双侧臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病一例

患者男,54 岁,因"双侧臀部反复发生脓肿伴破溃16 年"于2009 年9 月10 日入内蒙古医学院第一附属医院皮肤整形美容科治疗.患者16 年前无明显诱因发现右侧臀部有一肿物,疼痛,触之较硬,病灶周围皮肤发红,继而破溃、流脓,患者自行在家外用消炎药膏(药名不详),后自愈.其后,由于工作过于劳累,皮损复发,病灶扩大,累及右臀大部分及大腿根部(图1),左臀小部分也开始出现皮损(图2).双侧臀部皮肤呈红褐色,表面凹凸不平,质硬,形成有压痛的结节,随后密集成群,触诊有多个脓肿,破溃后脓液外溢,形成数个瘘管,皮下脓肿间互相沟通,挤压时疼痛剧烈,呈筛状溢脓,伴恶臭,皮损愈后形成硬结和肥厚性瘢痕.     

家族性慢性良性天疱疮一例报告

1病例资料 男,40岁。因颈部、腋窝及腹股沟反复红斑、水疱、疼痛8年余就诊。患者8年前先后于腹股沟、腋窝、颈部出现红斑,且在红斑基础上发生水疱,针尖至黄豆大小不等,壁薄,松弛易破溃,后结痂,伴疼痛,最初皮损不经治疗可自动消退,但反复发作,病情逐渐加重。     

右侧腋窝副乳交界性叶状肿瘤超声表现1例

患者女,45岁,因"发现右侧腋窝肿块6+个月"入院。体格检查:双侧乳腺未扪及肿块,无乳头内陷、无皮肤破溃、无橘皮征、酒窝征改变,双侧乳头未见溢液;右侧腋窝扪及大小约2~3 cm肿块,质硬,边界光滑,活动度差;左侧腋窝未扪及肿块。超声检查:于右侧腋窝皮下探及一大小约25 mm×17 mm×22 mm肿块。     

邻关节性骨囊肿1例

患者男,31岁.右小腿下端反复疼痛不适5年,加重伴跛行20天入院.查体:右小腿下端外踝内侧深压痛,右下肢明显跛行.     

家族性慢性良性天疱疮误诊1例分析

对家族性慢性良性天疱疮误诊1例分析如下。1病历摘要男，38岁。因双侧胭窝，腋下及腹股沟反复出现水泡，红斑伴瘙痒10a，加重10d来我科就诊并收入院治疗。患者10a前无明显诱因右肘部、腹部出现瘙痒，搔抓后局部出现红斑和小水疱，自用皮炎平、达克宁等药物外用，部分皮疹可消退，但之后双侧胭窝、腋下及腹股沟反复出现水疱，伴瘙痒、疼痛，自用达克宁，症状可缓解，于1周内消退，但类似症状时有反复，以右侧胭窝和腹股沟发作为主，一般以一处发作为主，发病部位有交替发作现象，夏季症状较明显，多次于外院就诊，均考虑皮炎、湿疹等疾病。10d前患者双侧腹股沟、会阴部再次出现成群水疱伴瘙痒，手抓后水疱破裂，并逐渐出现糜烂，表面有大量脓性分泌物，疼痛明显，影响行走，于当地医院就诊，诊断为股癣，给予达克宁、皮康霜等软膏外用及青霉素静脉滴注治疗10d，病情无好转，为进一步诊治，于我科就诊。患者发病以来精神一般，饮食可，睡眠差，二便正常，体重无明显变化。既往体健，否认家族中有类似疾病病史，1992年左手食指因外伤致残，无肝炎，高血压，糖尿病等病史。皮肤科检查：双侧腹股沟、阴囊、双大腿内侧和会阴部见大面积红斑和破溃面，表面有脓性分泌物，境界尚清；右侧腋下可见少许红斑和丘疹；右侧胭窝可见皮疹消退后色素沉积。     

一例播散性粟粒型皮肤结核的护理

患者女，48岁，5年前无明显诱因全身皮肤间断出现皮下结节，部分形成小脓疱，无痛无痒，按结节病治疗具体不详，无效。2年前出现右颈部淋巴结肿大，行切除术，术后病理诊断淋巴结核不除外。在院外予以异烟肼／利福平／乙胺丁醇／吡嗪酰胺（ INH／RFP／EMB／PZA）抗结核治疗效果不明显，后自行停药。随之出现皮肤溃疡，反复结痂破溃不愈合于2013年1月收入我院。入院后体格检查：全身皮肤除头面部以外，其他部位散在皮下结节，以双侧乳房上部、左前臂、双侧大腿处为重，结节表面皮肤为红褐色，部分结节破溃，破溃处有脓液流出。病理检查：于患者左侧背部破溃处取分泌物涂片检查示结核菌阳性4＋，培养有结核菌生长。经近3个月的全身和局部抗结核治疗及精心护理，病变基本痊愈。     

怎样诊治椎间盘源性腰痛?

1.病例，32岁男性,反复发作的下腰痛伴双侧臀部疼痛10余年,近1年来明显加重,经各种保守治疗无明显疗效,严重影响生活和工作.物理检查发现L5、S1棘上和棘间有明显压痛,双侧棘旁有轻度压痛,双下肢运动、感觉和反射正常.腰椎X线片未见异常（见图1）,MRI T2加权见L5、S1椎间盘信号明显减弱,无腰椎管狭窄和明显椎间盘突出（见图2）.对此病人我们怎样诊断和治疗？     

复杂胆瘘保守治疗成功一例

1病例资料男,69岁。因胆囊结石取石术后胆瘘2年,加重伴右上腹部肿块并破溃1个月入院。患者20年前因胆囊结石在外院行胆囊切开取石造瘘术。2年前再发右上腹反复疼痛,B超检查示胆囊多发结石。1个月前腹痛加重,在     

家族性致死性失眠1例报道

<正>1临床资料患者,女,61岁,湖北省监利县人;因"失眠1年,精神异常4月,加重1周"于2011年1月来我科就诊。患者自2010年初始出现反复失眠、入睡难、易醒,并有枕部的持续性针刺样疼痛,接受针对失眠的治疗后无明显好转;2010年8月失眠症状进行性加重,并出现精神行为异常,表现为四肢不自主摸索     

淋巴结炎性假瘤的临床与病理特征

淋巴结炎性假瘤是一种良性淋巴结病 ,由于少见 ,许多医师对其临床与病理特征缺乏了解 ,容易误诊。为提高对本病的认识及诊治水平 ,本文结合文献复习 ,报告 1例淋巴结炎性假瘤误诊误治的经过 ,望引起同道注意。1　病例资料女 ,36岁。因双侧颈部肿块 4年、右腋窝肿块 1年、月经过多 1个月就诊。 4年前发现双侧颈部数个黄豆大小的结节 ,缓慢增大 ,有压痛 ,与周围无粘连 ,皮肤表面无破溃 ,不伴发热、盗汗及体重下降等全身症状。近 2年曾在多家医院诊治 ,先后 5次行颈部肿块活检 ,均报告淋巴结反应性增生或可疑淋巴瘤 ,未予特殊治疗。 1年前右腋…     

放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例

病例报告患者张××,女,46岁。因反复右侧桡骨茎突部疼痛2年余,加重1周就诊。患者2年前无明显诱因出现右侧桡骨茎突部局限性疼痛,有时可放散至手和肘部,活动腕部及拇指时疼痛加重,曾在多家医院就诊,诊断为"桡骨茎突狭窄性腱鞘炎",行封闭治疗后疼痛可缓解。近一月来,上述症状频繁发作,疼痛持续     

1例疣状癌并全身多发疣状皮损切除术的手术配合

患者，男，57岁，四肢、躯干、面部多发性肿物50年。10年前，面部肿物增长速度明显加快，突出于皮肤，表面呈菜花状，反复破溃，创面有较多渗出液体，尤以右眼睑上方为重，伴恶臭，患者右眼觉干涩，视物模糊，伴局部疼痛瘙痒。2005年11月在北京协和医院行面部肿物切除、中厚植皮、双侧胸部取皮手术治疗，术后恢复尚可。术中冷冻切片报：疣状癌。2012年2月患者再次入院。右足底部疣状物破溃。     

“不明原因”眼眶周围肿胀疼痛

1病例摘要患者,男性,42岁。主因"双侧眼眶周围间断性肿胀疼痛3年余,加重2个月"于2010年11月25日就诊于本院疼痛科门诊。3年前,患者无明显诱因的出现阵发性眼眶周围肿胀疼痛,局部皮肤充血。疼痛呈持续性针刺样,触摸不会加重疼痛,症状以夜间为重,影响睡眠。双侧眼眶呈交替性发作。发作     

左小腿血管球瘤 1例

患者女,25岁。10年前左小腿外伤后出现左侧小腿内踝上方局部疼痛,呈针刺样,范围约硬币大小,走路及活动时加重,休息后缓解。疼痛呈进行性加重并逐渐出现局部隆起,表面有波动感,触碰后剧痛难忍。曾在当地医院以注射器抽出2毫升暗红色液体后局部肿胀消失,疼痛减轻,2个月后上述症状再次出现并进行性加重。体检:左侧小腿中下段内侧皮肤红肿,无破溃,范围约5 cm×5 cm,触痛明显,表面稍有波动感,左踝关节活动受限,左侧腓肠肌萎缩,肌张力正常,双侧膝反射活跃,左跟腱反射消失,左足呈背曲状。B超:左小腿皮下软组织实性肿块,肌电图正常。MRI:左侧小腿…     

超声诊断右侧腋窝子宫内膜异位症1例

患者女,39岁.反复右侧腋窝隐痛3年,加重5个月入院.患者于6年前行剖腹产手术后每次月经来潮时均感右侧腋窝隐痛,经期后隐痛自然消失.     

红斑性肢痛症1例

患者，男，20岁，主诉双足及双手疼痛45天、近日加重难以忍受，于2008年3月16日入院。患者1年前受寒后出现双足底疼痛伴烧灼感，2天后好转，以后时有疼痛但症状较轻，45天前症状加重且双手出现烧灼疼，数分钟后可自行缓解，近6天经常夜间疼痛，影响休息，严重时双手足烧灼难忍，坐卧不宁，用冷水泡后减轻，在村卫生所给与丹参、脉通治疗，症状没有改善，反而加重，因反复侵泡双手足皮肤皲裂。患者既往身体健康，家族中无相似疾病。查体：双手足皮肤发红、发热、多汗、肿胀、感觉过敏、触摸疼痛加重；四肢活动自如，肌张力正常，病理反射（-）。辅助检查：血尿常规、血生化常规、肝肾功能均正常。双手足x线拍片正常。诊断：红斑性肢痛症。采用三妙散、阿司匹林、盐酸普萘洛尔（心得安）、氯丙嗪口服，配合清热泻火的中药联合治疗，局部抬高，发作时冷却皮肤，2周后症状明显减轻，4周缓解。     

乳腺浸润性筛状癌一例

患者女,48岁,未绝经,发现左侧乳肿块2 d于2011年8月23日入院.该患者2年前在无明显诱因情况下自觉左侧乳房疼痛,乳房表面皮肤无红肿、破溃及流脓,乳头无溢液,无发热、畏寒,无胸闷、心悸,当时未经治疗.2年来疼痛有明显加重,2 d前在外院门诊彩色超声示"左侧乳腺包块",为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以"左侧乳房肿块"收治入院.     

超声诊断右侧腋窝子宫内膜异位症1例

患者女,39岁.反复右侧腋窝隐痛3年,加重5个月入院.患者于6年前行剖腹产手术后每次月经来潮时均感右侧腋窝隐痛,经期后隐痛自然消失.     

股骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

患者男,16岁,左大腿下段反复疼痛一年余,逐渐加重,活动后加剧,膝关节无明显活动受限.查体:大腿下段内侧可触及一肿块,质硬,活动度差,轻度压痛.实验室检查无异常.     

人乳头状瘤病毒感染致肛门、生殖器多中心病变1例分析

对人乳头状瘤病毒感染致肛门、生殖器多中心病变1例分析如下。 1病历摘要 女,54岁。因外阴作痒疼痛、溃烂2 a,加重伴黏液样血便1个月入院。患者绝经4 a,2 a前开始感外阴作痒,能忍耐,在家自用盐水坐浴,症状时轻时重,以后发现外阴部出现片状水泡,水泡破溃形成溃疡,疼痛剧烈,在外院就诊,病灶活检病理结果为：慢性炎性改变。