超声联合弹性成像与常规超声、钼靶X线摄影对触诊阴性乳腺病灶诊断价值的对比分析

目的分析常规超声、钼靶X线摄影、超声弹性成像和常规超声+超声弹性成像对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值,以提高早期乳腺癌的检出率。方法对触诊阴性乳腺病灶的238例患者(266个肿块,其中恶性79个肿块、良性187个肿块)的术前常规超声、钼靶X线摄影、超声弹性成像和超声+超声弹性成像的诊断结果进行分析,并与术后病理结果作对照。结果钼靶X线摄影的敏感性、特异性和准确性分别为79.8%、75.9%和77.1%;常规超声的敏感性、特异性和准确性分别为77.2%、86.1%和83.5%;超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性分别为82.3%、87.2%和85.7%;超声+弹性成像敏感性、特异性和准确性分别为92.4%、93%和92.9%。敏感性:超声+超声弹性成像均高于常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像(均P<0.05);常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像的敏感性比较差异无统计学意义(均P>0.05)。特异性及准确性:超声、超声弹性成像均高于钼靶X线摄影(均P<0.05);超声+超声弹性成像均高于常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像(均P<0.05);超声与超声弹性成像比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声无创、可重复性强,敏感性及特异性较高,可作为检查乳腺疾病的首选检查手段;钼靶X线摄影发现微小钙化优势显著;超声弹性成像有助于提高超声乳腺检查的准确性。超声联合弹性成像的综合应用,是评估触诊阴性乳腺病灶良、恶性的新方法,可提高早期乳腺癌的检出率。     

微小乳腺病变的影像学诊断及超声引导下定位活检的临床应用

目的 评价和比较乳腺X线摄影、超声成像以及二者联合在微小乳腺病变中的诊断准确率；探讨超声引导下定位活检对微小乳腺病变的临床应用。方法 46个微小乳腺病变同时行乳腺X线和超声成像检查，及超声引导下定位活检。根据怀疑乳腺病变的恶性程度，将术前X线检查、超声成像、二者联合将病变分为四级：Ⅰ级良性；Ⅱ级不能定性；Ⅲ级可能恶性；Ⅳ级恶性。前瞻性记录三种方式的分级，并与病理诊断对照。结果 超声引导下定位切除的46个微小乳腺病变，良性35个，恶性11个。二者联合对乳腺微小病变诊断的敏感性为100％，特异性为94．3％，诊断准确率为95．7％。乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为90．9％和63．6％，特异性分别为91．4％和94．3％，诊断准确率分别为91．3％和87％。二者联合的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像。结论 联合应用乳腺X线摄影检查和超声成像可提高对乳腺微小病变诊断准确率。超声引导下定位，对微小乳腺病变的切除准确可靠，具有较大的临床应用价值。     

超声成像与钼靶X线摄影对乳腺癌肿瘤大小术前评价的对比研究

目的对比分析超声成像及钼靶X线摄影对原发性乳腺癌肿瘤大小的术前诊断价值。方法对我院2006年7月至2009年7月手术病理证实的原发性乳腺癌术前同时完成超声及钼靶X线成像检查患者影像资料进行回顾性分析,以手术病理证实的病灶大小为诊断标准,分别对超声成像、钼靶X线摄影术前测量肿瘤的大小与手术病理结果进行Pearson相关分析。结果术前完成超声、钼靶X线摄影检查的57例经手术病理证实乳腺癌患者,包括51例浸润导管癌、4例浸润型小叶癌、2例原位导管癌。手术病理证实肿瘤大小范围是0.6～12.6cm,平均(3.4±2.9)cm,超声成像测量肿瘤大小范围0.6～11.8cm,平均(2.3±2.1)cm,钼靶X线摄影测量肿瘤大小范围0.7～10.2cm,平均(2.4±1.8)cm。超声成像测量肿瘤大小与手术病理结果相关系数r=0.749(P0.05)。钼靶X线摄影测量肿瘤大小与手术病理结果相关系数r=0.544(P0.05)。结论超声成像对原发乳腺癌肿瘤大小的术前评价较钼靶X线摄影更为准确。     

高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在乳腺肿块诊断中的价值

目的比较高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在诊断乳腺肿块中的价值。方法回顾性分析高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在110例乳腺肿块中的诊断结果,分别比较其对乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺脓肿及乳腺囊肿或囊性病变的诊断灵敏度和特异度,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,同时比较3种检查方法的准确率。结果高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像对乳腺癌的灵敏度分别为80.00%、70.00%、80.00%;特异度分别为94.94%、98.73%、97.47%。对于乳腺纤维腺瘤的诊断,乳腺X线检查的ROC曲线下面积仅为0.400,明显小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧功能成像(均为0.669);乳腺X线检查对乳腺脓肿的诊断准确率也较低,ROC曲线下面积小于高频超声和高频超声结合乳腺血氧成像的ROC曲线下面积(分别为0.641和0.766),乳腺血氧功能成像可通过提示肿块内部血红蛋白浓度来提高临床诊断非急性期乳腺脓肿的准确率。结论高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像是临床诊断乳腺癌的有效手段之一,可有效提高高频超声对临床症状不明显的乳腺脓肿的诊断准确率。     

X线超声两者联合检查对乳腺病变诊断的价值

目的 评价和比较乳腺X线摄影、超声成像以及二者联合在乳腺病变诊断中的价值.方法 对同时行乳腺X线和超声检查的198例患者222处病灶进行病理检查.将术前X线、超声及二者联合检查诊断的病变分别分为I级(良性)、II级(不能定性)、III级(可能恶性)、IV级(恶性),与病理诊断对照.结果 经病理检查诊断的222处乳腺病变中,良性病变158处,恶性病变64处.乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为87.5%和84.4%,特异性均为89.9%,诊断准确率分别为89.2%和88.3%,二者联合诊断的敏感性95.3%,特异性91.8%,诊断准确率92.8%.二者联合的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像.结论 联合应用乳腺X线摄影和超声成像可提高对乳腺病变的诊断准确率.     

CR在慢性副鼻窦炎诊断中的应用价值

近来发展起来的计算机X线成像技术(computedra diography；CR)，是利用计算机实现副鼻窦成像信息数字化，已逐渐成为近年来采用的一种副鼻窦影像检查诊断的新方法。我们自2003年6月至2004年3月，对46例临床诊断副鼻窦炎患者进行了，CR检查，同时进行CR与传统X线片检查对比，以评价CR系统在副鼻窦成像中的应用价值。     

自动乳腺全容积成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用价值

目的比较常规超声、自动乳腺全容积成像(ABVS)及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为非肿块型乳腺癌的47例患者的常规超声、ABVS检查及乳腺X线检查的影像资料,对比分析各检查方法的诊断价值。结果常规超声、ABVS及乳腺X线检查对非肿块型乳腺癌的检出率分别为66%(31/47)、85%(40/47)及91%(43/47),三者比较差异有统计学意义(χ2=11.67,P0.01);组间两两比较,乳腺X线检查和ABVS的检出率均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=9.15、5.93,均P0.05),但ABVS与乳腺X线检查的检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.45)。结论 ABVS能提高超声对非肿块型乳腺癌的检出率,与乳腺X线诊断价值相仿,具有较高的临床应用价值。     

B超及X线检查对判定异常节育环的价值比较

目的 探讨超声、X线透视检查对判定节育环异常的价值。方法 本组对62例病人进行了B超及X线透视检查，其中至少有一种检查结果显示节育环异常。结果 B超检查节育环异常50例，X线透视检查节育环异常41例，B超诊断节育环异常准确率为80．64％，X线透视诊断节育环异常准确率为66．13％。结论 超声、X线透视对节育环异常的判定各有特点，B超检查对判断节育环异常价值更大。     

磁共振成像对形态学表现为良性特征的乳腺恶性肿瘤诊断价值

MRI具有软组织分辨率高、多方位和多参数成像的特点,对乳腺病变诊断的准确性高于X线和超声,使得部分形态学呈良性特征而X线和超声检查定性诊断困难的病变(如囊内乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌、化生性癌、恶性叶状肿瘤和恶性淋巴瘤等)于术前可得以明确诊断。     

磁共振成像联合X线检查对腕关节不稳定的诊断效能分析

目的:分析腕关节不稳定患者应用磁共振成像联合X线检查的诊断效果。方法:选取我院2017年6月～2018年10月收治的疑似腕关节不稳定患者(后经临床确诊66例阳性、30例阴性)96例作为研究对象,先后行X线检查、磁共振成像检查,比较单一磁共振成像检查、X线检查以及磁共振成像联合X线检查的诊断效能。结果:磁共振成像联合X线检查诊断灵敏度、特异度、阳性预测值以及总检出率均高于单一磁共振成像检查、X线检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单一磁共振成像检查、X线检查相比较,对腕关节不稳定患者应用磁共振成像联合X线检查,可显著提高诊断灵敏度、特异度,提高检出率,值得临床应用。     

银屑病性关节炎外周关节的超声和X线检查比较

目的 对比超声和X线检查在银屑病性关节炎外周关节病变诊断中的作用.方法 对25例银屑病性关节炎患者的125组关节分别行超声和X线检查,对二者结果进行分析、比较.结果 25例患者的病变累及部位包括:膝关节9例,腕关节9例,踝关节9例,掌指/指间关节10例,跖趾/趾间关节11例,超声对以上关节病变的检出率高于X线(P＜0.01).超声影像的主要表现为滑膜炎(29例)、肌腱炎(16例)、骨质侵蚀(7例).X线影像的主要表现为骨质破坏(11例)、骨质疏松(5例)、骨膜反应(3例)和软组织肿胀(4例)等.超声对滑膜、肌腱病变等银屑病性关节炎外周关节早期改变的检出率高于X线检查(P＜0.01),X线对银屑病性关节炎外周关节骨质病变的检出率高于超声检查(P＜0.01).结论 超声能够发现银屑病性关节炎外周关节早期病变.超声与X线检查相结合,可使诊断更为准确、全面.     

超声在骨骼肿瘤诊断中的应用

<正>骨骼疾患常用的影像学检查方法是X线平片、CT、MRI、数字减影血管造影成像技术(digital subtraction angiography,DSA)及核素扫描,它们各具优势。自20世纪80年代初期开始,超声成像逐步应用于骨骼疾患的诊断中,由于声束不能穿     

髋部股骨骨折合并周围软组织损伤的超声诊断

目的探讨超声检查髋部股骨骨折合并周围软组织损伤的多种声像图表现类型及其临床意义。方法对154例X线检查证实髋部股骨骨折患者的X线图像及超声图像进行对比观察,重点观察骨折及其周围软组织损伤、髋关节囊积液及血肿等的影像显示(X线和超声),包括超声检查治疗前后的比较。结果在X线检查证实髋部股骨骨折154例患者中,143例超声提示骨折的部位与X线片一致,11例超声不能明确提示X线片所示的骨折部位;超声检出髋部股骨骨折时合并周围软组织损伤148例(96.1%,148/154);总结其声像图表现有以下几种类型:(1)髋关节腔积液(12例)。(2)髋关节腔内血块(35例)。(3)骨折碎片嵌入肌肉(24例)。(4)肌肉血肿(46例)。(5)肌肉转子囊内积血(31例)。X线通常难以提示髋部骨折合并软组织损伤的具体病变细节,154例中仅有9例臀大肌转子囊内积血合并肌肉内血肿时提示软组织肿胀。结论超声能够充分显示髋部股骨骨折合并肌肉、韧带、关节囊等软组织损伤,其检测率远高于X线检查,其声像图存在多种类型,从而为临床治疗骨折后关节及肌肉损伤提供重要诊断信息;但超声存在着显示骨折损伤全貌的局限性。     

肠梗阻应用超声、CT和X线检查对诊断符合率及安全性对比研究

目的:对比分析肠梗阻应用超声、CT和X线检查对诊断符合率及安全性。方法:研究对象的选取时间为2019年4月—2020年5月,68例入选肠梗阻患者均于我院就诊治疗。所有患者选择性接受超声、CT和X线检查诊断,统计分析超声、CT和X线检查的诊断肠梗阻的准确性、耗费时间、耗费金额及安全性。结果:CT检查的诊断准确性为98.53%,高于超声检查89.71%及X线检查85.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);超声诊断89.71%和X线诊断85.29%的诊断准确性差异无统计学意义(P>0.05);CT检查诊断耗费时间(8.69±1.25)min长于超声检查(5.52±1.44)min及X线检查(2.61±0.37)min,耗费金额(470.93±36.24)元高于超声诊断(121.85±23.46)元及X线诊断(80.45±20.59)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT检查的诊断准确性高于超声诊断及X线诊断,但耗费的时间及金钱更高,超声检查的安全性优于CT、X线检查,临床上可根据患者情况灵活选用检查方式,为患者提供最好的检查诊断方案。     

普通X线检查优良片摄取经验浅谈

随着近十年来电子科学进展，显像手段多样化，临床成像设备得到大量扩充，发展了超声、CT、MRI、DR等影像设备。但普通X线摄影检查仍普遍大量使用，大多数基层医疗单位仍在手工洗片。普通X线检查对很多疾病的诊断仍然起着重要的作用，在现代医学中仍然是一个重要的学科。一张X线片的优良与否将直接影响读片结果的准确性。优良片是保障诊断结果准确性的基础和重要环节。本文主要介绍了一般X线检查优良X线片摄取经验，主要有以下几点。     

玻璃体内异物的超声诊断价值的探讨

目的：通过对玻璃体内异物的不同影像学检查方法(超声、CT断层、X线平片)的结果与手术结果对比,明确超声检查是与临床诊断符合率最高的影像学检查方法。方法：对137例进行过玻璃体内异物取出术患作术前超声、CT、X线报告分析。结果：超声诊断玻璃体内异物127例,检出率为92．6％,明显高于CT组(检出率为29．2％)和x线组(检出率为25．5％)。结论：通过对比,提示超声检查是临床对疑诊为玻璃体内异物患的首选影像学检查方法。     

高频超声诊断足踝部微小骨折

目的 探讨高频超声诊断足踝部微小骨折的临床价值. 方法对37例首诊X线阴性而高频超声提示微小骨折的患者再行针对性的X线检查,对针对性X线检查阴性病例再行CT和(或)MR检查,统计针对性X线检查的结果,并分析微小骨折的超声声像图特征. 结果①损伤部位:腓骨(外踝部)16例、胫骨(内踝部)12例、距骨(颈部)2例、舟骨4例、蹠骨2例、跟骨1例.②针对性X线检查检出26例阳性(26/37,70.27%),检出率较常规X线检查明显提高.③高频超声微小骨折声像图表现:局部骨组织不完整(表面不光滑),骨折周软组织肿胀增厚,骨组织无错位. 结论高频超声诊断微小骨折可作为X线检查的补充,为临床治疗提供较全面的依据,具有重要的临床价值.     

乳腺肿块的超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶检查

目的探讨超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断价值。方法应用超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对276例患者获手术病理证实的286个乳腺病灶进行检查。结果良性207例共215个病灶,恶性69例共71个病灶,超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为88.7%,特异性为96.3%,准确性为94.4%;彩色多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为71.8%,特异性为73.5%,准确性为73.1%;脉冲多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为73.3%,特异性为58.0%,准确性为64.2%;X线钼靶成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.8%,特异性为87.4%,准确性为80.1%。结论超声弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性较多普勒超声及X线钼靶成像高。     

局限性胸腔积液B超检查漏诊的探讨

胸腔积液诊断常规仍以X线和超声检查为主，而超声和CT检查明显优于X线检查，随着超声检查的普及和CT检查的增加，其胸腔积液诊断明显提高，但我们发现，CT检查出的胸腔积液，超声检查未能发现，为此，我们在对照CT片的同时再进行B超检查，对比前、后二次结果，探讨B超检查的漏诊因素。     

X线钼靶与高频彩超对早期乳腺癌诊断的对比研究

目的：X线钼靶、高频彩超同期检查对早期乳腺癌的诊断对比研究。方法：67例经手术病理证实为早期乳腺癌患者,术前同期行X线钼靶摄片、高频超声成像及联合检查,并对所有的图像、声像进行回顾性对比分析,通过ROC曲线计算AUC面积,比较三者差异。结果：术前超声及联合X线钼靶检查早期乳腺癌准确率分别为86.5%、91.04%,同X线钼靶准确率（76.0%）比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中X线钼靶的误诊率、漏诊率在3项检查中最高。ROC曲线下面积联合检查>高频超声>X线钼靶,联合高于任何单项检查。结论：早期乳腺癌的X线钼靶和高频超声具有典型的影像学特征,两者联合并结合临床资料有助于提高早期乳腺癌的诊断率,确诊主要依靠病理。