少见亚段支气管异物一例

患者女,48岁,主因"诊断子宫肌瘤拟行手术,体检发现左上肺块影"于2011年7月3日来我院门诊就诊。行胸部CT检查示:左肺上叶占位性病变并阻塞性肺炎(图1,2)。在门诊行常规心电图及凝血系列检查无异常后建议患者行支气管镜检查,以明确诊断。根据胸部CT定位,病变位于左肺上叶前段。支气管镜检查后未发现右肺及左下叶、舌叶、左上叶尖后支异     

胸腔内异位副肝一例

患者男,46岁,于2010年8月26日因脑梗死入院,查胸部X线片发现右肺下叶占位(图1),查胸部CT考虑右肺下叶良性肿物可能(图2,3)。治疗脑梗死3周后行手术,术中行胸腔镜探查,发现右肺下叶完全正常,但于膈肌上发现类圆形肿物,     

纵隔梭形细胞癌1例

患者男,65岁。因"咳嗽半个月"于2010年5月27日入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音稍粗,未及啰音。CT及X线检查示:前纵隔占位,两肺多发病灶(图1、图2)。纵隔肿块穿刺病理示:梭形细胞恶性肿瘤。免疫组化:AE1/AE3(+),CAM5.2(+),desmin部分(+),MSA灶性(+),CD34(-),CD117(-),α-SMA(-),CD20(-),CD5(-),bc12(-)。肺部肿瘤多发,两侧肺叶广泛累及,前纵隔内存在大肿块,考虑为纵隔恶性肿瘤肺转移。结合免疫组化,确诊为纵隔梭形细胞癌肺转移。     

叶内型肺隔离症1例

1病例报道 患者,女,54岁,主因＂体检发现左下肺阴影9天＂入院。9天前单位体检时胸片发现左下肺阴影,胸部CT平扫示左下肺占位,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。既往体检查体：发育良好,瘦力体型,双肺听诊呼吸音清,无干、湿性啰音。胸部正侧位片示：左下肺见类圆形团块影,大小约5.6 cm×4.0 cm,     

胸壁富于细胞性神经鞘瘤1例

患者女,67岁,因间断右胸背部疼痛2年,查体发现右胸壁占位2个月入院.胸部CT:右后胸壁可见一类圆形软组织肿块影,直径约3.5 cm,其内密度不均匀.CT诊断右后胸壁占位性病变,考虑来源于胸膜,不除外肺内占位性病变累及肋骨.     

系统性红斑狼疮伴干咳、活动后气短一例

患者女,45岁,因间断发热伴咳嗽3月余于2010年11月16日入我院.患者2010年8月受凉后出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳、活动后气短,步行10余米即有喘息症状.就诊于当地医院,胸部X线检查示:双肺纹理增粗,诊断为"支气管炎",先后给予多种抗生素(包括阿莫西林、甲硝唑等,其余具体不详)抗感染治疗,症状无明显缓解.于2010年11月15日在我院门诊查血常规:白细胞2.49×109/L,中性粒细胞百分数57%,血红蛋白和血小板正常,11月18日胸部CT示双肺炎性病变,部分实变、机化(以左下肺为著)(图1).病程中有脱发,无口腔溃疡、光过敏及雷诺征,无口干及眼干症状.为进一步诊治入我院呼吸科.既往史:2年前因"双手多关节肿痛"于我院诊断"类风湿关节炎",口服"甲氨蝶呤10 mg,每周1次"6个月,关节症状缓解停药.入院体格检查:体温37.4℃,面部及背部可见暗红色片状皮疹.心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

怎样读X线片

病例1(图1.2)〔病历简介〕患者男性,40岁。胸闷憋气两个月余,拍胸片发现两肺门阴影增大,体检未发现阳性体征,考虑结节病,用激素治疗50天后自觉症状减轻,拍片复查示两肺门阴影缩小。〔胸片〕1987年10月21日胸部正位像示两肺门阴影对称性增大,呈土豆块状,边缘清楚(图1)。1987年12月10日拍片复查可见两肺门阴影仍较大,但较前片肺门阴影有缩小(图2)。其他未见异常。     

宫颈原位癌合并子宫腺肌病行全子宫切除致肠损伤一例

患者41岁,已婚.因"宫颈环形电切术后6 d,阴道大出血2 h"于2010年7月4日急诊入院.末次月经:2010年6月19日.患者2010年5月20日外院体检,液基薄层细胞检测(TCT)示:中度炎症,不能明确意义的非典型鳞状细胞(a-typical squamous cells of undetermined significance,ASC-US);超声示:子宫未见占位性病变,环位正常,双侧附件未见包块.     

肺粟粒型所谓硬化性血管瘤1例

患者女,17岁,2003年10月18日因活动后稍感胸闷、气短就诊,无发热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状,胸透发现左肺下叶占位性病变,临床诊断为肺结核,并未正规治疗.2005年12月26日来我院复查,胸部CT显示:左肺下叶密度增高块影,边界较清楚,周围有散在小病灶.查体:左下肺扣诊呈浊音,呼吸音减弱,其他部位未见异常.行左肺下叶切除术.病理检查:切除肺叶一叶,大小为13 cm×8 cm×2.5cm,表面光滑灰褐色,切面见数十个大小不等粟粒样结节,与肺实质界限清楚,直径0.1～5 cm,结节切面灰白色,实性,质地中等.     

肺良性转移性平滑肌瘤1例北大核心CSCD

患者女,45岁,2020年10月体检发现双肺多发结节,无发热、咳嗽、咳痰、体质量减轻等;于2011年接受子宫肌瘤剥离术、2014年因新发子宫肌瘤接受子宫切除术,无家族性遗传疾病史。入院查体及实验室检查均未见异常。胸部正位片见双肺多发结节(图1A)。胸部增强CT:双肺多发结节,呈轻度强化(图1B)。针对左肺上叶舌段胸膜下结节行CT引导下穿刺活检术,所获组织呈灰白色,光镜下见分化良好的平滑肌细胞呈束状排列,细胞呈梭形(图1C);免疫组织化学:CD10(+),Ki-67(2%+),CK(+),雌激素受体(estrogen receptor,ER)(>90%+,图1D),孕激素受体(progesterone receptor,PR)(>90%+,图1E),SMA(+),TTF-1(上皮+),Caldesmon(+),Des(+)。病理诊断:肺转移性子宫平滑肌瘤。综合诊断为肺良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)。     

机化性肺炎2例

1病例报告 例1：男，57岁。胸闷、咳嗽1个月余，痰中带血2d入院。查、体；全身情况良好，化验检查正常。影像检查：胸部平片示左下肺有密度增高的块状阴影，边缘毛糙，拟有分叶，近胸膜处病灶边缘模糊不清。X线考虑左下肺占位性病变，建议CT进一步检查。CT检查：肺窗示左肺下叶前内基底段见不规则高密度块影，边缘见分叶，与左侧胸壁粘连，左下肺支气管分支管腔显示狭窄。纵隔窗示块状呈中等软组织影，密度较均匀，邻近后胸壁胸膜增厚。CT诊断：左下肺占位性病变（左下肺肺癌）。术前诊断：左下肺占位性病变（左下肺肺癌）。在全麻下行左下肺肿瘤切除术，术中、术后生命征稳定。病理报告：左下肺机化性肺炎。     

左心室壁内包虫并左肺包虫囊肿一例

我院于2007年1月收治1例左心室壁内包虫并左肺包虫囊肿的患者,并成功行手术治疗,现报道如下. 1病历摘要 男,48岁.既往体健,无牧区生活史,有犬接触史,平素无胸闷、气短病史.于入院前20余天体检X线胸片提示左肺上叶球形占位,直径约12 cm,左心缘局限隆起.入院后行胸部CT检查发现左肺上叶球形占位,直径约12 cm,边界清晰,密度均匀;左室后壁近心尖部有一5 cm ×5 cm ×4 cm大小囊性病变.     

肺内转移性肺癌1例诊断分析

对肺内转移性肺癌1例诊断分析如下。1病历摘要男,55岁。入院前3个月出现间断性干咳伴咽痛,当地医院胸部CT发现左下肺部高密度影,考虑(1)炎性病变;(2)结节(性质待定)     

重复癌二例

例1,男,62 岁,因左肺癌姑息术后拟化疗,于2010 年11 月入院.患者2002 年因进食吞咽困难,行胃镜示:食管癌.并行食管癌根治术,术后病理:食管鳞癌.术后行放化疗(用药及剂量不详).2010 年9 月因咳嗽、咳痰,在上海市肿瘤医院行胸部CT 示:左下肺占位伴纵隔淋巴结及两肺门淋巴结多发肿大.2010-11-5 在肿瘤医院行左下肺癌姑息性切除术,术后病理示:左下肺鳞状细胞癌.术后行PET/CT 示:食管癌、左肺癌术后,右锁骨上、纵隔、两侧肺门淋巴结转移,两肺转移;心包及左侧胸腔积液.入院查体:无阳性体征.临床诊断:(1)左肺鳞癌姑息术后伴双肺转移(T4N3M1,Ⅳ期);(2)食管鳞癌根治术后,放化疗后.入院后查肿瘤标记物:CEA 2.6 ng/ml(正常)、CA211 18.21 ng/ml.治疗:2010-11-20 起予以GP 方案[(吉西他滨1.4 g(d1、d8) +顺铂40 mg (d1 ～3)]化疗2 周期.     

肺Rosai-Dorfman病2例

<正>病例1,患者女性,59岁,发现肺部肿物2年,间断咳嗽2月余,胸痛1周。30年前有阑尾切除史。查体颈部淋巴结未触及肿大,气管居中,右肺呼吸音低,左肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。胸部CT提示左肺下叶结节,双肺散在肺大疱,左上肺慢性炎症(图1)。术前诊断：左下肺肿物。病例2,患者女性,27岁,1个月余前因反复右侧胸背部疼痛至当地医院就诊,当地胸部CT平扫+MPR提示右下肺感染性病变,建议治疗后复查;右肺下叶结节,     

少年小细胞肺癌1例

患者男,16岁(高中生)。2006年6月底患者因受凉出现刺激性咳嗽及咳痰,伴低热。经过一般的抗炎及止咳治疗后无效,症状逐渐加重。8月初胸部CT检查发现:右侧肺门占位病灶(5cm×4cm×4.6cm)伴纵隔内淋巴结明显增大。第3次支纤镜活检病理检查为:未分化小细胞癌。8月中旬到北京肿瘤医     

CT诊断Bochdalek疝1例

ＣＴ诊断Ｂｏｃｈｄａｌｅｋ疝１例吕剑①陈巨坤②患者男，７４岁，左侧胸部不适，气短，胸透发现左下肺占位病变，胸部ＣＴ平扫显示左下后胸腔有一脂肪密度肿块，ＣＴ值－１００ｈｕ，其内可见分支样血管影（图１），肿块后外缘与后纵隔和侧胸壁紧密相贴，无间隙；前内缘...     

多中心原发性恶性肿瘤1例

患者女 ,5 0岁。腹胀伴下腹部突起10余天。左侧腹部可触及一直径约 13ｃｍ的巨大肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,无结节 ,轻度触痛 ,活动度可。Ｂ超检查印象 :盆腔及腹腔左侧肿物 ,考虑为恶性占位。腹部及盆腔ＣＴ平扫示左下腹部及盆腔 (子宫、膀胱与骶、尾骨间 )内均可见巨大肿块影 ,边界清楚 ,密度不均 ,直径约 10ｃｍ大小 ,邻近肠管被肿块推移 (图 1,2 )。印象 :腹部及盆腔占位 ,考虑起源于卵巢。胸部ＣＴ平扫示右侧肺门不规则形肿块 ,肿块向右支气管内突入 ,致管腔变形 (图 3)。气管旁、气管前腔静脉后间隙及右肺门可见肿大淋巴结 (图 4 )。左乳…     

肺癌采用三维适形放射治疗致射野外放射性肺炎1例分析

<正>1病例报告患者,男,61岁,因"确诊肺癌并术后1月余"于2014年8月入住我科。既往有4年"高血压"病史、有4年"冠状动脉粥样硬化性心脏病"病史并于3年前在外院行"冠状动脉支架术",有1年余"慢性阻塞性肺疾病"病史。1月余前患者因"体检发现左下肺占位"入住我院外二科,完善相关检查,排除手术禁忌后于2013年7月13日在全麻下行"左侧剖胸探     

肺隔离症误诊为肺炎性假瘤

1病例资料 女,26岁。因CT检查发现左肺下叶占位性病变来诊。患者1个月前因车祸在当地医院行胸部CT检查发现左肺下叶占位,考虑血肿,未行特殊处理,来我院复查胸部CT示：左肺下叶后基底段4．5cm&#215;4．5cm&#215;3．0cm大小软组织密度影,边缘较规整。