田黄冲剂对脑出血急性期患者脑血肿脑水肿以及神经功能评分的影响

目的 观察田黄冲剂对患者脑血肿、脑水肿及神经功能缺损的影响,探讨田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响及疗效作用机制.方法 将60例急性脑出血患者随机分为常规治疗组(30例)和田黄冲剂组(30例),分别于入院当天和发病后第3,7,14天观察两组患者脑血肿体积、脑水肿体积并进行神经功能缺损评分.结果 脑血肿各时段进行组间均无统计学意义,脑水肿各时段进行组间比较发病1,3 d均无统计学意义,在发病第7天及14天两组间比较具有统计学意义说明.结论 田黄冲剂对急性脑出血早期预防血肿及水肿扩大,有明显的疗效,对比常规治疗,脑出血早期血肿及水肿扩大发生率明显降低,有助于改善患者的神经功能.     

下法对急性脑出血血肿吸收及神经功能的影响

目的观察中医下法对急性脑出血血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法选择急性脑出血发病第1天病例133例,随机分为大黄治疗组 （45例 ）、番泻叶治疗组 （45例 ）和对照组 （43例 ）,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及临床疗效,统计分析。结果治疗组神经功能缺损评分减少、血肿吸收及脑水肿消退均显著优于对照组,治疗组临床显效率 （75.56、68.89%）均显著高于对照组 （44.19%）,差异具有统计学意义 （P〈0.05）。结论中医下法早期应用于急性脑出血的治疗有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻,能够改善脑出血患者预后。     

田黄冲剂对脑出血急性期患者MMP-9及神经功能评分的影响

目的：观察田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响和分析疗效作用机制。方法：将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组治疗的基础上加入田黄冲剂口服;对2组患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达水平及神经功能缺损程度进行测定和评分。结果：治疗组患者血清MMP-9表达不但下调时间早于对照组,而且下调幅度也大于对照组,有统计学意义;2组患者神经功能缺损的改善与其血肿和水肿的吸收呈正相关,经NIHSS评测,积分结果差异显著,治疗组疗效明显优于对照组。结论：田黄冲剂结合常规西药治疗可以明显降低血清MMP-9水平,减轻脑水肿,从而明显改善神经功能的缺损程度,临床疗效优于单纯常规西药治疗。     

田黄冲剂对脑出血急性期患者颅内压的影响

目的：评价田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响。方法：将60例急性脑出血患者随机为常规治疗组（30例）和田黄冲剂组（30例）,对两组患者发病第1周颅内压进行监测,并对患者第3、7、14、28d神经功能进行评分。结果：田黄冲剂组和常规治疗组颅内压均于发病第3d达到高峰,然后逐渐下降,在发病第7d,田黄冲剂组颅内压水平明显低于对照组,两组比较差异有显著性。两组治疗第14d和28d神经功能评分均明显改善,田黄冲剂组神经功能评分改善明显优于常规治疗组,差异有显著性。结论：田黄冲剂在自发性脑出血急性期能显著降低颅内压,改善患者神经功能评分。     

头部亚低温与醒脑静对急性脑水肿及其神经功能改善作用的观察

目的：观察头部亚低温与醒脑静治疗急性脑水肿的临床疗效。方法：对64例急性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。2组基础治疗相同,治疗组加用头部亚低温与醒脑静治疗,观察2组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况以及脑血肿、脑水肿体积变化。结果：治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组脑水肿体积较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：局部亚低温与醒脑静治疗可促进脑出血患者的神经功能恢复,具有明显改善脑水肿的作用。     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将160例患者采用成组设计随机分为两组：对照组给予甘露醇、呋塞米脱水降颅内压,控制血压,防止出血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,连续21 d。于治疗第4天、第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区,并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果两组血肿体积、NIHSS评分总的变化有统计学意义（P〈0.01）,于治疗后第10天、第21天治疗组血肿体积、NIHSS评分较对照组明显缩小（P〈0.01）;两组血肿周围低密度区范围总的变化趋势有统计学意义（P〈0.01）,治疗组在第4天、第10天和第21天小于对照组（P〈0.01）。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。疏血通对于小于30 mL,6 h～24 h后稳定脑出血是安全有效的。     

疏血通注射液治疗急性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血患者血肿吸收、血肿周围低密度区改变及神经功能恢复情况的影响;同时进行凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）含量的测定,观察疏血通注射液对TAT含量的影响。方法将64例原发性脑出血患者随机分为治疗组（33例）和对照组（31例）,治疗组给予疏血通注射液6mL,每日静脉输注1次,连用14d,其他常规治疗同对照组。两组于治疗前、治疗后24h、治疗第7天、治疗第14天行头颅CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区体积,同时采用酶联免疫法（ELISA法）行TAT含量的测定;神经功能改变采用斯堪的那维亚卒中量表（SSS）进行评价。结果治疗后24h两组血肿体积均无明显改变,且两组间无统计学意义;治疗第7天、第14天治疗组与对照组比较血肿体积缩小（P〈0.05）。治疗后24h两组血肿周围低密度区体积均增大,且两组间无统计学意义;治疗第7天、第14天治疗组较对照组血肿周围低密度区范围减小（P〈0.05）,治疗第7天、第14天治疗组较对照组SSS评分明显改善（P〈0.05）;治疗第14天两组TAT含量均减低,且两组间无统计学意义。结论疏血通注射液能促进急性脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和改善神经功能,并可以有效抑制凝血酶的活性。     

脑血康口服液对高血压性脑出血血肿容积及神经功能的影响

目的探讨脑血康口服液治疗高血压性脑出血的疗效及对血肿容积及神经功能的影响。方法将200例高血压性脑出血病人随机分为脑血康治疗组（治疗组）与常规治疗组（对照组）,各100例。观察比较两组临床疗效及治疗前后血肿容积、神经功能缺损评分变化。结果治疗组治疗后总有效率为92%,优于对照组的75%（P〈0.05）。两组血肿容积在治疗后1周变化不明显;2周时血肿容积有明显变化（P〈0.05）。神经功能缺损评分在治疗后4周两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑血康口服液治疗高血压性脑出血疗效显著。     

五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的研究

目的观察五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将200例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各100例。2组均给予基础治疗及脱水降颅压治疗,治疗组在此基础上给予五苓逐瘀汤口服或鼻饲,2组均以14 d为1个疗程。2组分别于治疗前及治疗14 d采用NIHSS量表及中医证候评分量表对神经功能缺损程度及中医症状进行评估,脑CT检查血肿体积及血肿周围水肿体积,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);基于NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积变化的临床疗效,治疗组总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论五苓逐瘀汤可减轻脑出血急性期患者脑水肿,并能加快血肿吸收,促进受压脑组织修复,同时不良反应少,值得推广应用。     

中西医结合治疗急性脑出血的临床研究

目的：研究中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：将160例患者随机分为两组,对照组40例予脱水、降颅压等西医常规治疗;治疗组120例在对照组治疗基础上早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：治疗组总有效率（91.6%）,明显高于对照组（60.0%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0.05）;治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率,提高了患者的生存质量。     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效

目的:探析吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果。方法:在三门峡市第三人民医院2017年3月至2019年3月收治的脑出血后脑水肿患者中选出112例为对象,以随机数表法分组,对照组应用常规治疗+甘露醇,观察组在对照组基础上给予吡拉西坦注射液治疗。比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗7 d后的脑水肿体积、脑血肿体积、颅内压和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇使用利于更好降低脑出血后脑水肿患者的颅内压,缩小脑血肿、脑水肿体积,促进患者神经功能恢复。     

血栓通治疗脑出血的临床疗效分析

目的：探讨血栓通治疗脑出血的临床疗效。方法：选取2009年1月至2011年2月到我院住院治疗的急性原发性脑出血患者98例,随机分成治疗组50例,对照组48例。两组患者分别于治疗后第1d、第14d和第28d行CT检查测量血肿体积,采用神经功能缺损量表（DNF）评定脑血管的严重程度,采用日常生活活动能力测定（ADL）评定神经功能障碍程度,对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者随着时间的推移,血肿体积均逐渐缩小。而两组患者于治疗后1d、14d时测量血肿体积的变化无显著差异（P〉0.05）,而第28d时治疗组血肿体积明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后28d后的有效率分别为84%、58.33%,两组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后28dDNF评分差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑出血早期应用血栓通治疗不仅没有增加出血的危险,更可以促进血肿吸收,减轻血肿周围水肿,提高神经功能的恢复,具有良好的临床疗效。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的：观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法：将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果：治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%（χ2=11.052,P=0.024）;治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

脑出血急性期应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制与安全性研究

目的探讨脑出血急性期投用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制及安全性。方法将90例急性脑出血入院病人随机分组,丹参酮ⅡA磺酸钠早期应用组（治疗组）48例与晚期应用组（对照组）42例。治疗组于入院后3d,对照组则于入院治疗10d投用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗：于入院后7d、14d、21d分别对两组颅内血肿体积、水肿容积及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分进行对比分析。结果入院当日及治疗后7d,两组颅内血肿及NIHSS评分无统计学意义,而水肿于7d均显著增大（P〈0．05）;4d治疗组血肿吸收明显且两组有统计学意义（P〈0．05）,而水肿容积组内前后对比明显增大（P〈0．05）,组间对比存有统计学意义（P〈0．05）;21d两组间血肿、水肿及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血急性期早期投用丹参酮ⅡA磺酸钠疗效显著且安全,有促进脑出血后活化的星形胶质细胞对缺血性神经元的保护与毒性抑制。     

中西医结合护理对高血压脑出血患者预后的影响

目的：探讨中西医结合护理对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取 100 例高血压脑出血患者,将受试对象随机分为研究组和对照组。2 组均进行保守治疗,对照组给予常规西医护理,研究组给予中西医结合护理,2 组均连续护理 4 周并随访 2 个月。根据头颅 CT 检查测定患者脑血肿体积,根据美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS） 评估患者神经功能,根据Barthel 指数 （BI） 评估患者生活自理能力,调查 2 组护理满意度。结果：护理前,2 组脑血肿体积、NIHSS 评分、BI 评分比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。护理后,研究组脑血肿体积、NIHSS 评分均低于对照组,BI 评分高于对照组 （P＜0.05）。研究组护理总满意率为 98.00%,高于对照组的 86.00% （P＜0.05）。结论：中西医结合护理对高血压脑出血患者整体疗效更好,有助于患者恢复神经功能,提高生活自理能力。     

早期适量放血疗法治疗高血压中小量脑出血38例

目的：观察早期适量放血疗法治疗中小量高血压脑出血的临床疗效。方法：将68例急性高血压性脑出血患者随机分为2组。治疗组38例西医内科常规治疗,同时配合早期一次性适量放血治疗;对照组30例采用西医内科常规治疗。2组均以治疗28天为1个疗程。观察2组患者治疗前后神经功能缺损积分变化情况及血肿吸收情况。结果：基本治愈率治疗组为26.32%,对照组为16.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率治疗组为94.74%,对照组为86.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组神经功能缺损积分均降低（P〈0.05）,且治疗组降低较对照组明显（P〈0.05）;治疗组血肿吸收率较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期西医内科常规治疗同时配合一次性适量放血治疗中小量高血压性脑出血能降低神经功能缺损积分,促进颅内血肿吸收。     

加用蛭龙醒脑胶囊治疗脑出血后脑水肿临床观察

目的:观察加用蛭龙醒脑胶囊对脑出血后脑水肿患者的临床疗效。方法:选择60例急性脑出血后脑水肿患者随机分为2组各30例,对照组予甘露醇注射液静脉滴注控制脑水肿,另予调整血压、控制血糖、脑保护等对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加服蛭龙醒脑胶囊。两组均治疗14 d。结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分、CT平扫脑出血量体积、脑水肿体积与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加用蛭龙醒脑胶囊能降低脑出血患者的神经功能缺损程度,促进血肿吸收,减轻脑组织水肿。     

醒脑静注射液对脑出血微创锥颅血肿清除术后患者的影响

目的观察醒脑静注射液对脑出血微创锥颅血肿清除术后患者的临床疗效。方法将90例脑出血患者随机分为2组,均行微创锥颅血肿清除术,予常规治疗。治疗组45例加醒脑静注射液治疗,对照组45例加胞磷胆碱钠氯化钠注射液治疗。2组均治疗2周后对患者觉醒时间、觉醒率、临床疗效及神经功能缺损程度评分进行比较。结果治疗组平均觉醒时间较对照组短（P〈0.05）。治疗组觉醒率高于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后神经功能缺损程度评分均较本组治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组降低明显（P〈0.05）。结论醒脑静注射液对脑出血微创锥颅血肿清除术后患者安全渡过脑水肿高峰期、缩短觉醒时间、提高觉醒率、降低神经功能缺损程度及提高患者生存质量,均有显著疗效。     

膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的：观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效 果。方法：将72 例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36 例,所有患者均接受超早期软通道微创 颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上口服膝黄脑府消 瘀汤治疗,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后颅内血肿及周围水肿改善情况,比较2 组术后7、14 d 时 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组愈显率为 80.56%,对照组为52.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组颅内血肿、周围水肿体积均较治疗 前缩小（P＜0.05）,且观察组颅内血肿、周围水肿体积均小于对照组（P＜0.05）。术后7、14 d,观察组 NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.56%,对照组为 22.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清 除术治疗高血压性脑出血,能显著减轻颅内血肿及周围水肿情况,促进患者神经功能康复,且不良反应发生率 较低。     

应用无创脑水肿动态监护仪观察血府逐瘀汤治疗急性脑出血后脑水肿的临床研究

目的观察血府逐瘀汤对急性脑出血的治疗价值及无创脑水肿动态监护仪对其治疗及指导的作用。方法 40例急性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。其中对照组患者仅采用常规西药治疗,治疗组患者在其基础上再加用血府逐瘀汤予以治疗。所有病例均于入院后第1、3、5、8天观察以下项目:采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数、行颅脑CT检查分别计算两组患者的脑血肿量以及其周围的低密度容积的大小、行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组患者双侧大脑半球扰动系数与血肿周围低密度容积的变化。结果随着治疗的进展,治疗组与对照组患者在扰动系数、水肿程度以及神经功能评分方面在第3、5、8天均有差异,治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者血肿周围低密度容积的变化与其扰动系数及评分的变化一致。在第3、5、8天,治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论血府逐瘀汤联合常规西医治疗可明显减轻患者继发脑水肿,改善其神经功能。使用无创脑水肿动态监护仪可真实定性的观察脑出血后脑水肿的动态发展演变过程,其综合扰动系数的变化反应了水肿的形成过程,实现动态监测和评估,具有实用、无创、准确、灵敏的特点,对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义。