270例心电图异常Q波与心向量图对照分析(摘要)

<正> 本文分析了270例有异常Q 波的心电图资料,并与同时描记的心向量图进行对照,试图对异常Q 波的临床意义及其两种检查方法在异常Q 波鉴别诊断中的价值作进一步的比较和探讨。分析方法与标准:心电图异常Q 波标准:(1)Q≥0.04秒,(2)Q≥1/4R(同导联)。心向量图应用Frank 导联体系,直接描记前额面、左侧面、横面的图形。诊断标准基本上参照新疆医学院制定的标准。     

老年异常Q波心电图改变148例

目的:通过观测老年人异常Q波心电图改变发现其临床意义。方法:随机选取148例老年人异常Q波病例(年龄均≥62岁),进行临床诊断并结合心肌酶谱、心电图、超声心动图检测。结果:经检查总体分成两组,即非梗死性Q波组和梗死性Q波组。非梗死性Q波组128例,其中又可分为异常Q波21例,位置性Q波93例,酷似急性心肌梗死14例。梗死性Q波组20例,其中又可分为T波倒置符合陈旧性心肌梗死7例,ST-T太高动态改变符合急性心肌梗死13例。结论:针对老年异常Q波患者应对其实行实验室检查、心电图动态观察等各方面分析诊断,将非梗死性Q波排除在外,其余的Q波都应让其进行紧急梗死的诊断。     

老年异常Q波心电图改变148例

目的观察老年人异常Q波心电图改变及其临床意义。方法选择年龄≥60岁的老年人异常Q波148例,均经心电图、心肌酶谱、超声心动图检查及结合临床明确诊断。结果非梗死性Q波组122例（82．4％）,其中位置性Q波95例（77．9％）,异常Q波19例（15．5％）,酷似急性心肌梗死8例（6．6％）。Q波心肌梗死组26例（17．6％）,其中ST—T抬高动态改变符合急性心肌梗死18例（69．2％）;T波倒置符合陈旧性心肌梗死8例（30．8％）。结论老年异常Q波应进行心电图动态观察、实验室检查及结合临床病史全面综合分析,除外非梗死性Q波,应提示Q波心肌梗死的诊断。     

心电图Q波异常的意义(附333例临床与病理对照分析)

<正> WiIson(1935)认为异常Q波是了解心肌坏死之“窗”,直接反映心室腔内形成的负电势。以后又认为非透壁性心肌梗塞或非心肌梗塞病例亦可出现异常Q波,心肌梗塞后Q波亦可消失。为了进一步了解Q波异常和消失的意义,以提高临床诊断水平,现将我校附属医院经尸检证实为各种心脏病的333个病例并结合他们的心电图做一复习,了解     

71例左前分支阻滞心电图与心向量图分析

通过７１例左前分支阻滞（ＬＡＦＢ）心电图与心向量图对比分析，对ＬＡＦＢ时电轴左偏分布情况，ｑ波在Ｉ、ａＶＬ导联上的出现率，ａＶＬ导联室壁激动时间（ＶＡＴ）延长及Ｓｖ５增深增宽进行了观察。结果表明：心电图电轴左偏在－４５°　～－５９°　占４７．８９％，－３０°～－４４°以及－６０°～－９０°分别占２３．９４％和２８．１７％，说明ＬＡＦＢ电轴多分布在－４５°～－５９°间。经统计，ｑ波在ａＶＬ导联中为１００％出现，而ｑ波在Ｉ导联的出现率为６３．３８％，说明ａＶＬ导联的ｑ波对诊断ＬＡＦＢ有重要价值。ＶＡＴａＶＬ延长占ＬＡＦＢ的８４．５１％，且与电轴左偏度数有一定关系，经统计学处理，ｐ＝０．０３８＜０．０５，有显著性差异，故ＶＡＴａＶＬ延长有利于ＬＡＦＢ的诊断，而Ｓｖ５增深增宽占７７．７８％，为ＬＡＦＢ中常见的心电图改变。     

心电轴左偏142例心电图与心向量图分析

通过心电轴左偏142例心电图(ECG)与心向量图(vCG)分析,结合临床资料,着重探讨电轴左偏与左前分支阻滞(LAH)的关系,有关LAH的诊断问题及病因。 1 对象和方法选常规ECG检查电轴在0～-90°之间者共142例(左室大、下壁心肌梗塞、预激综合征、心肌病等所致电轴左偏不包括在内),男性114例,女性28例,年龄16～75岁,平均52岁,采用美国ICR_(1001)型直描式心向量图机记录Frank体系向量图。胸前电极安置在第四肋间水平,平卧位,静息呼吸检查。     

48例右胸导联异常Q波心电图分析

４８例右胸导联异常Ｑ波心电图分析（０６７０００）承德市第二六六医院特诊科王志仁顾丙军正常人Ｖ１、Ｖ２导联无Ｑ波，有了Ｑ波就视为异常心电图。那么，哪些异常心电图在Ｖ１、Ｖ２导联中会出现异常Ｑ波呢？现将我院心电图室１９８７年至１９９６年存档的１５２６０份...     

小儿异常Q波38例心电图及临床分析

目的观察并总结小儿心电图出现异常Q波的临床特征及意义.方法回顾性分析我院2008年5月~2010年8月收治的38例异常Q波患儿的心电图资料.结果本组异常Q波出现在除aVR以外的任何导联,胸导联较常见,但各种病因所致异常Q波在导联分布、Q波形态及其他伴随心电图表现上各有特点.结论小儿心电图检查出现异常Q波,可见于多种疾病,且其心电图特征和临床意义各不相同.     

30例心脏起搏心电图及心向量图分析

人工心脏起搏治疗日益增多,但对起搏心电图及心向量图分析不多,对正常起搏图形的认识,在起搏治疗中显得甚为重要,本文对30例永久起博治疗的心电图、心向量图作一分析,旨在识别右心室心尖心内膜起搏的正常图形。     

非梗死型异常Q波50例心电图分析与鉴别

目的观察非梗死型异常Q波的心电图特征。方法收集非梗死型异常Q波50例进行心电图分析。结果非梗死型异常Q波各具有特征性心电图表现。结论掌握非梗死型异常Q波特征，能帮助我们准确地与梗死型Q波相鉴别，以避免误诊。     

白塞氏综合征伴心电图异常Q波1例

白塞氏综合征伴心电图异常Ｑ波１例患者，男性，２０岁，学生。因反复口腔、阴囊溃疡５年，心悸，气促３个月，加重伴咳血痰２天于１９９３年２月９日入院。查体：呈慢性病容。口腔粘膜可见散在溃疡。颈动脉搏动明显，心尖搏动于左侧第６肋间锁骨中线外约２ｃｍ，范围弥散...     

左侧气胸致心电图异常Q波1例

患男，20岁，因左胸部刀钎刺伤3小时入院。体检：体温37．5℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压105／68mmHg。左胸壁锁骨上方可见一长约1cm的裂口，并有活动性出血。左胸触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，左肺呼吸音减弱。心界叩不清，心音低钝，心率78次／min，心律齐，未闻及杂音。胸部X线片示左侧     

20例脑血管疾病异常Q波改变的心电图分析

本文通过对 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6我院脑神经内科住院的 2 0例脑血管疾病心电图异常Ｑ波改变的分析 ,旨在探讨脑血管疾病与其心电图异常Ｑ波改变的关系及其对治疗的影响。1　资料与方法共选择具有异常Ｑ波者 2 0例 ,在患病前均无异常Ｑ波。脑梗塞 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 6 0岁。脑血栓 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,平均年龄 5 7岁。脑出血 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,平均年龄 6 2岁。 2 0例患者既往心电图检查 :心电图大致正常 2例 ;低电压 ,Ｔ波低平 1例 ;ＳＴ段改变 6例 ;ＳＴ -Ｔ改变4例 ;左心室肥厚伴劳损 4例 ;室性早搏 2例 ;房性…     

50例脑血管疾病异常Q波改变的心电图分析

为了观察脑血管疾病异常Q波变化与脑血管疾病及其治疗的影响，对50例脑血管疾病异常Q波改变的心电图进行分析。对脑血管疾病患者出现心电图“病理性Q波”改变者，一定要详细询问病史，结合临床及其它辅助检查，明确诊断，正确合理用药。辨清病理性Q波原因，切不可误诊为“心肌梗死”影响治疗，延误病情。     

非梗死型异常Q波83例心电图鉴别分析

目的：了解非梗死型异常Q波的心电图特征。方法：收集我院2007年2月～2008年1月梗死型异常Q波心电图83例进行综合分析。结果：非梗死型异常Q波心电图表现具有特征性。结论：掌握非梗死型异常Q波的心电图特征,可提高我们准确地与梗死性Q波的识别能力,以提高用心电图快速诊断心脏疾病的水平。     

心电图异常Q波的临床鉴别

心电图是临床应用最多的检查手段，因为它能反应出心脏电生理过程一系列的电位变化，尤其在心肌梗塞的诊断方面有其独特的诊断指标，具有重要的临床诊断价值，而在我们的临床实践中往往没有那么简单，象心电图中“异常Q波”不仅在“心肌梗塞”中具有重要意义，而且还常见于其他多种疾病。因此在临床中一旦遇到心电图诊断有“异常Q波”，作为临床医生不要偏面地认为是“心肌梗塞”，而要结合病人的临床症状，体征及化验检查等加以分析鉴别。现在就心电图中“异常Q波”的临床鉴别简述如下：     

无异常Q波的肥厚型心肌病17例心电图分析

心电图（ＥＣＧ）对肥厚型心肌病（ＨＣＭ）的诊断意义愈来愈受到重视。Ｒｙａｎ等［１］认为ＥＣＧ检出ＨＣＭ的阳性率（９７％）比超声心动图（ＵＣＧ）（９２％）要高，Ｇｒｅｇｏｒ等［２］认为在ＨＣＭ病人中ＥＣＧ变化早于形态学上的改变。目前，对ＨＣＭ患者的直系亲属及竞技运动员用ＥＣＧ做筛选手段已达成共识。ＨＣＭ特征性ＥＣＧ表现为“柳叶刀”样Ｑ波改变，而无异常Ｑ波表现的ＨＣＭ的ＥＣＧ特征易被忽视，笔者总结１７例无异常Ｑ波的ＨＣＭ患者ＥＣＧ资料，旨在提高其认识。１　临床资料１．１　一般资料　本组共１７例，男１…     

心电图平均QRS电轴左偏73例心向量图分析

目前普遍认为电轴显著左偏(-30°——90°)是一种不正常心电图,大多数病例是左前分支遭到损害的结果。但是究竟电轴左偏到何等程度才能诊断为左前分支阻滞,各家说法不一。本文旨在评价电轴左偏在诊断左前分支阻滞中的意义。以提高左前分支阻滞的诊断水平。资料与方法病例取自日常医疗工作中及冠心病普查时,在排除其他可能引起电轴左偏的因素,如极度横位心、肥胖,胸廓畸形、左室肥厚、下壁心肌梗塞等。按电轴左偏程度分别进行心电图和心向量图之观察。     

完全性左束支传导阻滞——50例心向量图与心电图分析

完全性左束支传导阻滞的心向量图诊断已屡见报道。近年来,关于完全性左束支传导阻滞的病因、预后均有不同的看法。特别是完全性左束支传导阻滞电轴偏移的问题更有所争论。完全性右束支传导阻滞伴有显著的电轴左偏或右偏,分别代表右束支传导阻滞合并左束支前分支及后分支阻滞。而完全性左束支传导阻滞时电轴偏移的意义