卒中的康复问题

卒中康复的医疗工作应在急性期开始,选择适于康复的病人,在残损,残障３个层次上全面评价,在不同的机构按一程序进行,文中总结了卒中康复有效的科学证据及存在的问题,并对未来的卒中康复医疗和研究提出了建议。     

某些康复医疗手段对卒中运动功能结局的影响

现行的各种康复医疗手段对卒中运动功能的康复效果尚缺少随机、对照、双盲的科学证据，如何评估康复的疗效也无统一的，科学的方法。为了规范地制定康复治疗计划、合理的选取康复治疗方法，文章就革些康复医疗手段对卒中运动功能结局的影响因素进行探讨。     

卒中后的家庭康复作用

本文介绍了卒中后家庭康复的作用和优点，如改善预后、提高生活质量、缩短病后卧床时间、减少医疗开销和减轻护理人员的心理负担等。此外，还对卒中后家庭康复与医院康复进行了比较。     

卒中医疗体系之急诊医疗服务的实施策略 美国心脏协会／美国卒中协会急诊医疗服务体系专家组和卒中委员会的政策声明

尽管卒中的预防、诊断、治疗和康复已取得一些进展，但卒中在美国仍然是第三大死亡原因和长期残疾的主要原因。每年约有70万人新发或复发卒中。在过去10年里，急性卒中诊治的一些进展，包括纤溶和其他短期疗法的引入，突出显示了急诊医疗服务（emergency medical services，EMS）机构和急诊医疗服务体系（emergency medical services systems，EMSS）在优化卒中医疗中的关键作用。     

卒中单元的护理管理

近年来对脑血管疾病的治疗有四种方法是有效的,其中卒中单元（Stroke Unit）最为有效。目前,国内外都把卒中治疗的希望寄托在建立卒中单元上。卒中单元是指为卒中病人提供药物与手术治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育的综合性医疗服务体系,卒中单元不是指一种药物或一种手术疗法,而是一种崭新的卒中病房管理医疗模式。     

某些康复医疗手段对卒中运动功能结局的影响

现行的各种康复医疗手段对卒中运动功能的康复效果尚缺少随机、对照、双盲的科学证据 ,如何评估康复的疗效也无统一的、科学的方法。为了规范地制定康复治疗计划、合理地选取康复治疗方法 ,文章就某些康复医疗手段对卒中运动功能结局的影响因素进行探讨     

卒中后的家庭康复作用

本文介绍了卒中后家庭康复的作用和优点,如改善预后、提高生活质量、缩短病后卧床时间、减少医疗开销和减轻护理人员的心理负担等.此外,还对卒中后家庭康复与医院康复进行了比较.     

4个国家卒中后药物使用的比较研究

药物的使用在卒中二级预防和卒中后合并症的治疗中具有重要作用. 建立全欧卒中康复治疗协作评估(Collaborative Evaluation of Rehabilitation in Stroke across Europe, CERISE)项目的目的是调查4 个医疗中心的住院患者卒中康复过程,这些医疗中心分别位于不同的欧洲国家:比利时、德国、英国和瑞士.     

卒中医疗体系之急诊医疗服务的实施策略:美国心脏协会/美国卒中协会急诊医疗服务体系专家组和卒中委员会的政策声明

尽管卒中的预防、诊断、治疗和康复已取得一些进展,但卒中在美国仍然是第三大死亡原因和长期残疾的主要原因.每年约有70万人新发或复发卒中[1].在过去10年里,急性卒中诊治的一些进展,包括纤溶和其他短期疗法的引入,突出显示了急诊医疗服务(emergency medical services,EMS)机构和急诊医疗服务体系(emergency medical services systems,EMSS)在优化卒中医疗中的关键作用[2-7].     

营养状况与急性卒中康复的相关性研究进展

营养状况在卒中发展和康复过程中的作用逐渐被重视，它不仅影响卒中的发生，而且影响卒中后病程的发展和康复。急性卒中后营养成分摄入减少和机体出现的高代谢是营养状况恶化的根本原因。文章就卒中后营养状况的变化、产生机制和相关因素，营养状况的评估，营养状况对卒中康复的影响，营养支持的选择以及对卒中康复的影响作了介绍。     

成年人卒中康复和恢复指南美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的声明

目的本指南旨在提供一份关于成年人卒中恢复期康复治疗的最佳临床实践的概要。方法写作组成员由委员会主席根据其以往在相关领域的研究成果提名,并通过美国心脏协会(American Heart Association, AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会和 AHA 手稿监督委员会批准。专家组通过计算机检索截止到2014年的医学文献,对有关成年人卒中的论文进行了回顾。在AHA 框架背景下对证据进行组织,根据 AHA/美国心脏病学学会联合制定以及由 AHA 补充的证据强度分级方案进行分类。本指南经过广泛的 AHA 内部和外部同行评议以及卒中委员会领导层和科学声明监督委员会的审查,最后获得 AHA 科学顾问与协调委员会的批准。结果卒中康复需要一个大团队持续和协调一致的努力,团队成员包括患者及其治疗目标、家人和朋友、其他看护者(例如个人护理员)、内科医生、护士、物理和作业治疗师、言语-语言治疗师、文体治疗师、心理学家、营养学家、社会工作者和其他人员。这些团队成员之间的沟通和协调对于最大限度地提高康复的效果和效率极为重要,同时也构成了整个指南的基础。如果没有沟通和协调,对卒中幸存者开展孤立性的康复治疗不可能挖掘出患者的全部潜能。结论随着医疗的改革,医疗体系也在不断演变,卒中急性期后治疗和康复通常被视为一个昂贵的医疗领域而被缩减,但没有认识到其临床影响以及在减少患者制动、自主性丧失和功能独立性减弱导致下游医学并发症风险方面的能力。提供具备足够的资源、强度和持续时间的综合性康复计划是卒中治疗的一个重要方面,而且应成为医疗改革的优先事项。     

卒中单元的国内外现状与展望

2006年10月26日第6届世界卒中大会在凯普墩召开的开幕式上,V．Hakinski再一次宣读了“世界卒中宣言”,仅有五段文字的宣言中用了一段文字写道：必须建立跨学科的卒中医疗和康复团队,组织化卒中医疗能改善预后,但是应用却寥寥无几。我们需要：（1）建立跨学科团队,共同努力,积累经验,将证据应用于实践。     

建立卒中医疗体系的建议美国卒中协会特别工作组关于建立卒中体系的建议

在美国,卒中一直是残疾和死亡的重要原因。每年约有70万例美国人新发或复发卒中,在与其他心血管病分开评价时,卒中在美国仍是第三位死亡原因。在美国卒中还是严重和长期残疾的第一位原因[1]。在过去几十年里,卒中的预防、治疗和康复已取得重大进展。尽管在实施新的有效治疗方法方面取得了一些成功,但在确保将这些科学进展转化为临床实践的过程中仍然存在很大障碍。在很多情况下,这些障碍与卒中相关医疗分散有关,后者是在提供卒中治疗过程中原本应密切协作的各种设施、机构和医疗专业人员整合不够充分所致。人们日益强调对卒中医疗各个组成部…     

脑卒中单元超早期肢体康复护理研究进展

近几年来由于医疗水平的提高,脑卒中的病死率有所下降,生存率和生活质量也有提高,但是脑卒中的致残率仍无显著下降。因此防止和减少卒中的致残率是亟待解决的问题。而卒中单元超早期的康复护理治疗是防止、减少致残的有效手段,在脑卒中治疗体系中占有极其重要的地位。西方国家积极开展脑卒中的康复护理,已取得了显著效果。而我国护理训练正在探讨和开展此课题研究。目前卒中单元早期肢体康复护理重要性尚未被充分认识,为此就卒中单元超早期肢体康复护理的有关方面作一论述。1脑卒中单元病区中护士对患者的健康教育卒中单元是一个针对急性脑…     

职业疗法干预可增加卒中后户外活动

为评价职业疗法干预能否改善卒中后的户外活动，英国诺丁汉大学社区卫生科学学院的Logan等进行了一项随机对照试验。试验地点为综合医疗登记处、社会服务部、初级护理康复机构和一家老人日间医院。     

卒中预后的影响因素

研究卒中预后的影响因素对于指导治疗、促进患者康复以及合理分配医疗资源都有着重要意义。文章对最近5年有关人口统计学、临床状态、实验室检查、影像学检查与卒中预后相关性的研究做了回顾。     

卒中预后的影响因素

研究卒中预后的影响因素对于指导治疗、促进患者康复以及合理分配医疗资源都有着重要意义。文章对最近5年有关人口统计学、临床状态、实验室检查、影像学检查与卒中预后相关性的研究做了回顾。     

卒中后抑郁的治疗

卒中的发生率逐年上升，30％以上的卒中患者合并卒中后抑郁(PSD)，严重影响卒中患者的康复，增加了卒中后的致残率。近20余年来，PSD的治疗日益受到重视。文章主要介绍PSD的药物治疗，并简要介绍了电惊厥疗法、心理治疗和康复治疗情况。     

早期康复对卒中患者神经功能及生活能力影响

卒中以发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高和并发症多“四高一多”为特点，成为危害人类三大疾病之一，目前还没有治疗卒中的有效药物。实践证明，急性卒中的早期康复是安全、有效的，但如何结合基层医院的条件，积极探索早期康复组织程序，使卒中患者得到系统的康复治疗是摆在广大基层医院的课题。我院于2003年1月成立卒中小组，旨在探讨卒中有效的康复治疗方法。     

英国监察机构发现国家医疗服务体系在忽视卒中患者

在英格兰每年约发生111000例卒中，还有20000例短暂性脑缺血发作。然而，英国国家审计署发现，从患者进入急诊科一直到康复的整个过程中，国家医疗服务体系（Natiollal Health Service，NHS）都在忽视卒中患者。