垂体腺瘤卒中合并晚期妊娠1例

患者女性,３４岁,因闭经１０余年,长期服用人工周期药物治疗。未曾做其它相关检查。直至１年前来我院就诊,头部ＣＴ发现垂体腺瘤,约１６ｃｍ×２３ｃｍ大小。因病人及家属不愿接受手术始服溴隐亭。３月前Ｂ超发现已孕４月,遂自行停服溴隐亭。２月来双眼视力急骤...     

垂体卒中的研究进展

垂体卒中（PituitaryApoplexy）即垂体腺瘤卒中，是指垂体腺瘤生长过程中突发瘤内出血或坏死致瘤体突然膨大引起的并发症，多急性起病，故有“卒中”之称。目前，垂体卒中已被视为一种独立的综合征，具有典型的临床表现，主要表现为突发性鞍分压迫综合征和／或脑膜刺激征。轻者于数日后自行缓解，重者可迅速出现严重的神经系统症状，昏迷、甚至死亡。本文就近年来关于垂体卒中的一些研究进展作一简要综述。一、发病率垂体卒中的发病率约占垂体腺瘤的0．6％～10％。男性患者较女性为多，男女发病率之比约为2：l“’。文献报道认为垂体腺瘤出…     

垂体卒中

垂体卒中是神经外科急症 ,是指一种急性的、危及生命的腺垂体梗死、坏死或出血。 1989年ＰｅａｒｃｅＢａｉｌｅｙ首先认识到垂体腺瘤的灾难性的出血 ,并报告了首例垂体卒中。 1950年 ,Ｂｒｏｕｇｈａｍ总结了 5例病例资料 ,将这种现象命名为垂体卒中。临床上常把具有典型临床症状的卒中称为临床卒中 ;而将无症状和体征 ,在手术中证实的垂体卒中称为亚临床卒中或寂静型垂体卒中[1 ,2 ]。有人建议垂体卒中限为垂体瘤卒中 ,而非瘤垂体卒中则称之为“垂体血管意外”。本文结合文献就垂体卒中的流行病学 ,病因发病机制 ,病理 ,临床表现 ,诊断治…     

垂体卒中35例报告

本报告垂体卒中35例,其中急性7例．亚急性8例．慢性20例。手术证实均为垂体腺瘤出血.电镱及内分泌学检查符合泌乳素腺瘤14例．生长激素腺瘤5例，混合性腺瘤2例．无功能性腺瘤14例。本组无手术死亡率。本对垂体卒中的发病机理、CT所见和手术治疗进行了讨论．     

垂体腺瘤卒中的临床诊疗体会

目的对垂体腺瘤卒中的外科诊断和治疗结果进行分析探讨。方法收集2000年1月至2005年12月我院经手术治疗的47例垂体卒中患者的临床资料,进行回顾性分析。结果无功能性垂体腺瘤最多见,占66.7%。头痛是垂体卒中最常见的临床症状,其次是视觉障碍,再次为眼肌麻痹。47例患者中,经蝶手术39例(83%),开颅手术8例(17%),无手术死亡。全部切除肿瘤者42例(89%),次全切除肿瘤者3例(11%)。术后随访12个月至4年,2例(4.2%)肿瘤复发,3例(6.4%)需要长期激素替代治疗。结论无功能腺瘤在急性垂体卒中最多见,急性垂体卒中最常见的症状为突发头痛。急性垂体卒中的首选检查方法是MRI。经蝶入路手术是治疗垂体卒中安全有效的方法。     

急性视力丧失和术后垂体卒中

垂体卒中是一种非常危险的症状，典型的表现是突发头痛、恶心、视野丧失以及眼肌轻瘫。通过尸检发现偶发的垂体腺瘤的患病率为5％～20％，而垂体卒中的发生率为2％～5％。从发病率中可以发现垂体卒中比被诊断到的更加常见。     

肢端肥大症暴发型垂体卒中抢救成功1例

1病例报告 患女，67岁。因肢端肥大18年，突发性剧烈头痛、高热、呕吐2天，于1993-12-29人院。18年前诊断为。垂体生长徼索瘤、肢端肥大症”，经行垂体放射治疗后病情稳定。8年前出现多饮、多尿、多食、消瘦，但未测血糖。2年前出现心悸、气短，间断性双下肢水肿。     

淋巴细胞性垂体炎1例诊治分析

本文通过回顾性分析本科所诊治的1例淋巴细胞性垂体炎临床特点并复习相关资料,探讨淋巴细胞性垂体炎诊治。发现淋巴细胞性垂体炎亦可发生于中老年患者,易引起多尿、口渴等尿崩症症状。同时在核磁共振中的表现特点为病变广泛侵犯垂体各部位,增强核磁后出现均匀广泛强化。激素治疗效果良好。     

腺性输尿管炎1例报告

腺性输尿管炎较少见,但近年来对于该病的报道逐渐增加,为提高对腺性输尿管炎的诊治水平,我院于2013年11月收治1例腺性输尿管炎患者,现报告如下。     

垂体卒中32例临床分析

目的分析垂体卒中的发病机理和临床特点。方法回顾性分析2002年至2011年收治的32例垂体卒中患者的临床资料。结果93.75%的患者卒中前无垂体瘤病史,主要临床表现:头痛21例,伴恶心、呕吐10例;视力下降20例;视野缺损7例;眼肌麻痹2例;影像学检查:CT有阳性改变8例,MRI有阳性改变12例,肿瘤直径>2cm 21例,<2cm 9例,嫌色细胞瘤21例,30例手术治疗。结论垂体卒中临床表现不典型,多突然发病或原有症状突然加重,以头痛、视力减退为主,CT及MRI阳性改变有助于诊断。     

垂体腺瘤的磁共振影像诊断

目的：提高垂体腺瘤的磁共振诊断水平；方法：对9例临床诊断为垂体腺瘤，通过磁共振检查证实为垂体腺瘤的脑垂体MR图像进行分析；结果：垂体腺瘤的磁共振诊断应注意垂体腺瘤的位置、大小、形态及信号强度的变化，同时还应注意其间接征象；结论：磁共振检查是诊断垂体腺瘤，尤其是垂体微腺瘤最好的影像学检查手段。同时，如临床高度怀疑垂体腺瘤而平扫未能发现异常征象，应及时行MRI强化检查，以免遗漏垂体微腺瘤的MRI诊断。     

腺性输尿管炎的诊治与病理特征(附1例报告)

目的 探讨腺性输尿管炎的诊治经验.方法 根据腺性输尿管炎患者的诊治资料,复习相关文献.结果 该例患者右肾积水并行右侧输尿管狭窄段切除吻合术,病理诊断为腺性结节性输尿管炎.结论 腺性输尿管炎比较罕见,病因和发病机制目前尚未明确,属于良性病变,可以导致肾积水,损害肾功能对该病的治疗应建立在明确的病理诊断基础上,以免盲目按输尿管肿瘤行肾、输尿管切除术.     

淋巴细胞性垂体炎七例临床分析

目的 探讨淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LyH )的临床特点及诊断、治疗措施. 方法 对笔者在解放军总医院学习期间收治的LyH 7例的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组6例采取糖皮质激素大剂量冲击后维持治疗,1例伴垂体瘤经蝶部行手术治疗,病理切片示大量淋巴细胞浸润.治疗3 d~1周6例症状改善明显,1个月后复查垂体MRI 显示垂体柄及垂体均明显缩小,垂体激素储备功能明显提高;1例症状改善不明显,3 个月后予免疫抑制剂口服,半年后症状及垂体MRI检查结果改善显著.随访半年,复发1例. 结论 LyH以颅内占位及垂体前叶功能减退为主要表现,大剂量糖皮质激素冲击治疗可缩小病变并改善垂体功能,无效者可选用经蝶部手术治疗.     

淋巴细胞性垂体炎七例临床分析

目的 探讨淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LyH )的临床特点及诊断、治疗措施. 方法 对笔者在解放军总医院学习期间收治的LyH 7例的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组6例采取糖皮质激素大剂量冲击后维持治疗,1例伴垂体瘤经蝶部行手术治疗,病理切片示大量淋巴细胞浸润.治疗3 d~1...     

全垂体功能减退合并甲亢1例

<正>患者男,53岁。脑垂体炎术后,感纳差、多尿、消瘦3月入院。6个月前无明显诱因出现持续性头痛,于当地医院查头CT、MRI示:诊断为鞍区占位性病变,在笔者所在医院经鼻蝶入路行垂体占位性病变切除术,术中见病变呈囊性,壁薄,内为褐色液体并有少量豆渣样物质,手术病理回报"急性     

卒中型垂体腺瘤的诊治

垂体卒中(pituitary apoplexy)是指带瘤垂体和非瘤垂体的梗死、坏死或出血引起的临床综合征,最早于1898年由Baily报道,描述相关症状;1950年Brougham对其进行临床总结、正式命名[.由于关注点的不同和较混乱的定义,目前对于"垂体卒中"的诊断和治疗意见仍有诸多争议[2-3].神经外科医生所关注...     

肝外胆管腺鳞癌1例

患者，男，７４岁。上腹部隐痛不适２月，巩膜及全身皮肤黄染。CT示：胆总管肿瘤。术中见胆总管下端约２cm×２cm的肿物，质硬、不活动。行胆总管下端肿瘤及胆囊切除，肝管空肠吻合术。术后３个月，未见复发与转移。病理检查：送检胆总管约２．５cm×２．５cm×１．８cm，中间部增粗，切开见大小约１．８cm×１．５cm×１．３cm肿物完全堵塞管腔，灰白色、质硬，浸润管壁组织，管壁局部明显增厚变硬。镜下管壁内可见有腺管状结构的癌巢浸润，腺管结构大小不一，形状不规则，细胞呈柱状或立方形，异形性明显；腺癌间可见体积大，胞浆丰富，…     

显微手术治疗垂体腺瘤卒中（附38例报告）

目的：为了进一步提高垂体腺瘤卒中的治疗效果。方法：总结分析38例垂体腺瘤卒中的临床表现和治疗经过，全部病例均在显微条件下进行手术，其中经口鼻蝶入路29例，经额下或翼点入路9例，结果：本组肿瘤全切除29例，次全切除6例，大部分切除3例，无手术死亡，术后临床症状和体征均有明显的改善，其中视力视野的好转尤为显著，结论：病史和CT或／MR是明确诊断该病的最佳方法。及时的清除病灶是提高疗效的有效措施。