体表窦房结电图的再论证

10例心律失常患者同步记录腔内窦房结电图(SNE_c)、体表窦房结电图(SNE_b)和EKG或高位古房电图(HRAE),发现SNE_b与SNE_c结果一致。窦律时SNE_c与SNE_b的A波前均有P前波,形态相似,体表窦房传导时间(SACT_b)与腔内窦房传导时间(SACT_c)高度相关(r=0.96,P<0.005);心脏起搏点移位时,SNE_c与SNE_b的A波前均无P前波,同时A波形态改变。SNE_c的P前波只在上腔静脉、右心房交界处窦房结解剖部位记录到,右心房的其它部位记录不到,在无心室活动的A-A波间,SNE_b、SNE_c的A波前仍有P前波;交界性逸搏V波前则无P前波。结论:SNE_c的P前波是窦房结电位,SNE_b与SNE_c的P前波系同一来源,是窦房结电活动在不同记录部位的反映。SNE_b无创伤,方法简便,可代替SNE_c在临床使用。     

体表窦房结电图对窦房结功能障碍诊断价值的研究

目的：探讨体表窦房结电图（ＳＮＥｂ）对窦房结功能障碍（ＳＮＤ）的诊断价值。方法：采用ＳＮＥｂ,心电图（ＥＣＧ）,动态心电图（ＤＣＧ）,经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）、运动试验及阿托品试验,对病态窦房结综合征（病窦）病人（３５全 心动过缓（窦缓）者（２０例）及正常人（３０例）进行比较研究。结果：ＳＮＥｂ对ＳＮＤ诊断的阳性率达７４．３％,优于ＥＣＧ,与ＤＣＧ和ＴＥＡＰ结果相似。     

窦房结功能障碍时的体表窦房结电图

对临床诊断的60例病窦,20例可疑病窦及60例单纯窦缓者检测体表窦房结电图,发现窦房结除起搏频率低于60次/min外,60例病窦中的57例,20例可疑病窦中的15例,窦房结有心电图不易发现的起搏或/和传导功能障碍。起搏功能障碍的表现为:起搏功能不稳定,时而起搏,时而停止,形成间歇性窦性停搏或窦房结与心房间游走心律;偶见窦性搏动或窦房结无起搏功能,完全由次级起搏点取代等。传导功能障碍的表现为:传导时间延长或窦房传导阻滞等。此结果表明体表窦房结电图在检测窦房结功能障碍方面具有独特的临床意义。     

窦房结电图对病窦综合征的诊断价值及3种检测方法的对比

窦房结电图(SNE)可直接记录窦房结(SAN)电位,现巳逐步应用于临床以检测SAN功能。目前临床常用方法有体表法、食道导管法(食道法)和心内导管法(心内法)3种。本文对33例病窦综合征(SSS)及非SSS用上述3种方法所作64次SNE进行对比分析,结果如下:     

健康人体表窦房结电图P前波表达的研究

采用程控双时值放大器非叠加实时检测法，检测１１６例健康大学生的体表窦房结电图。结果有９６例检测到Ｐ前波，成功率为８２．８％；１０例在干扰情况下不能看到Ｐ前波；１０例在无干扰，稳定图形下仍不能检测到Ｐ前波。Ｐ前波的表达受心率，呼吸，伪差及低频波等因素干扰。     

体表窦房结电图对窦房结病变的诊断价值初探

对15例临床诊断为窦房结病变的患者及50例临床诊断为非窦房结病变的心脏病患者,进行体表窦房结区电活动的非叠加实时检测(体表窦房结电图,简称SNE_b),发现常规心电图不能直接检出的窦性静止、窦房传导阻滞及窦房结内有多个起搏点等在SNE_b上均有反映。它是目前直接了解窦房结的功能、窦房结与心房之间传导情况的最佳方法。     

体表窦房结电图在参仙升脉液治疗病窦中的应用：附17例病例分析

用体表窦房结电图等方法研究中药参仙升脉液对17例病窦患者的治疗作用。发现治疗后平均心率提高7次/min,阿托品试验转阴4例,经食道调搏窦房结恢复时间及窦房结传导时间值不同程度缩短,并有4例转为正常。用体表窦房结图(SNEb)观察,8例治疗后由异位心律转为窦性心律。这提示SNEb可动态观察窦房结功能变化,可用于了解药物对窦房结功能影响,并建议将SNEb作为评定药物疗效、估计预后的重要手段之一。本文认为,中药参仙升脉液对病窦有较好疗效。     

体表窦房结电图评定窦房结功能的临床应用(附55例病例分析)

采用体表窦房结电图检测系统,通过C导联及程控双时值放大器等,分别对90例正常人、9例窦缓及46例病窦患者检测,对后二者还通过食道心房调搏测定窦房结恢复时间和窦房传导时间、ECG、24h动态心电监测及阿托品试验,并加以比较。认为体表窦房结电图较稳定可靠,便于重复,值得临床推广。     

体表窦房结区电活动的非叠加实时检测—体表窦房结电图

用Ag—AgCl电极于50例正常人的前胸体表,记录到每搏窦房结电位。它在相应的心电图P波前出现,窦房传导时间为54～174ms,舒张期斜坡不明显,向上斜坡之dv/dt为0.33～2.17mv/s,波幅7～45μv。在4条麻醉狗,同步记录体表窦房结电图、腔内窦房结电图和肢体导联心电图,作对比定性观察,证实了从体表记录到的P前波是窦房结区电活动在体表的反映。通过对13例病态窦房结综合症(简称SSS)及10例其他心律失常患者的观察,显示出它在反映心脏传导系统各部分、特别是窦房结的电活动方面的优越性,能起到常规心电图无法起到的作用。     

阿托品试验诊断病态窦房结综合征的价值

目的:探讨阿托品试验对疑有病窦综合征(SSS)者的临床应用价值。方法:对76例疑有SSS的窦性心动过缓者作阿托品试验,阳性者作食管心房调搏。结果:76例中66例最快心率<90次/m in,阳性率86.8%;66例经食管心房调搏提示SSS 60例,符合率91%。结论:阿托品试验可选用于疑有SSS之窦性心动过缓者,方法简便易行,可提高对SSS的检出率。     

自主神经阻滞后经食道心房调搏对老年人病窦诊断的价值

本文对30名健康老年人和12例老年病窦患者(年龄60～75岁)在自主神经阻滞(静注阿托品和心得安)前后作经食道心房调搏和固有心率(IHRo)测定,并与中年组作对照。结果发现:自主神经阻滞后测得的窦房结恢复时间和校正窦房结恢复时间对诊断老年人病窦的敏感性和准确性比阻滞前大大提高(敏感性由66.67%提高到100%,准确性由88.1%提高到97.63%),而特异性不变(均为96.7%)。用 IHRo/IHRp-2SD<1诊断老年人病赛的特异性达100%,准确度也高(85.71%),但敏感性较低(50%)。在老年人中应用自主神经阻滞方法安全可行。     

大学生体质量指数变化对身体功能及素质的影响

目的 通过分析青岛大学2005级大学生体质量指数(BMI)的分布特征及BMI与身体功能和素质等各项指标的关系,揭示BMI的变化对大学生体质健康状况的影响.方法 以<学生体质健康标准>的方法进行测试.结果 大学生BMI基本分布在18.5～24.0之间,随着BMI值的升高,超标准体质量(超标)甚至肥胖可影响生理功能、呼吸功能,并导致肌肉爆发力的下降.结论 大多数学生的BMI分布于正常范围,但仍存在一定数量的超标或肥胖的学生.男生超标组及肥胖组所占人数比例明显高于女生.随着BMI升高,大学生身体功能和素质等各项指标呈下降的趋势.     

黄连素对窦房结功能的初步探讨

为了探讨黄连素疗效及指导安全用药,本文研究了40例18～60岁(其中包括16例室性心律失常)病人服用黄连素前后的窦房结(以下用SAN表示)功能。经统计学处理,用药前后的SACT、SNRT、SNRTc无差异。仅心率有明显差异。治疗室性心律失常有效率60％,显效率40％,作者认为成人服用0.3—0.6g/日 的黄连素对SAN功能无影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌体表肌电监测及与血气分析的相关性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者呼吸肌体表肌电监测的临床意义与血气分析的相关性。方法：选择３２名ＣＯＰＤ患者作为实验组,观察治疗前后隔肌、肪间肌肌电振幅、中位频率及血气分析的动态变化。另选择笱志愿者作为正常对照组。结果：实验组膈肌和肋间肌幅分别高于对照组的膈肌振幅（Ｐ〈０．０５）和肋间肌振幅（Ｐ〈０．００１）,服用具有兴奋呼吸中枢、扩张支气管作用的药物Ｐｉｍｅｘｏｎｅ ２ｈ后,所有爱 者     

经食管心房调搏测定不同年龄人群的窦房结功能(附101例报告)

用无创性经食管心房调搏的方法对101名正常人的窦房结功能进行了测定。结果表明男与女之间无显著差异。观察中老年组和青壮年组阻滞前、后窦房结恢复时间,校正窦房结恢复时间,窦房结传导时间,从三项指标结果可看出,阻滞后中老年组均明显高于青壮年组,提示正常窦房结功能指标应按中老年和青壮年人分别制定。     

心率功率谱分析影响呼吸性窦性心律不齐的因素

用大鼠心电R波峰触发心率计,心率信号经电子计算机采样后进行快速富里叶(FFT)变换,得出心率变异的功率谱分布。以心率功率谱中高频峰密度作为呼吸性窦性心律不齐的客观指标,定量观察了肌松、断双侧迷走神经、开胸及不同人工呼吸频率对大鼠呼吸性窦性心律不齐的影响。结果表明迷走神经活动引起的呼吸性窦性心律不齐占整个呼吸性窦性心律不齐的72%,因此心率功率谱分析有可能成为无创检测心迷走神经功能状态的方法。