真皮下血管网皮片移植修复四肢关节部位巨痣的临床应用

目的探讨应用真皮下血管网皮片移植修复四肢关节部位巨痣的临床效果。方法对30例关节部位巨痣切除后的创面用真皮下血管网皮片修复,术后进行4～12个月随访。结果所有巨痣患者关节部位移植皮片全部成活,无皮片坏死等严重并发症发生。植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,关节活动不受限。结论真皮下血管网皮片移植是修复关节部位巨痣的较简便有效的方法。     

皮片移植分期修复躯干巨痣的临床效果

目的观察皮片移植分期修复躯干巨痣的临床治疗效果,探讨治疗躯干部位巨痣的有效方式。方法对巨痣患者按照解剖学分区分期行巨痣部分切除、皮片移植术。结果所有巨痣患者移植皮片全部成活,术后随访6~13个月,瘢痕无明显增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,效果满意。结论按照解剖学分区分期行巨痣切除、皮片移植术治疗躯干部位巨痣效果确切。     

1例先天性背部巨痣小儿围手术期的护理

色素性巨痣是由痣细胞组成的皮肤良性肿瘤。大多数黑痣在出生后2～6年出现,但也有少数人出生即存在。常表现为按皮肤分区特征分布的面积巨大的色素痣。一般认为出生时即存在的任何部位面积达到144cm^2,或体表面积900cm^2或未达到此面积但生长部位特殊或手术治疗时操作时复杂者均可称为巨痣.临床上小面积的黑痣多见,巨痣相对较少,巨痣不但影响到患儿本身的美观,而且随着年龄的增长,恶变的机会相对增多,因此患儿围手术期护理很重要。2005年7月我科收治1例先天性背部巨痣患儿,现将护理体会报道如下。     

1例左头部巨大神经痣切除并游离植皮的护理

巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocytic nevus)简称巨痣(giant nevus),为皮肤的先天性肿瘤,其面积广大可分布在身体各处.巨痣不但致患者外形丑陋,对患者及其父母产生巨大心理负担,而且还有恶变的可能[1].     

皮肤扩张器置入术用于巨痣整形的护理

目的总结皮肤扩张器用于巨痣整形的护理措施。方法 2008年4月-2009年11月对28例皮肤扩张器置入治疗巨痣整形的护理措施进行总结和分析,重点加强了心理护理、健康教育及注水期间的护理。结果术后患者皮肤色泽正常,外观满意出院。随诊1年,效果佳。结论加强心理护理,有针对性的健康教育,重视注水期间护理措施的实施,对皮肤扩张器置入术用于巨痣整形患者至关重要。     

1例左头部巨大神经痣切除并游离植皮的护理

巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocyticnevus)简称巨痣(giant nevus),为皮肤的先天性肿瘤,其面积广大可分布在身体各处。巨痣不但致患者外形丑陋,对患者及其父母产生巨大心理负担,而且还有恶变的可能[1]。2004年12月我科收治1例覆盖头皮2/3巨大神经痣患者,经切除并游离植皮后成活,术后效果满意。现将护理体会报道如下。1病例介绍患者女,45岁,自幼发现左头枕部黑痣,随年龄增长而增大。近2年肿物明显增长,覆盖头皮约2/3,累及左耳,且肿物明显突出隆起。此间偶有发热、头痛、呕吐等症状。因影响正常生活而要求手术治疗。专科情况…     

恶性雀斑样痣4例临床及病理分析

恶性雀斑样痣(lentigo maligna,LM),又称Hutchinson黑素性雀斑,于1890年由Hutchinson首次报道.恶性雀斑样痣最常见于老年人曝光部位的皮肤.由于恶性雀斑样痣发病率较低,国内报导仅10余例[1-2],易误诊或漏诊.本文收集4例恶性雀斑样痣患者,分析其临床病理学、免疫表型、诊断及鉴别诊断...     

肿瘤型假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤37例临床分析

目的 评价肿瘤型假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤(GCT)的疗效.方法 1998年1月至2008年1月收治近关节部位GCT 37例.股骨远端23例,胫骨近端10例,肱骨近端3例,股骨近端1例.Companacci分级,Ⅱ级9例,Ⅲ级28例.所有患者行瘤段切除、肿瘤型假体置换治疗.术后采用MsTS 93评分系统进行功能评价.结果 随访2～9年,1例术后2年3个月肿瘤局部复发,1例接受截肢手术.1例假体感染,2例假体松动.术后3年MSTS 93评分系统评分平均为(22.49±5.16)分.肢体功能评估优良率为89.2%(33/37).结论 肿瘤型假体置换是近关节部位GCT减少复发、重建功能的一种有效方法.     

自体表皮干细胞修复先天性巨痣的临床疗效

目的探讨自体表皮干细胞移植治疗先天性巨痣的临床效果。方法取自体血分离表皮细胞并培养表皮细胞膜片,切除巨痣后植于创面,抗生素预防感染。结果所有移植膜片全部成活,术后外观好、瘢痕少,术后远期效果显著。结论自体表皮干细胞移植是治疗先天性巨痣的良好方法。     

高频电灼治疗面部黑色素痣伴发皮肤垢着病1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,学生。于 1999年 3月因面部多发性黑色素痣来我院激光室就诊。检查 :患者面部皮肤白润 ,光滑 ,鼻梁部和两侧耳前均有大小不等的黑色素痣 ,不高出皮肤表面 ,右侧口角唇上部黑色素痣 <0 .5 cm2 ,高出皮肤表面 ,伴有毛发生长。采用广州产 HE- 1型多功能狐臭 (美容 )治疗仪电灼治疗黑色素痣。电压 2 2 0 V,频率 5 0 Hz,功率 <80 W。患者取卧位 ,暴露治疗部位 ,用 0 .5 %碘复消毒黑色素痣及周围皮肤 ,取 2 %利多卡因局部浸润麻醉。调节仪器功率至40 W,将电极对准黑色素痣逐渐炭化。治疗时用盐水棉球擦拭创面 ,直到无黑色素为…     

膝关节镜下采用射频治疗仪治疗腱鞘巨细胞瘤的体会

目的 探讨在膝关节镜下采用射频气化仪治疗膝关节腱鞘巨细胞瘤(CCTTS)的诊疗技术.方法 2007年9月～2008年12月,关节镜辅助下采用射频气化仪治疗GCTTS患者5例.关节镜下行关节内肿物取出术和局部滑膜部分切除术.术后根据Insall膝关节评分标准评估关节功能.结果 5例患者均获随访,术后根据Insall膝关节评分标准评估关节功能情况,平均为93.2分,4例优,1例良,可0例.结论 关节镜下选择射频气化仪辅助治疗腱鞘巨细胞瘤,近、中期疗效满意.     

颞部弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例报道

<正>腱鞘巨细胞瘤(giantcell tumor of tendon sheath,GCTS)是起源于腱鞘、滑囊、关节等部位的滑膜细胞或趋向滑膜细胞分化的间叶细胞发生的一组肿瘤,1941年由Jaffe等~([1])首先提出。根据发生部位和生长方式分为局限型腱鞘巨细胞瘤(LGCTS)和弥漫型腱鞘巨细胞瘤(DGCTS)~([2-4]);关节内外的滑膜组织偶尔也可以发生极为罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤(MGCTS)。各型腱鞘巨细胞瘤组织学形态相似,但其临床特征、生物学行为和预后有一定差异,在病理诊断时容易与骨、软组织的其他各种富于巨细胞的病变混     

骨巨细胞瘤特制人工假体置换术后患者的康复训练

目的 探讨特制人工假体置换治疗骨巨细胞瘤术后患者康复训练的效果.方法 对20例骨巨细胞瘤特制人工假体置换术患者术后实施系统化康复训练,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练,并强调早期的肌肉主动性收缩训练.结果 根据Enneking的骨骼肌肉肿瘤术后功能评分,本组5例患者术后患侧上肢功能评分20～28分,平均26.6分;评分在24分以上者4例,优良率80.0%.下肢功能评分15例为14～27分,平均为21.5分,优良率86.7%.结论 采用特制人工假体置换治疗骨巨细胞瘤进行早期分阶段关节功能康复训练可防止关节僵硬,减少关节囊、韧带等软组织粘连,最大限度恢复关节功能.     

自体腓骨上段移植修复桡骨远端骨巨细胞瘤切除后骨缺损

骨巨细胞瘤好发于长骨骨端, 是一种具有侵袭性的原发性骨肿瘤, 局部手术后容易复发, 复发率高达20%～50%, 瘤段切除复发率为6.3%[1-2].桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位之一, 仅次于股骨远端及胫骨近端, 也是骨巨细胞瘤局部容易复发的部位[3].桡骨远端参与构成了桡腕关节, 大部分桡骨远端骨巨细胞瘤由于骨质破坏较多, 往往需要整块切除.手术治疗的目的为清除肿瘤, 有效地减少局部复发, 尽量保留关节功能.     

左腕部腱鞘囊肿超声误诊腱鞘巨细胞瘤1例

<正>腱鞘囊肿与腱鞘巨细胞瘤都是最常见的浅表软组织肿物之一,均好发于关节部位。腱鞘囊肿的常见超声表现为囊性回声,而腱鞘巨细胞瘤超声表现为实性回声,若肿物超声表现为实性回声,结合发生部位,很容易误诊为腱鞘巨细胞瘤。本文报告1例肿物超声表现为实性回声、误诊为腱鞘巨细胞瘤的左腕部腱鞘囊肿,分析2种肿物的超声表现、形成机制和手术方式等。1 临床资料患者,男,52岁,左腕部绿豆大小肿物,质韧,轻度压痛。     

类风湿性关节炎患者的护理

类风湿性关节炎（RA）是常见顽固病之一，以发生于关节及关节周围的慢性炎性反应为主要特征，甚至引起关节变形或丧失功能，同时又可侵犯身体其他部位，是一种致残率较高的内科疾病。急性期或发作期患者常需住院治疗。本院自2000年1月至2007年10月收治急性RA患者18例，就其护理问题报道如下。     

蓝色橡皮泡痣综合征1例及文献分析

蓝色橡皮泡痣综合征是一种存在于皮肤和胃肠道两方面的海绵状或毛细血管状血管瘤的罕见疾病.其发生率仅为1:14 000.1958年由BEAN首先描述,故亦称Bean综合征.本征以皮肤和胃肠道巨穴样血管瘤为主要特征性表现,系胚胎期分化发育障碍所致,为常染色体显性遗传性疾病.该病在国内报道不多,现将我院今年收治的1例蓝色橡皮泡痣样综合征病例汇报如下.     

不同病理类型腱鞘巨细胞瘤的MRI特点

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤不同病理类型的MRI特点。方法 回顾性分析33例经手术及病理证实的腱鞘巨细胞瘤的MR图像,并以最新版(2013)WHO软组织肿瘤分类标准将患者分为局限型、弥漫型和恶性;从发病部位、累及范围、形态特点、信号特征、伴随征象及复发情况等方面分析不同类型患者的MR特征。结果 33例腱鞘巨细胞瘤中局限型18例,弥漫型15例,无恶性病例;所有病灶均发生于大小关节内或关节旁,其中局限型中发生于小关节者 14例,大关节者4例;弥漫型中发生于大关节者12例,小关节者3例。局限型中累及关节外者16例,同时累及关节内外者2例;弥漫型中同时累及关节内外者13例,仅累及关节外者2例。局限型中单发16例,多发2例,边界清楚者16例,边界不清者2例;弥漫型中单发2例,多发13例,15例均边界不清。局限型中伴邻近骨质压迫吸收者3例,弥漫型12例;局限型中无复发者,弥漫型中2例复发。结论 不同病理类型的腱鞘巨细胞瘤MRI表现各有一定的特点, MRI对腱鞘巨细胞瘤的诊断及其分型方面具有重要价值。     

苛性钠糊剂治疗面部色素痣247例观察

我们自1987年5月应用苛性钠糊剂治疗面部色素痣247例,其中雀斑样痣139例,斑痣32例。毛痣51例,疣状痣20例,巨痣5例。男109例,女139例。治疗方法及注意事项:采用75％酒精消毒,针尖蘸少许苛性钠糊剂涂于痣体表面,一分钟后周围出现红晕,有轻微烧灼感,约5分钟左右痣体隆起,色素较前加重。两天内蔡用清水冲洗,结痂后待痂体自行脱落,皮肤可恢复正常,否则有轻微色素沉着,待3～6个月消退。     

甲母痣恶变2例报告并文献复习

目的 提高对甲母痣恶变临床病理特征的认识.方法 报告2例甲母痣恶变患者,并对相关文献进行复习.结果 2例恶性黑素瘤与甲母痣相关.结论 诊断为甲母痣的患者,应根据患者情况选择手术及病理活检,以防止甲母痣恶变.