宫内风疹的产前诊断

作者用特异性IgM抗体测定孕期患各种风疹的1～23周时的胎儿血液,对胎儿风疹感染进行产前诊断。胎儿血样取自31例孕妇,为免受母体血液污染,在超声波引导下经脐静脉直接穿刺采血。经Rubazyme M,ELISA Enzygnost和抗-μ-IgM捕获ELISA等三种方法测风疹特异性IgM,用激光比浊计测定总IgM水平,并测定风疹IgG和血凝抑制(HAI)抗体滴度。用Morgan-Capner方法测定2例胎儿、母体及新生儿血液中的另两种IgM。按风疹的发病类型将病例分为4组。第一组11例孕妇均有风疹样症状,其中4例于孕2～9周时     

风疹的有关问题

在英国风疹抗体的筛选一般选用单纯放射溶血试验(SRH).这是一种廉价、简单、可靠的方法,且无假阳性结果,但可出现假阴性,因1～3%的孕妇血清存在"阻滞因子"(blocking factor).一般标准是,SRH>15IU/ml为风疹抗体存在,系免疫者,不需接种;SRH未测出抗体,为易感者,     

先天性风疹综合征一例

患儿男，4h，因皮疹4h入院。足月因羊水过少行剖宫产。出生体重2100g，胎盘300g，有钙化，脐带细，脆软(产钳不易夹起)，有打结，羊水少，清亮。Apgar评分1min5分，5min7分，10min8分。母孕2个月患“感冒”伴有皮疹。体检：头围30cm，身长43cm，体重2050g，反应弱。皮下脂肪薄，皮肤干，弹性差，全身散在紫红色圆形皮疹，压不     

儿童风疹116例临床分析

风疹是由风疹病毒（RV）引起的急性呼吸道传染病。自1981年我国开始接种国产风疹-腮腺炎联合减毒活疫苗以来，其发病率显著下降。根据卫生部疫情公布，2007年始第2～7周风疹报告病例数明显高于前2年同期水平。现对本院收治的116例风疹患儿的发病情况和临床特征报道如下。     

春暖花开，孕妈妈慎防风疹

春天是万物滋长的季节，但同时也是传染病最猖獗的时期。每到春季，医院里的病号儿都会增多，在这里特别要提醒那些准妈妈们，自身的健康更要注意，别忘了还有个小人儿要照顾呢。     

孕期的病毒感染(风疹除外)

孕期如发生病毒感染,除需注意母体外,还要注意其对胎儿的影响。事实上,孕妇的病毒感染很少感染胎儿,妊娠可正常进行,如胎儿被感染,后果则非常严重,可有胎儿在孕早期死亡而流产;后期死亡而死产以及器官缺损等情况。如胎儿刚在分娩前后被感染还可引起先天性或新生儿感染。本文将有关病毒感染分述如下。一、巨细胞病毒:除风疹外,本病毒是对胎儿影响最多的病毒。在英国,由于母亲在孕期感染本病毒,每年约有400名婴儿于出生时就智力迟钝。此外,更多的婴儿是无症状的排病毒者。由于本病常呈亚临床型,因此诊断较难。偶有少数病例类似腺性热,但嗜异体凝集试验阴性。只有观察孕妇在整     

妊娠期风疹与胎儿及胎盘病理学

病毒感染可能影响胎儿发育并导致先天畸形,风疹病毒的危害最大。本文报道45例因患风疹而做治疗流产,并对其胎儿及胎盘所见进行总结。中止妊娠在第3个月者17例,妊娠第5和第6个月者28例。45例中临床明显风诊者32例(14例在妊娠3个月时中止     

炎琥宁氯化钠注射液治疗风疹疗效观察

目的探讨炎琥宁氯化钠注射液的疗效。方法将179例风疹患儿按随机数字表法分为两组,对照组89例常规治疗,观察组90例在常规治疗的同时静脉滴注炎琥宁氯化钠注射液6mg／kg,每日2次静脉注射。结果观察组和对照组临床症状消退时间分别为（3．24±1.24）d和（4．55±1．75）d住院时间分别为（5．20±1．82）d和（7．62±1．62）d,观察组的发热皮疹和浅表淋巴结肿大等临床症状的消退时间和总病程均明显降低（P〈0．05）。结论炎琥宁氯化钠注射液治疗风疹患儿疗效满意。     

母亲再感染致先天性风疹综合征1例

患儿,男,孕38周生于外院。Apgar评分1分钟及5分钟均为8分。出生体重2040g,身长43cm,头围32.5cm。除生长发育迟缓外,还发现心脏Ⅱ级收缩期杂音,余无异常。生后第5天患儿出现面色苍白,体检发现肝脏略增大。实验室检查轻度贫血(Hb 130g/L)及血小板减少(29×10~9/L)。患儿未行任何治疗出院。24d时因营养不良再次入院。1个月时血小板升至正常。2个月时因腹股沟疝日益增大行手术治疗。术后2h出现呼吸困难并逐渐进展为呼吸衰竭,予复苏、气管插管后转入我院。入院时呈昏迷状态,伴双侧瞳孔散大、四肢强直,示脑功能明显受损。体检发现肝脾大及心脏杂音,颅脑超声及CAT扫描显示脑室周围白质软化及钙化,并有皮     

超声异常合并脐血风疹IgM阳性胎儿临床特点总结

目的 探究超声异常合并脐血风疹IgM阳性胎儿临床特点。方法 回顾性分析2019年1月1日至2019年12月31日在广东省妇幼保健院产前诊断中心因“胎儿超声异常”行脐静脉穿刺术,脐血RV-IgM检查结果阳性且排除染色体、微阵列、巨细胞结果阳性胎儿的资料。结果 共纳入17例脐血RV-IgM检查结果阳性胎儿资料。17例脐血RV-IgM阳性胎儿中,羊水风疹PCR阳性12例（70.6%）,脐血风疹PCR阳性6例（35.3%）。脐血风疹PCR阳性的6例胎儿羊水风疹PCR均为阳性。超声异常且合并脐血RV-IgM （+）的孕妇中,在孕期发现超声异常数目大于等于2个时,羊水RV-PCR阳性率为91.7%;孕期发现超声异常数目仅1个时,羊水RV-PCR阳性率为20%。结论 超声异常且合并脐血RV-IgM （+）的孕妇中,在孕期发现超声异常数目≥2个时,羊水RV-PCR阳性率远远高于孕期发现超声异常数目为1个时。     

孕早期注射风疹疫苗致胎儿短肢畸形2例

例１２５ｙ，Ｇ１Ｐ０，平素月经规律，１５４～５２８～３１ｄ。于停经３２ｄ时注射正常剂量风疹疫苗（ｒｕｂｅｌａｖａｃ－ｃｉｎｕｍＲＶａ），当时不知已怀孕，停经４０余天出现早孕反应，约持续１５ｄ好转。在妊娠４月时出现胎动感，整个妊娠过程进展顺利，无特殊不...     

6018例孕前及孕早期妇女风疹及巨细胞病毒感染状况的分析

目的:了解在我院就诊的孕前及孕早期妇女风疹及巨细胞病毒的感染状况,为制定孕前及孕早期保健措施提供依据。方法:从2010年9月至2012年6月,在四川省妇幼保健院进行孕前检查和孕早期建卡的妇女,经知情同意,共6018例妇女进行了风疹病毒IgG和IgM,巨细胞病毒IgG和IgM的检测。根据定量检测的结果,按受检妇女的年龄段和风疹病毒、巨细胞病毒IgG(+/-)和IgM(+/-及不确定)状况分别统计例数。并采用SPSS软件进行统计分析。结果:受检人群风疹的总体易感率为12.63%(IgG-/IgM-),不同年龄段易感率差异有统计学意义(P<0.01),年龄在35～39岁易感率最高,为22.53%,25～29岁易感率为11.80%。巨细胞病毒的总体易感率为4.85%,不同年龄段间易感率差异无统计学意义(P>0.05),25～29岁易感率为5.36%。结论:育龄期妇女巨细胞病毒易感率较低,筛查时应当客观分析,风疹病毒易感率较高,在不同年龄段差异明显,应加强对高危年龄段孕妇的筛查。     

出生缺陷及其监测

出生缺陷 (ｂｉｒｔｈｄｅｆｅｃｔｓ)或先天异常 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌａｎｏｍａ ｌｉｅｓ)是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常。这些异常或是由于遗传因素所引起的 ,其中包括染色体异常、基因异常等 ;也可由于环境因素所致 ,以及遗传因素和环境因素共同作用所致。出生缺陷既包括先天畸形(一般来说先天畸形是指胎儿形态结构的异常 ,大体的或细微的异常 ) ,也包括功能、代谢、行为的异常 ,如先天性智力低下、遗传代谢性疾病等。按照美国ＭａｒｃｈｏｆＤｉｍｅｓ出生缺陷基金会的定义 ,出生缺陷还包括低出生体重、死胎和…     

妊娠期血压监测

血压测量是临床诊疗工作中最为常用的必检项目。血压测量看似技术简单，但由于血压本身具有自发性变化的特点，又受到受检者精神状态、体位、环境、血压计类型、袖带长短等因素的影响，测量的血压值差异有时很大，所以血压测量应考虑以上影响因素，在多次不同状态下测量值的基础上综合进行评价。     

胎心率监测

胎心率监护是指通过连续测记妊娠及分娩过程中胎儿的心率监视胎儿状态的方法。约在10年前要靠胎心音听诊器监听胎心率。现随着用电子手段连续监视胎心率和宫缩的成功,开发了能监视分娩全过程的装置,并且不断得到改进,现已成为处理分娩不可缺少的医疗仪器。通过连续监护胎心率,已能根据其波型诊断胎儿窒息。胎儿窒息的定义是:以胎儿-胎盘系统循环障碍为主征的症候群。简言之,即胎儿已陷于低氧状态。以往采用下法诊断:在采胎儿头部血,如pH 值在7.20以下便可诊断胎儿窒息。但由于操作复杂,且须多次采血,所以迫切需要操作损伤较小的检查方法。现已证实可通过连续监控胎心率,根据波型预测胎儿 pH 值。     

反转录和巢式PCR对胎儿风疹感染的诊断:对34例胎儿诊断的研究

应用反转录后巢式多聚酶链反应(PCR)技术,使风疹病毒RNA双倍扩增后检测的方法已用于疑有风疹感染孕妇的绒毛、羊水和胎儿血样本中。 34例1991年6月～1993年7月初诊时孕龄5～20周的孕妇,有孕早期风疹接触史,有或无临床症状。血清学检查符合:①在成对的血清计数中,血凝集反应抑制抗体水平>4倍,②单个计数风疹血凝集反应抑制抗体水平>256或③无①②时,风疹血凝集反应抑制抗体阳性,及风疹特异性IgM抗体     

妊娠期糖尿病血糖监测

孕妇血糖监测推荐采用自我血糖监测的方式,必要时采用24 h动态血糖监测。监测频度：血糖平稳后可每周1次。血糖控制目标：餐前30 min、餐后1 h及餐后2 h血糖值分别<5.3、7.8及6.7 mmol/L。     

羊水监测的临床意义

羊膜腔内羊水的量及成分与胎儿及母亲有密切关系。羊水成分复杂 ,通过监测羊水中的某些物质可以了解胎儿发育、成熟情况及有无胎儿畸形 ,在临床有非常重要的意义。1　羊水监测的生理基础羊水生成机制复杂 ,至今不十分明确。羊水量及成分随孕龄增长不断变化而且定期交换 ,是动态平衡的循环水。不同孕期羊水来源不同 ,过去认为妊娠前半期羊水可能是母体血经胎膜进入羊膜腔的渗透液。近几年 ,随着围生医学的发展 ,对胎儿、胎盘、羊水进行生物化学研究及电子显微镜观察 ,有人否定了羊水是母血渗透液的说法。目前认为 ,孕前期羊膜上皮或平滑绒毛…     

用超声波监测排卵

超声波可用来监测排卵前卵泡的生长,作者分析了由基础体温曲线估计的排卵时间和超声波测定的卵泡直径之间的关系。作者研究了10名妇女的11个月经周期,年龄24～28岁,未服避孕药,无妇科疾患,月经周期规则。每天上午7时测基础体温,下午5～7时作超声波检查。被测者的基础体温曲线与其他妇科病人曲线混杂,分析时不知超声波检查结果。将周期中体温上升相前的低体温相的最后1天定为O日(D(日),以此为计日基点。〔在D0日前1天为(D-1)日,前2天为(D-2)日,前3天为(D-3)日,     

新生儿末梢循环监测

末梢循环确切地说应为微循环的总和。在维持机体内环境,即供给全身各组织细胞营养和清除代谢产物方面起着重要作用。现就新生儿末梢循环监测的意义及监测方法简介如下。