肾移植患者发生精神障碍的护理

肾移植术后患者由于躯体疾病和精神防御机制的严重创伤易发生精神障碍。主要分析了诱发精神障碍的危险因素，提出防治精神障碍发生的措施包括：加强肾移植患者手术前后的心理护理；积极治疗原发病和并发症；帮助建立社会家庭支持系统。     

体外循环心脏术后40例精神障碍原因分析及护理干预

目的:探讨体外循环心脏术后患者发生精神障碍的原因及护理干预措施。方法:对40例体外循环冠状动脉搭桥术后并发精神障碍的患者进行原因分析和积极科学有效的护理干预,如术前做好心理护理、制定科学的护理措施,术后密切观察患者的情况、及时做好预防可能发生的并发症护理和准备工作。结果:患者性别、年龄、职业、性格、文化程度、宗教信仰、疾病本身基本情况等对患者心理产生影响的因素及手术创伤、术后并发症及环境要素等是患者术后发生精神障碍的影响因素;接受护理干预的40例患者发生术后精神障碍的比例大大下降,绝大多数患者术后恢复较快,住院时间明显缩短。结论:科学合理的护理干预措施可提高患者手术后的治愈率和成功率,缩短患者的住院时间,促进患者康复。     

对肾移植术后患者精神障碍的护理干预

随着肾移植手术的发展及新型免疫抑制剂的不断问世,肾移植的患者日益增多,因此肾移植术后并发症问题日益受到关注,其中肾移植术后精神障碍的原因较为复杂.精神障碍是指由于躯体因素或精神因素而引起脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1].肾移植术后精神障碍不仅引起患者自主神经功能紊乱,而且会导致患者对躯体疾病治疗的依从性下降,影响躯体疾病的康复.肾脏移植术后焦虑的患者最高可占到移植于术患者的70%[2],部分患者在监护期间出现精神状态异常,临床表现为失眠、焦虑、谵妄、被害妄想等.为临床护理、治疗增加难度,本文回顾性分析了7例肾移植手术后精神障碍的护理,现汇报如下.     

91例高龄肾移植患者术后护理

高龄尿毒症患者的肾移植手术难度大，术后并发症多，对护理要求亦较高。作者报告了91例高龄尿毒症患者肾移植的护理经验，就如何帮助病人建立健康的心理状态，术前对高血压、慢性心、肺疾病的护理，以及术后并发症的防治等问题进行了讨论。重点强调：做好高龄肾移植患者术后的血压观测、心电监护、出入量监测、计划补液及呼吸道护理，以防止术后并发症的发生。     

肾移植术后输尿管并发症

目的：提高对肾移植术后输尿管并发症预防及早期处理的认识。方法：对３２例肾移植术后输尿管并发症病例分析。结果：肾移植术后输尿管并发症多由手术因素造成，它的一次手术成功率不同。结论：肾移植术后输尿管并发症应以预防为主，一旦发生应尽早手术治疗。     

肾移植术后输尿管并发症

目的：提高对肾移植术后输尿管并发症预防及早期处理的认识。方法：对３２例肾移植术后输尿管并发症病例分析。结果：肾移植术后输尿管并发症多由手术因素造成，它的一次手术成功率不高。结论：肾移植术后输尿管并发症应以预防为主，一旦发生应尽早手术治疗。     

肾移植术后并发症的相关因素及护理干预

目的探讨肾移植术后（PRT）并发症的相关因素及护理措施，提高肾移植术后患者的生活质量及长期生存率。方法对近几年肾移植患者进行回顾性分析，研究PRT并发症对移植患者近期及远期效果的影响。结果术后并发症发生率为39％（含重复发生），依次为排斥、感染、移植术后糖尿病（PTDM）、肾功能延迟恢复、应激性溃疡等。结论PRT并发症是增加移植物丢失、移植术后发病率及死亡率的危险因素。采取以下干预措施：（1）心理护理；（2）症状护理（控制感染、维持血压、尿量相对稳定等）；（3）术前、术后健康教育；（4）提高护理人员的观察及应变能力，可有效降低PRT并发症的发生，提高肾移植的成功率及人／肾长期存活率。     

肾移植术后早期水和电解质的观察及护理93例

目的：探讨肾移植术后早期水和电解质的观察及护理效果。方法：对93例肾移植患者进行围手术期评估，术后根据患者尿量的变化。结合评估情况，实施水和电解质的观察护理，及时调整输液速度及电解质入量。结果：93例肾移植患者无1例发生心力衰竭及电解质紊乱。结论：结合患者围手术期的评估情况，针对术后尿量和电解质的变化采取相应的护理措施，可有效避免术后心力衰竭和电解质紊乱的发生。     

骨科高龄患者术后精神障碍14例原因分析及护理对策

目的：探讨骨科高龄患者手术后并发精神障碍原因,特点及护理措施。方法：回顾性分析了14例骨科高龄患者术后出现精神障碍的原因、临床表现及其护理对策。结果：通过相应的护理措施,积极配合治疗,无一例发生并发症及意外,也无后遗症存在。结论：采取积极的护理干预,对症施护能够缓解患者术后精神障碍症状。     

心脏直视术后并发精神障碍的原因分析及护理策略

[目的]探讨体外循环心脏术后精神障碍的病因及护理策略.[方法]对763例心脏直视手术患者资料进行回顾性分析,研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理策略.[结果]本组有13例患者出现精神障碍并发症,发生率为1.7%,其中1例死亡,其余12例患者均治愈出院.[结论]体外循环心脏直视术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,应采取综合护理措施,提高治愈率,改善疾病预后.     

肾移植术后患者急性心力衰竭的观察和护理

目的探讨肾移植术后患者发生急性心力衰竭的高危因素及护理措施。方法回顾性分析肾移植患者发生心力衰竭的高危因素。术后通过对生命体征、CVP观察,定时进行出入量的评估,保持水和电解质平衡,合理调控血压等措施预防术后急性心力衰竭的发生。结果本组术后并发急性心力衰竭23例,经治疗和护理,症状缓解,无1例发生护理并发症。结论及时发现病情变化,准确评估补液量,控制血压对有效防治肾移植术后患者发生急性心力衰竭具有积极的意义。     

乳腺癌根治术后患者并发症的原因分析与护理

目的：探讨21例乳腺癌患者术后发生并发症情况。方法：对21例患者发生并发症原因进行分析及护理干预。结果：21例患者经过妥善治疗和护理，效果显著，痊愈出院。结论：对术后并发症的发生原因进行分析和护理极为重要。     

肾移植患者感染情况分析及护理

肾移植患者感染情况分析及护理（第二军医大学长征医院２００００５）张晓萍感染是肾移植术后最常见的主要并发症，也是造成病人死亡的首位因素，本文着重对我院１５年间施行的９６９例１０１１次尸体肾移植的感染情况作一分析，并就预防措施展开讨论。一、临床资料（一）...     

肾移植术后患者精神异常的原因分析及护理

分析肾移植术后患者精神异常的诱发因素,认为肾移植术后患者发生精神异常是多种因素作用的结果,提出了防治精神异常发生的措施,包括:术前针对性的心理护理及健康教育;术后认真的病情观察;积极治疗原发病及并发症等。旨在提高护理工作者对肾移植术后患者发生精神异常的认识,采取系列防范措施,做到早期识别,及时处理,维护患者心身健康,进一步提高护理质量。     

细节护理在肾移植术后留置尿管相关尿路感染中的作用

目的探讨肾移植术后留置尿管相关尿路感染的细节护理方法,以减少此并发症的发生。方法回顾分析152例肾移植术后患者病历资料,观察细节护理后导尿管相关尿路感染发生情况。结果采取细节护理后,152例患者肾移植术后导尿管相关尿路感染发生率为9．2％（14／152）。结论细节护理对防止肾移植术后留置尿管相关尿路感染有积极作用。     

胸主动脉瘤术后发生应激性精神障碍的原因分析及护理对策

目的分析胸主动脉瘤患者术后应激性精神障碍的发生原因及护理对策。方法分析16例胸主动脉瘤患者术后出现应激性精神障碍的临床表现及发生原因，采取细致周密的心理护理、严密观察病情和意识状态的变化、注意环境及睡眠的调整、及时有效的镇静、保持舒适的体位、调动患者积极的心态等措施。结果11例患者在术后1周内症状缓解，4例患者在术后3周内病情好转，1例患者因合并并发症死亡。结论胸主动脉瘤患者术后应激性精神障碍是由多种原因导致，加强对易患患者的术后观察，进行积极有效的早期护理干预，可促进患者的康复。     

肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理干预

[目的]探讨肾移植术后发生肺部感染的危险因素及护理干预对策.[方法]采用logistic回归分析2005年3月至2011年9月50例肾移植术后出现肺部感染患者的危险因素.[结果]吸烟、术前腹水、术后急性排斥反应、更昔洛韦预防感染是影响肾移植患者术后发生肺部感染的主要因素.[结论]针对肾移植术后肺部感染的相关危险因素,应给予戒烟、定期监测患者的免疫抑制情况,积极防治腹水及合理使用预防感染药物的护理干预措施.     

肾移植术后早期并发症分析

目的:探讨肾移植术后早期并发症的类别、病因、诊断、预防及治疗.方法:回顾性分析我院2年来223例肾移植患者术后出现早期并发症的情况.结果:本组中共71例发生肾移植术后早期并发症,其中因术后早期并发症切除移植肾的11例,死亡11例.分别占1年人/肾存活率的94.87%和90.11%.结论:肾移植术后早期并发症类型多,容易导致严重后果,积极防治早期并发症的发生对肾移植术的完善有着重要意义.     

143例老年患者肾移植术后并发症分析及护理

目的总结60岁以上终末期肾病患者肾移植术后并发症的临床特点及护理经验。方法对2000年1月-2006年4月143例年龄大于60岁的肾移植患者及同期1038例年龄〈60岁肾移植患者并发症发生情况和移植后1年、3年、5年移植肾存活率进行回顾性分析比较。结果老年患者移植术后冠心病、高血压、感染、药物性肝功能损害、糖尿病发生率高于非老年患者，而急性排斥反应发生率低于非老年患者，差异均有统计学意义。结论年龄≥60岁并非肾移植的绝对禁忌证，但老年患者耐受力相对较差，常伴随其他疾病，术前准备、术后并发症的防治、免疫抑制剂不良反应监测尤为重要，应针对老年患者的特点，积极预防并发症发生，改善其预后。     

心脏手术后患者发生精神障碍的相关因素分析及护理对策

目的 探讨引起患者心脏手术后出现精神障碍的相关因素及护理对策.方法 统计2008年5月至2009年11月我科234例心脏直视手术患者的临床资料,回顾分析其中出现精神障碍的18例患者的临床资料和随访资料,结果采用Logistic多因素回归模型进行统计分析.结果 性别、年龄、患者在ICU时间及手术持续时间与术后精神障碍的发生密切相关.结论 心脏术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,高龄、女性、ICU滞留时间及术中时间较长均有可能诱发患者出现术后精神障碍,对这些患者早期给予关注并采取综合护理和防治措施具有重要意义.