用尿红细胞前向散射光(Fsc)综合指标鉴别血尿来源

血 尿是临床常见症状之一 ,血尿的诊断一般用普通光学显微镜检查尿中红细胞 ,1977年Ｂｉｒｃｈ和Ｆａｉｒｌｅｙ等应用相差显微镜观察尿红细胞形态变化 ,籍以鉴别肾小球性及非肾小球性血尿。但此法易受主观因素的影响。 1986年Ｓｈｉｃｈｉｒｉ等报告用自动分析仪测定尿红细胞体积鉴别血尿来源 ,认为较显微镜法更为准确。作者用ＵＦ 10 0尿沉渣流式细胞仪[1] 检测了 76例肾病医院住院病人尿标本 ,并与 2 0例非肾小球性疾病血尿标本进行了比较 ,根据尿红细胞平均前向散射光强度 (ＲＢＣ ＭＦｓｃ)、尿红细胞前向散射光分布宽度(ＲＢＣ Ｆｓｃ…     

不同尿沉渣检测方法在检测尿红细胞形态及参数中的价值分析

目的 探究全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值.方法 随机选取118份从住院患者处收集的血尿样本,根据临床诊断结果将其分为肾小球疾病组(肾小球性血尿组,n =72)及非肾小球疾病组(非肾小球性血尿组,n=46).比较两组血尿样本尿平均红细胞体积(MCV)、尿平均红细胞血红蛋白(MCH)水平差异.每份尿样均分为2管(15mL/管),分别予以显微镜人工镜检法及全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法检测(尿液收集后2h内完成).记录两种检测方法的尿红细胞(RBC)阳性检出率;以临床诊断结果为依据评估其尿RBC形态参数测定结果差异.结果 肾小球性血尿组患者尿MCV、尿MCH水平均明显低于非肾小球性血尿组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).118份血尿样本经全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法测得尿RBC阳性率为76.3％ (90/118),显微镜人工镜检法测得尿RBC阳性率75.4％ (89/118);两组尿RBC阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).显微镜人工镜检法鉴别灵敏度为97.2％(70/72)、特异性为84.8％ (39/46);全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法鉴别灵敏度为94.4％ (68/72)、特异性为80.4％(37/46),两种方法灵敏度及特异性比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法对血尿来源的定位诊断准确性较高且操作性强,临床可将其作为一种可行性途径,为后续治疗工作的顺利开展提供依据.     

尿液红细胞位相检测对肾脏疾病诊断意义

探讨尿液红细胞位相检测,判断早期肾脏疾病的肾小球性与非肾小球性血尿来源诊断意义.采用相差显微镜检测尿液红细胞的变形率,并与健康人进行对比分析.结果表明,尿液红细胞变形率对判断肾小球性与非肾小球性血尿来源阳性人数检出率,与临床诊断符合率达95.51%;各组比较有统计学意义(P＜0.01).采用相差显微镜检测尿液红细胞的变...     

尿RDW在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床价值的Meta分析

目的 评价尿RDW在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床价值.方法 通过检索中国知网（CNKI）、维普数据、万方数据等数据库,收集肾性血尿和非肾性血尿红细胞分布宽度的病例对照实验,采用Revman5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入4个病例对照试验,包括397个病例.Meta分析结果显示：纳入4个试验,差异具有统计学意义[MD=14.88,95％ CI（13.85,15.92）];总体效应检验Z=28.14,P＜0.01,差异具有显著性,说明尿RDW对于鉴别肾性血尿和非肾性血尿具有统计学意义.结论 从现有的临床证据来看,尿RDW对尿液红细胞分析方法简单,结果可靠.尿RDW的水平可作为判定血尿来源参考指标,对患者得到及时的诊断和治疗,有着极大的实际意义.     

地中海贫血新生儿脐血MCV的变化

目的探讨地中海贫血新生儿脐血红细胞平均体积(MCV)的变化.方法对108例父母一方为轻型地中海贫血的新生儿脐血用全自动血细胞分析仪进行MCV测定;并用PCR方法进行地贫基因检测.检出地贫基因者57例列为地贫组,未检出地贫基因者51例为正常组.结果地贫组新生儿脐血MCV为97.81±8.93fl,正常组新生儿脐血MCV为111.28±9.74fl(p<0.001).并与正常及地贫的外周血的MCV比较(p<0.001).结论应建立脐血MVC的参考值,对新生儿脐血进行地贫筛查时,应以新生儿脐血MCV值为标准,而不应以外周血的MCV值为标准.     

小儿单纯性血尿84例临床分析

目的探讨小儿单纯性血尿的病因及诊治过程.方法参照单纯性血尿诊断标准,对84例行普通显微镜尿涂片染色,观察红细胞形态学变化,鉴别肾性血尿和非肾性血尿.结果小儿单纯性血尿84例中,肾性血尿28例(33.3%),其中急性肾炎19例,紫癜性肾炎7例,肾炎性肾病综合征4例;非肾性血尿47例(56%),其中药物性血尿32例,感冒通致血尿13例,尿路结石9例,运动性血尿4例;两者并存血尿9例.结论肾性血尿和非肾性血尿需早期诊断和早期病因治疗,急性期卧床休息,血尿治疗效果满意.     

UF-100全自动尿沉渣分析仪临床应用及影响因素分析

尿沉渣检查是目前最常用的尿液常规检查项目,临床应用十分广泛。Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪是利用流式细胞技术和电阻抗原理,通过对细胞进行荧光染色(两种染料,一种为菲啶染料,主要染细胞的核酸;另一种为羰花青染料,染带负电的细胞膜、核膜和线粒体),检测细胞荧光强度、荧光脉冲宽度、前向散射光强度及其脉冲宽度,从而对尿液中有形成分进行精确计数及鉴别[1]。该仪器提供红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶的定量检测数据,对临床标本鉴别准确,对正常和异常尿样进行快速筛选;通过提供血尿中红细胞来源的信息,鉴别肾性血尿和非肾性血尿…     

以血尿为主要表现患者的临床与病理分析

目的探究以血尿为主要临床表现患者的病理类型分布及临床特点,以为临床治疗提供科学依据。方法选取我院2012年5月~2014年7月收治入院的100例肾活检患者为研究对象,回顾性分析其临床及肾脏病理学资料,按照尿红细胞位相结果将患者分为对照组(非肾小球源性血尿)与研究组(肾小球源性血尿)各50例,比较两组患者临床及病理差异。结果通过回顾性分析两组患者肾脏病理学资料集临床检测报告,肾小球源性血尿患者肾损害情况更为多见,与对照组相比较,差异经统计学处理具有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病是以血尿为主要表现患者中常见病理类型,肾脏病理改变情况较为严重,需要临床中予以重点关注,以提高患者临床治疗效果。     

地中海贫血新生儿脐血MCV的变化

目的　探讨地中海贫血新生儿脐血红细胞平均体积 (MCV)的变化 .方法　对 10 8例父母一方为轻型地中海贫血的新生儿脐血用全自动血细胞分析仪进行MCV测定 ;并用PCR方法进行地贫基因检测 .检出地贫基因者 5 7例列为地贫组 ,未检出地贫基因者 5 1例为正常组 .结果　地贫组新生儿脐血MCV为 97.81± 8.93fl,正常组新生儿脐血MCV为 111.2 8± 9.74fl(p <0 .0 0 1) .并与正常及地贫的外周血的MCV比较 (p <0 .0 0 1) .结论　应建立脐血MVC的参考值 ,对新生儿脐血进行地贫筛查时 ,应以新生儿脐血MCV值为标准 ,而不应以外周血的MCV值为标准 .     

免疫荧光染色、超高倍相差显微仪鉴别血尿的方法对比

肾性血尿与非肾性血尿的区别对临床诊断和治疗有重要价值.检查尿中红细胞形态已经被作为肾性与非肾性血尿的一个常用诊断指标.尿中异形红细胞达到三种以上,同时变异率70%以上代表肾性血尿(非均一性血尿),而红细胞形态一致则说明标本是非肾性血尿(均一性血尿);但是,这种方法有时受到尿液标本的理化性质影响.一些研究表明,尿的渗透压、pH值、离子比等因素都可影响红细胞的形态和大小.我们认为,尿中红细胞上的Ig染色,是鉴别肾性与非肾性血尿的一个很好的方法;用荧光标记的兔抗人Ig抗体(抗IgA抗体,抗IgG抗体)对尿中红细胞上Ig染色(简称免疫荧光染色)的方法来区别肾性与非肾性血尿,同时和超高倍相差显微仪尿沉渣形态学检查(简称形态学检查)结果相比较.     

FA、VitB12与Hcy检测对老年巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断价值

目的 分析对比老年巨幼细胞性贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者的实验室指标特点,并探讨其临床意义.方法 对121例老年MA患者和81例老年MDS患者的外周血像、血清造血原料水平、总胆红素、间接胆红素、同型半胱氨酸等实验室指标进行回顾分析.结果 MA组的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、胆红素、同型半胱氨酸水平明显高于MDS组（P＜0.05）;MA纽的白细胞计数、红细胞计数、维生素B12铁蛋白明显低于MDS组（P＜0.05）.两组间血红蛋白、血小板计数、红细胞体积分布宽度、叶酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于怀疑MA或MDS的老年患者,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、总胆红素、间接胆红素、铁蛋白对于MA和MDS的鉴别诊断价值小,而叶酸、维生素B12联合同型半胱氨酸水平检测可用于两者鉴别,对于基层医院无条件检测叶酸、维生素B12的情况下,同型半胱氨酸水平升高提示叶酸和维生素B12缺乏,同型半胱氨酸水平升高为MA与MDS的鉴别诊断提供重要参考依据.     

联合应用MCV、MCH、HPLC方法筛查HbE 60例

目的联合应用MCV、MCH、高效液相色谱（HPLC）方法筛查血红蛋白E（HbE）。方法收集EDTA2K2抗凝血,先行血常规检测平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）初筛,再行HPLC检测HbE,如HPLC结果提示为HbE,进一步行PCR-RBD检测。结果 60例HbE的初筛结果为HBG 122.18±18.37g/L,MCV 76.76±4.19 fl,MCH 25.01±1.72pg;HPLC筛查结果为：HbA2/E洗脱峰含量为26.35±3.16%,滞留时间为3.69±0.03min;基因确诊结果为αα/αα,HbE 52例,合并α地贫8例,HPLC结果与基因诊断结果符合率为100%。结论联合应用MCV、MCH、HPLC法是筛选HbE的有效方法。     

平均血小板体积和D-D测定在疑似深静脉血栓患者中的应用

目的:通过测定分析急性深静脉血栓栓塞(DVT)患者的平均血小板体积(MPV)和D-二聚体(D-D)水平,旨在探讨联合使用该两项目在急性DVT中的诊断价值。方法:采集72例疑似急性DVT患者的血液,测定MPV和D-D。结果:15例经双联超声检查确诊为急性DVT患者的MPV(13.0±1.56)fl显著高于非急性DVT患者MPV(8.76±1.07)fl(P<0.01)。而且D-D结果亦显著高于非DVT患者(P<0.01)。取MPV阈值为11.0fl时,MPV诊断灵敏度为71.3%,特异性为38.6%;取D-D阈值为0.5mg/L时,诊断灵敏度96.2%,特异性32.7%;当联合应用MPV和D-D时,诊断特异性上升到71.2%。结论:测定结果提示,MPV升高与急性DVT有关,MPV升高可增加D-D对急性DVT的诊断特异性。     

脂肪肝与非脂肪肝患者血常规的差异研究

目的 对脂肪肝与非脂肪肝患者的血常规情况进行调查,并比较两者差异.方法 选择我院2013年8月～2014年8月35例脂肪肝患者作为观察组,同时选择33例非脂肪肝患者作为对照组,对两组患者的血常规水平进行调查,并将结果进行比较.结果 对照组患者的白细胞水平、嗜酸细胞比率、红细胞、血红蛋白水平、红细胞比积、平均红细胞Hb含量、平均红细胞Hb浓度、红细胞体积分布宽度标准差、红细胞体积分布宽度变异系数、淋巴细胞比率、单核细胞比率、平均细胞容积、大型血小板比率均明显低于观察组,两组比较存在明显差异,P＜0.05.结论 脂肪肝患者与非脂肪肝患者的血常规比较存在明显差异.     

Fabry病2例临床及病理特征分析

目的 探讨Fabry病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例Fabry病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行光镜、免疫荧光及超微结构观察,对皮肤活检组织进行常规病理学检查.结果 2例患者均出现蛋白尿、镜下血尿,皮肤黏膜出现散在出血点;光镜下见肾小球足细胞空泡变性,体积增大;肾小管上皮及间质亦出现泡沫样变;电镜下见肾小球足细胞体积增大,胞质内含大量具有嗜锇性髓鞘样包涵体,表现为髓样小体和斑马小体,足突部分融合,肾小球壁层上皮细胞、肾小管上皮细胞和间质可见上述现象.结论 Fabry病多见于青少年男性,常伴有肾外表现.肾小球足细胞内出现嗜锇性髓鞘样小体是Fabry病特征性的形态学改变,确诊需依靠电镜及测定血清α-半乳糖苷酶A（α-GalA）水平.     

阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑血栓的效果观察

目的 观察阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓的临床效果。方法 选择我院2018年1月~2019年1月收治的脑血栓患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用抗血小板药治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效、平均血小板体积、血小板黏附率、血小板计数及语言障碍、肢体功能障碍、静脉血栓等后遗症情况。结果 对照组平均血小板体积、血小板黏附率及血小板计数分别为（25.30±5.44）fl、（40.54±5.93）%、（310.23±9.84）×109/L,高于观察组的（11.52±2.11）fl、（32.35±4.12）%、（277.34±7.27）×109/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗总有效率为82.50%,低于观察组的95.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组后遗症发生率为25.00%,高于观察组的7.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的效果显著,可减少后遗症,改善患者血液粘稠度,应用效果较好。     

MCV、MCH在产前筛查地中海贫血中的应用价值

目的 探讨红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、并结合血红蛋白电泳HbA2检测结果在筛查地中海贫血中的应用价值.方法 采用全自动血细胞分析仪分别对200例MCV＜80 fl、MCH＜26 pg实验组和200例MCV＞80 fl、MCH＞26 pg的正常对照者进行血红蛋白电泳测定HbA2,对结果作相关统计学分析,分析MCV、MCH作为地中海贫血筛查方法的敏感度和特异度.结果 实验组筛查出地中海贫血的占58.5%,对照者筛查出地中海贫血占2%,实验组MCV、MCH与对照组比较有统计学意义(t=18.214,P＜0.01).结论 MCV、MCH可作为筛查地中海贫血的有效指标,可疑者建议做进一步的检查,以明确诊断.     

α-地贫静止型基因分析及临床意义

采用基因扩增法对产前孕妇检查是否携带有α-地贫基因缺陷。并对已检出的α-地贫静止型与平均红细胞体积（MCV）、红细胞脆性进行统计分析。在1432份受检α-地贫血样中有71例α-地贫静止型被检出。其中MCV〉80fl,同时红细胞脆性试验〉60%40例,MCV〈80fl和（或）红细胞脆性试验〈60%31例。结果显示：MCV、红细胞脆性试验对α-地贫静止型的诊断意义不大。对于一方已确诊携带有--^SEA基因的α-地贫夫妇,另一方必须进行α-地贫（包括α-地贫静止型）的基因检测,以防止HbH病的小儿出生则意义重大。     

β地中海贫血筛查中MCV可靠性的分析

目的通过区域大人群的筛查,确定MCV作为β地中海贫血筛查指标的可靠性。方法以婚育学校新婚班育龄夫妇为研究对象,用全自动血细胞分析仪测定平均红细胞体积（MCV）进行地贫筛查。MCV≤80fl的进行β地贫基因诊断,采用PCR结合反向点杂交（RDB）技术,进行β地贫17个常见β突变点基因检测。结果根据McV的检测值,对进行β地贫基因诊断的5640人进行分组,MCV≤80fl组,β地贫携带率为26．80％;MCV〉80fl组,β地贫携带率为0．21％。结论PCR结合反向斑点杂交法（RDB）检测β地贫基因诊断存在局限性。McV可作为β地贫筛查的可靠指标。     

Fabry病肾病临床病理分析

目的阐明具有肾脏损害的Fabry病的临床病理特点。方法回顾性分析3例具有肾损害的Fabry病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行免疫荧光、光镜及超微结构观察。结果3例患者均出现血尿、蛋白尿;光镜下肾小球足细胞体积增大,空泡变性,肾小管上皮也可出现上述改变;电镜下肾小球足细胞胞质内可见大量嗜锇性髓鞘样包涵体—圆形或卵圆形,明暗相间呈板层状,大小为0.3～10μm,外有单位膜包绕。结论具有肾脏损害的Fabry病患者临床上可出现蛋白尿、血尿,晚期常发展为肾功能衰竭。肾小球足细胞胞质内出现嗜锇性髓鞘样包涵体是Fabry病肾病特征性的形态学改变。