经直肠超声前列腺癌声像图定量分析的临床价值

目的　探讨超声定量分析对前列腺癌的诊断价值。方法　应用美国太索尼GATEWAYfx彩色超声诊断仪与DFY型超声图像定量仪连机 ,经直肠超声对 15例前列腺癌与 5 2 6例前列腺增生症的内外腺声像图以及前列腺癌结节与 2 0例前列腺增生结节进行回声强度定量分析 ,分别测定灰阶及分贝值并进行比较。结果　前列腺癌和增生症内外腺最大值有显著性差异 (P <0 .0 1) ,最小值、平均值无差异 (P >0 .0 5 ) ,癌结节和增生结节比较最大值、平均值有差异 (P<0 .0 5 ) ,最小值无差异 (P >0 .0 5 )。结论　前列腺癌回声强度明显低于增生症的回声强度 ,癌结节回声强度低于增生症结节的回声强度 ,说明超声定量分析可客观评价前列腺癌的回声强度 ,对前列腺癌的诊断有一定帮助 ,但也存在着假阳性或假阴性     

具有超声可疑恶性征象的甲状腺良性结节诊断误差的分析

目的 将超声检查中具有可疑恶性征象的甲状腺良性结节的声像图特征与穿刺病理结果进行分析，探讨诊断误差的原因，从而提高超声诊断准确度。方法 收集经超声检出具有可疑恶性征象的甲状腺结节，并行超声引导下穿刺活检，重点探讨病理提示良性结节的超声可疑恶性声像图与病理结果，分析诊断误差的原因。结果 超声检查中有可疑恶性征象的结节共268个，病理证实良性的结节共129个(48%),129个良性结节存在的可疑恶性征象主要包括：微钙化(56%)、纵横比>1(29%)、极低回声(9%)、边缘不光整(6%);病理结果主要包括：结节性甲状腺肿(76%)、甲状腺炎(12%)、甲状腺腺瘤样增生(6%)、甲状腺滤泡性腺瘤(6%)。结论 诊断误差主要包含以下因素：(1)甲状腺良性结节当发生出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化、周围组织粘连等复杂病理过程时，声像图会出现良恶性征象混杂，易与甲状腺癌混淆；(2)超声医师对于甲状腺结节内微小钙化及结节回声的主观差异、纵横比测量切面的单一等。     

超声引导经直肠前列腺穿剌活检的诊断

目的 :探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法 :对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检。结果 :穿刺病理证实为前列腺癌 14例 ,良性病变 73例。恶性组低回声结节 9例 (6 4 .2 8% ) ,结节边缘不清楚 11例 (78.5 7% ) ,内外腺分界不清 12例(85 .71% ) ,均高于良性组。但良、恶性组声图像上均无特征性表现。结论 :经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法     

超声造影鉴别前列腺结节良恶性的初步探讨

目的 探讨超声造影在鉴别前列腺结节良恶性中的价值.方法 应用造影剂声诺维(SonoVue)对20例经腹超声发现的前列腺结节患者进行前列腺超声造影,观察并分析结节的超声造影特征.结果 本组20例25个前列腺低回声结节中,结节位于内腺14个,外腺11个.内腺结节均为良性增生结节,外腺结节中3个为良性增生结节,8个为前列腺癌.不同部位不同性质的结节超声造影表现也不相同.内腺低回声增生结节表现为与周围内腺实质同步灌注的均匀增强模式;外腺低回声增生结节表现为与周围外腺实质增强强度相似的灌注模式;外腺低回声恶性结节表现为增强强度高于内腺前列腺组织,明显高于周围外腺前列腺组织.所有结节均经前列腺穿刺活检病理证实.结论 超声造影在鉴别前列腺结节良恶性中有一定的应用价值.     

经直肠超声对前列腺增生和前列腺癌52例的鉴别诊断分析

目的：了解经直肠超声前列腺增生、前列腺癌的表现特点。方法：对52例患者用8MHz腔内探头,经直肠观察前列腺形态,病灶部位、大小及内部回声,彩色血流分布。结果：前列腺增生结节多为强回声,多位于内腺,前列腺癌结节多为低回声,且形态不规则,多位于外腺。彩色多普勒：在良性结节中血流信号于结节周边呈环绕走行,恶性结节中常见血流信号伸入其中,个别血流丰富呈火海样。结论：经直肠前列腺超声检查图像更直观、清晰,易于诊断。     

常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值

目的分析甲状腺微小结节的常规超声及超声造影表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经病理检查证实的甲状腺结节患者146例,共178个结节,均直径≤1 cm,其中良性结节61个,恶性结节117个。术前均行常规超声及超声造影检查,经多元逻辑回归分析不同超声征象对诊断恶性结节的意义。结果各种征象中,以极低回声、纵横比1、早期低增强、低增强、微钙化、不均匀增强及增强后边界模糊为诊断甲状腺癌的独立预测因素,其中极低回声(OR=31)、早期低增强(OR=30)为最佳预测征象。结论对于甲状腺微小癌的诊断,需以二维超声表现为依据,超声造影可提供一定的帮助。     

甲状腺微小癌的超声征象及其诊断价值

目的 评价灰阶超声在甲状腺微小癌中的诊断价值.方法 回顾性分析58个甲状腺微小癌灶(恶性组)的灰阶超声表现,包括结节的大小、回声水平、内部成分、形态、纵横比、边界、周边声晕、钙化类型,并与61个≤1 cm的甲状腺良性结节(良性组)灰阶超声表现相比较.两组间差别的统计学处理采用X2检验.计算各项超声征象的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 恶性组中,48.3%为极低回声,98.3%为实性结节,74.1%形态不规整,72.4%纵横比≥1,37.9%有周边不规则声晕,62.1%内含微小钙化.上述超声征象恶性组的显示率明显高于良性组(P＜0.001),而边界不清在两组间的显示率差异无统计学意义.使用极低回声、纵横比≥1、微小钙化三项特异性较高的超声征象作为联合诊断指标,敏感性为86.2%,特异性为77.0%,准确率为81.5%.结论 甲状腺良恶性结节(≤1 cm)的灰阶超声表现有一定差异,综合运用各超声征象对甲状腺微小癌的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值.     

经直肠超声引导穿刺活检研究前列腺外腺增生

目的 通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检以探讨前列腺外腺是否存在增生。方法 27例患者因临床疑诊前列腺癌而行TRUS引导下前列腺外腺定点穿刺活检，共计47点。同一穿刺点上分别在纵向和横向引导下各穿刺1针；如果外腺有低回声结节，则对该结节穿刺2针。在双盲情况下进行病理诊断。结果 20例患者的前列腺内腺呈对称性增大；9例外腺受压变薄，18例受压征象不明显；3例外腺见低回声结节。47点前列腺穿刺活检均确诊为良性前列腺增生。结论 由于前列腺外腺属于腺性组织，因此，像内腺一样可以出现组织学上的增生。     

经直肠彩色多普勒超声对增生前列腺内腺低回声前列腺癌与低回声增生结节的鉴别

目的：探讨增生前列腺内腺低回声前列腺癌与低回声增生结节在声像图及血流动力学方面的差异，提高前列腺癌的早期诊断水平。方法：经直肠彩色多普勒超声对增生前列腺内腺31个低回声增生结节及18个低回声前列腺癌的形态，边界，动脉收缩期最大血流速度（VS），阻力指数（RI）及搏动指数（PI）进行对比性分析。结果：前列腺癌相对增生结节来说，边界不甚清楚，形状不规则，VS，RI，及PI均明显增大（P＜0．01）。结论：增生前列腺内腺低回声的增生结节与前列腺癌声像图表现及VS，RI，PI对二者的鉴别具有重要价值。     

超声在甲状腺结节合并环状钙化的良恶性诊断中的应用CSCD

目的探讨甲状腺结节合并环状钙化的超声特征在良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2008年1月至2015年12月在中山大学肿瘤防治中心就诊的甲状腺结节合并环状钙化的患者60例,收集患者的超声特征,包括结节大小、边缘、内部回声、生长方式、后方回声、钙化环的连续性及钙化环周围有无低回声软组织影。以病理结果作为"金标准",分析超声在合并环状钙化的甲状腺结节良恶性诊断中的价值。结果 60个病灶中,良性结节37例(61.7%),恶性结节23例(38.3%)。恶性结节钙化环连续性中断或内陷比率,以及环状钙化周围低回声软组织影出现率均明显高于良性结节。钙化环连续性中断、周围出现低回声软组织影超声特征对良恶性的诊断敏感度分别为85.7%、81.3%,特异度分别为89.4%、94.4%,阳性预测值分别为85.7%、92.9%,阴性预测值分别为89.4%、85.0%。恶性结节相较于良性结节,钙化环内部常为低回声(82.6%vs 40.5%),更易出现纵向生长(30.4%vs 2.7%),差异均有统计学意义(χ2=9.958、9.440,P均<0.01)。而良恶性结节的大小、边缘、后方回声比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论环状钙化灶周边低回声软组织影与环状钙化连续性中断或内陷等超声征象在鉴别甲状腺结节的良恶性中有重要意义。     

超声在甲状腺结节合并环状钙化的良恶性诊断中的应用

目的探讨甲状腺结节合并环状钙化的超声特征在良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2008年1月至2015年12月在中山大学肿瘤防治中心就诊的甲状腺结节合并环状钙化的患者60例,收集患者的超声特征,包括结节大小、边缘、内部回声、生长方式、后方回声、钙化环的连续性及钙化环周围有无低回声软组织影。以病理结果作为"金标准",分析超声在合并环状钙化的甲状腺结节良恶性诊断中的价值。结果 60个病灶中,良性结节37例(61.7%),恶性结节23例(38.3%)。恶性结节钙化环连续性中断或内陷比率,以及环状钙化周围低回声软组织影出现率均明显高于良性结节。钙化环连续性中断、周围出现低回声软组织影超声特征对良恶性的诊断敏感度分别为85.7%、81.3%,特异度分别为89.4%、94.4%,阳性预测值分别为85.7%、92.9%,阴性预测值分别为89.4%、85.0%。恶性结节相较于良性结节,钙化环内部常为低回声(82.6%vs 40.5%),更易出现纵向生长(30.4%vs 2.7%),差异均有统计学意义(χ2=9.958、9.440,P均0.01)。而良恶性结节的大小、边缘、后方回声比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论环状钙化灶周边低回声软组织影与环状钙化连续性中断或内陷等超声征象在鉴别甲状腺结节的良恶性中有重要意义。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的诊断

目的；探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法：对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检，结果：穿刺病理证实为前列腺癌14例，良性病变73例，恶性组低回声结节9例（64．28％），结节边缘不清楚11例（78．57％），内外腺分界不清12例（85．71％），均高于良性组，但良、恶性组声图像上均无特征性表现，结论：经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法。     

超声微小强回声征象在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值

目的探讨超声微小强回声征象在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析520例甲状腺结节患者共579个甲状腺结节的声像图资料,以病理结果为金标准,比较良恶性结节的微小强回声征象在质地、数量及位置方面的差异。结果甲状腺良、恶性结节在其内部结构、微小强回声数量及其位置方面比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。随着囊性成分的增加,恶性结节的风险也随之降低。单个和位于囊性部分的微小强回声常见于甲状腺良性结节,而多个且位于结节内实性部分的微小强回声是恶性结节的征象。结论微小强回声征象对不同病理类型甲状腺结节的诊断意义不同,准确辨别其特性有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,提高恶性结节的诊断效率。     

常规超声及超声造影在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺良恶性结节的常规超声特征、超声造影表现及其鉴别诊断价值。方法对206例甲状腺结节患者(共计227个结节)术前行常规超声及超声造影检查,根据术后病理结果对其常规超声征象及超声造影表现进行良恶性对照研究。结果常规超声诊断准确率83.04%,其中恶性结节在结节边界、形态、内部及后方回声、纵横比、钙化灶等方面与良性结节比较差异有统计学意义(P0.05);恶性结节血流阻力指数(0.73±0.15)明显高于良性结节(0.61±0.09),差异有统计学意义(P0.05)。超声造影诊断准确率85.02%,甲状腺恶性结节以不均匀增强、早达峰为主,在增强模式及达峰时间方面与良性结节比较差异均有统计学意义(均P0.05);良恶性结节造影前后最大径线比较差异无统计学意义。结论常规超声及超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别均具有临床应用价值,对于常规超声难以鉴别的结节可联合超声造影进行综合诊断。     

前列腺特异抗原和经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨前列腺声像图特点、血清前列腺特异抗原(PSA)水平在前列腺癌诊断中的价值.方法 分析47例经直肠超声引导系统6点加目的 性穿刺患者前列腺声像图特点及临床资料,其中前列腺癌组17例,前列腺增生组30例.结果 前列腺癌组与前列腺增生组异常血流信号发现率分别为88.2%、36.7%,差异有统计学意义(P <0.05);两组异常回声结节发生率和前列腺体积的差异无统计学意义(P >0.05).游离前列腺特导性抗原(FPSA )、前列腺特导性抗原密度(PSAD)、FPSA/总前列腺特异抗原(TPSA)对前列腺癌诊断的ROC曲线面积分别为0.692、0.739、0.214.以PSAD≥0.15 μg/ml·cm3诊断前列腺癌的阳性预测值为50%,敏感性为76.5%,特异性为56.7%.结论 异常血流分布较低回声结节更具有特征性的前列腺癌超声表现,其指导目的 性穿刺的准确率较高,PSAD是较TPSA及FPSA/TPSA更有价值的前列腺癌预测指标.     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声征象,提高术前诊断水平.方法 对159例(169个结节)最大直径≤1.0 cm的甲状腺结节进行研究,所有患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实.结果 PTMC的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图表现为形态不规则(60.8%)、边界不清晰(70.6%)、周边无声晕(96.1%)、低回声(94.1%)、回声不均匀(78.4%)、实性结节(100%),内可见微小钙化(58.8%),颈部淋巴结肿大(43.1%),内部血流信号为主(68.6%).各征象对良、恶性结节诊断均有显著性差异(P<0.05).综合各征象,超声对于PTMC的诊断敏感度和特异度分别为98.0%、89.0%,接受者工作特征曲线(ROC)下面积0.944.结论 超声对PTMC是一种有效的诊断方法 .     

高频超声对伴环形钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨高频超声对伴环形钙化甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性研究经病理证实的93个伴环形钙化甲状腺结节的超声表现,对比分析结节超声特征(纵横比、形态、内部回声)、钙化环相关征象(钙化环位置、环周围声晕)、3种类型环形钙化对良恶性结节的鉴别诊断能力。结果 93个结节中,良性结节62个(62/93,66.7%),恶性结节31个(31/93,33.3%)。结节纵横比、形态、钙化环的位置、钙化环周围声晕在良恶性结节之间差异有统计学意义,内部回声在良恶性结节间差异则无统计学意义。Ⅰ型钙化多见于良性结节,Ⅲ型钙化多见于恶性结节,而Ⅱ型钙化在良恶性结节间差异无统计学意义。结论高频超声对伴环形钙化甲状腺结节具有一定的诊断价值。钙化环位于结节边缘、Ⅰ型钙化有利于良性结节的诊断,钙化环周围声晕、Ⅲ型钙化有利于恶性结节的诊断,Ⅱ型钙化则在良恶性结节间存在交叉。     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的 评价经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺癌的临床价值.方法 应用经直肠彩色多普勒超声对31例前列腺癌（试验组）进行检查,同时选取31例良性前列腺增生患者为对照组,观察两组前列腺形态、病灶大小及内部回声情况,包膜的完整及周边邻近器官是否有转移灶.然后应用彩色多普勒超声观察前列腺及结节内部、周边血流分布状态、测量血管内径并记录动脉频谱的峰值,计算阻力指数.结果 前列腺癌与簇状钙化、低回声、回声不均、血流信号增强、阻力指数升高等有关,经Logistic回归分析,血流信号增强和阻力指数增高分别是前列腺癌的独立危险因素（P=0.011,OR=17.316;P=0.007,OR=14.068）.结论 经直肠彩色多普勒超声能提高前列腺癌的诊断准确率.     

甲状腺结节内部微小强回声灶特征的临床研究

目的 研究甲状腺结节内部微小强回声灶的超声特征,并探讨其临床意义.方法 前瞻性分析859个结节内部强回声灶的大小、形态、部位、有无多次反射伪像(彗星尾征)及彩色闪烁伪像等超声特征,对比组织病理学结果,判断上述特征的临床意义.结果 强回声灶的大小在良恶性两组的差异无统计学意义.圆形强回声灶在恶性组更多见(90.3％vs 54.0％,P＜0.05),恶性组的38例扁长形强回声灶全部位于实质部,良性组的扁长形强回声灶全部位于非实质部.恶性组没有只存在于非实质部的强回声灶,而良性组中88.9％的强回声灶只存在于非实质部(P＜0.05).彗星尾征在两组表现有差异,58个恶性组的强回声灶中有15个(25.9％)彗星尾征位于实质部.结论 扁长形且只在非实质部出现的强回声灶是良性征象,彗星尾征及彩色闪烁伪像不能作为诊断良性肿瘤的可靠依据.     

基于超声声像特征和局灶性强回声类型的甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断模型构建

目的 探讨基于超声声像特征和局灶性强回声类型对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月在本医院收治的102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者的超声资料。分析甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声特征,对甲状腺结节的局灶性强回声进行分类,通过二元Logistics多因素分析,筛选出能预测甲状腺TI-RADS 4类结节恶性的独立危险因素。结果 102例甲状腺TI-RADS 4类结节患者经病理诊断共检出214个甲状腺结节,包括181个良性结节和33个恶性结节。良恶、性甲状腺TI-RADS 4类结节的二维超声征象在边缘、纵横比、回声等超声征象差异均具统计学意义(P<0.05)。在214个甲状腺结节中,恶性结节中强回声表现为Ⅴ型和Ⅵ型居多,分别为12个(36.36%)和11个(33.33%)；良性结节中表现为Ⅰ型和Ⅱ型较多,分别为98个(54.14%)和59个(32.60%),且良、恶性结节中强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型差异具有显著性(P＜0.05)。二元 Logistic逐步回归分析显示,低回声、纵横比≥1、强回声Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型是预测恶性甲状腺结节的独立因素(OR=4.289, 4.051, 3.333, 4.047和4.112,P＜0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型是预测良性甲状腺结节的独立因素(OR=0.291, 0.305, P＜0.05)。结论 超声声像特征和局灶性强回声类型对于甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断有一定参考价值。