被动吸烟与脑卒中危险性关系Meta分析

无论在发达国家还是在发展中国家,被动吸烟已成为日益严重的公共卫生问题。有研究数据显示,美国大约有50%不吸烟者受二手烟的侵扰^〔1〕,而在中国遭受二手烟危害的人群则高达5.4亿^〔2〕。研究表明,被动吸烟者吸入的烟雾中含有大量的CO、尼古丁及各类致癌物,其危害可能会比主动吸烟更大^〔3〕。近年来,国内外许多学者对被动吸烟与脑卒中危险性关系进行了研究,但研究结果存在差异。     

被动吸烟与儿童哮喘关系的Meta分析

目的:探讨被动吸烟与儿童哮喘的关系。方法:采用ReviewManager4·2分析软件,对国内外15篇有关被动吸烟与儿童哮喘关系的病例对照结果进行了随机效应模型的Meta分析。结果:被动吸烟与儿童哮喘的发生关联明显(Z=4·93,P<0·00001),合并OR值为1·51,OR95%CI为1·28~1·77。结论:被动吸烟是儿童哮喘发生的一个危险因素。     

非吸烟女性被动吸烟与肺癌发生的Meta分析研究

目的　探讨非吸烟女性中 ,被动吸烟与肺癌的关系。方法　通过计算机检索CBM、Medline、中国期刊网、英国国家医学图书馆等 ,并结合文献追溯的方法 ,收集国内外于 1990～ 2 0 0 2年间公开发表的关于非吸烟女性被动吸烟与肺癌的研究文献 ,采用随机效应模型 ,对各研究结果进行Meta分析 ,计算其合并比值比。结果　纳入合并分析的文章共有 14篇 ,合并结果表明 :被动吸烟年限与肺癌的关系无显著意义 ;不同年龄段的被动吸烟与肺癌发病的关系均不显著 (P >0 .0 5 ) ,未成年期和成年期 (婚后 )被动吸烟与肺癌合并OR值分别为 0 .814 1(95 %CI :0 .60 68～ 1.0 92 2 )和 0 .9988(95 %CI :0 .82 0 1～ 1.2 164 ) ;而成年期暴露于丈夫 (配偶 )的合并OR 1.2 784(95 %CI 1.0 3 2 0～ 1.5 83 8) ,关联具有显著意义 ,成年期暴露于工作场所的环境烟草烟雾与肺癌发生的 OR 为 1.0 2 44 (95 % CI:0 .83 2 5～ 1.2 60 6) ,但关联无显著意义。结论　在非吸烟女性中 ,被动吸烟与肺癌的关系仍不明确 ,需要进一步研究和探讨。     

被动吸烟与宫颈癌关系的Meta分析

目的 利于Meta分析的方法系统评价被动吸烟与宫颈癌的关系.方法 检索2000～2009年Elsevier、中国期刊网、万方数据知识平台等已经发表的关于被动吸烟和宫颈癌关系研究的文献.纳入标准为涉及被动吸烟和宫颈癌关系的病例对照研究,各文献研究方法相似,有综合的统计指标.剔除不符合纳入标准,且重复研究报告及数据不完整的文献.利用Review Manager 4.2软件进行统计分析.结果 将14个研究结果加权合并,累计病例2 612例,累计对照3 050例,被动吸烟与宫颈癌有关联(Z=4.34,P<0.0001),合并计算的OR=1.62,其95%CI:1.30～2.01.结论 被动吸烟是宫颈癌发生的一个危险因素.     

妊娠期被动吸烟与出生缺陷关系的Meta分析

目的探讨孕期被动吸烟与出生缺陷的关系。方法运用计算机检索1980年至2010年4月国内外关于孕期被动吸烟与出生缺陷关系的研究文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0分析软件对入选的文献进行异质性检验,经Meta分析计算合并效应OR值及其95%CI。结果国内外25篇文献入选。森林图显示纳入文献是异质的(χ2=243.98,P0.000 01),采用随机效应模型计算孕期被动吸烟与出生缺陷关联性的合并效应的OR值为1.70,95%CI:1.34~2.15。其中,国内和国外不同研究人群合并效应的OR值分别为3.62(95%CI:1.71~7.68)和1.28(95%CI:1.04~1.57)。结论孕期被动吸烟可能会增加出生缺陷发生风险。     

孕妇被动吸烟与小于胎龄儿关系的Meta分析

目的 探讨孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系,分析不同孕期和不同地点被动吸烟的效应.方法 利用Meta分析方法综合分析国内外8篇关于孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿关系的回顾性研究文献.结果 孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的粗合并效应值OR=1.45(95%CI:1.05～2.01),调整合并效应值OR=1.76(95%CI:1.15～2.69);孕妇孕早期被动吸烟的合并效应值OR=1.85(95%CI:1.25～2.72),孕中晚期被动吸烟的合并效应值OR=2.12(95%CI:1.43～3.13);家庭和工作中被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系均没有统计学意义.结论 孕妇孕期被动吸烟可增加发生小于胎龄儿的危险性.除了家庭和工作环境外,还应注意其他环境的被动吸烟.     

中国女性居民被动吸烟率的Meta分析

目的对中国女性被动吸烟率进行Meta分析,为控烟法规的制度和控烟行动的开展提供依据。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wang fang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和Pub Med数据库,查找2001—2015年发表的中国女性居民被动吸烟相关文献,采用CMA V2软件进行Meta分析。结果最终纳入34篇文献,共计被动吸烟女性居民99 738人。Meta分析结果显示,中国女性居民被动吸烟率为46.88%(95%CI:44.10%~49.67%)。分层分析显示,东部、中西部地区分别为44.69%和55.50%(P0.05);农村女性居民被动吸烟率为51.46%,明显高于城市的40.31%(P0.01);2001—2004年、2005—2008年和2009—2012年分别为52.97%、50.06%和44.30%(P0.01)。结论我国女性居民被动吸烟率为46.88%,农村女性居民被动吸烟率高于城市。     

孕妇被动吸烟与低出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇孕早期和不同孕期被动吸烟对新生儿低出生体重的影响。方法通过Meta分析方法分析孕妇被动吸烟与新生儿低出生体重之间的关系。对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索(截止日期为2008年4月),结果报告合并OR值及95%CI。结果共获得26篇文献,其中队列研究20篇,病例对照研究6篇。总体分析,孕妇被动吸烟的合并效应值OR=1.65(95%CI:1.39～1.97);调整合并效应值OR=1.60(95%CI:1.25～2.05);最低和最高暴露量的合并效应值分别为OR=1.53(95%CI:1.14～2.04)和OR=2.53(95%CI:1.46～4.36);孕早期暴露的合并效应值OR=1.12(95%CI:0.82～1.55),没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟增加新生儿低出生体重的危险性;孕中晚期可能是被动吸烟效应的敏感期;被动吸烟的阈值是否存在尚不明确。     

常熟市居民吸烟与被动吸烟现状分析

目的了解常熟市居民吸烟与被动吸烟现状,为开展健康宣教和控烟工作提供依据。方法按照＂2002年中国居民营养与健康状况调查抽样方案＂进行样本的选择,抽取的8个村/居委会720户家庭中年满3周岁及以上成员作为调查对象,使用个人健康情况调查表进行问卷调查。结果共调查2 150人,其中吸烟者688人,吸烟率为32.0%。男性吸烟率为66.1%,女性为0.8%。城镇和农村中51～60岁年龄组吸烟率均最高,分别为41.9%和38.2%。居民现在吸烟率、常吸烟率、重度吸烟率分别为31.6%（男65.3%,女0.8%）、30.0%（男62.0%,女0.8%）和28.7%（男59.0%,女0.8%）。有94.7%的吸烟者每天至少吸1支烟。吸烟者的平均开始吸烟年龄为22.4岁,基本都吸带有过滤嘴的香烟,平均每天吸烟14.9支,曾经戒烟超过2年的占吸烟者的8.1%。常熟市居民吸烟百分率为47.1%,被动吸烟率为35.3%;农村女性周围人员吸烟率和农村女性被动吸烟率均最高。结论常熟市居民吸烟和被动吸烟状况严重。这些居民都应该作为今后健康宣教和控烟工作的主要对象,社会各相关部门应积极参与到这项工作进来。     

我国居民吸烟与肝癌关系的Meta分析研究

我国是肝癌的高发国家之一 ,人群吸烟率也较高 ,因此吸烟与肝癌的关系倍受学者与社会的关注。然而 ,迄今为止国内有关吸烟与肝癌关系的流行病学研究结果多不一致。一些研究发现吸烟能增加肝癌发病的危险性 ,而另外一些研究未能发现这种关系。为此本文在文献检索的基础上 ,采用 Meta分析的方法对国内外近 10多年来有关流行病学研究资料进行综合定量分析 ,旨在评价国内吸烟与肝癌的关系 ,为人群控烟教育和肝癌的预防提供理论依据。1　材料与方法1.1　资料来源　 (1)微机检索中国医学文献数据库 (1982～1998) ,主题词包括肝癌、吸烟、危险因素…     

2013—2015年北京市成年居民被动吸烟状况调查

目的 对2013—2015年北京市成人被动吸烟现况及其人群特征进行分析,为对该人群制定避免被动吸烟措施提供依据。方法 采用分层4阶段抽样方法抽取北京市≥18岁成年居民进行问卷调查,内容包括基本信息（年龄、性别、家庭所在地、文化程度、婚姻状况、职业等）、吸烟、被动吸烟情况。采用描述流行病学方法进行分析。结果 2013—2015年共调查北京市成年居民11 437人,总吸烟率为28.7%（95%CI：28.0%~29.6%）。不同年龄、性别间吸烟率差异有统计学意义（均P<0.01）,18~24岁为10.3%,55岁后达高峰（34.4%）后开始略有下降。8 149名从不吸烟者中定义1和定义2被动吸烟率分别为13.5%、17.2%。不同性别和年龄成年居民被动吸烟率差异均有统计学意义（均P<0.01）,女性被动吸烟率明显高于男性;55岁前被动吸烟率随着年龄上升而增加,55岁后开始下降,到75~101岁组最低。被动吸烟率在不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况男性居民中差异有统计学意义（均P<0.01）,不同年龄、文化程度、职业、城乡、婚姻状况女性居民中差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 北京市成年居民被动吸烟率较高,但低于全国及其他地区水平,青中年、女性、个体工商职业人群是被动吸烟的主要人群。     

河北省成年居民被动吸烟状况调查

目的了解河北省成年居民被动吸烟状况,为制定河北省控烟措施提供资料。方法利用2004年河北省成年居民慢性病相关危险因素监测的数据,对18～69岁4200名成年居民的被动吸烟状况进行分析。结果河北省成年居民被动吸烟率58．8％,其中城市居民为61．6％,高于农村居民的57．6％（P〈0．05）,男性为61．3％,明显高于女性的57．1％（P〈0．01）;18～24岁组被动吸烟率较高,城市中男性被动吸烟率最高,为85．7％,每天均是被动吸烟者的比例高达50％。城市男性中每天被动吸烟2小时以上者占24．1％;男性被动吸烟场所在公共场所较多,而女性在家里较多;不吸烟者的被动吸烟率54．2％,其中女性为56．0％,高于男性的45．3％（P〈0．01）;一直吸烟者的被动吸烟率为67．4％,城市为72．8％,高于农村的65．1％（P〈0．01）。结论河北省成年居民被动吸烟率较高,应重点在年轻人和男性中进行控烟的健康教育,有效降低这一人群的吸烟率意义重大。     

2007-2015年四次横断面调查中陕西省居民吸烟变化情况分析

目的 分析2007-2015年陕西省成年人烟草流行现状及趋势变化。方法 利用2007、2010、2013和2015年全国慢性病及其危险因素监测数据,计算4次调查的吸烟率、吸烟量、戒烟率及二手烟暴露率,用趋势χ²检验计算其变化趋势,以抽样权重及2010年第六次人口普查数据计算加权率,以敏感性分析加以验证。结果 2007年陕西省成年人吸烟率为38.26%,2013年降至30.95%,但2015年上升到34.11%（趋势性χ²检验：Z=2.46,P=0.014）;2007-2015年,陕西省吸烟者吸烟量从16.90支/d,上升到17.76支/d;成年人戒烟率从11.02%上升到16.95%（趋势性χ²检验：Z=-4.18,P<0.01）;二手烟暴露率从2010年48.10%上升到2015年的63.88%（趋势性χ²检验：Z=-10.60,P<0.01）。敏感性分析趋势不变。结论 2007-2015年,陕西省成年人吸烟率和吸烟量保持在比较高的水平且变化不大,虽然吸烟人群的戒烟率逐渐提高,但非吸烟人群中二手烟暴露率迅速增加。     

广东省城市居民吸烟与被动吸烟现状及控烟态度调查

目的了解城市居民吸烟状况与被动吸烟状况,了解居民对吸烟与被动吸烟危害的认知与态度状况,为开展针对性的控烟工作提供依据。方法采用随机偶遇抽样方法,在广州市、江门市、增城市医院、商场、车站等候室、政府对外办公大楼4类公共场所抽取18岁及以上人群进行面对面问卷调查,问卷采用中国控烟办公室统一设计的《成人被动吸烟调查问卷》。结果共调查城市居民599人,其中吸烟者190人,吸烟率为31．7％;男性吸烟率为56．6％,女性为3．2％;30-岁组吸烟率为最高,为42．6％;不同文化程度调查对象吸烟率的差异无统计学意义（P〉0．05）。392名不吸烟者中,162人处于被动吸烟状况,被动吸烟率为41．3％,男性被动吸烟率为37．6％,女性为43．1％。调查对象中,家里、室内娱乐场所和室内工作场所全部禁烟的比例分别为32．2％、12．3％和40．9％。非吸烟者对吸烟危害知识的知晓率高于吸烟者,支持公共场所禁烟的比例也高于吸烟者。结论广东省城市居民吸烟和被动吸烟状况严重,居民对公共场所禁烟的支持程度较高,吸烟者对吸烟危害认识不足,应加强吸烟危害健康教育,推动各类公共场所禁烟立法。     

天津市成人吸烟及被动吸烟现状调查

目的描述天津市成人吸烟及被动吸烟的流行水平，了解大众对公共场所禁烟的态度。方法采用分层随机抽样的方法，在公共场所以问卷方式进行随机拦截调查，共调查600人。结果人群吸烟率为32．7％（男性60．6％，女性5．3％），戒烟率为10．2％，44．9％的吸烟者在过去一年中曾经尝试过戒烟，非吸烟者被动吸烟率为79．7％，对各公共场所禁烟的支持率均在70％以上，不同性别、文化程度、年龄的人群对公共场所禁烟的态度差别有统计学意义（P〈0．05），对吸烟及被动吸烟危害的知晓率均达到69％以上。结论天津市成人吸烟被动吸烟率偏高，需进一步提高居民对吸烟有害健康的认识，禁止在公共场所吸烟，降低吸烟率。     

2001-2008年北京市居民被动吸烟情况分析

吸烟产生的支流烟雾中尼古丁等有害物质的含量是主流烟雾的5.1倍,主要由被动吸烟者吸入.被动吸烟越来越引起社会各界的关注,已被确认是患肺癌、冠心病、成人慢性呼吸系统疾病和儿童哮喘等疾病的危险因素^[1].主动吸烟的危害已为大多数公众所知,但被动吸烟的危害及在我国目前的严重状况,应当引起公众的普遍关注.     

浙江省台州市成年人吸烟和被动吸烟状况调查

目的了解浙江省台州市成年人群的吸烟和被动吸烟情况,为制定有针对性的控烟措施提供基础资料。方法采用多阶段整群抽样方法于2010—2011年在全市9个县(市、区)抽取符合条件的成年人群作为本次研究的受试对象。分析指标包括吸烟率、开始吸烟年龄、吸烟者平均每日吸烟量、戒烟率和被动吸烟率等。结果调查对象吸烟率为23.6%,男性、女性吸烟率分别为48.0%和1.2%,两者差异有统计学意义(χ2=683.60,P<0.01)。开始吸烟的平均年龄为(22.9±5.5)岁,平均每天吸烟(20.4±12.8)支。不吸烟的调查对象被动吸烟率为40.2%,其中男性、女性分别为31.6%和43.2%。调查对象戒烟率为21.8%,其中男性、女性分别为21.9%和17.6%。被调查的吸烟者中有53.9%不打算戒烟。男性和女性吸烟者打算现在开始戒烟比例仅为5.4%和14.3%。分别仅有35.2%和29.5%的调查对象认为吸烟和被动吸烟对健康重度有害。结论台州市成人居民烟草暴露严重,居民吸烟率、被动吸烟率处于较高水平,戒烟率较低,烟草控制面临巨大挑战。     

成都市城市居民吸烟、被动吸烟及成功戒烟现状调查

目的了解四川省成都市城市居民吸烟、被动吸烟及成功戒烟现状, 为制定新的控烟措施提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在成都市6个主城区抽取的4 994名18~69周岁城市居民进行问卷调查。结果成都市城市居民的吸烟率为25.31%(1 264/4 994),被动吸烟率为48.78%(1 482/3 038),成功戒烟率为10.65%(107/1 005);成都市不同特征城市居民比较, 不同性别、年龄、文化程度、职业城市居民吸烟率、被动吸烟率、成功戒烟率差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论成都市居民的吸烟率较低, 但被动吸烟率较高, 且成功戒烟率不高。     

中国5 个地区45～65 岁女性吸烟及被动吸烟现况分析

目的 分析我国女性吸烟和被动吸烟现况及其分布特点。方法 采用2008－2010年中国多中心女性乳腺癌优化筛查方案研究中32 720 名45～65 岁女性数据, 根据吸烟率、现在吸烟率、经常吸烟率、重度吸烟率、戒烟率、成功戒烟率以及被动吸烟率等指标分析不同地区、不同年龄别的总体吸烟和被动吸烟现况。结果 共有913 名（2.8%）女性有吸烟史, 不同地区女性吸烟率（北京2.8%、天津5.9%、南昌1.7%、肥城0.9 %、沈阳1.8%）的差异有统计学意义。女性现在吸烟率、经常吸烟率和重度吸烟率分别为1.8%、1.0%和0.2%, 且随着女性年龄增加, 总体吸烟率和现在吸烟率呈现明显上升趋势, 在不同年龄别之间经常吸烟率和重度吸烟率无明显变化趋势。吸烟女性中, 中位初始吸烟年龄、中位每日吸烟量及中位持续吸烟年数分别30 岁、10 支/天和16 年。戒烟率和成功戒烟率分别为19.1%和8.2%。此外共有45.7%（12 730/27 874）的女性存在被动吸烟暴露情况。结合吸烟和被动吸烟, 女性总烟草暴露率为41.8%（13 670/32 720）。结论 我国女性吸烟率处在一个相对较低的水平, 但戒烟率也同样较低, 而被动吸烟却呈现相对较高的水平。