叶酸、维生素B12对老年高血压伴高Hcy血症患者PWV的影响#

目的:探讨叶酸、维生素B12对老年高血压伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的Hcy、一氧化氮(NO)、血压(BP)水平及躲搏波传导速度(PWV)的影响.方法:63例血清Hcy承平增高的高血压患者随机分为2组;(1)对照组(30例):仅服用降压、他汀类及阿司匹林等基础药物;(2)干预组(33例):除基础用药外加用叶酸(5mg/d)、维生素B12(250μg/d)口服.治疗前(基线水平)及治疗后4周,测定患者空腹血清Hcy,NO水平,同时测量患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及PWV.结果:干预组患者Hcy水平与服药前相比降低(P=0.0000);NO水平与服药前相比升高(P=0.0002);四周后对照组Hcy及NO水平亦有变化但无统计学差异(P>0.05).两组患者SBP、DBP及PWV基线水平相比无统计学差异(P>0.05);干预组患者SBP、DBP及PWV值与治疗前相比降低均有统计学差异(P=0.0000).结论:口服叶酸、维生素B12可以显著改善老年高血压伴高Hcy血症患者的血管内皮功能及自主神经功能.有一定的降压及改善血管弹性的作用.     

叶酸、维生素B12对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定冠心病组（98例）患者和正常对照组（57例）空腹血清Hcy水平,应用亚硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平。69例高Hcy血症的冠心病患者（Hcy≥15μmol/L）随机分为对照组（30例,仅服用硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等基础药物）、干预组（39例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12500μg/d口服）,治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy、NO水平。结果：冠心病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,NO水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,冠心病组血清Hcy水平与NO水平呈明显负相关（r=-0.72,P〈0.05）,干预组患者治疗4周后Hcy水平平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.01）,NO水平与服药前相比明显升高（P〈0.05）,治疗4周后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：冠心病患者Hcy水平升高,NO水平降低,口服叶酸、维生素B12可明显降低冠心病患者高Hcy血症者的血浆Hcy水平,改善冠心病患者内皮功能。     

叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者心率变异性的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（No）水平及心率变异性（HRv）的影响。方法：63例血清Hcy水平增高患者随机分为2组：（1）对照组（30例）：不服用叶酸等影响Hcy的药物；（2）干预组（33例）：每天口服叶酸、维生素B嗡治疗前及治疗后4周，测定患者空腹血清Hcy、NO水平，同时行动态心电图检查。所有数据以SPSS10．0软件包进行统计学处理。结果：干预组Hcy水平与服药前相比降低（P〈0．01）；干预组NO水平与服药前相比升高（P〈0．01）：对照组Hcy及N0水平亦有变化但无统计学差异（P〉0．05）。干预组患者经治疗后正常窦性RR间期总体标准差（SDNN），每5min窦性RR间期均值标准差（SDANN），正常连续窦性RR间期差值均方根（rMSSD）均较治疗前升高，统计学有显著性差异（P〈0．01）。结论：口服叶酸、维生素B12显著降低了高Hcy血症患者的空腹Hcy水平，升高NO水平，使内皮功能得到改善；同时提高HRV，改善患者的自主神经功能，对于预防心脑血管病的发生有一定价值。     

叶酸及维生素B_(12)对2型糖尿病患者血浆Hcy的干预作用

目的:观察叶酸及维生素B12对2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择临床确诊的2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症患者65例,分为治疗组(33例)与对照组(32例),两组患者均给予二甲双胍降糖治疗,治疗组在此基础上加用叶酸及维生素B12治疗,3周为1疗程。对比分析治疗后两组患者Hcy及血糖水平的变化情况。结果:治疗组患者治疗后血清Hcy水平较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,但比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FPG及2hPG水平较治疗前下降,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:叶酸及维生素B12对降低2型糖尿病患者血浆Hcy水平有明显作用。     

叶酸和维生素B12、B6对脑卒中患者血浆Hcy、D-二聚体及血脂水平影响的研究

目的:探讨叶酸和维生素B12、B6对血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及血脂水平的作用。方法:分别检测160例脑卒中患者入院前和出院时血浆Hcy、D-D、纤维蛋白原(FIB)和血脂水平,随机分为叶酸、维生素B12、B6干预组和对照组各80例,观察干预效果。结果:补充叶酸和维生素B12、B6后,干预组血浆Hcy、D-D、TC、TG、LDL-c、LDL-v和FIB下降水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆Hcy升高是脑卒中的重要危险因素,补充叶酸和维生素B12、B6可降低血浆Hcy、D-D、FIB和血脂水平,对预防和治疗脑卒中具有重要意义。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_12浓度与多发性硬化的关系研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与多发性硬化(MS)的关系。方法:检测41例MS患者(MS组)和42例正常对照者(NC组)血清中Hcy浓度、叶酸及维生素B12浓度,并将结果进行比较分析。结果:MS组和NC组血清中Hcy浓度分别为(25.82±1.724)μmol/L、(13.60±1.517)μmol/L。MS组的Hcy浓度明显高于NC组,差异有统计学意义(P0.01),而两组的叶酸、维生素B12浓度比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:MS患者血清Hcy水平升高,同型半胱氨酸可能在多发性硬化病理过程中起作用。     

叶酸和维生素B12对维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的 观察叶酸和维生素B12对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选择维持性血液透析的慢性肾衰竭患者96例,分为治疗组和非治疗组;治疗组给予叶酸15 mg/d口服联合维生素B12 0.5mg/d肌注,疗程为8周,观察治疗前后患者血浆同型半胱氨酸浓度的变化.结果 叶酸及维生素B12干预治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者中血浆Hey升高,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防透析患者心脑血管疾病的发生具有重要意义.     

B族维生素治疗肾移植受者高同型半胱氨酸血症

目的：探讨叶酸、维生素B6及B12在治疗肾移植患者高同型半胱氨酸（Hcy）血症中的作用。方法：将195例预接受首次肾移植患者随机分为两组：试验组103例,口服叶酸5mg/d,维生素B6 50mg/d及维生素B12 1mg/d,连续2个月左右;对照组92例则未口服B族维生素。分别于服药治疗前、术前1d、术后1、10、20及30d检测血浆Hcy浓度和血清肌酐水平。结果：试验组血浆Hcy浓度与对照组相比具有统计学意义（P＜0.0001）,试验组术后血清肌酐水平下降较快,发生急性排斥反应的比例低于对照组。结论：肾移植患者围手术期适当补充叶酸、维生素B6及B12可降低血浆Hcy浓度,有助于移植肾功能的快速恢复,是减少肾移植并发症及急性排斥反应的重要措施。     

老年冠心病与血浆同型半胱氨酸的关系及其临床意义

目的:观察老年冠心病(CHD)及糖尿病与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关因子之间的关系。方法:选择老年CHD患者98例,其中伴发2型糖尿病的30例为A组;无伴发2型糖尿病的68例为B组;选择29例健康老年人作为对照组C组。对受试者进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12定量测定。结果:患病组老年血浆Hcy值明显高于健康老年组血浆Hcy值,血浆维生素B12、叶酸值明显低于健康对照组,两组间比较有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病组(A组)血浆Hcy值明显高于无糖尿病组(B组)(P<0.05),且A组维生素B12和叶酸值明显低于B组(P<0.01),B组血浆Hcy值高于C组,维生素B12、叶酸明显低于C组(P<0.01)。患病组的Hcy值和叶酸、维生素B12呈明显的负相关,相关系数分别为-0.61和-0.49,P均<0.01。结论:老年CHD患者高Hcy血症与动脉硬化、CHD的发病及糖尿病胰岛素相对或绝对缺乏有密切关系,探讨老年人Hcy的代谢规律对预防老年心脑血管疾病有重要意义。     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对老年急性脑梗死影响的研究

目的:探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化(CAA)程度之间的关系。方法:对80例老年急性脑梗死患者进行空腹血浆Hcy、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、叶酸、维生素B12(VitB12)水平的测定,并且进行彩超检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块大小、狭窄程度及血流速度的检测,按照颈动脉狭窄程度及IMT值分为A、B、C、D四组;对Hcy水平与叶酸、VitB12及其他相关因素进行分析。结果:(1)随着CAA程度的加重,Hcy水平升高,A、B、C组和D组之间比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)叶酸与VitB12的水平随着CAA程度的加重而降低,仅在A组和D组之间比较差异有统计学意义(P0.05);(3)统计学分析表明血清Hcy水平与血叶酸和VitB12水平负相关(r=-0.328、-0.442,P0.05)。结论:高Hcy血症与颈动脉粥样硬化程度密切相关,是脑梗死发生的独立危险因素。     

Homocysteine and atheromatosis

Homoeysteine(Hey)was first linked with athero- selerosis over more than 30 years ago.MeCully reported autoPsy evidenee of extensive arterial thrombosis and ath- eroselerosis in two ehildren wirh elevated plasma Hey eoneentrations and homoeystinuria in 1969.On the basis of this elinieal observation，he put forward the Hey theo叮of arterioselerosis.Subsequent investigations HHey have eonfirmed the assoeiation between and premature athero- selerosis of the eoronary，eerebrovaseular，and PeriP…     

同型半胱氨酸与高血压的相关性

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的代谢产物,高Hcy血症是心脑血管疾病的危险因素。伴有Hcy升高的高血压被定义为"H型高血压",其治疗应同时降低血压和血浆Hcy水平,H型高血压的治疗对我国脑卒中患者的防治有重要意义。补充叶酸和B族维生素是目前降低Hcy的最有效方法,但其能否降低心血管事件的发生仍存在争议。     

同型半胱氨酸的测定及应用

<正>近10年来,对同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的研究取得了很大的进展,研究表明Hcy是一种被认为与心血管、糖尿病、肾脏等疾病有密切关系的指标,并认为与传统的指标相比,Hcy具有更高的临床应用价值。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性分析

目的:研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化,证实高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,及与脑卒中再发的关系。方法:对114例脑梗死患者作为病例组,取晨起空腹静脉血采用循环酶法测定两组血清同型半胱氨酸血症水平,并以同期40例健康体检者作为对照组,比较两组测定结果。结果:病例组血清高同型半胱氨酸血症水平为(22.0±10.2)μmol/L,高于对照组的((15.0±6.6)μmol/L(P<0.05);病例组中再发组患者血清高同型半胱氨酸血症水平为(21.5±5.5)μmol/L,高于首发组的(18.3±6.2)μmol/L(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,并且与缺血性脑卒中的再发关系密切。     

同型半胱氨酸硫内酯-同型半胱氨酸致血管病变的基础

同型半胱氨酸硫内酯是氨基酰-tRNA合成酶在编辑或校正过程中形成的同型半胱氨酸反应产物,它可直接或通过蛋白质同型半胱氨酸化损伤内皮细胞。而内皮细胞同型半胱氨酸硫内酯的合成及蛋白质同型半胱氨酸化程度取决于同型半胱氨酸/蛋氨酸、叶酸、高密度脂蛋白等。同型半胱氨酸硫内酯解酶作为体内降解同型半胱氨酸硫内酯的惟一酶类,其活性的高低在与同型半胱氨酸相关的血管病变中可能起重要作用。     

同型半胱氨酸与冠心病

随着人们生活水平的提高和平均寿命的延长 ,我国冠心病的患病率也逐年上升 ,已成为严重危害人民健康的常见病。积极消除冠心病的危险因素 ,可有效防止冠心病的发生、发展。除了高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等常见的冠心病易患因素外 ,新近研究提示血浆同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ;ＨＣＹ)水平升高也是冠心病一个独立的危险因素[1] 。现就血浆ＨＣＹ与冠心病的关系综述如下。1　ＨＣＹ的存在形式　　在血浆中 ,ＨＣＹ以蛋白结合型 (约占 70 % )和游离型 (约占3 0 % )的形式存在 ,后者又包括还原型ＨＣＹ和游离氧化型两种…     

同型半胱氨酸与复发自然流产的关系

目的了解孕妇血清同型半胱氨酸水平与不明原因复发性流产的关系。方法将检测对象分为3组:复发性流产组40例(A组),其中早孕流产组25例(A1组)),中孕流产组15例(A2组);正常妊娠组B组,其中正常早早孕组30例(B1组),正常中孕组30例(B2组);正常育龄妇女组30例(C组),采用循环酶法检测各组血清同型半胱氨酸水平。结果 A组与B组及C组血清同型半胱氨酸水平比较,差异有显著性(P0.01);A1组血清同型半胱氨酸水平与A2组比较,差异有显著性(P0.01);而B1与B2组血清同型半胱氨酸水平比较,差异无显著性(P0.05);A1组与B1组比较,差异有显著性(P0.01);A2组与B2组比较,差异有显著性(P0.01)。结论同型半胱氨酸与复发性流产发病存在密切相关,高同型半胱氨酸水平可以作为不明原因复发性流产的一个危险因素。     

高同型半胱氨酸与深静脉血栓形成的相关研究

随着深静脉血栓形成(DVT)发病率的逐年升高,对其发病机制的相关性研究也越来越受到关注。近期的研究发现,高同型半胱氨酸是导致DVT的一个独立危险因素,其中主要机制可能是:破坏血管内皮;激活血小板;活化凝血因子;抑制抗凝系统;破坏纤溶系统。现对高同型半胱氨酸致DVT的可能机制进行了归纳与分析,并对未来相关性工作提出一定的设想与展望。