老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：     

县级医院糖尿病低血糖昏迷误诊情况分析

低血糖症状临床十分常见，通常容易处理；但当血浆葡萄糖浓度低于一定极限时会导致复杂的的临床综合征，甚至出现昏迷，其次是表现特殊，容易误诊；同时严重而长时间的低血糖会出现神经系统损害，使脑组织细胞的损害不可逆，一旦没有及时采取措施干预会导致严重后果甚至发生临床死亡。现对我院2012年1月-2013年9月低血糖昏迷患者误诊情况进行和分析。     

敬告读者

为提高临床医师对老年糖尿病并发低血糖的诊治水平，减少误诊误治，现将本人近几年经治的8例老年糖尿病并低血糖昏迷误诊原因分析如下。     

低血糖昏迷5例误诊分析

随着社会的发展及人们生活水平的提高，糖尿病发病逐年增高，随之而来的低血糖昏迷在急诊患者中呈上升的趋势，低血糖昏迷患者临床表现复杂多变，极易误诊。现将几年来急诊工作中几种低血糖昏迷患者报告如下。     

低血糖昏迷误诊原因分析

目的 分析低血糖昏迷患者的误诊原因,提出预防低血糖昏迷误诊的措施。方法 20例低血糖昏迷病例的病因、临床表现及误诊原因进行分析。结果 误诊原因与医师采集病史不仔细、对低血糖昏迷认识不足、诊断思维局限、科普知识宣传不到位等因素有关。结论 低血糖昏迷病因复杂,临床表现多样,临床医师需提高认识、拓宽诊断思路、常规急查血糖,误诊是可以避免的。     

低血糖昏迷误诊21例临床分析

<正>低血糖昏迷临床上并非少见,常被误诊。为了提高对本病的认识,减少误诊,提高院前急救水平,对柳州市工人医院急诊科自2003～2008年出诊接回21例低血糖昏迷误诊病例进行分析,现报道如下。     

低血糖症并发昏迷误诊为脑血管意外12例临床分析

通过对12例低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外患者的临床资料进行回顾分析。探讨低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外的原因。最终认为诊疗者对该病的认识不足和采集病史困难是本病误诊的主要原因。所以临床医生应加强对本病的学习,并能灵活运用到实际工作中去,对昏迷患者要有高度的敏感性,这样才能减少误诊。     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外11例临床分析

目的旨在提高对低血糖昏迷的认识,减少误诊,提高院前急救水平。方法回顾性分析本院就诊的11例低血糖昏迷误诊患者的临床资料,分析导致低血糖的原因和误诊原因。结果脑血管痉挛1例,脑血栓形成7例,脑出血3例。结论老年糖尿病患者在应用降糖药期间最易出现低血糖昏迷,其他一些疾病也可发生低血糖昏迷,对昏迷患者使用便携式血糖仪常规做血糖测定,有助于提高院前急救水平。     

医源性低血糖昏迷误诊为腔隙性脑梗死1例

低血糖昏迷是一种严重的内科急症。在我国糖尿病现患病人数在1000万人以上，几乎每百人中就有1个，而糖尿病患者的普遍就医和用药使得医源性低血糖昏迷正逐渐取代酮症酸中毒昏迷而成为威胁糖尿病患者生命安全的头号急症。而且该病的另一严重性在于临床急诊医生对该病普遍未给予足够的重视和警觉，以致误诊、漏诊并不鲜见，我院2004年12月收治1例医源性低血糖昏迷误诊为腔隙性脑梗死的病例，报告如下：     

低血糖昏迷误诊为急性脑梗死的临床分析

目的探索老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因。方法对本院42例老年低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者以急性脑梗死收住院,确诊为低血糖昏迷后经治疗意识均转清醒。结论对于老年昏迷患者,临床医生的诊断不能仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,详问病史,仔细查体,以减少误诊。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病35例分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的病例，提供参考依据以避免误诊，延误治疗时机。方法通过对35例糖尿病低血糖昏迷患者误诊为急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果初诊为急性脑血管病的35例患者血糖均〈2．8mmol／L，符合低血糖诊断标准，均有意识障碍、肢体瘫痪、神经系统病理反射，其中老年人发病率高，60岁以上占70％，初中以下文化程度占8O％。结论对老年糖尿病患者如出现疑似急性脑血管病的症状、体征应常规监测血糖，以提高低血糖的早期诊断，早期救治，减少误诊。提高对低血糖昏迷的认识，提高早期诊断率。加强对糖尿病患者的低血糖教育，用药过程中及时监测血糖，尤其对老年人及受教育能力较差的糖尿病患者，适当放宽血糖控制标准，避免出现低血糖。一旦出现低血糖昏迷，及时救治，预后较好。     

易被误诊为脑血管病的低血糖昏迷

目的探讨易被误诊为脑血管病的低血糖昏迷临床表现、误诊原因、发病机制、治疗转归及对策。方法对29例误诊病例进行回顾性研究分析。结果 29例误诊病例中昏迷20例,定向力障碍4例,痫性发作2例、眩晕发作1例、表现为精神错乱1例、偏瘫1例,16例引出病理反射。结论低血糖昏迷临床表现形式多样,酷似急性脑血管病,不合理使用降糖药物是最常见发病原因,认识低血糖昏迷的神经系统表现,采集详尽的病史和及时的血糖检测可以及时准确的诊断,有助于尽早治疗,改善预后。     

以昏迷为首发症状低血糖危象12例诊治体会

临床上典型的低血糖症状多为乏力，心慌、出汗等，不难诊断，而以昏迷为首发症状的低血糖危象则易误诊，我科近5年来共收治了12例以昏迷就诊的低血糖危象患者，现报告如下。     

老年低血糖昏迷患者误诊为脑梗死21例临床分析

目的总结老年低血糖昏迷误诊为脑梗死的原因,探讨防范误诊的方法。方法对我院21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死患者的病史资料进行回顾性分析。结果 21例患者以急性脑梗死收住,确诊为低血糖昏迷后经治疗后意识均转清醒,肢体瘫痪恢复,病理征转阴。结论对老年糖尿病患者有神经症状者,临床医生的诊断不要仅局限于脑血管意外,鉴别诊断应考虑低血糖昏迷,常规查血糖,并详细询问病史,仔细查体,以减少误诊。     

老年低血糖昏迷误诊为脑梗死临床分析

临床上老年糖尿病患者发生低血糖昏迷误诊为脑血管病的情况多见。现将我科收治的21例老年低血糖昏迷误诊为脑梗死病例进行回顾性分析。     

32例急诊内科昏迷误诊分析

目的为提高急诊昏迷诊断水平,尽量减少误诊的发生。方法回顾性分析32例误诊的内科昏迷病人的临床资料,包括初步诊断和最后确诊诊断。结果以低血糖昏迷和糖尿病高渗性昏迷误诊最多,主要误诊为急性脑血管疾病,占误诊病例的78.1%。结论详细询问病史,认真全面的查体,必要和及时的辅助检查,拓宽诊断思路是减少误诊的关键。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病25例分析

低血糖昏迷是急诊科常见的一种疾病,由于低血糖昏迷临床症状复杂,特别合并有高血压,偏瘫症状者,更易误诊为脑血管病.我院急诊科2005年1月～2008年8月共收治低血糖昏迷误诊为脑血管病25例,现总结如下.     

低血糖昏迷临床分析

目的 探讨低血糖昏迷的临床分析。方法 对1999年～2002年收治的各种原因所致的低血糖昏迷20例进行回顾性分析。结果 20例患者中有18例经有效治疗后意识转清醒，二例误诊。结论 详细询问病史，分析发病原因早期治疗是抢救成功的关键。     

老年人糖尿病低血糖昏迷的临床分析

近年来,老年人糖尿病患病率呈上升趋势,由于使用降糖药物失当等原因,发生低血糖昏迷者屡见不鲜,且易误诊漏诊,值得引起警惕。现将我们诊治的老年糖尿病低血糖昏迷患者32例的情况作一临床分析如下。1临床资料1.1对象本组32例中,男17例,女15例;年龄60~80岁,平均73.8岁。病程8~15年8例,16~20年9例,20年以上15例。有糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变、糖尿病肾病共17例,合并高血压13例,合并冠心病22例,合并脑梗死17例,合并高血压、冠心病、脑梗死8例。1.2糖尿病治疗方式与糖尿病低血糖昏迷的关系全组患者发病前,注射胰岛素与口服降糖药者…     

老年人低血糖昏迷误诊为脑梗死28例

目的探讨与分析老年人低血糖昏迷被误诊为脑梗死的原因。方法选取笔者所在医院2007年3月～2011年3月收治的低血糖昏迷被误诊为急性脑梗死的老年患者共28例,对其临床资料和相关数据进行回顾性分析,探讨误诊原因。结果对患者进行头颅CT以及核磁共振成像发现,28例患者中有9例检查出不同程度的脑部梗死病灶,而其余患者均未显示有梗死病灶。在入院时患者的血糖检测结果均低,给予50%葡萄糖静脉推注治疗后,患者的症状均消失,30例患者中无死亡病例出现。结论老年人低血糖昏迷主要症状表现为神经系统局部病灶,且经过头颅CT和核磁共振成像检查后显示无出血病灶,很容易被误诊为急性脑梗死。在临床诊断上,对于突然昏迷的患者要向其家属仔细地询问疾病史,及时检测血糖,防止误诊和漏诊的发生。