藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的:观察藤黄健骨丸配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例符合关节镜清理手术指针的膝骨性关节炎患者根据入院顺序随机分为对照组(单纯关节镜手术组A组,n=60)和治疗组(关节镜手术+藤黄健骨丸组B组,n=60)2组,A组单纯给予膝关节镜下清理手术,B组在A组基础上配合中医经验药方服用藤黄健骨丸治疗。比较2组治疗后的临床疗效、症状评分,记录治疗前后膝关节Lysholm评分及VAS评分情况。结果:将120例患者治疗前膝关节Lysholm评分及VAS评分数据统计比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,2组患者在治疗后第1、4、7周膝关节疼痛的VAS评分分值均明显下降,且B组下降幅度较A组大;而第3、5、7周膝关节的Lysholm评分二者均有上升,且B组提升效果更加明显;治疗组的临床总有效率明显高于对照组。结论:藤黄健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善,值得临床推广。     

膝骨性关节炎关节镜清理术后康复计划实施效果观察

目的 了解膝骨性关节炎关节镜清理术后膝关节功能恢复的情况,评估严格的康复计划实施效果,为临床护理提供实证依据.方法 对78例膝骨性关节炎患者关节镜清理术后分阶段进行康复训练指导,分别采用目测类比定级法(VAS)、Lysholm膝关节评分法(LKSS)及量角器评定膝关节的疼痛程度、功能状况和关节活动度(ROM).并将术前...     

关节镜下诊治膝关节痛风性关节炎

目的探讨关节镜对膝关节痛风性关节炎的确诊率及疗效。方法选择17例膝关节痛风性关节炎患者,行膝关节镜下关节清理及滑膜切除术,术后常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。结果所有患者均得到随访,随访时间6～24个月,平均13.2个月,术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm膝关节评分方法,术前患者功能评分平均43.2分;术后6个月复查评分平均87.4分,;术前和术后6个月Lyshol评分分数相比,差异有显著性(P<0.01)。结论关节镜对痛风性关节炎,尤其对于那些以膝、踝等大关节首发、血尿酸不高的非典型痛风性关节炎的诊断准确率高,关节镜下关节清理及滑膜切除术是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的新型微创治疗方法。     

关节镜下清理术联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 2005年9月～2007年1月对该院59例膝骨关节炎患者行关节镜下清理术及透明质酸钠关节内注射治疗,并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价.分别于治疗后1、3及6个月及1年时进行门诊随访.结果 治疗后VAS评分及Lysholm评分均较治疗前有显著改善,治疗过程中没有发生严重的并发症和毒副作用.结论 关节镜下清理术联合透明质酸钠关节内注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法 ,但需注意掌握其适应证.     

二联药物方案辅助关节镜清理对老年膝关节骨性关节炎患者活动功能及实验室指标的影响

目的研究玻璃酸钠联合复方倍他米松辅助关节镜清理对老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者活动功能及实验室指标的影响。方法前瞻性研究,选择2016年1月至2017年12月在上海市浦东新区公利医院接受治疗的单侧KOA患者72例。采用随机数字表法分为关节镜组和联合组,每组各36例,关节镜组患者给予关节镜清理术,联合组患者给予玻璃酸钠联合复方倍他米松二联药物注射辅助关节镜清理术。比较两组患者的临床疗效、Lysholm膝关节评分、VAS评分和炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、类风湿因子(RF)水平。结果联合组患者显效17例(47. 22%),有效15例(41. 67%),进步3例(8. 33%),无效1例(2. 78%),其临床疗效经秩和检验明显优于关节镜组(P 0. 05),联合组总有效率为88. 89%,关节镜组总有效率为69. 44%(P 0. 05)。治疗前两组患者的Lysholm膝关节评分相近(P 0. 05),治疗后两组患者的Lysholm膝关节评分均明显下降,联合组患者的Lysholm膝关节评分更低(P 0. 05)。治疗前两组患者的VAS评分相近(P 0. 05),治疗2周后和治疗5周后两组患者的VAS评分均明显下降,联合组患者的VAS评分更低(P 0. 05)。治疗后两组患者的炎症因子水平明显下降,联合组患者的IL-6、TNF-α和RF水平更低(P 0. 05)。结论玻璃酸钠联合复方倍他米松辅助关节镜清理术可以明显提高老年KOA患者的临床疗效,改善患者的膝关节功能,减轻疼痛感和炎症反应,值得在临床推广应用。     

中药腾疗联合关节镜下清理治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察中药腾疗联合关节镜下清理治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将60例KOA患者分为治疗组及对照组各30例。对照组给予膝关节关节镜下清理治疗,治疗组给膝关节镜下清理术后,配合中药腾疗治疗4周。采用VAS评分及Lysholm膝关节功能评分标准,观察并比较2组患者治疗后1,3,6个月的临床疗效,并观察不良反应的发生情况。结果:治疗1,3,6个月后,各时间点治疗组VAS评分均显著低于对照组(P0.05),各时间点Lysholm评分均显著高于对照组(P0.05)。2组患者在治疗期间未发现与治疗相关的不良反应。结论:中药腾疗联合关节镜下清理治疗KOA,为治疗KOA提供了新的治疗思路,临床疗效满意。     

膝关节镜下清理术改善骨性关节炎患者疼痛和关节功能的中期疗效

目的:探讨关节镜下清理术治疗骨性关节炎的中期疗效以及适应证。方法:回顾性分析采用关节镜下清理术治疗骨性关节炎共124例,158侧膝关节的临床结果。所有病例术前膝关节存在中度以上疼痛犤视觉模拟评分(VAS)法≥4分犦,经正规保守治疗至少3个月以上,症状控制不满意。术后随访时间2.5～4.8年,平均随访3.5年。随访内容包括疼痛程度(VAS评分),膝关节活动度,Lysholm评分,以及对手术的满意程度。结果:随访时疼痛,关节活动度和Lysholm评分较术前明显改善,患者的满意率达67.3%。结论:关节镜下关节清理术是治疗膝关节骨性关节炎的简便有效的方法之一,只要严格掌握适应证,可以取得满意的疗效。     

关节镜下清理术治疗膝关节痛风性关节炎

选取我院2013年5月~2015年9月收治的62例膝关节痛风性关节炎患者为研究对象,在征得患者同意下采用等距随机抽样法分为对照组及研究组各31例,对照组采取药物保守治疗,研究组采取关节镜下清理术治疗,比较两组患者临床疗效。研究组经关节镜下清理术治疗,总有效率为90.3%,同期对照组为71%,组间差异具有统计学意义(P0.05);膝关节评分方面,两组患者相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。相较于药物保守治疗,关节镜下清理术治疗膝关节痛风性关节炎效果更为理想,可以作为临床首选治疗手段加以推广使用。     

关节镜清理配合术后灌洗治疗膝痛风性关节炎

目的 探讨膝关节镜清理配合术后灌洗对急性膝关节痛风性关节炎治疗和诊断的应用价值.方法 回顾自2005年以来该科经关节镜探查术术后病理诊断为痛风性关节炎的12例患者的诊疗经过,随访4～38个月,进行疗效观察.结果 12例患者术前7例确诊,5例误诊,所有患者均行关节镜清理,术后灌洗配合药物治疗及饮食控制,随访疗效满意.结论 关节镜清理术配合术后灌洗是治疗膝关节急性痛风性关节炎的有效途径,同时也是诊断该疾病的有效方法.     

中药熏洗联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能影响分析

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用中药熏洗联合关节镜下清理术治疗后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院符合标准的103例膝关节骨性关节炎患者分组,对照组51例给予关节镜下清理术联合温水熏洗,观察组52例给予关节镜下清理术联合中药熏洗,对比2组患者治疗3月后的临床疗效、关节功能、疼痛程度、关节活动度、肿胀程度等情况改善效果。结果:观察组总有效率92.31%高于对照组76.47%(P0.05);观察组治疗后症状积分、证候积分、关节炎影响指数(Arthritisimpactmeasurementscale,AIMS)及IL-1β水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、肿胀程度低于对照组,活动度及Lysholm评分均高于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合关节镜下清理术能够显著促进膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复及肿胀的消退,减轻疼痛,提升关节活动度及患者生活质量。     

自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗半月板损伤合并膝关节炎的疗效

目的 研究自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗半月板损伤合并膝关节炎的疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月该院骨科收治的92例半月板损伤合并膝关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组进行自体富血小板血浆联合关节镜下清理治疗,对照组仅进行关节镜下清理治疗。比较两组患者术前和术后红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)和血清P物质(SP)水平,以及疼痛量表评分(VAS评分)、膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS评分)、WOMAC西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和术后1年内的并发症。结果 两组患者术后KOOS评分、Lysholm膝关节评分、TGF-β水平均明显高于术前,而ESR、血红蛋白、hs-CRP、SP水平,以及VAS评分和WOMAC评分均明显低于术前,且观察组各项指标改变幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗可改善半月板损伤合并膝关节...     

关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

【目的】探讨关节镜下关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。【方法】收集98例诊断为膝关节骨性关节炎的住院患者共126膝,根据治疗方法分为两组,保守治疗62膝,其中早中期组40膝、晚期组22膝;手术治疗64膝,其中早中期组46膝、晚期组18膝。比较关节清理和保守治疗早中晚期膝关节骨性关节炎的疗效。【结果】本组中135膝,其中126膝者获得随访,随访率93．3％,随访时间为6～12个月。随访98例患者均采用Lysholm膝关节功能评分表进行随访,其中保守治疗早中期组患者与手术治疗均能取得较好疗效,但两组评分无统计学意义;晚期组患者保守治疗效果不佳,尤其在随访12个月时效果显著下降,与手术治疗患者评分有统计学差异;早中期组、晚期组手术治疗患者疗效均满意,但评分前者高于后者。【结论】关节镜下关节清理治疗不同分期膝关节骨性关节炎能达到满意效果,早中期组患者疗效更优。     

关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎临床效果及影响因素分析

目的探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果及影响因素。方法选取关节镜下有限清理术治疗KOA 108例,分析性别、年龄及疾病情况等一般资料,以及临床治疗效果和膝关节疼痛、膝关节功能及Kelgren Lawrence分级等相关资料,并分析影响关节镜下有限清理术治疗KOA患者效果的相关因素。结果出院后3个月,KOA 108例中优28例,良44例,中26例,差10例,优良率为66. 67%,中差率为33. 33%。KOA 108例关节镜下有限清理术治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分和Kellgren Lawrence分级显著降低,而Lysholm膝关节功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。非条件单因素分析结果显示,术前不同VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、Kellgren Lawrence分级及不同年龄、不同心理期望康复值、术后是否严格遵守并坚持锻炼与KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果有关系。多因素Logistic回归分析结果显示,术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值均为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。结论关节镜下有限清理术治疗KOA有较好效果,但术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素。     

关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的观察关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年4月在江苏省宿迁市第一人民医院接受治疗的120例膝骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜下膝关节清理术,根据其是否接受去神经化治疗分为对照组(未接受去神经化治疗)和观察组(采用去神经化治疗)各60例。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后症状改善情况和生活质量的差异。结果两组患者治疗前视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)和Lysholm膝关节评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组患者满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前症状评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者膝周压痛、关节活动度、关节肿胀症状评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、精神健康评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者的治疗效果较好,可明显改善患者的症状和疼痛,提高术后生活质量。     

关节镜技术治疗儿童化脓性膝关节炎19例分析

目的 探讨关节镜下膝关节清理加置管持续灌洗术治疗儿童化脓性膝关节炎的疗效.方法 应用关节镜下膝关节清理加置管持续灌洗术治疗19例儿童化脓性膝关节炎患者.结果 19例均获随访18～24个月.患者均治愈,无复发.根据HSS评分标准评价膝关节功能:优17例,良1例,中1例.结论 关节镜下膝关节清理加置管持续灌洗术是治疗儿童化脓性膝关节炎的有效方法,具有创伤小,恢复快,膝关节功能恢复好等优点,疗效确切.     

康复护理干预在痛风性关节炎患者中的应用

目的:探讨康复护理干预在痛风性关节炎患者中的应用方法及效果。方法:对46例膝关节痛风性关节炎患者进行术前指导、心理护理,减轻患者紧张状态;术后早期给予合理的康复功能锻炼,防止术后粘连与僵直;出院后进行随诊。比较患者术前及术后视觉模拟评分法(VAS)及膝关节Lysholm评分法评分。结果:患者随访期间均未出现感染、血管神经损伤等严重并发症,术后症状及功能活动较术前明显改善,疼痛明显缓解。结论:对膝关节痛风性关节炎行关节镜下清理术患者实施康复护理干预,可尽早改善并恢复正常的关节功能,提高患者生活质量。     

强筋壮骨汤加减联合温通针法对膝骨性关节炎患者疼痛程度改善及膝关节功能的影响

目的:研究强筋壮骨汤加减联合温通针法对膝骨性关节炎患者疼痛程度改善及膝关节功能的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年8月膝骨性关节炎患者82例,按随机数字表法分组,各41例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上给予强筋壮骨汤加减+温通针法治疗。比较两组治疗前后疼痛(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分。结果:治疗前,观察组Lysholm评分、VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:强筋壮骨汤加减联合温通针法治疗膝骨性关节炎患者,可减轻疼痛程度,提高膝关节功能。     

中期膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效分析

目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准,选取89例中期膝关节骨性关节炎患者,年龄40～72岁,A组：43例,采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组：46例,单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）,但两组间比较无明显的差异性（P〉0．05）。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗,能明显缓解临床症状,提高关节功能,联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。     

关节镜治疗膝关节痛风性关节炎的临床效果分析

目的观察在严格的内科治疗下痛风性膝关节炎行关节镜清理术联合术后冲洗的临床效果。方法回顾分析该科在2010年1月~2012年1月收治的23例25膝痛风性关节炎患者的临床效果,患膝在关节镜下均行膝关节清理术,术中予清理存在于关节腔表面各部位的尿酸盐结晶,同时处理合并有损伤的半月板和关节软骨等结构,再予置管,术后持续冲洗。患者术后经过正规内科抗痛风治疗及饮食控制。结果患者随访12~36个月,平均24个月。术前膝关节伸直(5.42±4.7)°,屈曲(96.35±26.57)°。术后12个月膝关节伸直(1.26±2.7)°,屈曲(119.35±21.47)°,比较术前有明显的改善(P<0.05)。Lysholm评分由术前(67.2±13.5)分提高到术后(95.7±4.6)分(P<0.05)。结论在严格的内科治疗后行关节镜清理术并术后置管持续冲洗局部的治疗术后功能改善好且恢复时间短,临床效果满意。     

关节镜清理结合改良置管对冲治疗化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜清理结合改良置管对冲灌洗治疗化脓性膝关节炎的效果。方法对32例化脓性膝关节炎患者予以关节镜清理结合改良置管对冲灌洗。结果 32例膝关节感染患者均获得随访,其中2例复发,经再次手术后治愈,30例患者一期治愈,术后6个月Lysholm膝关节功能评分从术前的(37.2±2.5)分提高到(89.5±3.2)分(P<0.05)。随访12~24个月未见复发,未发现明显并发症。结论关节镜下膝关节清理结合改良置管对冲灌洗治疗化脓性膝关节炎的疗效确切,其创伤小、恢复快,能较快改善患者膝关节功能并提高患者生活质量。更多还原