多发性骨髓瘤11例误诊分析

自1998年2月至2000年8月共遇到11例被误诊、漏诊、误治的多发性骨髓瘤病人,现进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 11例病人中男7例,女4例,年龄52岁～74岁,平均66岁。11例均按美国西南肿瘤组诊断多发性骨髓瘤标准确诊为多发性骨髓瘤。其中8例为本院住院病人,3     

直肠癌长期误诊原因分析

我院从1981—1988年共收治96例直肠癌病人中,长期误诊的42俐.现分析如下: 临床资料: 性别和年龄:其中男23例,女19例。年龄28～74岁,45岁以上28例,45岁以下14例。误诊时间最短3个月,最长30个月,平均12.5个月。误诊直肠癌的主要症状见表1.本组误诊中,患者自己耽误就诊9例,占21.4％,均为农村病     

44例骨髓转移癌临床特点及诊断

现将我院近年来收治的44例骨髓转移癌的临床特点及诊断,探讨如下。 1 一般资料 44例患者中,男26例,女18例。年龄6～80岁,平均年龄49岁,其中>45岁占66％。出现症状到骨髓转移癌确诊时间20天～18个月,平均6个月。骨穿前有确诊肿瘤史8例(占18.1％),无肯定肿瘤并     

多发性骨髓瘤诊断的几点体会

多发性骨髓瘤(MM)是比较少见的疾病,易误诊或漏诊。我们5年来遇到6例MM,结合文献,就如何诊断本病进行探讨。 1 临床资料本组6例患者中,男5例,女1例,年龄50岁～76岁。首发症状为骨痛者3例,以贫血、反复感染、蛋白尿各1例。实验室检查:6例均有不同程度贫血,血沉显著增快,骨髓涂片可见异常浆细胞或骨髓瘤细胞。X线检查:4例呈骨质疏松改变,2例呈溶骨性破坏。     

骨骺骨髓炎18例临床分析

本文报告我院近年来收治的18例骨骺骨髓炎,并就有关问题进行讨论。临床资料一、一般资料:本组18例中,男15例,女3例;年龄28天～9个月,其中25天1例,1～3个月3例,占17.7％;4～6个月10例,占555.6％;6～9个月4例,占22.2％。发病部位,舷骨近端4例,股骨上端8例,股骨下端3例,胫骨上端3例。     

肿块型结核性腹膜炎46例分析

肿块型结核性腹膜炎临床并非少见,较易误诊,治疗也有一定困难。现就近几年来根据Segal的诊断标准确诊的46例作一分析。临床资料一般资料:男12例,女34例,男女之比为1:2.8;年龄为15～47岁,40岁以下的43例,占93.5％;病程在一个月以上的37例,占80.4％,其中1～3年者6例。     

92例肺癌误诊原因分析

我院自1991年1月～1997年4月共收治肺癌185例,其中3个月以上未能确诊的92例作为误诊病例分析,以探讨误诊原因。1 临床资料1.1 一般资料男性64例,女性28例,年龄17岁～84岁,其中40岁以上82例,占89.1％。92例均经临床、X线、CT及纤支镜等检查而确诊。其中痰细胞     

小儿肠套叠25例误诊原因分析

近7年,我院误诊小儿肠套叠25例,现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 25例中,男16例,女9例;年龄2个月—2岁:平均误诊时间28小时;误诊为急性菌痢6例,上感(胃肠型)3例,坏死性肠炎3例,急性胃肠炎11例,肠道蛔虫病2例。上述病例均经X线钡剂     

中医误诊50例病例分析

笔者通过对中医误诊50例病例分析,现将资料整理,指导如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 50例误诊病例,男 28例,女22例,年龄最大78岁,最小12岁,平均年龄41岁。病程最长8个月,最短10天。其中误诊1次占35例,误诊2次占11例,误诊3次和3次以上占4例。1.2 典型误诊病历患者,女,40岁。因头痛1月余,久治不愈,于1996年4月21日就诊。该患平时喜怒,于当年3月中旬与人口角,突发头痛、口眼歪     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…     

多发性骨髓瘤临床影像学分析(附15例报告)

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征,提高对MM的认识,降低误诊率.方法回顾性分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的15例MM的临床影像学资料.结果15例多发性骨髓瘤中,年龄大于50岁占78%,多有骨痛、贫血或不同程度的肾功能不全;15例均呈不同程度及类型的骨质破坏.结论临床、X线、实验室及病理相结合是提高多发性骨髓瘤诊断率的主要途径.     

反应停治疗多发性骨髓瘤3例

1998年以来 ,国内外陆续报告口服反应停治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ )有效。我们尝试治疗 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄6 0～ 72岁 ,病程 14个月～ 6年 10个月 ,分别在我院及中国医科大学附属第一医院、北京人民医院经临床及实验室检查确诊。其中ＩｇＧ型 2例 ,ＩｇＡ型 1例。1.2　治疗方法　口服反应停片 (常州制药厂生产 ) ,起始量 15 0ｍｇ/ｄ ,根据患者耐受情况每周增加 75～15 0ｍｇ ,至 4 0 0ｍｇ/ｄ止 ,按此量维持治疗共计 8周为 1个疗程。2　结　果按照《血液病诊断及疗效标准》判定…     

急性脑中风心电图分析

本文收集我院1992年元月至1993年12月住院并有心电图记录的急性脑中风患者86例,就其心电图进行分析。 1.临床资料:86倒中脑梗塞55例,男42例,女13例,年龄最小45岁,最大80岁,平均年龄62.7岁;脑出血31例,男17例,女14例,年龄最小31岁,最大85岁,平均年龄60岁。脑梗塞合并高血压50.9％(28/55),高血脂22.6％(7/31)。脑中风急性发病时血糖增高者脑出血35.5％(11/31),脑梗塞29％(16/55)。 2.心电图异常频率:86例急性脑中风患者中有心     

气管异物的护理体会

1 临床资料本组男96例,女58例,男女之比例为1.7∶1。年龄最小者4个月,最大者81岁。4个月至11个月者20例,占13％;1岁至2岁110例,占71.4％;3岁至11岁22例,占14.2％;62岁1例占0.7％:81岁1例占0.7％。异物的种类:异物的种类与地区有关,沂蒙山区盛产花生,异物以花生米为最多,其次是西瓜子、黄豆瓣、玉米粒、扁豆种、园珠笔帽等。     

以“肺炎”起病的肺结核临床分析

<正> 近年来在临床工作中曾遇到一些特殊类型的肺结核,很易误诊为肺炎。现将我科1986年1月～1993年4月收治的以“支气管肺炎”起病的肺结核31例(简称结核组),与31例同时期、同性别、同年龄的细菌性支气管肺炎(简称肺炎组)进行对比分析。 1 临床资料结核组:31例中男25例,女6例,男:女=4.17:1。农村患儿25例,城市6例。年龄最小4个月,最大14岁,7岁以上患儿占58.06％。均以急性高热起病,体温波动在39～40℃之间,且多有干咳,气喘等症状。8例有结核中毒症状,21例有结核接触史,6例有     

多发性骨髓瘤32例首发症状分析

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)在临床的首发症状,以提高诊断的准确率.方法:对青岛市市立医院血液科2004-01/2009-09收治的32例多发性骨髓瘤患者做回顾性调查研究.结果:以骨痛、肾损害、贫血为首发症状的病例最多,占90%.结论:多发性骨髓瘤临床表现多样,临床医生应提高对其认识,避免误诊.     

胆囊癌误诊分析

我院从１９９４年至１９９７年６月共收治胆囊癌手术病人１６例,手术者中有７例误诊,误诊率为４４％,合并结石者１０例,占６３％。一、临床资料１．本组误诊病人７例,男３例,女４例。年龄最大７４岁,最小３３岁,平均年龄５７．８岁。２．临床症状有黄疸者３例,有...     

多发性骨髓瘤细胞形态学与临床特点相关性分析

目的 探讨多发性骨髓瘤细胞形态学与临床特点的相关性及其在疾病诊断中的作用.方法 回顾性分析100例多发性骨髓瘤患者的临床资料和骨髓细胞形态学特点.结果 100例患者中异常浆细胞比例:0～10％者12例(12％),11％ ～ 20％者44例(44％),21％～30％者28例(28％),＞30％者7例(7％).骨髓增生程度:极度活跃2例(2％),明显活跃25例(25％),活跃64例(64％),增生减低9例(9％).骨髓增生象的活跃程度与骨痛症状、贫血、血小板降低、肝功能异常症状、血清白蛋白降低、血清球蛋白升高、血钙变化、β2微球蛋白升高及影像学检查表现密切相关(P＜0.05)；而异常浆细胞比例与骨痛症状、贫血、血小板降低、血钙变化、血尿素氮升高、β2微球蛋白升高密切相关(P＜0.05).结论 骨髓细胞形态学检查是诊断多发性骨髓瘤的重要方法,其与临床表现密切相关,将骨髓细胞形态学检查和临床表现结合有助于提高多发性骨髓瘤的诊断率.     

胫腓骨开放性骨折治疗76例分析

我院1990年～1999年收治新鲜胫腓骨开放性骨折76例,按不同治疗方式总结临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组76例,男48例,女28例,年龄30岁以下42例,30岁～50岁28例,50岁以上6例。骨折部位:胫腓骨上段28例,胫腓骨中段33例,胫腓骨下段10例,多发性骨     

思密达治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察

我们于1994年10—12月应用思赛达（Smecta）治疗54例婴幼儿秋季腹泻，取得满意疗效。现将其临床资料整理报告如下：一、材料与方法1病例选择1994年10～12月共收治秋季腹泻患儿93例，随机分成思密达治疗组和对照组。治疗组54例，男34例．女20例，年龄＜6月17例，占31．48％．－l岁25例，占4630％．～2岁12例，占22．22％。对照组39例，男17例，女22例；年龄＜6月n例，占28ZI％，～l岁20例，占引．28％，～2岁8例，占2051％。两组病例均具有秋季腹泻的临床特点：①年龄6月～＜2岁；②秋季发病，病程＜3天；③大便次数＞4次／日，为无粘冻、…