双黄连注射液五例胃肠道症状反应的临床观察

双黄连注射液 (2 0 ml/安瓿 ) ,是一种纯中药制剂 ,具有抗菌、抗病毒的双重作用 ,广泛用于临床 ,疗效显著 ,该药毒副作用小 ,除可出现皮疹 ,一般停药后即可消失 ;笔者近几年在临床应用中有 5例出现胃肠道症状反应的病例 ,现总结报告如下。1　临床资料例 1,男 ,33岁 ,因感冒咳嗽 ,给予 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml 双黄连注射液 10 0 ml,静脉滴注 ,约 4 5 min后患者出现呕吐、腹痛 (为阵发性隐痛 )等胃肠道反应 ,立即停止输液 ,症状自行消失 ,第二天改用其他药物 ,未出现相似症状 ,考虑为双黄连致胃肠道症状反应。例 2 ,男 ,16岁 ,咳嗽 ,给予葡萄糖注射液 2 5 0 ml 双黄连6 0 ml静滴 ,滴至 4 0 ml左右 ,患者出现腹胀症状 ,叩诊呈鼓音 ,未作处理 ,停药后 ,症状即消失 ,数日后 ,该患者用上述药物 ,亦出现前次相同症状 ,考虑为双黄连所致。例 3,男 ,34岁 ,咳嗽 ,流涕 ,给予 5 %葡萄糖液注射 5 0 0 ml 双黄连 80 ml静滴 ,约 10 min后出现轻度呕吐、腹胀 ,将滴速调慢 ,症状减轻 ,直到滴完停药 ,症状消失。...     

静滴双黄连注射液致休克死亡1例

1 临床资料 患者,男,35岁.因发热、咽痛1 d而于2000年8月10日上午10时在当地村卫生室就诊.既往体健.查体:T 37.1℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大.心、肺、腹部检查无异常.诊断为急性上呼吸道感染.给予5%GS 250 ml加入双黄连注射液20 ml静脉点滴.10 min后(液体滴入约50 ml)患者自觉胸闷、呼吸困难、心慌、全身冷汗,继而昏迷.即停止输液,静脉推注氟美松10 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,疗效欠佳,遂于11 时急转入我院.查体:体温不升,脉搏130次/min,呼吸32次/min,血压测不到, 浅昏迷,呼吸急促.皮肤湿冷,无皮疹.咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大.     

双黄莲静脉滴注致药物性皮炎二例

双黄连注射液具有抗菌、抗病毒的双重作用,被广泛应用于临床,现对引起的药物性皮炎2例报告如下.病例1:男,41岁.因发热、咳嗽、流涕来就诊,给予双黄莲注射液40ml加入5%GS250ml中滴注.当滴人约20ml左右,突然全身皮肤出现对称性斑丘样皮疹,伴有不同程度的瘙痒,并且躁动不安.     

间苯三酚针静脉滴注致过敏性休克1例报告

1病历摘要 患者女，23岁，因食不洁豆腐干后出现腹痛、腹泻2h来诊。查体：137℃、P78次／min、R18次／min，Bp105／70mmHg。心、肺听诊无殊。腹软、脐区压痛，无反跳痛。既往体健，无药物及食物过敏史。诊断为急性肠胃炎入院。给予间苯三酚针40rag加入5％葡萄糖注射液250nd中静脉滴注，以解痉止痛。当静脉滴注20min，约输入lOOml时，患者感胸闷、气促、全身瘙痒、出现片状红斑。随之脸色苍白，脉搏不易触及，心率116次／min、Bp86／54mmHG，神志模糊。立即平卧位、吸氧，给予肾上腺索1mg皮下注射，扑尔敏10mg肌肉注射、静脉推注地塞米松10mg及10％葡萄糖酸钙针10ml＋50％葡萄糖注射液20ml、氨茶碱0．25g＋10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注。约10rain后，患者神志清楚，面色、口唇转红，Bp：94／66彻Hg，心率95次／min，后给予VitC、葡萄糖酸钙针静脉滴注，口服西替利嗪等抗组胺药，经观查10h，皮疹消退后出院。     

双黄连注射液致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因咳嗽、咽痛2d来我院内科就诊。平素体健。既往无过敏史和家族过敏史。血压与双肺均正常，诊为上呼吸道感染。给予5％葡萄糖注射液250ml加双黄连注射液40ml静脉滴注。滴注5min后先出现局部瘙痒、皮疹，继而出现心悸气短、胸闷，随后意识丧失、脉搏细速、尿失禁、呼吸急促。     

双黄连注射液五例胃肠道症状反应的临床观察

双黄连注射液(20 ml/安瓿),是一种纯中药制剂,具有抗菌、抗病毒的双重作用,广泛用于临床,疗效显著,该药毒副作用小,除可出现皮疹,一般停药后即可消失;笔者近几年在临床应用中有5例出现胃肠道症状反应的病例,现总结报告如下.     

静脉滴注双黄连致过敏性休克1例

1　病例患者女性 ,1 8岁。因咳嗽、流涕、发热 1d就诊。检查 :T37.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,心肺无异常。诊断 :上呼吸道感染 ,给予静滴 5 %葡萄糖 2 50ml+双黄连粉针剂 2 .4g(哈药集团二厂 ,批号 0 2 0 62 0 7)。在静滴双黄连过程中 ,约 5min大约滴入 1 5ml时 ,患者出现头昏、心悸、胸闷、面色苍白、四肢发凉、脉弱 ,血压 60 / 4 0mmHg,心率 40次 /min,疑为双黄连致过敏性休克 ,立即停用双黄连 ,给予高流量吸氧 ,5mg地塞米松静推 ,约 5min后 ,患者症状缓解 ,上述症状消失 ,血压90 / 60mmHg ,心率 70次 /min ,律齐 ,心音有力。随诊至第…     

肾上腺素诱发3例恶性室性心律失常原因探讨

肾上腺素是临床治疗过敏性休克的首选药,而其诱发的恶性室性心律失常亦是非常常见的。作为临床急诊科医生,在抢救过敏性休克病人的时候,常会碰到此种情况。现简要介绍如下。1病例介绍病例一:患者张某,女,42岁,中学教师,于2006年3月20日就诊。病人因流涕,头晕头痛,咽干,全身乏力,在当地医院诊为“急性上呼吸道感染”,给予5%GS250ml+双黄连注射液60ml,0.9%NS250ml+病毒唑0.4g静滴。病人先滴注病毒唑,当滴注双黄连组后10分钟,病人突感全身皮肤痒,红斑,迅速出现大量不规则皮疹,胸闷,测血压为100/75mmHg,诊为药物过敏反应,立即给予地塞米松5mg,…     

双黄连粉针不良反应3例分析及应对指导

<正>双黄连粉针是由金银花、黄岑、连翘三味药材组成的中药复方制剂,笔者现总结3例双黄连粉针不良反应的病例报告如下。病例1,患者,男,18岁。因高热、头痛、咽痛2天就诊,静脉滴注双黄连粉针(1.2 g)2支加5%葡萄糖注射液(250 ml),输至1/3时,患者出现全身皮肤性荨麻疹伴瘙痒。处理方案:随即停止输液,马上给予地塞米松5 mg加入5%葡萄糖注射液(250 mg),同时肌内注射扑尔敏4 mg,口服氯雷他定1片,15 min后患者症状好转。病例2,患儿,女,7岁。因上呼吸道感染,静脉滴注双黄连粉针0.6 g,约10分钟后,患儿出现大汗淋漓,眼睑开始充血、水肿,继而扩展至眼鼻、口唇及全身,并伴有呼吸困难。处理方案:停止使用药物,并给予地塞米松     

清开灵注射液致过敏性休克2例

1 病例报告例1,男,42岁,因感冒发热2 d自服感冒药无效而到门诊诊治,诊断为急性扁桃体炎。因有青霉素过敏史而给予静滴清开灵注射液20 ml＋5%葡萄糖250 ml,输入量约50 ml时,患者出现面色苍白,大汗,烦躁不安,继之神志不清。体查：R 28次／ min,BP 5／3 kPa,神志不清,面色苍白,四肢不温,呼吸浅促,全身未见皮疹,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,HR 130 次／min,律齐,心音低钝,未闻及杂音。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,静注地塞米松10 mg,皮下注射肾上腺素1 mg,10%葡萄糖250 ml加多巴胺20 mg静滴,约20 min后神志转清…     

荧光素钠试敏液静脉注射发生1例荨麻疹的急症护理

1病例介绍 患者,女,49岁.因眼前固定黑影、视物变形需进一步明确诊断,拟行眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein An-giography,FFA),患者既往有青霉素药物皮试阳性史,无严重药物过敏史,未曾行过FFA检查,常规给予1%荧光素钠注射液5ml静推试敏观察,5min后患者述面、颈部皮肤瘙痒,同时见面颊部出现数个荨麻疹,即刻给予平卧、氧气吸入、测血压126/66mmHg、脉搏92次/min,静脉推入地塞米松注射液5mg,5min后患者面、颈部皮肤仍瘙痒未减轻,给予0.9%生理盐水500ml+氢化考的松50mg+维生素C3.0g静脉点滴,10min后患者皮肤瘙痒减轻,1.5h后患者面颊部荨麻疹消退,未行FFA.     

1例甲肝疫苗过敏的护理体会

1临床资料 患者,男,26岁,于2001年3月9日10时在本站接受甲肝疫苗注射.5min后患者面部皮肤发痒、潮红、眼睑水肿、蚁行感,继而颈、胸部皮肤潮红,并出现大片丘疹,前往医院就诊.接诊后(注射疫苗后约20min后)患者自述胸闷、头晕、心慌、恶心、腹痛.随见患者面色苍白、表情淡漠、呼吸短促、脉搏细数、测血压不清.即刻取平卧位,给盐酸肾上腺素1mg皮下注射,5%葡萄糖20ml加地塞米松10mg静脉注射,接5%葡萄糖液250ml内加入地塞米松5mg静脉滴注,同时给大流量吸氧等对症治疗.1h后皮疹消退,各种症状消失.又观察3h后无异常.     

痰热清注射液致变态反应

1病历介绍患者,男,24岁,因高热、咳嗽、咯痰不爽,诊断急性支气管炎在我院治疗。处方5%葡萄糖注射液500 ml加痰热清20 ml静脉点滴60滴/min内,每日1次,患者输液后安静,20 min后患者手背发痒发现患者手背皮肤针眼处有五、六粒粟粒大的红色疹,疑为漏针,但针管回血较好,滴速正常,遂继观察。40min时上述部位皮疹增多,皮肤变红,出现水疱,无渗出破溃。遂立即停止输液,给予10%葡萄糖注射液100 ml加地塞米松5 mg静脉滴注(同时更换输液管),肌肉注射非那根10 mg等处理。10 min后患者皮肤瘙痒减轻,皮肤水疱缩小,20 min后患者安静,60 min后水疱全部消失,体…     

静脉滴注青霉素致迟发型过敏反应1例

1 临床资料 患者,女,60岁,因患肺部疾病并有心脏病于2007年10月20日来我院门诊就诊,在门诊使用抗生素治疗,当日下午4时30分于门诊治疗室使用青霉素钠(80万U)皮试阴性后,用青霉素钠800万U加入0.9%氯化钠250ml中静滴,输液过程中无不良反应,次日下午按以上药量给予静滴,采取适用心肺疾病病人的滴速,于5时40分药液滴入近100ml时,患者出现胸闷、气短,面部及口唇轻度发绀,全身皮肤瘙痒,出现皮疹,尤以四肢最为明显,血压8/6kPa.采取措施:立即停药,扶病人平卧,进行就地抢救,即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5ml,根据医嘱立即给予50%葡萄糖20ml、地塞米松6mg缓慢静注,给予氧气吸入,随时观察生命体征,20min后症状开始逐渐减轻,但皮疹无消退,血压恢复正常,48h后皮疹消退,以后用其他抗生素治疗无此类现象发生.     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

双黄连、莪术油、青霉素过敏反应3例

1 病例介绍 1.1 双黄连过敏反应 1.1.1 患儿,男6岁.因发热,咳嗽2天来门诊.查体:T 39 ℃,R 31次/min,P 110次/min,热面容,神清,精神反应欠佳.咽部充血,扁桃体I°肿大,其表面无脓性分泌物,心肺及神经系统未发现异常.诊断:上呼吸道感染.给予双黄连20 ml加5% 葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,约过20 min,患儿做面部皮肤明显红肿,斑块约2分硬币大小,观察约15 min,红斑扩大,遂停止输液.患儿心率、呼吸均正常,神智正常.予地塞米松5 mg肌注,3 h后消失.     

成功抢救氧氟沙星致过敏性休克1例体会

1 病例资料 患者,男,20岁,因畏寒发热、咽痛不适1 d就诊.否认既往有药物过敏史.查体:体温39.8 ℃,脉搏90次/min,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大、红肿充血.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率90次/min,律齐.血常规检查:白细胞10.1×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.16.诊断为急性上呼吸道感染.给予氧氟沙星注射液100 ml(200 mg),以40滴/min速度静脉滴注.当液体输入约15 min时,患者突然出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安、腹痛、恶心、皮肤潮冷、肢端发凉.血压72/40 mm Hg,心率120次/min,心律齐,考虑为过敏性休克,即刻更换原液体,扶其去枕平卧,迅速给予0.1%肾上腺素0.5 mg肌内注射,高流量吸氧,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松注射液20 mg快速静脉滴注,约20 min后患者呼吸逐渐平稳,血压升至106/70 mm Hg,心率96次/min,继续观察生命体征,加输5%葡萄糖注射液250 ml,内加维生素C,直至病情稳定,症状缓解.     

静滴氢化可的松引起过敏性休克2例

例 1　患女 ,64岁 ,因咽痛 ,咳嗽剧烈 ,曾静滴氨苄青霉素 5 d,停药 3d后患者躯干部及四肢出现散在粟粒大红色斑点 ,皮疹逐渐波及全身 ,且成为粟粒至米粒大的红色斑片 ,瘙痒明显 ,曾口服息斯敏 ,静脉推注葡萄糖酸钙 ,肌注强力解毒敏注射液等 ,皮疹仍不断加重 ,且瘙痒加剧 ,影响睡眠。当即给予氢化可的松 1 5 0 mg加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0 ml内静滴 ,当液体顺利输至约剩 1 0 0 ml时 ,患者出现心悸、胸闷 ,继而头晕、出冷汗、四肢冰凉 ,血压 1 0 /6k Pa,心率 1 30次 /min,全身皮疹明显加重 ,呈鲜红色 ,考虑为过敏性休克 ,立即停止原输液 ,给…     

环丙沙星静滴致严重过敏性休克1例

患者,男,23岁,因急性支气管炎,于1998年4月26日使用乳酸环丙沙星注射液(蚌(虫阜)制药厂1998年4月生产批号980410)100ml/0.2g缓慢静脉滴注,6分钟后,全身皮肤出现广泛性荨麻疹样皮疹,伴胸闷、心悸、头昏、呼吸困难、口唇紫绀,脉细弱,心率约150次/分、律齐、血压9/5kPa,随后意识丧失,立即停止输液,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪50mg,地塞米松15mg静推,10％葡萄糖水500ml 维生素C1.5g 10％葡萄糖酸钙10ml静滴,并同时做人工呼吸,高流量吸氧及升压、扩容、纠正酸中毒等综合对症治疗,约10分钟后,患者神志逐渐恢复,呼吸、心率恢复正常、血压14/10kPa,半小时后再次用地塞米松6mg静推,约2小时后,患者皮疹减轻,并逐渐消退,住院2天痊愈出院。 讨论     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，36岁，因颈部出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹于2006年1月21日入我院治疗。入科查体：体温38．5℃、脉搏78次／min、血压120／80mmHg，临床诊断为带状疱疹。入院后外用炉甘石洗剂局部治疗，并用穿琥宁注射液400mg加入0．09％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。约5min后，患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸、出汗、全身瘫软无力、意识丧失、血压下降（70．0／10mmHg）。立即停止输液，给予吸氧，肌肉注射异丙嗪25mg，地塞米松10mg，肾上腺素1ml静脉注射；用药10min后胸闷心慌消失，血压110／75mmHg，脉搏90次／min，