静脉滴注丹参注射液预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的探讨丹参注射液预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效。方法将100例胆总管结石需行ERCP术患者,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者ERCP术后给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,观察组于ERCP术前及术后1 d,给予丹参注射液250 mL,2次/d,静脉滴注。分别于术前、术后3 h、24 h检测两组患者的血淀粉酶、脂肪酶水平、术后24 h CRP。统计术后高淀粉酶血症、胰腺炎发生率。结果两组患者术后3 h、24 h血淀粉酶明显高于术前,但观察组术后3 h、24 h血淀粉酶低于对照组同期水平(P0.05);观察组患者高淀粉酶血症发生率为42%(21/50),术后胰腺炎发生率为0%(0/50),对照组高淀粉酶血症发生率为80%(40/50),术后胰腺炎发生率为8%(4/50)。结论丹参注射液对ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎有一定的预防作用。     

经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的相关危险因素分析

目的分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并发急性胰腺炎的相关危险因素,以提高ERCP诊断及治疗水平,减少其发生率。方法回顾性分析了2003年6月至2007年7月于中国医科大学附属第一医院行诊断与治疗性ERCP的346例患者共399例次的临床资料。将患者按ERCP操作分为8组,比较各组术后24h血清淀粉酶及临床症状改变。结果399例次ERCP术后高淀粉酶血症发生率为12.5%(50/399),急性胰腺炎发生率为1.5%(6/399)。各组中高淀粉酶血症与急性胰腺炎发生率最高均为ERCP 胆管内支架组(分别为38.9%、11.1%)。399例次ERCP中,于2003年6月至2005年6月间进行153例次与2005年7月至2007年7月间进行的246例次比较,ERCP术后急性胰腺炎发生率分别为3.3%(5/153)、0.4%(1/246),差异有显著性意义。结论在ERCP操作中,胰管显影及术者经验是并发术后急性胰腺炎主要危险因素。     

生长抑素联合泮托拉唑预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症效果观察

目的评价生长抑素联合泮托拉唑预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的临床价值。方法将268例胆总管结石需行ERCP术治疗的患者随机分为对照组和观察组各134例。对照组患者给予禁食、补液、支持等一般治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予生长抑素及泮托拉唑治疗:生长抑素3 mg加入0.9%生理盐水60 mL静脉微泵泵入,5 ml/h,持续24 h;泮托拉唑40 mg加入0.9%生理盐水100 mL静脉点滴,2次/d,共用48 h。比较患者ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶及术后胰腺炎高淀粉酶血症的发生情况。结果术后3 h、术后24 h观察组患者血清淀粉酶均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者ERCP术后发生急性胰腺炎14例(10.45%),术后3 h、术后24 h出现高淀粉血症63例(47.01%)和37例(27.61%);观察组患者ERCP术后发生急性胰腺炎2例(1.49%),术后3 h、术后24 h出现高淀粉血症29例(21.64%)和13例(9.70%)。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论生长抑素联合泮托拉唑预防干预可明显减少ERCP术后患者胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。     

ENBD预防胆总管结石ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的临床价值

目的观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法收集我院胆总管结石行ERCP取石术的患者367例,其中ENBD组309例,对照组58例,比较两组术后2 h及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率。结果 ENBD组术后2 h、24 h的血清淀粉酶值分别为(396.6±240.3)U/L和(620.8±345.5)U/L,明显低于对照组的(593.9±470.5)U/L和(1 074.0±609.1)U/L(P<0.05);ENBD组有42例发生高淀粉酶血症(13.6%)、15例发生急性胰腺炎(4.9%),对照组则分别为13例(22.4%)和8例(13.8%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ENBD能有效预防胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

口服硫酸镁对ERCP术后胰腺炎发生和血淀粉酶水平的影响

目的:探讨口服硫酸镁对预防经内镜逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)后胰腺炎发生和血淀粉酶水平的影响.方法:将120例拟行ERCP的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组ERCP前30min口服50%硫酸镁100mL,对照组不予硫酸镁,观察两组术前及术后3、24h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症和胰腺炎发生情况.结果:两组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3、24h血清淀粉酶水平均显著低于对照组3、24h血清淀粉酶水平(P<0.05).观察组ERCP术后的高淀粉酶血症和胰腺炎发生率均分别显著低于对照组(P<0.05).结论:口服硫酸镁在一定程度上可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎可能有一定积极作用,当需大样本证实.     

鼻胆管引流预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床分析

目的 探讨经内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发急性胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效.方法 将成功完成ERCP术并有可能发生胰腺炎及高淀粉酶血症的75例患者分成A、B两组,A组35例,术后均行鼻胆管引流,并与B组（40例,非引流患者）比较,观察术后2小时和24小时血清淀粉酶变化及急性胰腺炎的发生情况.结果 A组患者ERCP术后高淀粉酶血症发生率为12.6%,明显低于B组的32.2%（P＜0.05）;A组无急性胰腺炎发生,亦明显低于B组的6.85%（P＜0.05）.结论 经内镜鼻胆管引流能够有效地预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生.     

吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎临床效果观察

目的探讨吲哚美辛栓术前术后塞肛预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者发生急性胰腺炎的临床效果。方法选取2012年4月至2015年12月在钦州市第一人民医院消化内科拟行ERCP术治疗的患者150例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为术前组、术后组和对照组,每组50例。术前组患者于术前30 min予吲哚美辛栓100 mg塞肛,术后组患者于术后立即予吲哚美辛栓100 mg塞肛,对照组不予吲哚美辛栓治疗,比较三组患者ERCP术后2 h、24 h血清淀粉酶水平,比较患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率。结果对照组患者术后2 h、24 h的淀粉酶水平均明显高于术前组及术后组(P0.05),术前组与术后组患者的血淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P0.05);术前组、术后组患者胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均显著低于对照组(P0.05),术前组及术后组患者胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论吲哚美辛栓塞肛预防ERCP术后患者发生急性胰腺炎、高淀粉酶血症的临床效果显著,术前与术后给药效果相似。     

ENBD预防胆管多发结石ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症65例

目的:探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防胆总管多发结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的价值.方法:收集我院胆总管多发结石患者141例(ENBD组65例,常规治疗组77例),比较两组并发症的发生和治疗的情况.结果:ENBD组和常规治疗组相比,术后2h及术后24 h的血淀粉酶、术后高淀粉酶血症发生率及ERCP术后急性胰腺炎的发生率均有显著性差异(67.3 U/L±9.1U/L vs 98.3 U/L±11.2 U/L.89.5 U/L±13.0 U/L vs 126.2 U/L±14.2 U/L,圴P＜0.01).结论:ENBD可以有效预防胆总管多发结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症.     

ERBD预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎临床分析

目的探讨内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效。方法胆石症行ERCP术患者160例,随机分为观察组85例和对照组65例,观察组术后置鼻胆管引流,对照组术后静脉滴注5％GS500ml＋法莫替丁20mg／d。分别于术前、术后3h、24h抽血,检测血淀粉酶（AMY）水平。结果两组术后3、24h血AMY明显高于术前;观察组术后3、24h血AMY明显低于对照组（P均〈0．05）;观察组发生高淀粉酶血症（AMY〉420U／L）2例,无胰腺炎发生,对照组发生高淀粉酶血症9例,急性胰腺炎5例。结论ERBD对ERCP术后预防高淀粉酶及胰腺炎有一定的临床价值。     

胰管支架预防高危ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的 观察胰管支架置人预防高危患者内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.方法 将确定有ERCP指征并符合纳入标准的72例高危患者按照随机数字表法分为胰管支架组和对照组,每组36例.比较两组术后3h、24 h血清淀粉酶水平及高淀粉酶血症、急性胰腺炎、重症胰腺炎的发生率.结果 胰管支架组术后3h和术后24 h血淀粉酶值分别为（128.68±173.35） U/L和（92.41±88.44） U/L,均低于对照组（432.37 ±515.20） U/L和（465.89±736.54） U/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;胰管支架组术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎、重症胰腺炎的发生率分别为5.6％、2.8％、0,对照组为22.2％、16.7％、11.1％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胰管支架置入能明显降低高危患者ERCP术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎及重症胰腺炎的发生率.