胃窦多发异位胰腺一例

正患者男性,38岁,因"查体发现胃窦隆起病变1个月"于2017年4月18日入院,拟行内镜下相应治疗。外院胃镜检查示:"胃窦异位胰腺;胃窦黏膜下隆起;慢性萎缩性胃炎"。患者既往体健。查体心肺未见异常,腹软,全腹无压痛及反跳痛。粪便常规示潜血试验阴性,肿瘤标记物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199均正常。入院完善检验检查未见内镜检查及治疗禁忌,向患者和家属沟通后签署内镜下治疗同意书。2017     

普瑞巴林联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经妥乐平治疗丘脑痛1例并长期观察

<正>1病例资料患者,女,54岁,高中文化,于2012年4月3日"突发头晕不适1 h"入院,入院后患者昏迷,急诊CT示:左侧丘脑出血,出血量约为30 ml,破入左侧侧脑室。给予止血、脱水、营养神经、对症治疗等处理。患者于3 d后苏醒,并于10 d后到我康复科接受康复治疗。入康复科评定     

胃Dieulafoy病合并胃恶性间质瘤1例

<正> 病例:患者男,53岁,因"解柏油样便2 d"拟诊为"上消化道出血"于2010年1月8日入院。患者于1月7日中午无明显诱因下解柏油样便,量约250 g,至晚上患者出现头晕、乏力。次日下午患者再次解柏油样便,量约300 g,伴头晕、乏力加重,遂收入我科。病程中患者无腹痛、呕血、发热、晕厥,小便正常,近期无明显消瘦。患者既往无消化性溃疡史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸18     

后纵膈巨大脂肪肉瘤1例报告

病例摘要患者,男性,62岁,主因:"发现纵膈肿物半年"入院。患者于半年前因反复发热、胸痛在当地医院就治,发现纵膈肿物及左侧胸腔积液,对症治疗,未明确诊断。3月余前开始在当地医院行2疗程化疗,治疗后胸腔积液消失,肿瘤大小无明显变化。后就诊于我院,门诊以:"后纵膈肿物"收入院。既往史;体健。入院查体:颈软无项强,气管居中,双肺触觉语颤无差别。双肺呼吸运动无异常,双肺叩诊呈清音,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显的干湿啰音。     

急性心肌梗死多支冠状动脉同时闭塞一例

<正>1临床资料患者男性,60岁。主因"突发胸痛17h"于2014年5月5日16:00入院。患者入院前17h于睡眠时突发胸骨后压榨样疼痛,向左肩及左上肢内侧放射,伴大汗、气短,症状持续不能缓解,5h后就诊当地县医院,行心电图示(图1):右束支传导阻滞,急性下壁、右心室心肌梗死,诊断急性下壁、     

原发性十二指肠球部溃疡型腺癌1例并文献复习

<正> 病例:患者男,74岁,因"反复黑便半年,再发5 d"于2009年1月2日入院。患者半年前无明显诱因下解柏油样稀便共3～4次,大便潜血试验阳性,伴头晕、乏力、心悸,无发热,无腹痛。至本院行胃镜检查示十二指肠球部后壁溃疡,大小约1.2 cm×1.5 cm,胃窦部活检示幽门螺杆菌(H.pylori)(+)。予泮托拉唑40 mg bid对症治疗2周,未予以H.pylori根除治疗(具体原因不详),症状完全缓解。出院后继续予泮托拉唑40 mg qd维持治疗8周。2个月前,患者欲了解溃疡愈合情况,遂于本院复查胃镜示球部溃疡未愈合,大小与第一次胃镜所见相同,胃窦部活检示H.pylori(+)。予泮托拉     

直肠子宫内膜异位症误诊1例并文献复习

<正> 病例:患者女,48岁,因"反复腹泻十余年,加重2周"于2009年6月26日入院。十余年前无明显诱因下出现排便习惯和性状改变,排便次数2～3次/d,水样带黄色黏液,便前腹痛,便后缓解,无里急后重,无血便,无长期低热,无明显消瘦。平素经期规律,有痛经史十余年。入院查体:一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,全腹未及包块。辅助检查:血常规示Hb 93 g/L,平均红细胞容积     

Borrmann Ⅳ型胃癌一例

患者,男性,63岁。因反复上腹痛1年,加重伴呕吐2个月于2 0 0 3年3月入院。患者近1年反复出现上腹痛。入院前2月腹痛加重,呈阵发性钝痛,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛减轻,2天前我院做胃镜检查提示胃体慢性轻度萎缩性胃炎,对症处理后症状缓解出院。出院后患者时有反酸,腹胀。发病以来患者纳差,体重减轻约10kg。入院查体:慢性病容,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,上腹剑突下轻压痛,无反跳痛,未闻及振水音,全腹未扪及包块,移动性浊音( -) ,肠鸣音正常。予制酸等治疗患者腹痛减轻,但进食后腹痛呕吐再发。4月4日行超声内镜检查:内镜下见胃体多个结节…     

急性支架内血栓造成心肌梗死一例

1临床资料男性患者,48岁。因"胸痛10天"入院。患者入院前10天突发胸痛,伴出汗、恶心、呕吐,持续不缓解,10小时后就诊于当地医院,诊断为"急性下壁心肌梗死"。给予药物保守治疗症状缓解,为行介入治疗入我院。既往史:高血压10年;吸烟史19年;10年前曾患上消化道出血,已愈。入院查体无异常。心电     

经皮冠状动脉介入治疗镜像右位心合并不稳定性心绞痛1例

<正>1临床资料患者男性,55岁,因"反复胸痛2月"于2009年6月25日入院,患者入院前2月劳累后突感胸骨中下段闷痛不适,伴头晕、出汗,持续约30 min,休息后自行缓解。此后上述症状每天均有发作,性质同前,伴随症状无改变,诱发因素不明确,休息、劳累时均有发作。既往吸烟史30年,20支/日。入院体检:一般情况可,血压128/68 mmHg,心尖搏动     

吉非替尼联合卡培他滨三线治疗晚期结肠癌1例

病例：患者女,51岁,2007年6月22日于外院行体检时查腹部CT示“肝占位”,结肠镜病理示“结肠腺癌”,时无腹痛     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

以肠梗阻为首要表现的胆囊十二指肠瘘1例

病例：患者女,86岁,因＂间断腹痛、呕吐5 d＂于2010年12月23日就诊于我院消化内科。患者入院前5 d无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈间断性发作,伴恶心、呕吐胃内容物,1~2次/d,约50 ml/次。患者发病期间无排便、排气,无发热、呕血,小便正常。门诊行腹部立位平片示,肠梗阻（见图1）。患者既往有胆囊结石病史20余年,曾于2010年9月28日行上腹部CT检查示,胆囊结石,胆囊壁增厚（见图2）。遂以肠梗阻、慢性胆囊炎收治入院。     

美国肝病学会儿科肝移植患者长期医学管理实践指南推荐意见

<正>美国肝病学会(AASLD)与美国移植学会近期发布了关于儿科肝移植(liver transplantation,LT)患者的长期医学管理指南,同时北美儿科胃肠病学会也批准了这项指南。在此对指南的推荐意见进行翻译,以供临床参考。建议分级参考表1。     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

病例:患者女,52岁,因"反复腹泻伴下腹痛2个月,加重半个月"于2007年8月21日收治入院。患者于2个月前无明显诱因下出现腹泻,大便呈糊状,偶有鲜血,每日约5～6次。伴有下腹痛,排便后缓解。无畏寒、发热,无里急后重、关节肿痛、皮疹。于外院就诊后间断口服止泻药物治疗     

内皮微粒与冠心病

完整的单层内皮细胞屏障在维持血管的正常结构、功能及抗粥样硬化中起着关键作用。内皮细胞通过释放抗凝、抗炎物质及扩张血管等作用起到抗动脉粥样硬化作用。当内皮细胞激活、损伤和（或）凋亡时,向细胞外释放内皮微粒（EMP）。EMP可以促进血栓形成和炎症反应,影响血管内皮功能,并且在动脉粥样硬化、冠心病、冠心病危险因素（如高血压、吸烟、代谢综合征和糖尿病）等状态下,其体内水平明显升高。     

叶酸和维生素B6、B12对不稳定型心绞痛并高同型半胱氨酸患者预后的影响

近年来的研究表明,高同型半胱氨酸（homocys—teine,Hcy）血症可导致心血管疾病发病率和死亡率增高,与高脂血症、高血压、高血糖等因素同等重要,是动脉粥样硬化发生、发展的一个独立危险因素。     

New Perspectives on Pharmacological Treatment of Atrial Fibrillation

Despite the huge development of radiofrequency catheter ablation, surgical operation, pacemaker implantation, and drug therapy remains the first line treatment of atrial fibrillation. Several new anti-arrhythmic drugs and anticoagulation drugs have come out recently, and have made the drug therapy of atrial fibrillation a more promising choice. This article provides a contemporary highlight on the new anti-arrhythmic agents of atrial fibrillation. （ S Chin J Cardiol 2009 ; 10 （4） ： 244 - 249 ）     

内皮祖细胞与冠心病的研究新进展

冠心病是严重危害人类健康的常见病,其发病机制主要是“内皮损伤反应”。内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）是血管内皮细胞（endothelial cells,ECs）的前体细胞,参与人胚胎血管生成,促进出生后内皮损伤的修复和缺血组织的血管新生,维护血管内皮的完整性及功能。     

心房纤维化及重构与房颤发展的新视点

房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程,会引起细胞外基质沉积与降解失衡及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示,心室纤维化会引起心室壁进行性硬化,进而引起心室功能不全和充血性心力衰竭。但随后的研究突出显示了心房纤维化与房颤的关系,与瓣膜病、高血压和老龄化的关系。