老年变异型格林-巴利综合征合并代谢综合征一例

患者男,78岁,已婚,因发现尿糖阳性6个月,腹胀、便秘1个月,双下肢胀痛不适伴乏力、麻木1周入住内分泌科.既往有高血压、高脂血症病史10余年.发病以来睡眠差.查体:平车推入病房,神志清楚,心率90次/min,血压150/80 mm Hg,肥胖,精神差,心肺腹检查未见明显异常.入院后查生化系列,LDL-C 3.1 mmol/L,血糖8.1 mmol/L;余实验室检查指标基本正常;MRI示L5～S1椎间盘突出,脑内多发缺血梗死灶;颈椎、双膝关节MRI、心电图、双下肢动脉超声均未见明显异常.     

急性格林-巴利综合征变异型1例

1 病例报告 男,22岁.因双手、双足麻木4 d,行走不能2 d为主诉入院.发病2周前有上呼吸道感染史.既往健康.入院后神经系统检查：神清,懒言,颈强（＋＋＋）,克氏征（＋）,双侧瞳孔等大同圆,对光反射正常,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹变浅,左眼睫毛征（＋）,右侧闭目肌力减弱,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双上肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端Ⅴ级,左侧病理征阳性,右侧病理征可疑阳性,四肢腱反射减弱,四肢肌张力减低,全身深浅感觉正常,尿潴留.辅助检查：头部CT未见异常.AST 50 U/L,ALT 134 U/L,γ-GT 116 U/L.     

变异型格林-巴利综合征误诊4例分析

目的探讨变异型格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析4例首诊漏诊或误诊的GBS患者的临床资料及误诊情况。结果 4例分别误诊为脑干脑炎,后循环缺血,颅内感染,三叉神经痛。误诊原因:(1)GBS早期诊断是个难点;(2)对其诊断的外延表现不能够正确的掌握;(3)对于老年患者的GBS未予重视。结论 Venkataraman报道的方法为变异型GBS早期诊断及鉴别诊断提供了依据。     

老年格林-巴利综合征8例分析

格林 巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌａｉｎ ＢａｒｒｅＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＧＢＳ)发病年龄多在 10～ 30岁 ,6 0岁以上很少发病 ,我科及北京医院神经科 1994～ 2 0 0 1年共收治 78例ＧＢＳ ,其中 8例 6 0岁以上患者 ,对其临床特点进行分析 ,并对发病机制进行探讨。1　资料和方法1.1　病例选择　诊断标准和临床分级 :采用Ａｓｂｕｒｙ等提出的ＧＢＳ诊断标准[1] ,按ＷＨＯ(世界卫生组织 )规定 ,发展中国家的老化年龄为 6 0岁以上 ,从 78例老年ＧＢＳ患者中共筛选出 8例 ,并除外引起周围神经病的其他因素 ,如糖尿病、脉管炎、急性脊髓灰质炎、肿瘤、…     

变异型格林-巴利综合征二例误诊为脑干梗死

格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎,或称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,是一种以运动损害为主的单相性自身免疫性周围神经病。临床上主要累积脊神经、神经根、脑神经,发病率为0.50~1·90/10万左右[1]。因其临床分型复杂,症状、体征多样,临床易误诊。近期我院收治2例,均曾误诊,现报告如下。1病例资料【例1】女,58岁。因阵发性腹痛、呕吐9小时入院。既往体健。查体:脉搏102/m in,呼吸10/m in,血压130/80 mmHg。意识模糊,精神极差,眼球居中,双瞳孔不等大,左侧直径5 mm,右侧3 mm,对光反射迟钝。呼吸表浅,查体过程中出现…     

变异型格林-巴利综合征(附10例报告)

格林-巴利综合征(GBS)是一种常见病,病变主要累及脊神经根,特别是运动神经根,因此其突出的临床表现为弛缓性肢体瘫痪,约半数患者合并多发性颅神经损害。近年来我们收治单纯脑神经、纯感觉神经、合并中枢神经损害及Fisher综合征等变异型GBS 10例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,男6例,女4例。年龄28～51岁,平均46岁。病前5例有外感史,其余无明显诱因。所有病例均为急性或亚急性起病,病程为急性型者8例,慢性复发型2例。 1.2 临床表现 10例中Fisher综合征2例,均具有典型的眼肌麻痹-共济失凋-深反射消失三联征,脑脊液(CSF)蛋白分别为0.68～0.80g/L。纯感觉性神经根炎2例,表现为四肢麻痛,套样感觉障碍,CSF蛋白分别为0.75～0.82g/L。多脑神经麻痹2例,表现双侧外展、面、三叉、舌咽、迷走、舌下神经损害;1例伴呼吸肌麻痹者CSF蛋白量正常,另一例CSF蛋白0.66g/L。双侧面神     

格林－巴利综合征变异型 15例功能障碍分析

Background:GBS, demyelinating disease,which was common in peripheral nerve system and may be resulted from abnormal autoimmunity.In recent years,GBS complicated with impairment of central nerve system has been paid close attention.MRI,electrically physiological examination and biopsy of peripheral nerves all confirmed the coexistence of GBS and impaired central nerve system. Objective:To analyze the characteristics of dysfunction of patients with variant GBS. Unit: Nervous Internal Medicine Deparetment of People's Hospital of Yansan County of Hebei.     

肝硬化并发格林-巴利综合征一例

患者男,60岁,因反复腹胀、食欲不振、乏力4年,加重1周入院,患者8年前出现食欲减退及全身乏力,全面检查后确诊为慢性乙型肝炎,未系统治疗,无输血及外伤史,无吸毒史,无家族史,无长期大量饮酒史,2年前曾因上消化道出血、肝性脑病住院治疗,既往无黄疸,间断性出现牙龈出血、食欲减退、全身乏力以及四肢末端麻木感等表现,高血压病史4年,血压最高165/90 mm Hg,一直未系统降压治疗.     

格林-巴利综合征一例误诊报告

1病例资料女,47岁。因发热、头痛7 d,右侧肢体无力4 d入院。患者于7 d前受凉后出现头痛症状,就诊于当地个体诊所,测体温37.7℃,给予静脉输液治疗,3 d后症状略缓解,回家后右上肢感力弱,可自行抬起,但不能持重物,不能完成精细动作,同时感右下肢沉重,行走拖步,不能长距     

格林-巴利综合征误诊一例分析

1　病例资料男 ,4 2岁。因持续头痛、发热 2 0余天伴腹胀、尿少 1周入院。 2 0天前晨起无明显诱因出现头痛伴食欲缺乏 ,当晚有疲劳感 ,次日去当地医院按神经性头痛及上呼吸道感染给予抗感染治疗 4天 ,效果不佳。同时出现尿少 ,行持续导尿后 ,可自行排小便 ,但仍淋漓不尽。B超检查示前列腺炎 ,双肾结石。行抗感染治疗后效果不明显 ,仍持续寒颤 ,体温 39 8℃ ,并伴有头痛。后复查B超双肾结石已排出。患者体温稍降 ,但仍为持续性低热 ,并逐渐出现腹胀 ,遂转入我院。既往体健 ,否认肝炎及结核病史。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏70 /min ,呼吸 18/m…     

一例格林-巴利综合征患儿的护理

病例介绍患儿女,9岁,小学3年级学生。因四肢乏力3天伴呼吸困难及进食时呛咳于1990年9月3日入院。查体示四肢肌力为Ⅲ～Ⅳ级,脑膜刺激症(一)。脑脊液检查示蛋白、细胞分离。综合症状、体征及实验室检查确诊为格林—巴利综合征。给予糖皮质激素以及     

血液灌注治疗格林-巴利综合征一例

我院日前应用丽珠集团丽珠医用生物材料厂生产的HA型血液灌流器行血液灌流治疗格林-巴利综合征1例,取得了满意的临床效果,现报告如下:     

血液置换术治疗格林-巴利综合征一例

<正> 格林-巴利综合征是神经系统的一种常见病,目前尚无满意的治疗方法。最近,我们用血液置换术治疗1例激素治疗疗效不好且并发自主呼吸困难的急性期重症患者,取得了较好疗效。现报告如下。临床资料与方法 (一)临床资料杜xx,男,22岁,因四肢无力9天入院。住院号:327958。患者于9天前起床后感双上肢乏力,次日双下肢无力,第三天即卧床不起,第四天出现一过性排     

格林-巴利综合征尸检1例

死者男性 ,2 4岁。主因头晕、肢体乏力 11天 ,呼吸困难7天入院。入院前 11天出现不明原因的头晕、轻度头痛和肢体乏力。 7天前乏力加重 ,自上肢延及下肢 ,以肢体远端为著 ,并感胸闷、憋气、呼吸困难。因咳粉红色泡沫痰急诊入院。当时ＢＰ175 / 12 0ｍｍＨｇ、ＷＢＣ 2 2 5× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 86。ＨＲ135次 /ｍｉｎ ,双肺布满湿性音。心电图示 :Ｉ和ａＶＦ导联ＳＴ段抬高。 4天前呼吸变浅、紫绀 ,行气管切开。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 98/ 5 8ｍｍＨｇ ,呼吸机辅助呼吸。意识清楚 ,构音障碍 ,双瞳孔直径 2∶3ｍｍ ,光反射 ( )…     

格林-巴利综合征漏诊1例

1病历摘要男,23岁,战士。主因咳嗽、咳痰4d,加重伴四肢无力1d于2009—07—06入院。患者于4d前由内地来格尔木西大滩地区（海拔3500m）,受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,1d前上诉症状加重,并突然出现四肢无力,不能自行站立。     

急性格林—巴利氏综合征的变异型1例报告

我院于１９９８年３月收治１例表现为急性植物神经功能障碍者,现报告如下。１病例简介女,５１岁,发病前３天有发热,头痛,流涕等上呼吸道感染症状,３日后出现流泪,流涎,排尿困难,四肢肌力稍弱,第８日出现轻度吞咽困难,继之哭之无泪,口腔干燥,无唾液及全身无汗...     

不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

非典型格林-巴利综合征九例报告

目的探讨非典型格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点,以减少误诊误治。方法对我院2000年4月～2010年7月收治的9例非典型GBS误诊情况进行回顾性分析。结果本组首发症状为单侧周围性面瘫3例,头晕、恶心并呕吐1例,偏侧肢体无力、头晕并步态不稳、腹痛、腰腿痛、四肢麻木无力各1例。误诊为面神经炎、急性脑缺血及脑梗死各3例,胃炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病各1例。误诊时间5～28 d。均行肌电图示神经源性损伤、F波异常,其中8例脑脊液检查示蛋白-细胞分离,结合临床表现明确诊断为GBS。结论 GBS起病形式多样,对于临床症状不典型者,应及时行脑脊液和肌电图检查,尽早明确诊断并治疗。