第17例——发热、频繁抽搐

病历摘要患儿男,7天。因发热伴反复抽搐2天于85年9月5日入院。患儿近2天来发热、拒奶,继而惊厥,持续1～2分钟,发作频     

顽固性惊厥发作80天

顽固性惊厥发作８０天重庆医科大学儿童医院神经内科（６３００１４）１临床资料患儿女，２岁１１个月，以抽搐１次伴精神萎靡１天入院。患儿无明显诱因突发抽搐，呈双目凝视，口角向右歪斜，面色青灰，唇紫绀，右上肢强直，继而全身性阵挛性抽搐，持续约１～２分钟，抽后...     

甲状旁腺功能低下误诊为癫癎一例

患儿,女,3.5岁,因间断抽搐1年前入院。患儿1年前无诱因出现抽搐,反复发作,开始表现为手足搐搦,无发热,意识障碍及大小便失禁,诊断为"低钙惊厥"。给予"补钙"治疗,抽搐缓解,自动出院。出院后仍有间断抽搐,有时意识丧失,全身僵直,应用"止痉"药物后缓解。频繁发作。曾在某专业病院诊为"癫痫",给予"苯巴比妥"口服,仍有小发作;6个月后又加"卡马西平"口服后,抽搐控制。维持治疗6个月。近3d又出现抽搐,再次住院,患儿为足月顺产,无窒息史,无"高热惊厥"史,家族中无类似病人。查体:体温36.5℃,发育正常,精神反应可,神志清楚,两瞳孔等大等圆,光反射灵敏。颈无抵抗,心、肺、腹未见异常。巴氏     

Dravet综合征1例报告

患儿女,5岁,因反复惊厥4.5年,再次惊厥持续发作1h为主诉于2006-08-02入院.患儿G1P1,足月剖腹产,围生期无异常.4.5年前首次发作惊厥,表现为右侧肢体抽搐,迅速意识丧失,全身阵挛.体温38℃,     

球形细胞脑白质营养不良一例

球形细胞脑白质营养不良一例叶露梅施惠平张为民张玉琴患儿男，１３个月。因１个月前抽搐两次、左侧肢体活动障碍１天住院。病初为无热惊厥、全身阵挛性发作，１天１次，连续两天。此后半月余，患儿逐渐睡眠增多，食欲减退，一天来无诱因出现左上肢抬举、取物障碍，站立时...     

婴儿手足口病危重症1例救治体会

1病史摘要 患儿,男,7个月,因“皮疹4d,惊厥2d”入广州市妇女儿童医疗中心儿童医院。入院前4d出现手、足部皮疹,渐波及躯干和臀部,伴精神倦怠,间断呕吐胃内容物,无明显发热,无抽搐,于门诊治疗后症状无改善。入院前2d出现睡眠时抽搐,间有烦躁、哭闹,倦怠渐加重。入院前1d惊厥频繁发作伴肢体震颤。     

败血症合并低镁性手足搐搦症1例报告

病例摘要患儿李××,女,3岁,住院号108288。第二胎,足月顺产。因咳嗽半月、发热、惊厥于83,4.1.入院。病初体温38℃±,一周后出现频繁呕吐,胃纳差,无腹泻。入院前四天体温40℃±,咳嗽加剧,气急,烦躁不安,四肢抽搐,急诊入院。发育正常,无高热惊厥史。     

新生儿脑动静脉畸形致颅内血肿1例

我院曾收治一例新生儿脑动静脉畸形致颅内血肿患儿,报告如下: 男婴,25天,因反复发作惊厥一日于1986年6月25日入院。一日惊厥10余次,发作时面部抽搐,四肢强直性抽动,每次2～3分钟。无发热,面色苍白,无外伤史。体检:神志清楚,精神萎糜,反应差.面色苍白,皮肤无血管瘤,无色素斑。两眼凝     

化脓性脑膜炎并发低钙

化脓性脑膜炎并发低钙化脓性脑膜炎并存低钙惊厥时易漏诊患儿４个月，面部及四肢抽搐２天，就诊时体温３７．５℃。精神不振，前囟平坦，颈无抵抗。查血钙１．２７ｍｍｏｌ／Ｌ（５．１ｍｇ／ｄｌ），诊断为手足搐溺症，给静脉注射钙剂治疗，惊厥次数减少，但治疗后３天，...     

姐弟同患异染性脑白质营养不良

例1,女,11岁,因惊厥10 min急诊入院。患儿于入院前10 min玩耍中突然猝倒,随继出现无热惊厥,呈四肢阵挛性抽动,伴意识丧失。经抢救近1 h抽搐缓解,20 h神志恢复。父母非近亲结婚,无家族史,其父学龄前期、胞姐幼儿期均有高热惊厥史。查体:发育、营养中等,神清,语言迟缓,对环境刺激     

小儿惊厥的急诊处理

患儿女，3岁。因发热2d，抽搐1次来诊。2d来患儿流涕、发热，T 39℃左右，就诊前10min突然抽搐，未经任何处置，当即送入我院。无新生儿期窒息史及脑外伤史。其父5岁前曾有两次热性惊厥，否认癫痫史。智力正常。     

狂犬疫苗致瑞氏综合征1例

患女，3岁。23天前被老鼠咬伤手指，伤后第1、3、7天各注射狂犬疫苗1次。第14天注射第4次疫苗时，患儿突然出现高热，体温达40℃，无寒战，随之出现抽搐，到当地医院住院治疗．病情无好转，仍持续高热，反复抽搐，伴语言不清，谵妄，乱咬衣物，且出现频繁呕吐呈喷射性，病情加重转入我院。患儿平素健康，无效惊厥史。病前无感冒、腹泻史，无服药史，当地亦无传染病流行。入院时查体体温38．9℃，脉搏126次／分。发育营养良好，烦躁不安，两臀注射针孔处及右侧腹股沟穿刺部位有大片淤斑，表浅淋巴结不大，巩膜无黄染，瞳孔直径约4mm，光反应…     

神经系统及精神疾病

002791儿童顽固性惊厥治疗探讨:附3例分析/刘树生…//福建医药杂志一1999,21(4).一60 3例患儿为发热、外伤引起的抽搐,曾予鲁米那、卡马西平、安定及对症治疗无好转。均加用利多卡因静滴,20拼g/kg·分钟,日2次,总量4mg/kg。均于24小时后抽搐好转。观察7天无复发。参2(姜红) 002     

咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎惊厥持续状态的疗效

目的探讨咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎(SVE)惊厥持续状态的疗效。方法 38例SVE婴幼儿随机分为2组。2组均予综合治疗,在使用地西泮后抽搐无效时,治疗组予静脉注射咪达唑仑,对照组予鼻饲100 mg.L-1水合氯醛溶液。观察每组患儿抽搐控制率和抽搐持续时间及不良反应。结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为44.4%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组抽搐持续时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组仅1例患儿在较大剂量[0.5 mg.kg-1.h-1]时出现呼吸抑制。结论 SVE惊厥持续状态时在综合治疗的基础上静脉注射咪达唑仑,可更快控制惊厥,尤其适合于基层临床应用。     

Q-T间期延长综合征1例

患儿男,8岁。因间歇性抽搐3年,晕厥3天就诊。患儿于3年前无明显诱因出现抽搐,在当地诊断为“癫痫”,给予苯妥英钠0.1g,2次/日口服,再未发作,一年后停药。于惊吓后又抽搐两次。3天前无明显诱因出现频繁抽搐、晕厥,抽搐前5～6分钟,患儿自觉心前区不适,头晕,面色苍白,大汗淋漓,继之抽搐。抽搐时神志不清,面色青紫,牙关紧闭,上肢屈曲,偶伴大、小便失禁。每次持续约1～2分钟,自行缓解。抽搐后神志清,疲乏无力,来我院诊治。以心律紊乱待查及癫痫收住院。患儿父、母非近亲婚配,家族其他成员无类似病史。查体:精神萎靡不     

儿童甲状旁腺功能减低伴脑基底节钙化1例报告

男,10岁。发热4天,全身抽搐5次入院。G_1P_1,生后6天发生抽搐,诊断为新生儿颅内出血,低钙惊厥。10年来每年发生1～2次抽搐,均伴发热及意识模糊。3岁时发现智能低于同龄儿,讲话迟     

新生儿枫糖尿症一例

患儿女，9d。因“气促、呻吟3天伴抽搐3次”入院。患儿系第2胎第2产，足月自然分娩。生后一周出现吸吮无力，反应弱，无发热。1天前突然出现抽搐2次，表现为吐沫、颜面青紫，约1min自行缓解，无其他伴随症状。     

积水型无脑畸形1例报告

积水型无脑畸形(Hydranencephaly)临床少见,我院于1991年6月收治1例,现报道如下。 患儿,女,26天,因前额膨出4天,发热2天入院。患儿生后22天,发现前额部膨出,渐加重,哭闹、易惊,发热2天,体温38.5℃,病后精神及吃奶好,无呕吐,无惊厥。患儿系第2胎,第1     

利多卡因治疗癫痫持续状态26例

我们对1997年4月～1998年10月收治的26例癫痛持续状态患儿经一线抗惊厥药物应用无效的情况下选用利多卡因治疗,26例惊厥患儿均取得满意疗效。现报告如下。临床资料一、年龄：共26例．6n。o～laZ例,2～7a15例、8～12a9例．男18例,女8例。二、抽搐方式："例癫痈持续状态患儿抽搐时间均在30min～4h以上,为全身强直阵挛性抽搐、抽搐时意识丧失．经用抗惊厥药物后强直阵挛性抽搐转为限局抽搐,抽搐问期昏迷,部分有大、小便失禁。三、惊厥原因：原发性癫痛12例．继发性癫痛14例（灭鼠药中毒）。四、给药方法：26例均已给予第一线抗惊厥药．1…     

偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征一例

患儿，男，5岁，因间断抽搐5d，加重伴发热1d入院。入院前5d无诱凶出现抽搐，表现为意识清楚，右侧肢体抖动，持续约1min，可自行缓解，在院外口服丙戊酰胺（15mg／kg），控制效果差，每日抽搐4～5次，入院前1d出现惊厥持续状态，表现为右侧肢体抖动继发全身强直阵挛发作，持续4～5h，