下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支传导阻滞的诊断

下壁心肌梗塞(IMI)或纤维化及左前分支传导阻滞(LAFB)均为形成心电轴显著左偏的常见原因。但其形成机理不同,各自的心电图、心向量图表现亦异,鉴别上并无困难。下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞时心电图难以诊断,心向量图检查有助于作出判断。不仅下壁心肌梗塞,其他原因引起的下壁心肌坏死、纤维化亦可合并左前分支阻滞。本文从心向量图、心电图分析下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支阻滞的诊断特点。本文收集经Frank导联心向量图及同日常规12导联心电图检查三组病例。第一组为下壁心肌梗塞或纤维化合并左前分支阻滞(IMI+LAFB组)共18     

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞四例报告

<正> 典型下壁心肌梗塞(简称IMI)诊断并不困难,但部分患者由于病史不典型,尤其当合并左前分支阻滞(简称LAH)常易误诊。若能同时运用心向量图做对照,则对诊断有一定帮助。本文报道本院经心电向量图     

心电向量图对不典型心肌梗塞的诊断价值

<正> 心电向量图(VCG)和心电图(ECG),均为记录心脏电激动的方法,心电向量图观察立体的变化,心电图观察平面的变化。本文通过对55例心肌梗塞其中10例下壁心肌梗塞伴左前分支传导阻滞均分别用心电向量图和心电图追踪检查以比较诊断价值。     

心向量图与心电图对陈旧性下壁心肌梗死诊断价值的比较

1　临床资料为探讨心向量图与心电图对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值 ,从我院 1995— 2 0 0 0年急诊住院患者中 ,经心电图检查及血清酶学检查确诊为心肌梗死的 76例下壁心肌梗死患者 ,经近 2年心向量图及心电图追踪复查 ,比较二者对陈旧性下壁心肌梗死诊断价值的比较。其中下壁心肌梗死 6 4例 ,下后壁心肌梗死 9例 ,下侧壁心肌梗死 3例。心向量图采用Ｆｒａｎｋ导联体系描记额面 ,右侧面及横面彩色向量环 ,心电图采用常规十二导联心电图。心向量图诊断标准按照《心向量图学》陈旧性下壁心肌梗死的诊断标准。心电图参照全国冠心病诊断学标准…     

下壁心肌梗塞合并左前支阻滞(15例临床与心电向量图、心电图分析)

单纯左前支阻滞已为临床工作者所熟悉。然而,下壁心肌梗塞合并左前支阻滞的心电图诊断却甚为困难。因为左前支阻滞可掩盖小范围的下壁梗塞图形,反之下壁梗塞也常常使左前支阻滞的图形表现不出来。近年的研究证实,心电向量图有助于诊断下壁心肌梗塞合并左前支阻滞,这就为本病的动态观察及估计予后提供了方便。本文分析了下壁心肌梗塞合并左前支阻滞病人的临床表现,心电向量图和心电图特征及予后,并讨论了其临床重要性。     

心电向量图对诊断陈旧性下壁心肌梗塞的评价

<正> 本文对250例陈旧性下壁心肌梗塞病人进行心电向量图(VCG)检查并与心电图(ECG)作对照分析,结果发现VCG对陈旧性下壁心肌梗,塞较ECG更有临床价值。材料与方法:本文250例,男193例,女67例,平均年龄51±9.3岁。其中248例系我院急诊住院病人,经查病历,当时临床及检查均具备下壁心肌梗     

心向量诊断下壁心肌梗死60例分析

为探讨心向量诊断心肌梗死与心电图诊断的相关性及准确率。我们选取了我院2002年至2003年的60例下壁心肌梗死的心电图及心向量图资料进行分析，现总结如下。     

182例心向量图的临床分析

目的：心向量图临床分析及与常规心电图对比观察。方法：选择门诊和住院病人共182例。采用日本光电产ECG-8349K心电图机做常规12导联心电图(部分加做VsR～VsR、V7～V9导联)，采用上海光电XX-2型心向量图仪均按Frank导联体系法连接。结果：在诊断正常心电图、预激综合征、心室肥厚方面，心电图与心向量图完全相符，在诊断完全性左束支及右柬支传导阻滞、陈旧性心肌梗塞方面，心电图与心向量图的诊断有一定差异。结论：心向量对某些心脏疾病具有特殊的诊断价值从而弥补了心电图之不足，是一个具有实际应用意义的无创伤性检查方法。     

急性正后壁心肌梗塞4例报告

本院近3年来曾先后收治急性正后壁心肌梗塞4例,其中3例合并急性下壁心肌梗塞,均经心电图和向量图证实。兹报告如下。例1 荣××,男,48岁,住院号173785。1974年4月25日上午9:30入院。患者因连日来工作紧张,于当天凌晨3时许在睡梦中因突然心前区缩窄性疼痛而惊醒,持续不缓解,浑身冷汗而急诊。即时心电图无明显心肌梗塞图形(图1)。拟为心肌梗塞前期收入院治疗。过去偶有高血压史,但无心绞痛史。     

心电向量与心电图对陈旧性下壁心肌梗塞诊断价值的对比分析

目的　探讨心电向量图（ Ｖ Ｃ Ｇ） 、心电图（ Ｅ Ｃ Ｇ） 对陈旧性下壁心肌梗塞诊断的价值。方法　对比分析８５ 例临床确诊为陈旧性下壁心肌梗塞患者的 Ｖ Ｃ Ｇ、 Ｅ Ｃ Ｇ。结果　 Ｖ Ｃ Ｇ 准确率为６７１ ％ ， Ｅ Ｃ Ｇ 准确率为３２９ ％ 。结论　对陈旧性下壁心肌梗塞的诊断中 Ｖ Ｃ Ｇ 准确率高于 Ｅ Ｃ Ｇ（ Ｐ＜００５） ，故临床工作中对陈旧性下壁心肌梗塞 Ｅ Ｃ Ｇ 诊断有疑虑时，应行 Ｖ Ｃ Ｇ 检查，有助于明确诊断。     

心电轴左偏142例心电图与心向量图分析

通过心电轴左偏142例心电图(ECG)与心向量图(vCG)分析,结合临床资料,着重探讨电轴左偏与左前分支阻滞(LAH)的关系,有关LAH的诊断问题及病因。 1 对象和方法选常规ECG检查电轴在0～-90°之间者共142例(左室大、下壁心肌梗塞、预激综合征、心肌病等所致电轴左偏不包括在内),男性114例,女性28例,年龄16～75岁,平均52岁,采用美国ICR_(1001)型直描式心向量图机记录Frank体系向量图。胸前电极安置在第四肋间水平,平卧位,静息呼吸检查。     

青海西宁大通地区拔2,567.8米150名世居健康人心电向量图分析

向量心电图的价值尤其是对心室肥厚的诊断价值已被临床肯定。据 ChouTC③等人报告指出对于右心室肥厚的诊断较习用心电图敏感。利用这种特点,我们对西宁大通地区健康人进行了向量图检查,结果拟将做为西宁地区心电向量图正常对照值。并与平原地区比较,进一步探讨高海拔地区由于缺氧导致代偿性肺气肿等因素引起右心变化的心电向量图特点。     

急性下壁心肌梗塞时心电图心前导联ST段下降的临床意义

经典的心电图理论认为急性透壁性下壁心肌梗塞早期心电图心前导联ST段下降是下壁导联ST段抬高在前壁导联的镜面投影。近年来国外一些学者对此提出了异议。他们发现急性下壁心肌梗塞早期仅略多于半数的患者出现心前导联ST段下降,有此心电图改变者CK峰值高,射血分数低,并发症多,近期及远期死亡率高,下壁心肌梗塞面积大或多合并真后壁、后侧壁心肌梗塞,以及伴有前壁缺血或非透壁性梗塞。国内尚未见这方面的报道。本文用QRS记分系估价心肌梗塞的部位和范围,初步探讨     

心电向量图对后壁心肌梗塞诊断的探讨

后壁心肌梗塞(下称PMI)的诊断较困难,过去除了根据病史外,主要靠心电图上右侧心前导联R波增高做出诊断,但这种心电图表现并非特异,又往往缺如或不典型,以致漏诊及贻误病情。近年来国外认为心电向量图对PMI诊断有独到之处,但对此也有不同见解,诊断标准亦未统一。国内在这方面资料甚少。本文通过对9例临床确诊为PMI的心电向量分析,结合国内外文献,对心电向量图诊断后壁心肌梗塞的标准及价值初步探讨如下。     

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的心电向量图分析

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的心电向量图分析王淑萍曹桂莲（附属医院心电图室）我院１９８４年至１９９４年应用直描心电向量图机用Ｆｒａｎｋ体系描绘进行了２０００余例心电向量图描记，其中１２例为下壁心肌梗塞（ＩＭＩ）合并左前分支传导阻滞（ＬＡＨ）。现将...     

下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞心电图的鉴别诊断

典型的下壁心肌梗塞(简称IMI)在心电图上诊断并不难,但同时合并左前分支阻滞(简称LAH)就有可能掩盖或改变下壁IMI的心电图表现,常易误诊。当心电图出现IMI合并LAH图型时,其病史有可能先出现LAH后发生下壁IMI,或者先发生IMI后并发LAH。前者可以改变IMI的心电图表现,后者可以掩盖LAH的图型。下壁IMI的病理性Q波反     

下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞4例

典型下壁心肌梗死(简称IMI)诊断并不困难，但部分患者由于病史不典型，尤其当合并左前分支阻滞(简称LAH)常易误诊。若能同时运用心向量图作对照，则对诊断有一定帮助。现将本院经心向量图证实的4例IMI合并LAH报道如下。     

体表等电位图对空勤人员RBBB及合并的陈旧性心肌梗塞的诊断

本文8例空勤人员RBBB的体表等电位图,其中合并陈旧性下壁心肌梗塞和下壁-后壁心肌梗塞各1例。描述了RBBB的体表等电位图图型特点。对有合并症的2例,虽心电图诊断有一定困难,但结合体表等电位图可确定,说明体表等电位图对提高陈旧性心肌梗塞的诊断和对做医学鉴定结论有重要的意义。     

44例陈旧性心肌梗塞心机图和阻抗微分图的分析

本文分析44例陈旧性心肌梗塞病人的心机图和心阻抗图各参数的变化。发现:前壁心梗病人的PEP/LVET,a/E-o。比值与正常人对照有显著性差异。而下壁心梗病人的PEP/LVET比值则无明显差异。前壁心梗病人和下壁心梗病人的心阻抗图的dz/dt-max,z/dz/dt-max,o/dz/dt-max以及图形与正常人对照有显著性差异,而Q—Z间期SVI,CI参数与正常人对照则无统计学的意义。     

心电向量图在右心室肥大中的诊断价值探讨

目的:探讨心电向量图在诊断右心室肥大中的价值。方法:对100例诊断为顺钟向转位的常规静息十二导联心电图再进行心电向量图的检查,然后与超声心动图诊断结果对照。结果:诊断为顺钟向转位的常规心电图与心电向量图在符合右图心。室肥大诊断结果上差异有统计学意义(P<0·01)。结论:心电向量图对右心室肥大的诊断准确性高,其价值优于常规12导心电