地塞米松延长布比卡因硬膜外术后镇痛时间的观察

目的：地塞米松广泛用于治疗各种慢性疼痛，布比卡因以其强度高和效期长等特点被临床应用于硬膜外术后镇痛；方法：将地塞米松和布比卡因混合液注入硬膜外腔行术后镇痛；结果：观察表明镇痛效果确切，镇痛时间长且无明显副作用；结论：布比卡因和地塞米松混合液作为常规药剂应用于硬膜外麻醉术后镇痛简便易行。     

左旋布比卡因连续臂丛阻滞用于断指再植麻醉与术后镇痛

目的研究左旋布比卡因连续臂丛阻滞用于断指再植麻醉与术后镇痛(PCRA)的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级机械外伤后行断指再植术患42例,随机分为左旋布比卡因A组25例,盐酸布比卡因B组17例,均为术前30分钟肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5mg,入室后开放静脉通道,常规监测心电图、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,以20、22号静脉套管针于斜角肌肌间沟行臂丛神经阻滞穿刺,成功后置管2～3cm,回抽无血,以3M敷料固定,并以静脉延长管引出,A组注入0.375%左旋布比卡因25ml,B组注入0.375%盐酸布比卡因25ml,用针刺法测定阻滞效果,作用完善及无中毒反应后,由臂丛留置延长管连接PCA镇痛泵,A组为0.125%左旋布比卡因,B组为0.125%盐酸布比卡因,均于术毕开启镇痛泵。观察两组臂丛神经阻滞起效、麻醉作用维持时间、术中局麻醉药追加量、辅助镇痛药使用、术后48小时内镇痛效果及副作用。结果两组麻醉起效及维持时间和作用维持时间,两组比较差异无显著性;麻醉效果均比较完善,未添加辅助镇痛药,均未经臂丛置管追加局麻药,手术均在5小时内完成;PCRA术后镇痛:VAS评分A组为4.51±0.8,B组为5.02±0.9。BCS评分A组1.41±0.6,B组为1.22±0.5;A、B两组镇痛效果无明显差异,均无恶心、呕吐及锥体外系反应。结论左旋布比卡因取代盐酸布比卡因连续臂丛阻滞用于断指再植麻醉与术后镇痛安全有效。     

吗啡布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛的临床研究

目的:观察吗啡布比卡因混合液用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床疗效,从而研究吗啡布比卡因用于臂丛麻醉与镇痛的机理。方法:将50例ASA Ⅰ-Ⅱ级病人,随机均分为2组。A组(对照组):0.375％布比卡因,B组(观察组):0.375％布比卡因+2mg吗啡。用不同麻醉药25～35ml作臂丛神经阻滞,注药后观察麻醉起效时间,阻滞完全时间,麻醉与术后镇痛持续时间(P<0.01)。结果:含有吗啡的B组麻醉与术后镇痛效果明显优于未加用吗啡的A组。结论:除中枢神经系统外,周围神经系统也可能存在多种阿片样物质和阿片受体。     

罗哌卡因加地塞米松臂丛阻滞时效观察

罗派卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，心脏毒性低，而且具有内在血管收缩活性，但对运动神经作用相对较慢，而且低浓度与布比卡因相比起效慢，效能稍差。本研究在罗哌卡因中加入地塞米松，观察其对臂丛神经阻滞时效的影响。     

硬膜外布比卡因氯胺酮地塞米松术后镇痛的临床观察

氯胺酮预先经硬膜外腔注入比静脉给药的镇痛作用时间长,能显著延长术后硬膜外布比卡因的镇痛持续时间,加强其作用效果,但嗜睡发生率较高。据报道地塞米松能有效地提高硬膜外局麻药的麻醉效能及减轻麻醉后及术后恶心呕吐。我们将布比卡因加氯胺酮、     

地塞米松加布比卡因臂丛麻醉用于术后镇痛的效果观察

目的探讨地塞米松与布比卡因用于臂丛麻醉的术后镇痛疗效。方法将行臂丛神经阻滞的60例患者分成试验组和对照组,各30例。臂丛麻醉所用局麻药相同（0.25%布比卡因30mL）,试验组另加地塞米松10mg。观察比较两组麻醉起效时间、作用时间、术后镇痛时间、上肢运动功能恢复时间及不良反应。结果试验组相比与对照组,麻醉起效时间快,维持时间长,术后镇痛时间久,差异均有显著性（〈0.01）,上肢运动功能恢复时间两组间差异无显著性（〉0.05）。术后48h,试验组出现恶心、呕吐2例（6.7%）,对照组8例（26.7%）,差异有显著性（〈0.01）,两组均未见尿潴留并发症出现。结论地塞米松加入布比卡因中行臂丛神经阻滞麻醉可延长麻醉时间,对术后镇痛有明显疗效。     

硬膜外甘油延长布比卡因术后止痛时效的临床观察

硬膜外甘油延长布比卡因术后止痛时效的临床观察胡杰，王俊科，许国忠，盛卓人，吴新军，卜大伟（第一临床学院麻醉科，第一临床学院妇科）关键词术后止痛，布比卡因，甘油近年来人有报道￣［１］甘油可增强或延长布比卡因的硬膜外腔阻滞效能，本文采用０．１２５％甘油布...     

术后镇痛布比卡因最小运动阻滞浓度的测定

目的测定硬膜外术后镇痛中布比卡因的最小运动阻滞浓度（minimal motor—blocking local analgesic concentration，MMLAC）。方法选择30例妇科手术患者，在术前硬膜外给予布比卡因lOml，第l例布比卡因的浓度为0．400％，下一例患者的药物浓度根据前一患者有无运动阻滞情况来上调或下调1个浓度级。注药30min后Bromage评分〈4分定为运动阻滞有效。结果用序贯法测得妇科手术硬膜外镇痛中布比卡因的最小运动阻滞浓度为0．443％，95％的可信区间为（0．4288％～0．4576％）。结论本研究测定的布比卡因最小运动阻滞浓度对术后硬膜外镇痛中布比卡因的合理应用有一定的理论指导意义。     

地塞米松对延长小儿臂丛阻滞时间及术后镇痛的疗效观察

地塞米松对延长小儿臂丛阻滞时间及术后镇痛的疗效观察张元信刘宝义胡双贵高忠玉董西贵孙惠珍我们自１９９５年１月以来，采用局麻药混合液中添加地塞米松的方法，施行小儿腋路臂丛阻滞，效果满意。一、对象和方法本组患者１１８例，男７２例，女４６例。年龄１～３岁２３...     

左旋布比卡因佐地塞米松行剖宫产术后镇痛效果观察

目的:探讨左旋布比卡因佐地塞米松对剖宫产术后镇痛的疗效和不良反应。方法:对20例剖宫产患者术毕用左旋布比卡因加地塞米松镇痛,观察术后镇痛时间,下肢运动阻滞时间和术后疼痛评分。结果:镇痛效果明显优于未用地塞米松组,下肢阻滞时间明显短于布比卡因伍用地塞米松组。结论:左旋布比卡因伍用地塞米松术后镇痛时间长,下肢运动恢复快,适用于无条件行PCA或经济实力差而又希望提高术后生活质量的患者。     

罗哌卡因连续臂丛阻滞用于术后镇痛

目的：寻求一种上肢手术后镇痛效果好,方法简便,全身不良反应少的镇痛方法。方法：选择上肢手术病例40例,采用连续臂丛阻滞,术后用镇痛泵2ml／h连续输注0．15％罗哌卡因 地塞米松0．1mg／ml镇痛。记录术后VAS(视觉模拟评分)评分及不良反应。结果：所有的病人术后镇痛效果皆满意,患肢随意运动良好,无明显不良反应。结论：连续臂丛阻滞用于上肢手术术后镇痛,方法简便,效果确切。     

左旋布比卡因与罗哌卡因臂丛神经阻滞的对比研究

目的比较O．375％左旋布比卡因与0．375％罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法50例ASA Ⅰ～II级行择期上肢手术患者，随机分为左旋布比卡因组（L组）、罗哌卡因组（R组），各25例。分别用0．375％左旋布比卡因和0．375％罗哌卡因30mL行肌间沟臂丛神经阻滞。监测并记录麻醉前（T0）、麻醉后即刻（T1）、麻醉后5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）、30min（B）的HR、MAP、SpO2、RR，观察两组的麻醉起效时间、术后感觉及运动功能恢复时间和麻醉镇痛质量。结果两组在各时间段的HR、MAP、SpO2、RR差异无统计学意义。麻醉起效时间：L组为（4．6±1．2）min，R组为（4．9±1．4）min（P〉0．05）；感觉和运动功能恢复时间：L组为（485±140）min vs （220±30）min，R组为（445±130）min vs （186±38）min（P〉0．05）。两组麻醉镇痛质量相似，差异无统计学意义。结论0．375％左旋布比卡因与0．375％罗哌卡因30mL皆可用于臂丛神经阻滞，两者麻醉起效时间、神经功能恢复时间及麻醉镇痛质量相似。     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛阻滞麻醉与镇痛效果的Meta分析

目的对比评价罗哌卡因与左旋布比卡因的麻醉与镇痛效果。方法检索PubMed、中国学术期刊全文等数据库中罗哌卡因与左旋布比卡因在臂丛阻滞麻醉与镇痛中的对比研究,利用Meta分析专用软件RevMan5．0进行系统评价,分析罗哌卡因与左旋布比卡因在感觉与运动阻滞起效、恢复时间的差异。结果最终有8篇研究纳入Meta分析,其中罗哌卡因组219例,左旋布比卡因组221例。罗哌卡因与布比卡因在感觉、运动阻滞起效时间差异无统计学意义（z=0．55,P=0．58;Z=1．76,P=0．08）,但左旋布比卡因的感觉和运动阻滞持续时间均长于罗哌卡因（P〈0．05）。结论罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛阻滞麻醉与镇痛效果相同,但又各具优势,可按实际臂丛阻滞麻醉情况进行有效取舍。     

吗啡布比卡因混合液用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床疗效观察

目的观察布比卡因-吗啡用于臂丛麻醉临床效果.方法 选取我院于2006年3月至2011年11月收治的80例行上肢手术的患者,采取对比试验的方法,将患者随机分为对照组与治疗组各40例.对照组只使用布比卡因治疗.治疗组为布比卡因-吗啡混合溶液.分别观察其麻醉起效时间,阻滞完全时间,麻醉与术后镇痛持续时间.结果 在麻醉起效时间治疗组明显比对照组短,有显著性差异(P<0.05);阻滞完全时间治疗组明显比对照组长,有显著性差异(P<0.05);麻醉与术后镇痛持续时间治疗组比对照组明显延长,有显著性差异(P<0.01).结论在做上肢手术的临床臂丛麻醉中,布比卡因-吗啡混合溶液治疗效果明显,适于在临床应用.     

硬膜外注射胃复安布比卡因用于术后镇痛

硬膜外注射胃复安布比卡因用于术后镇痛黄鲁铨，纽芳勤，蒋克泉，唐建国我院采用胃复安、布比卡因合剂（简称胃布合剂）行硬膜外术后镇痛１７３例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男６４例、女１０９例。年龄１８～８１岁。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，术时４５ｍｉｎ至５...     

左旋布比卡因与甲磺酸罗比卡因用于臂丛神经阻滞临床观察

目的:比较甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的有效性和安全性方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0.375%左旋布比卡因组(A组)和0.447%甲磺酸罗哌卡因组(B组)。每组40例,2组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果:感觉和运动阻滞起效时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因慢;感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因短。甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因比较差异有显著性。结论:左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞均为临床麻醉适宜浓度,但左旋布比卡因药效强于甲磺酸罗哌卡因。     

左旋布比卡因与甲磺酸罗比卡因用于臂丛神经阻滞临床观察

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0．375％左旋布比卡因组（A组）和0．447％甲磺酸罗哌卡因组（B组）。每组20例,两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应,评价麻醉效果。结果：感觉和运动阻滞起效时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因慢;感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间,甲磺酸罗哌卡因较左旋布比卡因短。甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因比较差异有显著性。结论：左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞。为临床麻醉适宜浓度,但左旋布比卡因药效强于甲磺酸罗哌卡因。     

吗啡氟哌啶布比卡因合剂硬膜外腔阻滞用于妇产科术后镇痛

硬膜外注射吗啡、氟哌啶、布比卡因混合液是我院硬膜外麻醉术后镇痛最常用的方法，通过对50例如产科手术术后镇痛的临床观察，效果良好。1资料与方法1·1一般资料。全组SO例，ASAI一刀级，年龄23～60岁，其中妇科手术18例，产科手术32例。1·2方法。入室前肌注阿托品0．sing，苯巴比妥钠0·ig。均采用连续硬膜外麻醉。L1－2间隙穿刺向下摆管2～3cm，局麻药浓度为1．5％利多卡因或者1．2％利多卡因加0．25％布比卡因混合液，内含1：20万U肾上腺素。妇科患者总量为18～25ml，产科患者总量为12～18ml，阻滞平面上达T6，其中妇科辅助以杜待…     

吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

目的观察吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中应用的可行性。方法择期行一侧手臂部手术患者120例,随机分为对照组（A组）、地塞米松组（B组）、吗啡组（C组）及地塞米松联合吗啡组（D组）,每组30例。手术均采用臂丛神经阻滞（效果不佳者除外）,手术时间为1～2h。所有患者麻醉药均采用0.375%的罗哌卡因及0.5%的利多卡因30～40ml。A组局麻药中不加用任何药,B组中加用地塞米松10mg,C组中加用吗啡2mg,D组加用地塞米松10mg和吗啡2mg。术后观察患者镇痛持续时间及不良反应。结果 B组、C组及D组的术后镇痛时间明显长于A组（P〈0.01）,而C组及D组的术后镇痛时间又明显长于B组（P〈0.01）,D组明显长于C组（P〈0.05）;C组有2例出现恶心、呕吐,其他3组术后均无明显并发症出现。结论臂丛神经阻滞的局麻药中加入吗啡及地塞米松用于术后镇痛的镇痛时间长,效果确切,且无副作用。     

罗哌卡因臂丛阻滞及术后自控镇痛效果观察

等效剂量的罗哌卡因（A组）与布比卡因（B组）用于臂丛阻滞行上肢手术及术后病人自控镇痛（PCEA），对比观察有效性、安全性及镇痛作用、运用阻滞和副作用的异同，探讨低浓度罗哌卡因用于臂丛阻滞及术后自控镇痛的可行性。结果：两组阻滞均可达C5－T1平面，镇痛效果良好，起效时间无差异，上肢运动阻滞及副作用A组明显低于B组，因此，罗哌卡因因其心脏毒性、运动神经阻滞程度均低于等效剂量的布比卡因，可安全有效地用于臂丛阻滞及术后病人自控镇痛。