宫内外同时妊娠1例

患者,24岁,女,因闭经40天,腹痛3天,于1989年10月11日入院。末次月经8月30日,停经后无明显早孕反应,无阴道流血。三年前行子宫下段剖腹产术,宫内放环二年余,经常下腹部隐痛。查:T36.7℃,余(-)。妇检:外阴、阴道(-),未产型,宫颈光滑,着色(+),无举痛。子宫前位增大如孕40天,左附件压痛,右附件可触及一卵黄大小肿物,无触痛,活动好。初步诊断:早妇,黄素囊肿。B超提示:子宫     

卷曲霉素引起过敏性皮炎和过敏反应1例

患者吴×,男,59岁。于1980年2月12日因发热、咳嗽、咳脓性痰,查痰结核菌( ),以Ⅳ<(上°中°下/中)痰涂( )饼感染第四次入院。体检:神清、全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑,表浅淋巴结无肿大,右胸廓稍塌陷,右腋下第4肋处有一横向12厘米手术疤痕(1976年因肺结核行右上肺时切除术),心律齐,右背后呼吸音稍粗糙,     

子宫苗勒氏管腺肉瘤2例

例1 60岁,因绝经7年阴道不规则流血1月,于1987年9月5日入院。月经19(3～4)/(28～30)53,孕6产6,末次产于25年前。查:外阴和阴道(-),宫口松,子宫3~+月孕大,质硬,活动,形状规则,表面光滑,无压痛,附件正常。B 超报告:子宫肌瘤。行子宫全切加附件切除术,病理报告:子宫苗勒氏管腺肉瘤。例2 51岁,因绝经4年发现盆腔包块4天于1988年3月14日入院。月经正常16(3～5)/(28～30)47,孕5产5,末次产于16年     

肌肉注射引起肺脓肿1例

患者,男性,26岁,因发热、咳嗽、咳黄痰2ｄ入院。10ｄ前,因右手指皮肤挫裂伤在私人诊所行清创包扎,并行肌肉注射(具体用药不详),5ｄ后出现畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰。入院检查:体温401℃,脉搏130次/ｍｉｎ,呼吸22次/ｍｉｎ,血压16/11ｋＰａ。两肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少许湿罗音。右手指伤口无红、肿、热、压痛,无渗液。右臀部局部轻压痛,无明显红、肿。血白细胞215×109/Ｌ,中性粒细胞092。入院查胸片示右下肺小片状阴影。右臀部Ｂ超未见液性暗区。痰培养检出金黄色葡萄球菌,血培养阴性。以“肺部感染”进行治疗,疗效不佳。入院第3天,病…     

肺新型隐球菌病1例

患者,男,65岁,因发热、咳嗽、咳痰5天入院。受凉起病,咳嗽剧烈、咳较多白粘痰,无拉丝现象,无咯血,伴胸闷、气促,活动时出现,伴畏寒、发热(体温未测),在当地医院给予先锋V(剂量不详),疗效不佳,转入我院。既往患者有慢性咳嗽、咳痰6年,活动后气促3年,间断使用抗生素治疗。入院体检:体温36.8℃。心率76次/分,呼吸16次份,血压110/80 mmHg,口腔无溃疡,舌苔正常,桶状胸,叩诊呈过清音,右中下肺可闻及湿罗音。心律齐,无杂     

肺结核误诊为伤寒2例

例1.男,47岁,因发热伴咳嗽10天入院。查:体温39.8℃.浅表淋巴结无肿大,心肺(-),肝脾不大。化验:血嗜酸性粒细胞计数、肥达氏反应:H1/160、01/160。胸片右上肺斑片状阴影。诊断:伤寒并肺炎。用氨苄青霉素(6g/日)及氯霉素(1.5g/日)治疗2周无效,疑为肺结核,查痰9次阴性。抗结核治疗,病灶曾一度增多,3月后复查胸片病灶明显吸收好转,最后诊断Ⅲ     

肝豆状核变性合并稽留流产病因分析

我们于2006年1月收治1例肝豆状核变性合并两次稽留流产患者,27岁,因停经18 1周,发现胚胎停育1周入院。患者平素月经规律,停经40天查尿HCG( ),未行产前检查。孕期无服药史,无农药及放射源接触史,1周前查B超示:子宫大小90mm×76mm×71mm,内见胚胎长17mm,无心管搏动。以“稽留流产     

肺隐球菌病1例报告

正患者男性,38岁,主因咳嗽、咳痰10余天,发热1天于2009-08-31入院。患者于10天前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为淡黄色,较粘稠,每日约20ml,无臭味,无咯血,无咽痛、胸闷、胸痛,无气短、盗汗、乏力。自服头孢氨苄1周,中药汤剂3天,症状无明显减轻。1天前出现发热,体温最高37.6℃,无畏寒、寒战,于门诊行胸部CT,以"肺炎"收入院。既往高血压病史1年,控制良好。无吸烟史,无饲养宠物史。入院查     

术中125I粒子植入治疗肺不典型类癌纵隔淋巴结转移1例并文献复习

患者,男性,58岁,2010年1月12日因刺激性干咳1个月入院.既往有吸烟史20年(15支/d).无特殊体征.入院查痰脱落细胞3次均(-),肿瘤标记物,神经特异性烯醇酶(+),癌胚抗原(+),糖原抗原CA-125 (-),细胞角质蛋白 (-),鳞原抗原 (-);胸部增强CT示,左下肺叶软组织结节影,边缘不光滑,增强后病灶有增强(图1),纵隔内气管前、主动脉窗、主动脉弓旁及隆突下可见肿大淋巴结(图2),双肺间质纤维化并发感染(图3);支气管镜检查未见异常;CT引导下的经皮肺穿刺病理提示,纤维组织显著增生,慢性炎症;部分为骨骼肌及神经组织;肺功能检查提示肺通气功能明显降低.     

宫内中孕合并宫外孕1例

例:患者,27岁,因停经3 周,下腹疼痛2小时于 2004年6月20日入院。LMP2004-3-9( ),EDC2004-12 -16( )。停经后有恶心呕吐。入院前2小时在无明显诱因 下出现下腹痛,呈持续性、能忍。伴有头痛、头晕。B超示: 宫内中孕、羊活胎,腹腔中等量积血。 入院后查:T37．5℃,PI02次/分,BP120／80mmHg。腹肌 紧张,压痛( ),反跳痛(±)。子宫增大如孕3个月大     

运用体外膜肺氧合抢救剖宫产中头孢唑啉钠致过敏性休克1例

1 病例资料 患者,女性,24岁,因"停经38周+5天,无产兆要求择期手术"入院.患者一般情况良好,心肺听诊无明显异常,其他:2016年曾行剖宫产手术,具体不详.术前血常规、血生化、凝血功能、心电图等检查未见明显异常.入院后,开通外周静脉,第2天在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利取出一活男婴,胎盘胎膜完整,子宫收缩良好,手术过程顺利.缩宫素、头孢唑林钠静滴完毕后,患者诉腋窝有痒感,全身可见散在米粒大小荨麻疹,血压110/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),脉搏70次/分,此时记为0点.     

肺肉瘤样癌误诊肺脓肿1例并文献复习

患者,男性,54岁,2010年3月30日因咳嗽、痰中带血2月入院.患者2月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血,内科治疗无效,胸部CT提示左肺占位并空洞形成,给予抗结核治疗1个月,肿瘤进一步增大,遂来我院就诊.既往有吸烟史30年(60支/d).体检无特殊体征.入院查痰脱落细胞3次均(-),胸部增强CT示,左肺上叶见团块状高密度影,边界清晰,大小约7.2cm×7.1cm×5.7cm,中间有空洞,增强后未见明显强化,考虑肺脓肿(图1A);支气管镜检查未见异常;术前诊断肺脓肿,于2010年4月12日行左肺上叶切除术,术后病理报告,肺肉瘤样癌,肿物广泛坏死,肺门、肺动脉旁淋巴结未见转移.     

出血型结核性脑脊髓膜炎两例报告

中枢神经系统的结核是一种常见病,但是结核性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血并不多见,而同时合并有脑脊髓结核又属于出血型更为少见。现报告两例如下:例1,女,43岁,住院号155852,因头痛、低热37天伴尿潴留30天于1981年8月7日住院。入院检查:慢性消瘦病容,心肺肝脾等内科检查(-),双下肢肌力3°,双侧巴氏征( ),颈硬,克氏征( )。住院当中发现自Th_(7-8)水平以下深浅感觉减退,胸片(-),胸椎片(-),多次查痰找抗酸杆菌(-),血沉23mm/h,EEG普遍中度不正常。先后共做6次腰穿,前3次脊液为淡黄或血性,白细胞38～490个/mm~3,淋巴球占81～91%,     

宫内外同时妊娠一例分析

1.病例介绍患者30岁,因人流术后7天,突发下腹剧痛5 h于2005年6月28日急诊入院。平素月经规律,末次月经2005年5月6日,入院前7天因停经45天于我院门诊查尿HCG( ),B超提示宫内妊娠。行无痛性人工流产术,术中吸出绒毛。5 h前突发下腹剧痛,伴恶心呕吐,晕厥1次,急来我院就诊。B超提示右侧附件见大小为8.0 cm×6.0 cm实液性肿块,盆腔积液。以“腹腔内出血”、“右侧宫外孕”收入院。查体:T36.6℃,R 22次/min,BP 97/50 mmHg,痛苦面容,贫血貌,心肺无异常,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音。妇检:宫颈I°糜烂、着色,宫颈举痛,后穹窿触痛、饱满,子宫…     

肺部混合癌1例报告

近年发现不同类型癌细胞混合存在 ,但三种类型癌同时出现在肺组织中较为少见 ,现报告 1例如下。1　病例患者 ,女 ,43岁 ,主因胸闷、气短 ,伴咳嗽、咯血痰半个月于 2 0 0 0 - 0 9- 0 6入院。于半月前无明显诱因出现胸闷、气短 ,活动后加重 ;伴咳嗽、咯痰 ,间有痰中带血 ,色鲜红、量少 ,未经治疗。为诊治而入院。既往体健 ,无烟酒嗜好。于1999- 11因子宫肌瘤行子宫切除术。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /9 5ｋＰａ,体重 6 2ｋｇ ,发育正常 ,营养可 ,神清语利 ,查体合作 ,全身淋巴结未触及肿大。头颅无…     

巨大腹壁切口疝嵌顿致肠坏死一例

患者女性,67岁。于11年前行子宫切除术,术后因切口感染,6个月后方愈合。两年后在切口处出现一鸭蛋大小之肿块,无不适感。于入院前三天晚饭后肿块突然增大,伴腹痛、恶心、呕吐、腹胀,无排便排气,急诊入院。检查:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压140/80mmHg。急性病容,轻度脱水貌,呼吸略促。心肺(-),肝脾未触及。腹膨胀,未见肠型,腹肌轻度紧张,全腹压痛伴     

静脉注射利福霉素钠致过敏反应1例

1 临床资料 患者,女,37岁,个体,因发热、咳嗽、咳黄白痰较多,胸闷1个月余,于2009年4月4日入院.入院体检:T 37.4 ℃,P 110次/min,R 22次/min,BP 100/60 mm Hg.既往肺结核病史5年,自述用抗结核药物不详,无高血压、冠心病史、无药物过敏史.神志清,巩膜及全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,咽部充血,扁桃体无肿大,颈软,听诊两肺可闻及干湿性啰音,心界无扩大.心电图:窦性心动过速.各瓣膜听诊无杂音,腹无异常,四肢活动自如,无水肿.X线胸片:两肺上中可见密度增高斑状影,其内可见不规则透光区.查痰涂片抗酸杆菌3次(3-).血常规:WBC 8.6×109/L,RBC 3.2×10 /L,HGB 80 g/L,GRA 82.6%.血清结核抗体阳性,肝肾功能和尿常规正常.诊断继发性肺结核,复治、涂(-),慢性营养不良性贫血.     

肺泡蛋白沉积症1例

患者 ,男 ,35岁。因“气促、咳嗽 6月 ,加重 1月”入院。 6月前患者无明显诱因出现活动后气促 ,伴轻微咳嗽 ,咳少许白色泡沫痰 ,偶有阵发性右下胸隐痛不适。入院前 1月 ,患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽 ,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻 ,黄痰消失 ,但气促缓解不明显。为进一步诊治入我院。查体 :无异常体征。实验室检查 :三大常规、肝肾功正常 ;血沉 :5 mm/ h;三次痰查抗酸杆菌 (- )。三次痰查肿瘤细胞(- )。肺功能检查 :通气功能及换气功能均正常。纤维支气管镜检查 :气管、支气管未见异常 ,于右肺下叶后基底段行经支气…     

肺部良性肿瘤引发血小板减少1例

1病历报告患者,女,17岁,以双下肢皮肤淤点4个月于2005年6月入院。临床表现仅为双下肢皮肤散在红色粟粒状淤点,无其他出血倾向,入院时PLT(血小板)计数为13×109/L,行常规骨穿检查确诊为原发性血小板减少性紫癜(ITP),给予丙种球蛋白(丙球)加激素治疗。常规胸透检查发现左肺肿物,查肺CT示左纵隔占位,以神经源性肿瘤可能性大。但患者无任何胸部症状,因血小板偏低,不宜手术。早期患者因经济困难,丙球未能给予足量全程(第一天17.5g,第二~五天5.0g),故血小板一度正常后(122×109/L)又迅速下降(75×109/L),白细胞偏高(31.3×109/L)。后因急于手…     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠后继续妊娠致出血性休克1例

1　患者 ,女 ,2 9岁 ,于 1997年 3月 3日因停经 43天、阴道流血 9天、下腹痛 4天诊断宫外孕入院。末次月经 1997年 1月18日 ,停经 35天起出现阴道流血 ,开始量多 ,3天后淋漓不尽 ,无早孕反应 ,入院前 4天感下腹部隐痛。既往人工流产 2胎 ,从未生育。体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ15 /10ｋＰａ,心肺 (- ) ,腹软 ,全腹无腹膜刺激征。妇检 :子宫正常大小 ,宫口闭 ,宫颈痛不明显 ,右侧附件轻度压痛 ,未及包块 ,左侧 (- )。后穹窿穿刺 ( ) ,腹腔血 β -ｈＣＧ5 78ｍＩＵ/ｍｌ。尿早早孕 ( )。Ｂ超 :子宫正常大小 ,盆底积液。…