低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死对照研究

目的 探讨低分子肝素（LMWH）与小剂量普通肝素（SDUH）在治疗急性脑梗死（AIS）中的有效性和安全性。方法 对入选102例（AIS）病人随机对照研究，LMWH组34例，SDUH组36例，对照组32例。根据CSS对三组AIS病人治疗前后的神经功能状况进行分析比较，同时对比观察三组病人出血性合并症及病死率发生情况。结果 LMWH组SDUH组总体疗效均优于对照组（P＜0．05）。LMWH组和SDUH组的疗效基本相同（P＞0．05）。SDUH组具有较高的临床价效比。在安全性方面，LMWH组出血性合并症及病死率和SDUH组出血性合并症及病死率基本相同与对照组无显著差异。结论 LMWH、SDUH治疗AIS安全。有效。     

小剂量肝素和低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效观察

目的观察小剂量肝素及低分子肝素在原发性肾病综合征中的治疗作用和不良反应并进行疗效的比较。方法对46例原发性肾病综合征病人,随机分为小剂量普通肝素组和低分子肝素组,分别在给予常规治疗的基础上加用普通肝素及低分子肝素治疗4周。结果小剂量普通肝素组和低分子肝素组均可明显减少尿蛋白,提高血浆白蛋白（P〈0．05）;二者均无须临床监测,无明显不良反应。结论小剂量普通肝素与低分子肝素在原发性肾病综合征中疗效确切,不良反应小,使用安全、方便。     

小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对３０例糖尿病肾病患者进行了小剂量低分子肝素钙治疗,并随机选择３０例糖尿病肾病患者为对照组,４周为１疗程,观察尿蛋白,血脂、肾功能、纤维蛋白原含量及副作用,并随访观察３个月。结果：治疗组有效率９３．３％,对照组有效率２４．６％,两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：此方法可有效地治疗糖尿病肾病。     

小剂量肝素和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效对比

目的：比较小剂量肝素和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：152例不稳定型心绞痛病人随机分为两组，A组使用小剂量普通肝素；B组使用低分子肝素，10天，为一疗程，观察疗效，结果：两组总有效率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：普通肝素虽有出血倾向，但在临床应用中控制好剂量仍不失为一种安全的药物。     

小剂量低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭的临床分析

目的 评价小剂量低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭的疗效.方法 在本院就诊的肺心病并呼吸衰竭患者70例,分成观察组和对照组.对照组给予常规治疗;观察组在对照组用药方式的基础上,加用小剂量低分子肝素治疗.结果 观察组总有效率为91.43%,高于对照组68.57%,差异显著（P〈0.05）.结论 采用小剂量低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭患者疗效佳.     

小剂量尿激酶并低分子肝素钙治疗下肢静脉血栓

目的:探讨国产尿激酶联用低分子肝素钙对下肢静脉血栓(DVT)治疗的临床疗效和安全性.方法:2008年5月～2010年5月收治DVT患者30例,采用小剂量尿激酶联用低分子肝素钙进行治疗.生理盐水100ml+尿激酶30万U,静滴,共7～10天;低分子肝素钙5000U,,皮内注射,共7～10天.结果:30例中28例于治疗后下肢症状缓解,无出血、严重肺栓塞和下肢坏死.结论:小剂量尿激酶联用低分子肝素钙效果满意且并发症少.     

小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺病中的应用观察

目的探讨小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺病中的应用。方法2008年2月～2011年2月收治慢性阻塞性肺病患者198例,分为常规治疗组98例,低分子肝素组100例,观察两组临床疗效。结果低分子肝素组总有效率93.00%,常规治疗组总有效率81.63;两组比较,P〈0.05,有显著差异性。结论小剂量低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病抗凝效果良好,可以改善血液流变、改善肺循环、改善气体交换,促进患者早日康复。     

小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的临床分析

目的:对比分析采用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的疗效。方法:回顾性分析70例习惯性流产患者临床资料,按照治疗方法划分为两组,对照组42例患者采用小剂量阿司匹林治疗,观察组28例患者在对照组患者治疗基础上采用低分子肝素治疗,对比不同种类方法治疗效果。结果:经治疗,观察组患者的足月产率、活产率显著高于对照组,观察组流产率显著低于对照组,观察组的分娩孕周明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产,可有效改善患者身体症状,提高妊娠率。     

小剂量低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察分析不稳定型心绞痛在治疗时应用小剂量低分子肝素钙抗凝治疗的疗效．方法对照组57例行常规治疗，口服消心痛、倍他乐克（或钙拮抗剂）、肠溶阿斯匹林及阿乐（阿托伐他汀），静滴硝酸甘油，疗程10d。治疗组60例。在常规治疗基础上加有低分子肝素钙5000^u，皮下注射，1次／d，共用10d。结果治疗组心绞痛发作时时间缩短，胸痛缓解率97．2％，并可降低低密度脂蛋白（LDL—C）。结论小剂量低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛安全有效，可减少心脏事件的发生。     

低分子量肝素对重症急性胰腺炎干预的实验研究

目的探讨低分子量肝素（LMWH）对大鼠重症急性胰腺炎（SAP）死亡率、血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的影响。方法本研究将54只Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP模型组及SAP低分子量肝素治疗组,每组18只,比较术后3组大鼠死亡率及术后12,24,48和72 h血清SOD和MDA的变化。统计学处理采用SPSS 13.0软件,两组均数比较采用t检验,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果SAP低分子量肝素治疗组死亡率明显低于SAP模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比,SAP低分子量肝素治疗组血中SOD活性较高而MDA水平较低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论本研究结果表明,LMWH可明显降低SAP大鼠死亡率,提高SOD活性,抑制MDA产生。     

Effect of low molecular weight heparin on pancreatic micro- circulation in severe acute pancreatitis in a rodent model

Background Alleviation of microcirculation disorders in severe acute pancreatitis (SAP) can improve survival rates, and low molecular weight heparin (LMWH) is well known to have potent ameliorative effect on microcirculation disorders caused by anti-coagulant activity. The aim of this study was to investigate the effects of LMWH on pancreatic microcirculation in SAP in rats. Methods SD rats were randomly divided into 3 groups: sham operation (S) group, SAP group, and LMWH treatment (LT) group. The concentrations of serum amylase, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), endothelin-1 (ET-1), pancreatic ultrastructure were examined at 24 hours after the models were set up in each group. Results Compared with S group, the concentration of serum amylase, ET-1, and TNF-α in SAP group were significantly increased (P&lt;0.001); After LMWH treatment, the concentration of serum amylase, ET-1, TNF-α were decreased significantly compared with SAP group (P&lt;0.001, 0.01, 0.001, respectively). On electron microscopy, the microthrombosis in LT group was significantly less than that in SAP group. The 3-day survival rate in SAP group (25.0%) was significantly lower than that in S group (100.0%, P&lt;0.05) and in LT group (87.5%, P&lt;0.05).Conclusions The disorder of pancreatic microcirculation may be involved in the inflammatory response of rats with SAP. LMWH can effectively improve the survival rate of SAP, and alleviate the severity of microcirculation disorders through its antithrombin effects and down-regulate the levels of serum ET-1 and TNF-α.     

低分子量肝素与普通肝素在血透抗凝中的对比观察

目的观察对比低分子量肝素(LMWH,克赛)和普通肝素(SH)在血液透析(HD)中抗凝的疗效.方法23例伴有出血或出血倾向的急、慢性肾功能衰竭HD患者为LMWH组,应克赛抗凝,在HD前静脉端一次性注射40mg;10例无出血倾向者为SH对照组,采用常规普通肝素抗凝.观察体外循环凝血情况、临床有关征象及HD疗效.结果两组体外循环凝血情况、透析器Curea和Ccr无显著差异(P＞0.05);LMWH组对KPTT的影响较SH组小(P＜0.01).结论LMWH在急、慢性肾功能衰竭伴出血患者HD中应用安全、有效,优于SH.     

低分子肝素对子痫前期患者激肽释放酶基因表达水平的影响

目的:探讨低分子肝素对子痫前期患者激肽释放酶基因表达的影响。方法:将96例子痫前期患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予低分子肝素0.3~0.4 mL,皮下注射,每天1次,直至分娩前12~24 h止。比较2组患者的血压、24 h尿量、尿蛋白定量、血小板、凝血功能、母婴结局和激肽释放酶基因表达情况。结果:观察组患者收缩压、舒张压及尿蛋白定量均明显低于对照组(P<0.01),24 h尿量显著高于对照组(P<0.01)。2组患者血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间和凝血酶时间差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者新生儿胎龄、体质量及延长妊娠时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者血液、胎盘和尿中激肽释放酶基因表达水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论:低分子肝素能够有效促进子痫前期患者激肽释放酶基因表达水平升高,改善母婴结局。     

低分子肝素对子宫内膜容受性的作用及其机制研究

目的 研究低分子肝素（LMWH）影响子宫内膜容受性的作用机制。方法 随机将C57BL/6小鼠分为对照组、造模组、LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组。妊娠第5天统计胚胎数量，HE染色对比各组子宫内膜腺体及血管情况，qRT-PCR检测血小板内皮细胞黏附因子1（PECAM1）、同源框基因A10（HOXA10）、WNT7A和β-catenin的mRNA水平。结果 LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组胚胎数量较造模组增加（P <0.05），LMWH高剂量造模组最高。LMWH高剂量造模组胚胎数量较对照组增加（P <0.05）。LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组腺体、血管数量较造模组增加（P <0.05），而LMWH造模组与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组HOXA10、PECAM1、Wnt7A、β-catenin mRNA相对表达量较造模组增加（P <0.05）。结论 LMWH通过Wnt通路提高子宫内膜容受性，其作用机制可能与PECAM1相关。     

低分子肝素与普通肝素在血液透析中的对比研究

为探讨低分子肝素（ｃｌｅｘａｎｅ）在血液透析中的疗效及安全性,将２０例血液透析患者分成两组,一组透析中使用ｃｌｅｘａｎｅ抗凝,另一组使用普通肝素抗凝。分别观察用药前后血小板、血脂、出凝血时间及肝、肾功能等血液指标变化和透析器容积下降率,透析器及管路凝血情况。结果表明ｃｌｅｘａｎｅ既能有效抗凝,又能降低血脂,升高血小板。提示ｃｌｅｘａｎｅ使用安全、方便、特别适用于有出血倾向、高脂血症患者,可代替普通肝素长期应用。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的临床效果

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效。方法将我院2016年10月~2017年10月收治的重度子痫前期患者中抽取100例,按照入院号随机分为常规组与观察组,每组50例,常规组使用阿司匹林进行治疗,观察组使用阿司匹林联合低分子肝素进行治疗,治疗后比较两组患者的疗效、凝血功能及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗疗效高于常规组,观察组PT、APTT高于常规组,FIB以及DD低于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效较好,可以改善妊娠结局,降低不良反应发生率,有很高的临床应用价值。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床观察

对 6 7例临床诊断为不稳定性心绞痛患者 ,采用单盲、对照的完全随机化方法 ,分为低分子肝素治疗及小剂量尿激酶溶栓治疗组。通过常规心电图和动态心电图 2 4h缺血总负荷及 30d发生心梗的例数和死亡率 ,比较两种治疗方法疗效和安全性。两组治疗在减少心绞痛发作和缺血总负荷方面无统计学差异 ,但溶栓组发生心肌梗塞(AMI) 2例 ,发生出血 5例 (鼻衄 2例、牙龈出血 2例、便血 1例 )。作者认为低分子肝素治疗比小剂量尿激酶治疗有更好的安全性     

低分子肝素及乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的效果及对肠道损伤保护分析

目的:研究低分子肝素和乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:135例急性胰腺炎患者随机平均分为A、B、C三组,均行常规治疗,A组加服低分子肝素,B组加服乌司他丁,C组联合应用两药,对比三组症状治愈时间、转归、肠道黏膜屏障功能和炎症因子变化.结果:C组腹痛、呕吐、进食、体温、白细胞和血尿淀粉酶改善时间显著高于A、B两组,B组腹痛、呕吐、体温和血尿淀粉酶改善显著高于A组;A组缓解率80%,重症化13.33%,手术6.67%,B组分别为82.22%、11.11%和6.67%,C组分别为95.56%、2.22%和2.22%,C组缓解率显著高于A、B两组;治疗后三组DAO、D-乳酸和尿L/M值显著降低,且降低幅度由高至低依次为C、B和A组;治疗后三组TNF-α和IL-1含量显著降低,IL-10含量显著升高,C组降低或升高幅度显著高于A、B两组,A、B两组TNF-α、IL-1差异显著.结论:低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效较单用两药效果显著,可显著改善患者肠道黏膜屏障功能,降低炎症反应,值得临床推广.     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(LMWH+常规治疗),分别予治疗前和治疗后7、14、21d行神经功能缺损评分及疗效判定,检测治疗前后凝血指标。结果治疗组总有效率(91.7%)明显优于对照组(67.7%),神经功能缺损评分改善显著(P<0.05),且能延长部分凝血活酶时间(APTT)。结论低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著,有助于神经功能改善,方法简便,安全。