股骨粗隆间骨折167例手术治疗体会

目的 探讨股骨粗隆间骨折几种内固定手术疗法的治疗效果。方法 1990～2002年，对167例股骨粗隆间骨折患者用鹅头钉、Richard钉、Gamma钉内固定方法手术治疗的临床资料进行总结，分析各种方法的优缺点。结果 三种内固定手术方法治疗，平均关节功能优良率达到94．61％，术后出现并发症17例(10．18％)。鹅头钉内固定法髋内翻畸形发生率高于Richard钉和Gamma钉内固定方法。结论 Richard钉、Gamma钉内固定方法是比较理想的股骨粗隆间骨折治疗方法。     

股骨粗隆间不稳定骨折的手术治疗

目的：探讨股骨粗隆间不稳定骨折手术治疗的方法和效果。方法：对近4年来采用Richard钉、Gamma钉、鹅头钉等固定方法手术治疗股骨粗隆间不稳定骨折117例进行回顾性分析。结果：术后随访108例，参照黄公怡评分标准，优良率为93．5％。结论：Richard钉、Camma钉等是治疗股骨粗隆间不稳定骨折的有效方法。选择适当的内固定，术中重视股骨内侧结构重建是手术治疗的关键。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）手术治疗老年股骨粗隆间骨折81例。结果：平均随访1．5年，优良84％，尚好11％，差5％。多数患者恢复生活自理能力。结论：Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有止痛有效、患者离床早、并发症少等优点，是目前较好的治疗粗隆间骨折的内固定钉。     

股骨粗隆间不稳定骨折的手术治疗

目的探讨股骨粗隆间不稳定骨折手术治疗的方法和效果.方法对近4年来采用Richard钉、Gamma钉、鹅头钉等固定方法手术治疗股骨粗隆间不稳定骨折117例进行回顾性分析.结果术后随访108例,参照黄公怡评分标准,优良率为93.5%.结论Richard钉、Gamma钉等是治疗股骨粗隆间不稳定骨折的有效方法.选择适当的内固定,术中重视股骨内侧结构重建是手术治疗     

γ钉治疗股骨粗隆问骨折28例报告

目的 探讨γ钉治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及术中注意事项。方法 股骨粗隆间骨折采用γ钉内固定治疗并观察其治疗效果。结果 γ钉治疗股骨粗隆间骨折，具有固定可靠，疗效确切，可避免或减少髋内翻等特点。结论 γ钉是自前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

67例股骨粗隆间骨折Richard滑动钉—板内固定疗效分析

为提高股骨粗隆间骨折的疗效，对采用Richard滑动钉－板内固定方法手术的67例进行临床总结。结果，67例均获手术成功，随访平均7个月，66例获骨性愈合，患肢关节功能优良，1例优于脑梗塞。认为手术内固定能早期离床活动，减少并发症，应为股骨粗隆间骨折的首选治疗方法。Richard滑动钉－板设计优良，内固定牢固可靠，更适用于高龄患者。手术成功的关键是满意的复位和导引钉正确的插入。     

γ钉治疗股骨粗隆间骨折28例报告

目的 探讨γ钉治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及术中注意事项.方法 股骨粗隆间骨折采用γ钉内固定治疗并观察其治疗效果.结果 γ钉治疗股骨粗隆间骨折,具有固定可靠,疗效确切,可避免或减少髋内翻等特点.结论 γ钉是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法.     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗

目的: 观察手术联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症。方法: 手术治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折126例。其中常规治疗组56例,鹅头钉固定30例,Richard钉固定24例,Proximal femoral nail (PFN)钉固定2例,手术后按一般外伤性骨折处理;综合治疗组70例,鹅头钉固定14例,Richard钉固定54例,PFN固定2例,术前及术后给予降钙素、α-VitD₃及钙剂等抗骨质疏松药物、个性化康复、选择性制动的联合治疗。结果: 术后随访6个月~4年。常规治疗组近期出现钉切割、骨折再移位6例,远期1例。综合治疗组近期及远期均无并发症发生。两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折围手术期加强抗骨质疏松药物治疗、个性化康复、选择性制动能够有效的防治骨质疏松,提高骨折愈合率及减少并发症。     

Richard钉固定治疗老年性粗隆间骨折的手术配合

股骨粗隆间部骨折是一种老年多发常见疾病，为了减少并发症的发生，对近粗隆部骨折倾向于手术治疗．应用Richard钉结构坚强合理，可使患者早期下床活动．也不需要笨重外固定，大大降低了威胁老年患者生命的并发症，有利于患者髋膝关节活动功能，深受患者及家属的欢迎，我院从1999年2月开始应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折共45例效果满意。     

老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年粗隆间骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为Gamma钉组和Richard钉组。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),Richard钉组的治疗优良率稍高于Gamma钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均无并发症发生。结论:Richard钉组和Gamma钉组治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果明显,预后良好,均值得临床推广应用。     

防旋股股近端髓内钉（PFNA）微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的初步疗效分析

随着人类平均寿命的不断延长,由于老年骨质疏松引起的股骨粗隆间骨折临床上较常,发生率逐渐增高。所以早期有效手术内固定治疗股骨粗龙间骨折,是减少卧床并发症、提高生活质量的重要方法。临床上有很多治疗股骨粗隆间骨折的手术方法,如：鹅头钉固定;动力髋（DHS）固定;Camma钉固定;股骨近端髓内钉（PFN）固定等等,而后者被认为是目前治疗粗隆间骨折的比较优良的手术固定方法。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床上常见病、多发病,股骨粗隆间骨折的手术治疗方法有钉板法、髓内钉法和关节置换等。动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折是目前比较可靠的理想方法。我院自2001年1月至2010年6月,采用DHS内固定治疗股骨粗隆     

老年股骨粗隆间骨折的治疗

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年粗隆间骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为Gamma3钉组和Richard钉组。结果:Gamma3钉组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显低于Richard钉组,P<0.05,差异均有统计学意义。Richard钉组和Gamma3钉组的治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均无并发症发生。结论:Gamma3钉组治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、恢复快、临床效果明显,预后良好,均值得临床推广应用。     

空心螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折。方法对老年人复位后稳定的A1型和相对稳定的A2型顺粗隆间骨折，给予闭合复位，多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗。结果对老年人A1型、A2型粗隆间骨折，闭合复位，多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗，疗效满意。结论应用空心螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折（A1型和A2型）是目前较可靠和理想的手术治疗方法。     

Richard钉与Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的比较

随着社会老龄化 ,骨质疏松患者日益增多 ,股骨粗隆周围骨折的发病率也明显上升。早期手术内固定已被广泛接受 ,不仅可以降低死亡率 ,而且患者可早期下床活动 ,减少因长期卧床引起的并发症。股骨粗隆周围骨折的内固定方法比较常用的有 Richard钉和 Gam ma钉等 ,近年来多数人认为Gamma钉效果优于 Richard钉 [1 ] ,但作者并不赞同这一观点 ,故将我院用该两种方法治疗的患者作一比较。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年以来 ,我院共收治股骨粗隆间、粗隆下骨折 12 3例 ,其中行 Richard钉内固定 79例 ,Gamm a钉内固定 2 3例 ,其余 2 1例有…     

动力髋螺钉和髁钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的：观察两种股骨粗隆间骨折内固定术后疗效。方法：用国产Richard钉和髁钢板治疗不同股骨粗隆间骨折13例和15例。结果：平均愈合时间：动力髋螺钉组8周，髁钢板组9.9周。结论：内固定治疗股骨粗隆间骨折手术后早期功能锻炼安全可行，可使关节功能早期恢复，并可有效预防并发症。动力髋螺钉较髁钢板内固定更利于病人早期活动。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：报告在不使用C型臂X线机的情况下，应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验，并对治疗结果进行评估。方法：33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术。结果：33例随访6月-3年骨折全部愈合，无螺钉穿破股骨头，无钉板、螺钉断裂。无螺钉退出，无骨折畸形愈合，3例行走活动时有轻微疼痛，全部病例均无髋关节活动受限。结论：该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少，特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用。     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点分析

目的:探讨不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点.方法:选择2016年3月-2018年6月84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分组.动力髋螺钉组选择动力髋螺钉内固定方式,股骨近端防旋髓内钉组选择股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.分析老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折隐性失血量、显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间;治疗前后患者视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分;深静脉血栓等并发症.结果:股骨近端防旋髓内钉组视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分、老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间、深静脉血栓等并发症和动力髋螺钉组比较有优势,P<0.05.但隐性失血量方面,股骨近端防旋髓内钉组更多,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定治疗可获得较好效果,相对于动力髋螺钉内固定,其显性失血少,但隐性失血多,需要多加注意.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的用手术治疗股骨粗隆间骨折，加压滑动鹅头钉内同定，减少并发症，尽早恢复患者生活能力。方法回顾性分析我院2000年4月～2005年10月应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例。结果所有病例均获随访，时间4～10个月，平均6个月骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，是一种较好的方法。     

股骨粗隆间骨折手术治疗进展

综述了股骨粗隆间骨折手术治疗的固定方式选择,术后并发症,围手术期处理等。PFN钉固定是粗隆间骨折的最佳治疗方法。