留置导尿管引起尿路感染的原因分析及护理措施

我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月留置导尿管12 0例患者中发生尿路感染 2 1例 ,占 17 5 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例中男 11例 ,女 10例 ,年龄15～ 88岁 ,平均年龄 4 5岁 ,留置尿管时间 7～ 2 1天。1 2　调查方法和结果 :分别在出现尿路感染症状后的第 5、10日各留标本一次作尿常规检查、留取标本时先消毒导管与无菌集尿袋的连接处 ,然后分离接头 ,以无菌操作技术留取标本 ,以尿常规有脓细胞作为判断感染的标准 ,结果 :2 1例感染患者尿常规均出现白细胞 ～ ,脓球 ～ ,有15例有膀胱刺激征 ,尿…     

留置导尿管致尿道出血的护理

导尿留置是一项常用的护理技术操作 ,气囊尿管因易固定、便于护理而被广泛应用于临床 ,我科在2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 7月行术前插尿管导尿并留置 1 0 0例中有 1 0例术后第二天出现尿道口渗血现象 ,且均为男性 ,渗血时间 2～ 5天 ,经过及时有效的护理未发生大出血及尿路感染等并发症。1　临床资料　　本组病人 1 0例 ,留置尿管原因均为下肢手术行术前插尿管并留置 ;年龄 1 8～ 65岁 ,均为男性 ,采用F1 6- 2 0号双腔气囊尿管 ;发生尿道渗血特点 :术后第 1～ 2天 ,追问病人均有自行往外试拔尿管史。2　护理2 .1　心理护理　安慰病人 ,根据…     

医源性尿道外口狭窄的防治

我院从 1997年 9月至 2 0 0 2年 5月共收治医源性尿道外口狭窄病人 112例 ,现探讨其防治措施 ,报告如下 :1　临床资料本组病人 12例 ,均为男性 ,最小者 18岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄 5 1岁。其中 1例为膀胱镜检查手术后 ,3例为昏迷病人行保留导尿术后 ,2例为其它部位手术留置导尿管后 ,6例为前列腺摘除术病人留置导尿管后。留置导尿管最短者 3天 ,最长者2 0天 ,平均 10天。所有留置导尿管病人在留管期间均有尿道口疼痛 ,呈烧灼样痛或胀痛 ,尿道口有分泌物 ,其中 3例有脓性分泌物 ,尿道外口红肿。膀胱镜检 1例 ,2 0天后出现排尿困难 ,留置导…     

5例Foley导尿管球囊排放困难的处理

临床上有许多住院患者需留置 Foley导尿管 ,但留置导尿管常见的并发症是球囊排放困难 ,我科 1999年 3月～2 0 0 4年 3月遇到 5例 Foley导尿管球囊排放困难的患者 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男性 ,8岁。颅脑外伤、多发骨折 ,入院后留置Foley导尿管 ,半个月后更换 Foley尿管     

手术前置尿管时机的探讨

导尿术是临床护理工作中的一项常用的基础护理技术操作 ,也是一项损伤性操作 ,操作中的无菌技术是预防泌尿系感染的关键。正确掌握置尿管的时机 ,可减轻病人痛苦 ,减少尿道损伤 ,因此 ,对产科实施剖宫产术的 16 0例初产妇术前留置双腔气囊导尿管的时机进行研究 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　对 2 0 0 1年 1～ 6月实施剖宫产术的初产妇 16 0人 ,年龄 2 5～ 30岁 ,随机分为两组 ,观察组80例在手术室行硬膜外麻醉成功后留置双腔气囊导尿管 ;对照组 80例常规病房内留置尿管。双腔气囊导尿管型号均选用 16号 ,严格按照无菌导尿…     

气囊导尿管拔除困难的原因及护理——附18例报告

气囊导尿管的拔除困难在临床上时有所见,现将我院自1992年11月至1993年10月先后遇利18例气囊导尿管拔除困难的护理体会总结如下。 临床资料 18例病人因长期留置气囊导尿管发生拔管障碍,男16例,女2例,年龄42～65岁,平均53.5岁,留置时间2～4周平均3周,6例是尿管周围有结石沉积,3例是气囊内液体未抽尽,4例是因尿管多次使用,发生注气活塞失灵,2例是因病人     

大面积烧伤预防留置导尿引起尿路感染的护理体会

1　临床资料本组大面积烧伤病人 16例 ,男性 12例 ,女性 3例 ,男性小儿 1例。年龄 5～ 6 2岁 ,留置尿管时间为 3～ 4周不等 ,其中 5例均在 3周以上。所用尿管为 18号双腔带囊的导尿管 ,小儿用 15号硅胶导尿管。留置尿管 3天后 ,经导尿管取中段尿 ,细菌培养无细菌生长。 7天后 ,有 3例出现磅胱区压痛 ,并且有 1例尿液从导管周围漏出。查尿常规ＲＢＣ ( )ＷＢＣ( )出现血尿和蛋白尿。 10天后 ,1例尿管堵塞 ,拔除尿管后 ,取尿管上的分泌物做细菌培养 ,有细菌生长。 1例留置尿管 14天后 ,更换尿管时 ,取原尿管上的分泌物和尿液做细菌培养 ,均…     

气囊导尿管拔除困难的处理方法

随着气囊导尿管在临床上的应用越来越广 ,由于其构造特点 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。特别是留置气囊导尿管时间过长 ,或因橡胶的老化造成气囊管腔阻塞 ,如果对其使用方法不熟悉 ,或强行拔除时 ,可能会引起严重的并发症。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997— 2 0 0 1年我们共遇到 6例气囊导尿管拔除困难者 ,其中骨盆骨折合并尿道断裂留置尿管 9～ 1 1周 2例 ;前列腺增生部切除 ,术后尿道狭窄留置尿管 4～ 7周 3例 ;神经性膀胱合并肾盂积水留置尿管 6周 1例。1 .2　处理方法与结果　对于 6例气囊导尿管拔除困难病例 ,我们按如下方…     

双腔气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性双腔气囊导尿管具有操作简单 ,使用方便、刺激性小、固定牢固等优点 ,已被广泛应用于临床。我科于 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年七月应用气囊导尿管的病人 80例 ,其中绝大部分病人应用效果理想 ,但有 8例拔管时出现拔管困难。我们针对不同原因均给予相应处理 ,最后顺利将尿管拔出。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例拔管困难病人 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 10 81年 ,3例为全麻手术而留置导尿管 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿管 ,其余 4例均为前列腺增生合并尿潴留而留置尿管。1 2　处理方法 :1 2 1　 5例在拔除尿管中 ,按常…     

产妇留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,由于气囊导尿管有着特殊的结构、个别护理人员插管的方法掌握不正确及患者自身原因易出现拔管困难现象。现将我科 5例留置气囊导尿管拔管困难患者的处理报告如下。1　临床资料5例均为产科患者 ,手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间2 4～ 4 8h,年龄 2 0～ 3 0岁 ,均为手术后病情需要拔管出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约2 .5 cm处有一小气囊可容纳液体。本组患者均采用注入生理盐水的方法 ,用注射器注入 10～ 15 ml生理盐水后尿管头处的气囊随即膨大…     

两种不同尿管护理方法的临床观察

医院感染随着现代医学的发展而日益突出 ,占医院感染第2位的尿路感染已引起广泛重视 ,导尿引起的尿路感染可达5 9 .5 % [1] 。为了控制导尿后留置尿管引起的尿路感染 ,除了导尿时严格执行无菌操作外 ,还应该对尿管进行有效的护理。我们采用了两种不同的尿管护理方法 ,观察结果差异有显著性 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象　选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我科治疗的脑血管意外和前列腺肥大病人共 2 0 9例 ,其中男 15 4例 ,女 5 5例 ,最大年龄 82岁 ,最小 45岁 ,平均 65± 5 .45岁。脑血管意外164例 ,前列腺肥大 45例 ;留置尿管时…     

发生导尿管伴随性尿路感染的因素与护理对策

在我国医院感染中 ,尿路感染占 2 0 .8%～ 31.7% ,其中与导尿管相关的菌血症达 37.3%～ 5 6 % [1] 。在尿路留置尿管的人群中 ,有 2 %～ 4 %的患者发生菌血症和败血症 ,且一旦发生 ,其病死率高达 13%～ 30 % [2 ] 。临床上常采用膀胱冲洗、及时更换导尿管以减少尿路感染的发生。为探讨膀胱冲洗对预防尿路感染的作用 ,我们对 85例留置导尿患者进行了分组观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 6月～ 1999年 6月我院收治 85例留置导尿患者。其中男 4 5例 ,女 4 0例。年龄最小 17岁 ,最大 86岁 ,平均年龄 6 0岁。脑血管…     

妇产科手术导尿术的护理

导尿术是妇产科手术后重要护理之一。为妇科病人导尿时 ,除掌握术后常规操作外 ,应该注意术后外阴的清洁消毒 ,以防感染的发生。本文就导尿术后护理体会总结如下。1　注意外阴清洁护理 ,对留置导尿的病人每日用 0 .1%新洁尔灭溶液擦洗外阴数次 ,特别注意接近尿道口的尿管外及周围的分泌物的处理 ,并每日更换无菌引流管及尿瓶。2　保持尿管的通畅及尿道口的清洁 ,留置导尿管用气囊导尿管 ,按常规插入尿管的深度 6～ 8ｃｍ ,用 5ｍｌ注射器注入 5ｍｌ空气 ,免去胶布固定 ,以防翻身时尿管脱落 ,如引流不畅 ,可将尿管左右旋转。鼓励病人多饮水 ,…     

留置球囊尿管导致尿道损伤原因分析及对策

双腔球囊尿管具有韧性好、对尿道刺激性小、安全、易固定等特点广泛应用于临床 ,给医务人员及病人带来了福音 ,若操作不当可导致尿道不同程度的损伤 ,给病人带来不必要的痛苦 ,为此对我院近 4年多来因留置双腔球囊导尿管导致尿道损伤 10例 ,进行了原因分析并提出预防对策 ,现报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 30～ 6 5岁 ,术前常规留置球囊尿管 9例 ,急诊创伤 1例。损伤后尿道 8例 ,(经泌尿外科会诊证实 )病人均有疼痛伴血液自尿道流出 ,重新留置尿管 5～ 14天 ,平均 9.5天 ,经对症处理后 ,病人症状消失 ,无一例尿道狭窄发生。2　原…     

留置尿管致尿道狭窄8例分析(摘要)

临床资料　本组 8例病人均为男性 ,年龄 3 2～ 5 6岁 ,平均 41岁。颅脑损伤 2例 ,肾脏损伤 4例 ,脑出血 1例 ,胸外伤 1例。留置尿管时间 1～ 2周。拔除尿管后病人均呈进行性排尿困难 ,持续时间1～ 3个月。轻者仅表现为尿线变细 ,排尿时间延长 ,尿频、尿急、尿不尽 ;重者尿不成线、滴沥。查体 :6例病人在距冠状沟 2～ 3cm处能触及结节 ,无压痛 ,尿道外口无分泌物。 3例病人尿常规白细胞 >10个 /HP。 8例病人均用传统尿道扩张术治疗 ,经反复多次定期扩张 ,均排尿正常 ,最长治疗时间 15个月。随访 0 5～ 1 0年无复发。讨论　留置尿管引起尿道…     

气囊尿管留置导尿致尿道损伤15例

气囊尿管因其操作简单 ,内固定效果好 ,刺激小 ,而广泛应用于临床 ,但在使用过程中也会造成尿道损伤等并发症。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共发生因留置气囊尿管造成尿道损伤 15人次。1　临床资料我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月共留置气囊尿管 2 82 5人次 ,造成尿道损伤 15人次 ,尿道损伤发生率为 0 .5 3 % ,均为男性病人。最小年龄 12岁 ,最大年龄 86岁 ,平均年龄 46岁 ,因插管不当造成尿道损伤 11人次 ,因拔管不当造成尿道损伤4人次。平均血尿 2 0 0ml,所有病人经止血对症治疗后痊愈。2　讨论尿道损伤是留置气囊尿管常见并发…     

留置导尿管期间泌尿道感染的预防

留置导尿管是对危重病人进行诊断、治疗的常见技术操作之一 ,常因病变本身或术者操作不慎导致泌尿道感染 ,严重者可危及患者生命 [1 ]。长期留置导尿管继发感染是不可避免的 [2 ]。我们自 1992年以来 ,对留置导尿管及病室空气分别进行微生物监测 ,并全面加强留置导尿管过程的护理 ,严格执行了无菌操作技术 ,取得了满意的效果 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,其中男 2 0 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,无泌尿道并发症者 2 2 0例 ,留置导尿管时间最短 3d,最长 40 d。1.2　常见的并发症 :留置导尿管期间泌尿系…     

直肠癌Miles手术前后留置尿管方法的改进及效果观察

直肠癌Ｍｉｌｅｓ手术 (简称Ｍｉｌｅｓ手术 )病人常规留置导尿管5～ 7天。这给护理工作带来一系列值得重视的问题。如严格的无菌操作 ,正确的导尿方法 ,留置尿管的护理、留置尿管的时间等。我们从临床上观察到虽按常规护理要求进行操作和护理 ,但仍有不少病人在术后发生泌尿系感染 ,据报道发生率为15 .5～ 90 % ,增加了病人的痛苦和经济负担。为此 ,我们对Ｍｉｌｅｓ手术前后给病人留置尿管的方法和留置时间进行了改进 ,并取得了较为满意的效果 ,现将方法和结果介绍如下。1　对象和方法1.1　对象 :①试验组 :用改进方法对Ｍｉｌｅｓ住院手…     

双腔导尿管致尿道损伤的原因分析及护理

近几年来 ,双腔导尿管替代了普通导尿管 ,特别对留置尿管的病人普遍使用双腔导尿管 ,取得了满意的结果。但在临床应用中若使用不当 ,常可导致尿道损伤并发尿道出血 ,现就其造成尿道损伤的原因分析如下。临　床　资　料　　 3例尿道损伤者 ,均为男性 ,年龄分别为 35岁、4 0岁、5 6岁。原发疾病 :高血压病并脑出血、外伤性脾破裂、药物中毒。3例均无尿道狭窄及前列腺增生病史。出血时间分别在放置导尿管后 4小时、7小时、2 4小时之内 ,出血量在 1 0 0ｍｌ～ 4 0 0ｍｌ之间 ,其中 2例经止血、消炎药物应用及由专科医生更换合适的尿管后 2 4小时…     

术后留置尿和时间的探讨

妇产科手术中 ,后留置尿管主要是解决术中膀胱充盈影响操作的问题 ,也是解决术后尿潴留对切口愈合和子宫复旧的影响 ,故有必要对导尿管留置的安全性进行探讨与分析。对妇产科术后病人观察中发现留置导尿管的时间与尿路感染有密切关系 ,本文对 80例剖宫产病人、2 0例妇科手术病人手术留置尿管时间进行临床分析 ,并寻求术后留置导尿管的适宜时间。临　床　资　料1　一般资料　选择我院剖宫产术病人 80例 ,其中无妊娠并发症 ,无泌尿系感染 ,年龄为 2 2岁～ 3 0岁 ,均为第一胎在连续硬膜外麻醉下剖宫产 ,手术过程顺利的产妇为观察对象。选同期妇…