 9例。入伍 1年内发病 37例 ,2年内发病 15例 ,3年内发病 8例 ,3年以上发病 4例。冬季发病 32例 ,秋季发病 2 0例 …