一例局部晚期乳腺癌的循证综合治疗讨论

为了给晚期转移性乳腺癌患者带来更多的临床获益,使其拥有更高生活质量的同时能够获得长期生存的机会,我们就一个乳腺癌患者的检查和治疗等方面进行了讨论.1 病例摘要患者叶某,女性,37岁,于2009年8月因左乳肿物半年入院.患者于2009年2月无明显诱因发现左乳外下象限有一质硬肿物,约5.0 cmx5.0 cm大小,质硬,表面粗糙,无触痛,无畏寒发热,无低热盗汗,无乳头溢液,无局部皮肤橘皮样变,无体重明显减轻.     

《循证医学》杂志征稿、征订通知

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为"《CNKI中国期刊全文数据库》"、"万方数据—数字化期刊群"、"中华首席医学网"全文收录期刊,"中国学术期刊综合评价数据库"统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医     

减压治疗和支持治疗对乳腺癌患者心理压抑的临床研究

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为“《CNKI中国期刊全文数据库》”、“万方数据一数字化期刊群”、“中华首席医学网”全文收录期刊,“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊,2004年3月被中国科学技术信息研究所评定为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。     

《循证医学》杂志征稿、征订通知

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为“《CNKI中国期刊全文数据库》”、“万方数据一数字化期刊群”、“中华首席医学网”全文收录期刊,“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊,2004年3月被中国科学技术信息研究所评定为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。2005年5月荣获首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。     

《循证医学》杂志征稿、征订通知

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为“《CNKl中国期刊全文数据库》”、“万方数据-数字化期刊群”、“中华首席医学网”全文收录期刊,“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊,2004年3月被中国科学技术信息研究所评定为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。2005年5月荣获首埘《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖。     

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《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为“《CNKI中国期刊全文数据库》”、“万方数据—数字化期刊群”、“中华首席医学网”全文收录期刊,“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊,     

《循证医学》杂志征稿、征订通知

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为“《cNKI中国期刊全文数据库》”、“万方数据一数字化期刊群”、“中华首席医学网”全文收录期刊,“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊,2004年3月被中国科学技术信息研究所评定为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。     

《循证医学》杂志征稿、征订通知

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为“〈〈CNKI中国期刊全文数据库》”、“万方数据一数字化期刊群”、“中华首席医学网”全文收录期刊,“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊。2004年3月被中国科学技术信息研究所评定为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。     

《循证医学》杂志2015年征稿、征订通知

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为＂《CNKI中国期刊全文数据库》＂、＂万方数据—数字化期刊群＂、＂中华首席医学网＂全文收录期刊,＂中国学术期刊综合评价数据库＂统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊,2004年3月被中国科学技术信息研究所评定为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。     

《循证医学》杂志2014年征稿、征订通知

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管,由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为“《CNKI中国期刊全文数据库》”、“万方数据一数字化期刊群”、“中华首席医学网”全文收录期刊．“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊,2004年3月被中国科学技术信息研究所评定为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。     

乳腺癌手术治疗的临床疗效及生存率分析

目的探讨乳腺癌临床特点及手术治疗的方法与预后。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月手术治疗的乳腺癌临床特征、分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、手术方法及预后情况。结果病程晚,平均10．8个月;临床Ⅱ、Ⅲ期患者占91．8％（90／98）;病理分型以乳腺浸润性导管癌为主;腋淋巴结转移率65．31％（64／98）;肿瘤〈3．0cm67例,〉3．0cm31例;均行手术治疗。98例乳腺癌手术治疗后5年总生存率为67．35％（66／98）。结论本组乳腺癌病例有中晚期多见的特点,恶性程度高,淋巴结转移率高,预后生存差。强调早期诊治。     

《循证医学》杂志2014年征稿、征订通知

《循证医学》杂志是经国家新闻出版署批准,广东省卫生厅主管。由广东省循证医学科研中心、广东省人民医院和中山大学附属第三医院主办的医学学术期刊。2003年被评为“《CNKI中国期刊全文数据库》”、“万方数据-数字化期刊群”、“中华首席医学网”全文收录期刊。“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊,《中国科学引文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》来源期刊,2004年3月被中国科学技术信息研究所评定为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。     

乳腺癌保乳手术治疗进展

1 保乳治疗选择指征的进展早期乳腺癌保乳术治疗的指征之一是单发病灶。然而,加拿大学者伍兹（Woods）等比较了多灶或多中心乳腺癌患者与单一病灶乳腺癌患者,接受保乳手术后的局部复发率。     

乳腺癌患者手术治疗55例护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化，严重影响着患病妇女的身心健康。乳腺癌的治疗以手术为主，乳腺癌根治术后5年生存率为50％，早期根治存活率可达90％以上，故应尽早手术。目前手术多采用根治术或改良根治术，术后可造成患者乳腺缺损，胸部外形破坏和患侧肢体功能障碍，给患者带来心理上的压力和生活上的不便。因此，乳腺癌术前术后护理显得十分重要。     

不可手术局部晚期乳腺癌的多学科综合治疗

目的探讨不可手术局部晚期乳腺癌多学科综合治疗的临床价值。方法对400例不可手术的局部晚期乳腺癌采用规范化多学科综合治疗效果进行回顾性分析。结果本组行新辅助化疗394例,临床缓解率(CR+PR)68.0%;单独行新辅助内分泌治疗6例,临床缓解率66.7%;新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗5例均有效。同期本组病例手术治疗316例,术后辅助放疗290例,全组5年生存率49%,10年生存率38%,无治疗相关性死亡。结论规范化的多学科综合治疗可以改善不可手术的局部晚期乳腺癌的临床效果,提高总体生存率。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床研究

目的：探讨保乳手术配合化疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析2006年3月～2010年5月我院收治的80例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料。对两组患者术后5年生存率及生活质量评分进行比较。结果：两组患者5年生存率无明显差异（P〉O．05）;观察组患者术后5年生活质量评分明显优于对照组（P〈O．05）。结论：早期乳腺癌患者,如果要求保乳治疗并且有保乳手术的指征,可保乳手术治疗,术后进行放、化疗和内分泌治疗等综合治疗,可取得较好的近期疗效和美容效果。     

乳腺癌保守治疗后的复发情况

目前对乳腺癌患者保乳切除（CS）术后淋巴结放疗的研究数据非常少,最近一项研究在T1～T2期伴有1～3个腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者中分析需要接受局部放疗（RT）的适应证,发现放疗术后总复发率较低,局部、淋巴结和远处复发的机制多样。     

翼状胬肉手术方式的探讨

目的 探讨翼状胬肉的手术方式.方法 采取两种不同的方式对翼状胬肉进行手术.结果 治疗翼状胬肉患者429例,共432眼,总复发率在16%左右,而采取角膜缘干细胞移植术的翼状胬肉319例(322眼),手术的复发率仅为0.93%.结论 从上述结果 证明,翼状胬肉切除并角膜缘干细胞移植术是目前治疗翼状胬肉最为行之有效的方法.     

乳腺癌综合治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤，在西方发达国家保留乳房手术(BCS)加放疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗方式。其5年局部控制率为90％～95％，5年生存率为75％～100％，美容效果满意者大于90％。在美国BCS加放疗的使用率在早期乳腺癌患者中占20％～50％。1991年美国癌症研究中心立法对选择性的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，DCS可作为优选方案。随着钼靶技术的广泛应用和社会公众自我保护意识的不断提高，     

不同手术方式对结肠癌穿孔的治疗效果

目的：探讨不同手术方式对结肠癌穿孔的治疗效果,为结肠癌穿孔的手术方式及治疗方案选择提供参考。方法：选取2015年1月—2019年12月福建中医药大学附属人民医院收治的33例结肠癌并穿孔的患者作为研究对象。按治疗方式分为A、B两组。A组(n=17)行腹腔镜辅助下结肠肿物Ⅰ期切除+肠造瘘术,Ⅱ期行肠造瘘还纳术。B组(n=16)行腹腔镜下结肠穿孔修补+肠造瘘术,Ⅱ期行腹腔镜辅助下结肠癌切除+造瘘还纳术。记录第一次术中出血量及手术时间,肿瘤标本的淋巴结数;观察术后并发症,统计2年的肿瘤复发、转移及无瘤生存率。结果：A组患者第一次手术时间、手术出血量比B组明显升高,淋巴结数明显少于B组,差异有统计学意义(t=4.044、5.076、2.855,P<0.05)。术后2年,肿瘤的复发、转移及无瘤生存率方面,B组比A组取得更好的效果,差异有统计学意义(χ²=4.052、4.531、10.752,P<0.05)。结论：B组比A组的整体治疗效果更佳,特别表现在肿瘤的局部复发、远处转移及无瘤生存率方面,可以取得更佳的治疗效果。