皮肤结节病一例并文献复习

目的分析1例以皮疹为首发表现的结节病的临床及影像学特征,提高本病诊治水平。方法分析患者临床资料、辅助检查及诊治过程,并结合文献进行回顾性分析。结果患者女,51岁。因皮疹3个月、胸闷10 d入院。通过皮肤活检、胸腔镜检查,组织病理发现非干酪样肉芽肿浸润,除外结核、真菌感染后,确诊为结节病。患者对糖皮质激素治疗敏感。结论皮肤结节病并非罕见,临床上常被误诊。确诊需依赖皮肤组织活检。     

84例肺结节病临床特征分析

目的:探讨肺结节病的临床特点及诊治方法。方法:分析84例肺结节病患音的临床资料。结果:本组病例有以下临床特征:(1)以中老年女性患者为主,平均年龄48.26岁;(2)症状多样性。胸部X线检查是早期诊断的重要手段,支气管肺泡灌洗液细胞分类对诊断有帮助;(3)确诊依赖组织病理学。经纤支镜粘膜活检及经纵隔镜淋巴结活检诊断阳性率较高。结论:肺结节病临床表现多样,糖皮质激素治疗有一定疗效,但应采取个体化疗法,必要时加用其它免疫抑制剂。     

肺结节病一例误诊分析

1病例资料女,54岁。因咳嗽、咳痰,伴乏力、消瘦6个月,痰中带血、气短2个月,加重半个月入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳少许白色泡沫样痰,伴乏力、食欲缺乏、消瘦,时有盗汗。于我院门诊行X线胸片及CT检查示:双肺纹理增强,双侧肺门增大。经上级医院及结核病医     

坏死性结节病样肉芽肿病一例

病例资料 患者,女,63岁,因＂咳嗽、咳痰5年,再发并加重1个月余＂入院。患者于5年前始出现咳嗽、咳痰,为阵发性连声咳,咳白色黏液痰,量少,较易咳出,症状多于受凉和秋冬季发作,与闻及刺激性气味无明显关系,无发热、寒战、气促、胸痛等不适。曾多次在当地医院就诊,诊断＂慢性肺炎＂,予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗,症状有轻度好转。2年前因受凉后咳嗽、咳痰加重10余天在住院治疗,曾行左下肺楔形切除术。     

19例肺结节病临床分析

结节病是一种病因未明,多器官受累的肉芽肿性疾病,任何器官均可受累,但以肺脏和胸内淋巴结受累最常见。临床以隐匿的亚急性或慢性起病者常见,缺乏特异的临床表现,容易误诊和漏诊,为提高对结节病的认识,作者对1993年1月至2002年12月来本院呼吸内科就诊的资料完整的19例肺结节病患者的I临床资料总结报道如下。     

眼结节病一例报告

男,28岁。因右眼视物模糊,稍胀不适四年,并发现右眼黑珠上有白球状物两个月。视力右眼0.2,左眼1.2,右眼轻度睫状充血。裂隙灯检查,角膜表浅层小片状混浊,Fe(一),有多个大小不等黄白色羊脂状KP,最大者约绿豆大小,呈不规则形散布在角膜下半部;Tyndall氏征(一);虹膜纹理不清,瞳孔全部后粘连,虹膜大环处排着大小不等、形态不一、高低不同的白色和粉红色的泡状结节突起,表面稍有光泽,附着多少不等的虹膜色素,并有新生血管呈分枝或网状通过结节内;瞳孔区有灰白色膜状物;眼底无法窥见。左眼无充血,晶体表面有少量虹膜色素沉着,视网膜呈不洁状,周边视网膜可见模糊的淡黄白色片状渗出物,融合成曲线状,网膜血管从其上通过,远端小血管有屈曲变形。     

胸内结节病3例报道

1 病例报告 例1,男性,67岁,以咳嗽、咳痰1个月为主诉于1994年10月13日入院。无发热、盗汗、咯血,无胸痛、气喘。院外曾接受抗生素治疗无效。入院体检无重要体征发现。辅助检查:血常规WBC5.6×10~9/L,中性分叶70％,淋巴28％,大单核2％,血红蛋白92g/L,血小板265×10~9/L。痰找抗酸菌阴性。血钙2.2mmol/L,血浆白蛋白40g/L,球蛋白22g/L,IgG760ng/dl,IgA120ng/dl,IgM202ng/dl,C_3140ng/dl。PPD(5Iu)试验阴性,胸片示双肺弥漫性小结节影,肺门及纵隔淋巴结无肿大。TBLB病理报告:肺部非干酪样肉芽肿,不伴嗜酸细胞浸润。     

艾滋病误诊为肺结节病1例

艾滋病于1981年发现至今，已迅速蔓延世界各地。发病人数迅速上升，我国亦逐年增加。由于本病临床表现多种多样，缺乏特异性，易漏诊及误诊，我科首次发现艾滋病患者1例，曾在外院误诊为“肺结节病、肺部感染等”，现报告如下。     

结节病一例报告

结节病(Sarcoidosis)为少见病，我国与世界各国结节病发病率相比较低，可能与有一些病人无症状而影响到流行病调查的结果。我院近期遇到一例较典型，报告如下：     

结节病误诊1例分析

现对结节病误诊1例分析如下。1病历摘要男,22岁。缘于4个月前无明显诱因出现刺激性干咳伴胸闷,活动后加剧,病程中有乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等现象。就诊于当地医院,行X线胸片检查示纵隔明显增宽,以右侧为著,双侧肺门淋巴结大,右侧肋隔角变钝。PPD强阳性,诊断为结核性渗出性胸膜炎,经异烟肼、利福平治疗3个月后,症状无改善,转入本院。查体:T 37.7℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育良好,神清,无皮下结节,口唇轻度发绀,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,未闻及罗音,心、腹未见明显异常,无杵状指(…     

胸内结节病23例临床分析

目的提高对于结节病的认识。方法回顾性分析有明确病理诊断的23例胸内结节病患者的临床资料。结果8例为无症状查体发现，10例仅表现为咳嗽，5例表现为发热、乏力等症状。术前影像诊断及，临床诊断6例（26％）考虑为恶性疾病。1例于外院按淋巴瘤治疗并接受化疗。结论结节病临床表现多种多样，影像诊断和临床诊断结节病易和肺癌、结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌相混淆。对临床怀疑为结节病而诊断不能确定的患者，宜选择适当的活检技术明确诊断，同时排除恶性疾病和感染性疾病。     

肺结节病误诊四例报告

结节病为一全身性疾病 ,临床以胸内结节病为常见 ,约占全部病例的 90 %以上 ,其发病率低及临床表现缺乏特异性 ,易误诊误治。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月共行各类肺部手术 6 89例 ,其中肺结节病 5例 ,术前 4例误诊 ,现报告分析如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 8岁。因胸闷、憋气 1个月于 1998年 5月 12日收入院。Ｘ线胸片检查示纵隔明显增宽 ,以右侧为著 ,双侧肺门淋巴结大。胸部ＣＴ扫描示纵隔、双侧肺门及气管隆突下多发淋巴结大 ,以右侧为著 ,右上纵隔淋巴结融合成团。疑诊为纵隔恶性淋巴瘤。在全身麻醉下经右胸胸腔镜下行纵隔淋…     

隐匿型心脏结节病一例

结节病是一种以非干酪样肉芽肿为特征的多系统受累性疾病,常见受累器官包括肺、心、眼、皮肤等。约2%~5%的结节病患者有心脏受累表现,有尸检研究显示结节病患者心脏受累发生率可高达25%~58%,但患者病情隐匿,常无心脏临床症状,容易漏诊或延误诊断,严重影响患者预后。本文报道一例隐匿型心脏结节病,分析其临床特征、实验室检查结果、诊治经过,提醒临床医生重视结节病患者的系统评估。     

结节病误诊10例分析

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病，起病隐匿，临床表现缺乏特异性，临床上易误诊或漏诊，现将我们误诊的10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女7例，年龄32～56岁，平均年龄44．6岁。均经病理学检查确诊。     

结节病性脑膜炎1例

患者,女,57岁,因口角歪斜1年伴双耳听力差半年余入院。患者2005年6月无明显诱因出现右口角歪斜,右眼闭合不全,在门诊以面神经炎治疗,效果不佳。2006年2月开始出现双耳听力进行性下降,复视,咀嚼无力。病程中患者无饮水呛咳、吞咽困难,饮食睡眠正常,大、小便正常。患者有慢性头痛病史数十年,无高血压、糖尿病、心脏病史。查体:神志清楚,反应敏捷,言语欠流利,双瞳不等大,左侧直径3 mm,右侧4.5 mm,右侧对光反应消失,左眼外展受限,右眼内收、向上、向下活动均受限;右侧周围性面瘫,双侧咀嚼肌咬合力减弱,双耳听力减退,右侧咽反射迟钝,舌肌萎缩变薄…     

穿刺细胞学诊断结节病一例

结节病(sarcoidosis)为全身性疾病,在肺内其X线表现为规律性病程分期,组织学上以类上皮细胞肉芽肿为特征。最近,我们用特殊的专用针穿刺纵膈淋巴结及肺部淋巴结细胞学诊断结节病一例,现报告如下。患者,女性,44岁,3个月前,无明显诱因出现咳嗽,夜间明显,咳少量白痰,伴咽干,活动后胸闷气逼,休息时缓解,曾在外院治疗,摄胸部CT片显示纵膈淋巴结肿大,具体治疗不详,治疗效果欠佳,为进一步诊治,于2003年2月17日而入我院。查体,T37摄氏度,P82次/分,R20次/分,BP18.62/9.31Kpa发育正常,营养中等,神志清楚,皮肤粘膜无苍白出血点,全身淋巴结未及肿大,…     

肺结节病的诊疗新进展

肺结节病（ lung sarcoidosis）是一种原因不明的变态反应性疾病。病理改变为非干酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官,较多累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等,好发于20～40岁女性。近年来随着影像技术手段的提高及免疫病理知识的丰富,临床对肺结节病的认识得到了极大提高。但是,由于该病的致病因素尚不明确,目前其最佳治疗方法和免疫抑制剂治疗疗程尚存较大争议。本文主要对肺结节病的诊断及治疗新进展进行综述。     

肺结节病26例误诊分析

肺结节病早期无特异性临床表现 ,晚期表现为弥漫性肺间质纤维化和呼吸功能障碍 ,易误诊。我院 1995～1999年 5月收住院病例 16 84例 ,肺结节病 2 6例 ,占同期住院病人的 1.54% ,均误诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例为住院病人 ,4例为健康体检发现。男 12     

肾结节病致急性肾损伤一例及文献复习

目的分析肾结节病(RS)并急性肾损伤(AKI)患者的临床特点、诊治和预后,提高临床诊治水平。方法分析北戴河康复疗养中心全军肾病中西医结合治疗中心收治的1例以AKI受累为首发症状的结节病患者的临床表现、影像和病理学特点,结合文献复习并总结了来自中国报告的结节病AKI病例特点。结果本例RS仅以AKI为主要表现,肾组织病理示:R S并亚急性小管间质病变,即:肾间质可见多个肉芽肿样结构形成,内有较多的单核、淋巴细胞浸润,肾间质弥漫单核淋巴细胞浸润伴轻度纤维化,以醋酸泼尼松治疗后,肾功能明显改善(eGFR由7.05 mL/min 2年后恢至49.13 mL/min)。16例文献复习示:肾功能恢复正常5例,肾功能明显改善8例,3例因误诊、未使用激素正规治疗,最后肾功能恶化转为血透维持。结论结节病急性肾功能损伤者对糖皮质激素治疗敏感,早诊断、早治疗是关键。     

结节病初诊误诊3例分析

结节病是一种原因不明的多器官多系统受累的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病，临床上初诊误诊屡见不鲜。我院近期收治结节病3例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，44岁。因间断咳嗽、喘憋3a，加重1个月入院。2a前于外院行支气管激发试验阳性，诊断支气管哮喘，给予激素吸入治疗，症状时轻时重，在上感及劳累后症状明显，近1个月来患者咳喘症状加重。