尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

自建院以来，我院采用尺骨鹰嘴骨牵引结合小夹板治疗肿胀严重，移位明显的儿童肱骨髁上骨折56例。疗效满意，现报告如下：     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折首位，多发生于10岁以下儿童，6～7岁为发病高峰。肘内翻及肘关节屈伸障碍为最常见的后遗症。由于解剖学上的特点，此骨折常合并神经血管损伤，因而可致肘部关节畸形及功能障碍。虽临床上可通过手法复位及夹板外固定在治疗中取得较好的效果，但仍有部分病例由于复位后的不稳定或手法复位失败，需行尺骨鹰嘴牵引术来达到治疗目的。2003年2月-2004年12月，我院共收治了192例肱骨髁上骨折的患儿，有83例行尺骨鹰嘴牵引术，在对83例息儿的护理中，针对该种骨折的特点加强了护理。避免了并发症的发生，较好地促进了关节功能的恢复，现报道如下。     

尺骨鹰嘴过头位牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的护理

[目的]总结尺骨鹰嘴过头位牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的护理要点。[方法]对52例肱骨髁上骨折行尺骨鹰嘴过头位牵引的儿童实施一系列针对性护理。[结果]本组52例骨折达到解剖复位37例,近解剖复位15例;随访3个月～6个月,按疗效评定标准评定:优39例,良13例。[结论]及时的健康指导、牵引患肢全面细致的观察护理、适时的功能锻炼是有效预防并发症和促进病人早日康复的关键所在。     

尺骨鹰嘴悬吊牵引加水平对抗牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨尺骨鹰嘴悬吊牵引加水平对抗牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 采用尺骨鹰嘴悬吊牵引加水平对抗牵引治疗儿童肱骨髁上骨折40例,其中伸直型31例,屈曲型9例.结果 40例患儿经过尺骨鹰嘴悬吊牵引加水平对抗牵引治疗,拆除外固定后随访12～40个月,所有患者均愈合.其中优31例,良7例,可1例,差1例,优良率为95％.结论 尺骨鹰嘴悬吊牵引加水平对抗牵引是治疗儿童肱骨髁上骨折有效方法,其治疗方法简单、安全性高,且费用低.     

居家牵引治疗肱骨髁上骨折患儿的护理

肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤，发生率占肘部骨折首位。我们对36例骨折儿童采用家庭病床尺骨鹰嘴牵引术进行治疗，通过精心护理，取得满意效果，现报告如下。     

尺骨鹰嘴牵引加小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察尺骨鹰嘴牵引加小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效及预防并发症发生的价值。方法通过50例小儿肱骨髁上骨折采用尺骨鹰嘴牵引加小夹板固定治疗，并根据随访平均6个月观察骨折复位情况，肘关节活动度，以及并发症发生进行疗效评判。结果50例小儿患者复位：36例解剖复位，13例功能复位．1例复位失败。随访46例：肘关节活动度优32例，良10例，可3例，差1例，无并发症发生。结论尺骨鹰嘴牵引加小夹板圃定治疗能正确复位骨折，促进骨折愈合肘关节功能恢复良好，对肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩等病发症的发生有一定的预防作用。     

布巾钳尺骨鹰嘴牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折的临床研究

目的 探讨应用布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折的临床效果及并发症.方法 对98例手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折患儿,采用布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引的方法治疗,并进行5～24个月随访观察.结果 按Flynn肘关节功能评价标准进行评定,本组疗效:优71例(74.7％),良17例(17.9％),可7例(7.3％),优良率92.6％.结论 布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折,操作方便,固定可靠,疗效确切,对患儿损伤小,对于小儿肱骨髁上骨折不失为一种简单、实用的方法.     

尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折的体会

采用尺骨鹰嘴牵引方法治疗38例肱骨髁上骨折患者。现对该疗法的适应证、牵引重量、牵引体位、骨折整复及牵引中的锻炼等作一总结。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的研究经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2009年2月至2011年2月124例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料,所有患儿均采用经皮克氏针交叉内固定,分析其疗效。结果本研究患儿均成功完成手术,术后无并发症发生,按Mayo评分判定治疗有效率高达96.8%,效果显著。结论经皮克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折操作简单,术后并发症较少,效果显著。     

闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折（附42例报告）

目的探讨闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对42例儿童肱骨髁上骨折行闭合复位、C型臂透视下经皮克氏针内固定治疗,并对其效果进行随访。结果本组42例获得随访4～12个月,优35例,良5例,可2例;优良率95%。结论闭合复位、经皮克氏针内固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的较好方法。     

手术治疗儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折26例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一,好发于5～10岁年龄组.按骨折移位程度可分为Ⅰ型:骨折无移位.Ⅱ型:骨折远折段后倾或同时有横向移位,后侧皮质仍完整.Ⅲ型:骨折断端完全移位,皮质无接触[1].治疗上,目前国内外学者均首选闭合复位石膏托外固定,但对于部分伸直Ⅲ型骨折,手法复位效果差,手术切复克氏针内固定,则能达到较佳效果.     

肱三头肌两侧入路手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效观察

选择我院2013年5月~2016年5月接诊的儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿50例进行研究,纳入研究患儿家属签署知情同意书,随机分组各25例。对照组患儿采取传统牵引与固定治疗,研究组则采取肱三头肌两侧入路手术治疗,均实施半年以上随访,观察记录两组患儿随访半年时功能恢复效果,并对比分析。研究组患儿随访半年功能恢复优良率高达92.00%,显著高于对照组68.00%(P0.05)。儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿采取肱三头肌两侧入路手术治疗,可以明显提高功能恢复效果,值得借鉴。     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折手术治疗临床分析

目的:探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗的临床效果.方法:儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折29例,手术均采用牵引直视下复位骨折,自肱骨内、外髁向骨折近端以克氏针交叉固定的方法.术后石膏固定3～4周,8～12周拔除克氏针.随访并按照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能.结果:解剖复位26例,随访6个月～4 a,平均2.5 a.Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能为优21例,良5例,可2例,差1例,优良率89.7%.3例肱骨远端前倾角较小(<30°);2例轻度肘内翻畸形,1例肘关节伸直受限20°.结论:切开复位及克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可迭较好的复位及固定效果.     

肘内侧切口治疗Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折效果分析

目的 探讨肘内侧切口治疗GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折的效果.方法 38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,行肘内侧入路手术切开复位后应用克氏针交叉固定.随访6～18个月,拍摄肘关节正侧位X线片,并根据Flynn功能评定标准,综合肘关节屈伸功能评价疗效.结果 本组患儿术后平均住院6d.34例获得随访,平均随访时间13个月.骨折4～6周均临床愈合.术前神经损伤者术后3个月均恢复.无一例出现Volkmann缺血性肌挛缩、骨化性肌炎及肘内、外翻畸形.综合屈伸功能评价结果：优23例,良9例,一般2例,优良率94.12％ （32/34）.结论 GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折行肘内侧切口切开复位为一种满意的临床治疗方法.     

微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效观察

目的 探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 将60例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法分为两组,各30例.对照组采用闭合复位克氏针固定,研究组采用微创小切口辅助复位经皮克氏针固定,比较两组手术时间、住院时间、术中1次复位成功率、临床愈合时间、骨性...     

内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效观察

探讨内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。选取收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按就诊编号分为对照组及观察组各37例。对照组采用后入路交叉克氏针固定治疗,观察组采用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗,对两组均进行为期6个月的随访。比较两组术后恢复情况及疗效。观察组肘关节功能恢复时间、临床疗效均优于对照组,差异显著(P0.05)。采用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,可显著提高疗效,促进肘关节功能恢复,优势较为明显,值得推广应用。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目前公认的儿童肱骨髁上有移位的骨折的治疗方法是骨折复位穿针内固定，但针对位置却最理想的穿针存在争议。传统的观点认为内，外侧穿针的机械稳定性强于单纯的外侧穿针，但内侧的克氏针会伤及尺神经。到目前为止，应用内侧克氏针所增加的稳定性是否有必要还未证实。因为单纯外侧穿针的夹板及石膏固定能够提供必要的稳定性。     

儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴骨折的治疗

小儿肱骨外髁骨折有时合并桡骨颈骨折、桡骨头骨折、孟氏骨折以及尺骨鹰嘴骨折等，其中合并尺骨鹰嘴骨折少见，本院近5年间共治疗8例此类患儿，现报告如下。