Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块304例疗效观察

304例、351处乳腺良性肿块患者在B超引导下行Mammotome微创旋切术,结果304例均被切除,平均旋切15次,用时30min。术后病理检查均为良性,其中乳腺纤维腺瘤278处、乳腺纤维腺病41处、乳腺囊性增生伴大导管扩张32处。认为B超引导下应用Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合≤3.0cm的乳腺小肿块。     

超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块102例

目的观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块的疗效。方法在超声引导下利用麦默通旋切系统切除乳腺肿块102例（122个）。结果操作均获成功。B超显示肿块完整切除。术后病理显示乳腺纤维腺瘤62例,乳腺增生症39例,乳腺浸润性导管癌1例。术后局部皮下淤血4例。未出现皮肤损伤及感染并发症。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块安全可行。     

麦默通微创旋切系统用于乳腺肿块切除术效果观察

目的探讨麦默通微创旋切系统在乳腺肿块切除中的应用价值和前景。方法在超声引导下采用麦默通旋切系统对62例乳腺肿块患者行肿块切除术,观察临床效果。结果 62例共72个病灶均一次性完整切除,病理报告良性病灶75个,恶性病灶2个。术后出现局部皮肤青紫7例,乳房内血肿2例,均保守治疗治愈;2例乳腺浸润性导管癌患者给予手术、化疗等综合治疗。全部病例未发生感染及血气胸,随访半年未见复发。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块具有操作简单、美容效果好、创伤小,并发症少等优点,安全可行。     

Mammotome旋切术在老年乳腺隐匿性肿块诊治中的应用

目的 总结探讨超声引导下Mammotome旋切技术在老年乳腺隐匿性肿块诊治中的价值及其特点.方法 256例（60～71岁,中位年龄65岁）女性患者共发现361处隐匿性肿块,超声BI-RADS分级为Ⅲ～Ⅳb级.在超声引导下行Mammotome切除活检术,术后病理明确诊断,如是恶性则及时手术根治,定期随访,记录并发症情况和满意度.结果 纤维腺瘤及纤维腺瘤形成趋势212处,乳腺囊肿31处,乳腺增生98处,导管内乳头状瘤5处.乳腺癌15例（占总病例数的5.8%,高于不考虑年龄因素的总体恶性检出率2.3%,P〈0.05）.活检成功率100%,取材充分,满足病理诊断需求,诊断乳腺癌的敏感性和特异性均为100%.良性病变完全切除率为100%.并发症发生率9.3%,以血肿和淤斑为主.患者满意度为93.1%.结论 这一技术可以为这类老年患者提供及时、精确和切除式活检,获得病理诊断,治疗性切除良性病灶,具有重要临床价值.     

术中超声在乳腺微小良性病变切除术中的应用

目的探讨术中超声在乳腺微小病变切除术中的应用价值。方法对42例患者经超声或钼靶检查发现的微小病变进行超声引导下切除,其中37例术前超声引导活检证实为良性病变,5例超声或钼靶提示为良性病变。结果 42例患者病变在超声引导下均被完整切除,无明显并发症。结论超声引导切除乳腺微小病变简便安全。     

麦默通微创旋切术治疗乳腺脓肿12例

目的探讨麦默通（Mammotome）微创旋切术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法2011-08～2012-08在超声引导下应用Mammotome微创旋切术治疗乳腺脓肿12例,并随诊观察治疗效果。结果12例乳腺脓肿均得到临床治愈。穿刺切口（0．31±0．01）cm;住院时间（7±0．02）d,手术损伤小,病程短,乳腺外形满意。术后随访2～12个月,临床及B超复查均未发现复发。结论Mammotome微创旋切术治疗乳腺脓肿疗效满意,具有较好的美容效果。     

超声引导微创旋切术诊治乳腺肿瘤164例报告

随着超声诊断技术的不断发展,介入性超声显像引导下的微创旋切术在诊治乳腺肿瘤方面已显示出了良好前景。2004-2005年,我们应用二维超声显像引导微创旋切术对164例乳腺肿瘤患者进行诊治,效果满意。现报告如下。     

麦默通微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用

早期乳腺癌病变隐匿,钼靶X线、高频探头超声、高场MRI等检查均有助于对乳腺癌的早期诊断,但仍存在漏诊的可能。彩超引导下麦默通微创旋切术筛查乳腺癌是在彩超引导下利用真空负压抽吸泵及旋切系统,对临床触诊阴性的乳腺病灶进行分次旋切,是较为直观、安全、有效、美观的乳腺微创手术,既能够准确切除乳腺病灶组织,又能获得足够的标本量,便于乳腺癌的病理诊断。     

钼靶摄影和高频彩超引导定位活检及切除无体征乳腺病变

无任何体征,经乳腺钼靶摄影和高频彩超检查发现乳腺有可疑病灶的患者共38例,分别在乳腺钼靶摄影及彩超引导下用金属导丝标记定位,并行局部活检,根据快速病理检查结果确定手术方式,切除病变组织。术后确诊为乳腺癌4例（浸润性导管癌1例,小叶原位癌1例,导管内癌2例）,重度不典型增生2例,良性病变32例（乳腺腺病伴囊肿形成或乳腺导管扩张18例,纤维腺瘤12例,导管内乳头状瘤1例,神经鞘瘤1例）。乳腺钼靶摄影及高频彩超引导定位活检,可以对无体征乳腺病灶准确切取活检材料,对病灶作出病理诊断并指导手术切除范围。     

内镜超声检查术引导下介入诊治老年上消化道及消化壁外占位病变的临床价值

目的探讨内镜超声检查术(EUS)引导下介入(EUS-FNI)诊治老年上消化道及消化壁外占位病灶的临床价值。方法选择经胃镜检查发现并收治入院的≥60岁老年上消化道及消化壁外占位病变患者30例诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果 30例老年上消化道及消化壁外占位病灶患者胃镜总体诊断准确率为14例(46.67%),EUS引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断总体准确率为76.67%,与胃镜比较差异有统计学意义(χ2=8.246,P0.05)。3例癌性疼痛患者采用EUS引导下腹腔神经节阻滞术(EUS-CPN)后当日患者疼痛明显减轻,疼痛VAS为5~6分,平均疼痛评分(8.2±1.7)分,疼痛缓解起效时间平均为(5.0±1.2)h,疼痛缓解持续时间(32.5±9.5)d;2例囊腺瘤患者采用保守观察;25例上消化道占位病变患者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,手术平均时间(38.5±12.3)min;22例患者均一次性切除,1例胃间质瘤患者术中出现大出血转外科手术治疗,2例食管平滑肌瘤术中剥离困难转外科治疗。结论 EUS-FNI对老年上消化道及消化壁外占位病灶能做出较准确的判断,应作为内镜下治疗的术前常规检查。内镜超声引导下介入治疗上消化道黏膜下隆起性病变安全、有效。     

53例CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性。方法 回顾性分析我科行CT引导下经皮肺穿刺活检术53例肺部占位性病变的患者的术后资料。结果 53例患者中明确诊断46例,诊断率为86.8%,诊断准确率为97.8%。其中恶性病变34例(腺癌17例,鳞癌14例,小细胞癌1例,神经鞘瘤1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性疾病12例(炎性包块4例,结核3例,矽肺2例,肺炎2例,炎性假瘤1例)。6例并发症中中-少量气胸4例(7.5%),咯血2例(3.8%)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,确诊率高,是肺部占位性病变安全可靠的确诊手段。     

Mammotome在超声引导下微创旋切触诊阴性乳腺病灶326例的临床应用分析

Mammotone 真空微创穿刺旋切活检系统(简称Mammotome) 是用于乳腺肿块微创切除活检的新技术,国外最早报道是用于乳腺肿块的活检,相继发展用于触诊阴性的乳腺肿块的微创切除,取得满意效果[1] .我院引进了Mammotome 乳腺旋切系统,通过2 年多的使用,现对其在乳腺疾病中的应用价值进行评价.     

术中超声在侧脑室占位性病变的应用价值

目的探讨术中超声在侧脑室占位性病变的应用价值。 方法选取江汉大学附属湖北省第三人民医院神经外科自2015年7月至2019年7月收治的28例侧脑室占位患者，手术切除前后及术中应用实时超声对病灶进行定位及定性诊断，指导临床医师选择合适手术路径，评价肿瘤切除程度。 结果28例侧脑室占位病变患者中，边界不清晰10例（35.7%），病变周围存在水肿带12例（42.9%），病变内有血流信号14例（50%）。16例病理诊断WHO分级Ⅰ级肿瘤发现异常血流信号7例，12例病理诊断WHO分级Ⅰ级以上肿瘤发现异常血流信号10例，2组检出率比较差异有统计学意义（χ²=114.5，P=0.035）。术后1例死于早期术后再出血伴大面积脑梗死；27例患者术后半年随访，神经功能症状较术前均显著改善，无新发神经功能障碍。术后MRI复查显示病变全切25例，少量残留2例，术中超声定位引导下肿瘤全切率为92.59%。 结论侧脑室占位切除术中，超声具有实时、便捷、图像直观、定位准确、可反复检查等独特优势，对于术中全切肿瘤，保护功能与血管具有重要帮助。     

超声引导定位针定位切除不可触及乳腺病变36例分析

目的探讨超声引导下定位针活检乳腺触诊阴性病变的价值。方法对36例女性患者的49个临床触诊阴性的乳腺病灶,在超声引导下穿刺置入金属定位针术前定位。结果 36例患者49个病灶经超声定位后切除活检,全部被准确切除,其中良性病灶43个（87.8%）,恶性病灶6个（12.2%）。结论超声引导下术前定位对不可触及乳腺肿块的切除准确可靠、操作简单、并发症少,有利于乳腺癌的早期诊断和治疗。     

超声定位下穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床应用价值

目的评价超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位性病变中的临床应用价值。方法对胸部CT检查示外周型肺占位病变的128例患者行胸部超声检查,在超声引导下使用一次性自动活检针行经皮肺穿刺活检术,留取标本,行组织病理学检查,与肺癌切除术后病理结果对照,评价组织学诊断正确率,观察穿刺活检术后的并发症情况。结果 128例经皮肺穿刺活检患者中5例因取材少或未取到病变处组织未能明确诊断,123例取材满意,其活检与术后病理结果对照,组织学诊断正确率为95.1%（117/123）,其中良性病变25例、恶性病变92例,肺癌伴感染误诊为肺脓肿6例。经皮穿刺肺活检术后并发症发生率为12.9%（15/123）,包括气胸6例、胸腔积液3例、发热2例和痰中带血4例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检适用于纤支镜检查未发现明显异常的肺周围型占位性病变患者,具有创伤小、确诊率高、安全、操作简便、并发症少等优点。     

CT引导下经皮肺穿刺活检120例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值。方法肺周围型占位性病变和弥漫性病变患者共120例,均在CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,诊断恶性病变102例,良性病变(慢性炎、结核、矽肺、隐球菌病)14例,病理不能确诊4例。术后出现气胸13例,咯血30例,胸痛5例,术后晕厥1例,未出现感染、血胸、DIC、空气栓塞、胸壁针道种植转移等并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全可靠、诊断准确率高、并发症少,值得临床推广应用。     

实时超声在颅内占位性病变手术中的应用（附46例报告）

目的探讨实时超声在颅内占位性病变手术中的应用价值。方法对46例颅内占位性病变患者于术中应用GE Vivid7 pro型彩超对病灶进行定位、导向,并监测切除范围和程度。结果本组均于术中超声定位下找到病变．术中超声观测到的脑中线移位程度,脑室大小、有否变形,肿瘤大小、边界及是否囊性,无残余肿瘤结果等与CT、MRI及手术所见相符。结论实时超声检查用于颅内占位病变的病灶定位,可缩短手术时间,避免不必要的脑组织损伤,减少术后并发症和后遗症,有较广阔的应用前景。     

B超引导下自动活检枪肝穿对AFP阴性肝占位性病变的诊断

为了评价B超引导下自动活检枪肝穿对AFP阴性肝占位性病变的定性诊断价值,作者对52例AFP阴性肝占位性病变患者行B超引导下自动活检枪肝穿,组织病理学检查。结果,52例AFP阴性肝占位性病变中,经病理学证实,原发性肝癌23例(44.2%),其余病例亦各获得正确诊断。超声引导下自动活检枪肝穿刺对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值,可作为肝占位性病变的确诊技术。     

腹腔镜肝胆手术中超声技术的应用

目的：探讨腹腔镜肝胆手术中超声技术的应用价值。方法：对68例患者(23例肝脏疾病、45例术前估计处理困难的胆囊病变)进行腹腔镜超声检查，并在术中超声指导下进行治疗性操作。结果：术中超声检查发现2例胆总管小结石和1例Mirrizi综合征，后者及1例多发性肝囊肿中转开腹。余66例均在术中超声引导下顺利完成腹腔镜手术：对肝囊肿实施囊肿开窗术，对肝脓肿实施脓肿切开置管引流术，对肝脏不明原因的占位病变实施肝肿块切除活检术、肝穿刺活检术，对孤立性肝脏占位性病变实施肝脏肿瘤切除术，对不能切除的肝癌实施毁损(微波和注射无水酒精)和门静脉插管化疗，对急性胆囊炎、慢性胆囊炎伴胆囊结石、胆囊粗蒂息肉行胆囊切除术。结论：腹腔镜术中超声具有快速、可重复、准确性高等特点，在肝胆疾病的腹腔镜诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。     

超声引导下空心针活检术对乳腺肿块的诊断价值

在高频超声引导下,利用空心针活检术获取73例乳腺肿块患者组织并行病理学检查。病理诊断为乳腺癌9例,癌前病变13例,乳腺良性病变51例,与术后病理对比,准确率为97．3％。高频超声引导空心针活检术操作简单,诊断准确性高。