微量发色三肽底物法测定抗凝血酶Ⅲ活性及其临床应用

目的与方法用微量发色底物法测定ATⅢ活性并初步应用于临床.结果ATⅢ活性在25%～150%范围内与吸光度成线性关系.批内CV=4.8%,批间CV=5.8%.66例正常人血浆ATⅢ活性为101.1±31.8%(x±2s),65例各型肝炎(除急性肝炎外)和23例肾病综合症及18例尿毒症病人血浆ATⅢ活性明显降低.结论该方法底物用量少,成本降低,重复性好,结果可靠,简便实用,可用于常规检验.     

国产发色底物S—2238检测肝素辅因子Ⅱ活性及其初步临床应用

本文应用国产发色底物S-2238建立了肝素辅因子Ⅱ(Heparin cofactor Ⅱ,HC-Ⅱ)的检测方法,并测定了正常人及肝硬化、肝癌、慢活肝、急黄肝、尿毒症、DVT、AMI患者的HC-Ⅱ活性,结果除DVT外,其余各组HC-Ⅱ活性均显著低于正常人组(p<0.001)。本文尚对测定的方法及临床意义作了初步探讨。     

微量发色三肽底物法测定抗凝血酶Ⅲ活性及其临床应用

目的与方法用微量发色底物法测定ATⅢ活性并初步应用于临床.结果ATⅢ活性在25%～150%范围内与吸光度成线性关系.批内CV=4.8%,批间CV=5.8%.66例正常人血浆ATⅢ活性为101.1±31.8%(x±2s),65例各型肝炎(除急性肝炎外)和23例肾病综合症及18例尿毒症病人血浆ATⅢ活性明显降低.结论该方法底物用量少,成本降低,重复性好,结果可靠,简便实用,可用于常规检验.     

发色底物法检测凝血因子Ⅷ活性的临床应用评价

目的 对发色底物法测定凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性进行方法学建立以及临床应用评价.方法 选取2018年1月至2019年5月于上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊的血友病A患者40例,获得性血友病A患者20例,狼疮抗凝物质阳性患者26例和表观健康者60名,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关文件要求,分别对该检测方法的准...     

巨齿蛇毒发色底物法检测血浆凝血酶原活性在肝病诊断中的应用

评估血浆凝血酶原活性（ＦⅡ：ＣＡ）在肝病诊断中的应用价值。方法采用巨齿蛇毒发色底物法（ＥＣＶＣＳＡ）检测了１００例献血员和４００例各型肝炎的ＦⅡ：ＣＡ。结果ＦⅡ：ＣＡ正常参考范围为（８５．０～１３１．０）％;急性肝炎、慢性肝炎轻度和肝硬化Ａ级为（８４．０～７２．５）％,轻度下降;慢性肝炎中、重度和肝硬化Ｂ级为（７２．４～５４．６）％,中度下降;重症肝炎和肝硬化Ｃ级为（５４．５～２５．９）％,重度下降。当ＦⅡ：ＣＡ低于３０％,肝病患者存活率为４．０％,而高于５０％存活率为９２．９％。结论在肝病中对ＦⅡ：ＣＡ的测定可估计病情、评价疗效和判断预后。     

用国产发色底物测定血浆凝血因子X活性的初步探讨

本文用国产发色底物131150测定了40例正常人和90例肝病患者的凝血因子X活性(FX:CA),同时测定血浆凝血酶原时间(PT)和蝰蛇毒磷脂时间(RVVCT)。结果表明,CPS法测定FX:CA与血浆凝固法的结果基本一致。肝病时FX:CA明显降低,并与病情严重性相关。故本试验可作为诊断肝病出血和判断预后的辅助指标之一。     

Measurement of Plasma Renin Concentration (PRC) Using Exogenous Substrate and Radioimmunoassay

Abstract. An assay to determine renin concentration (RC) has been developed which allows quantitation on a scale of Goldblatt units (G.U.) and provides a way of comparing results from various laboratories. Renin activity is protected by Cleland's reagent. The enzymatic reaction is standardized for pH (8.0), temperature (30^o C), time (30 min.) and by using hog plasma renin substrate (optimal pH 8.0). The latter avoids the interference of pseudorenin (optimal pH 5.0) and reduces the effects of endogenous renin substrate upon the enzyme reaction. The standard curves were corrected for the blank. Angiotensin I generated was measured by a double antibody radioimmunoassay method. Recoveries of added enzyme provided a control for the assay and were 96±12.5% (SD) for 47 experiments. The coefficient of variation was 16.8% and the sensitivity of the assay (=2 SD) was 0.2×10^-4 G.U. per ml plasma. The effect of various materials on the hydrolysis of hog substrate by renin was studied. Plasma renin concentration (PRC) from healthy individuals on an uncontrolled diet and in the upright position was 0.88 ±0.09 times 10^-4 G.U. per ml. Patients suffering from primary aldosteronism had suppressed values of PRC which reached maximal levels of 0.2 ×10^-4 G.U. per ml in the upright position on a sodium restricted diet (10 mEq per day).     

留置针肝素封管液浓度对肝硬化凝血功能影响的研究

目的　探讨常用留置针不同浓度肝素封管液对肝硬化凝血功能影响。方法　将 6 0例肝硬化病人随机分为 3组 ,分别用 6 2 .5IU ml、83IU ml、1 2 5IU ml浓度的肝素液封管 ,检测使用后凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)及血小板计数 (PLT) ,同时观察留置针的保留时间。结果　 3种浓度的肝素封管液对PT、APTT、PLT、病人出血倾向均无明显影响 (P >0 .0 5 ) ,肝硬化病人选用这 3种浓度中的任意一种进行留置针封管均不影响病人的凝血功能 ;其中 1 2 5IU ml浓度的肝素液封管不仅安全可行 ,而且能达到最佳保留时间 ,留置针 7天通畅率为 90 % ,与另 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　肝素浓度对肝硬化病人凝血功能无影响 ,1 2 5IU ml浓度的肝素液封管保留时间最长 ,是肝硬化病人使用留置针封管的最佳浓度     

创伤导致弥漫性血管内凝血四例临床研究与分析

目的 早期及时的诊断和正确的治疗创伤导致的弥漫性血管内凝血(DIC),以减少误诊及死亡率,提高治愈率.方法 回顾性研究我院骨科2005～2007年内创伤导致的DIC 4例患者的一般状况及其基础疾病、诊断和治疗、转归情况.结果 创伤导致的DIC,主要是与创伤后血容量不足,大量的凝血因子丢失有关.4例患者均得到早期良好的治疗,其成功率为100%.结论 创伤导致的DIC一经确诊就要尽早治疗,早期治疗可以明显降低死亡率,提高治愈率,治疗关键是祛除原发病,按照缺什么补什么的原则并给予肝素化治疗.晚期以纤溶为主,有严重出血倾向,方可抗纤溶治疗.     

高效液相色谱法测定人血浆中同型半胱氨酸浓度

目的建立柱前衍生化反相高效液相色谱-荧光检测法测定血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度的方法。方法以tris-(2-carboxylethyl)-phosphine hydrochloride(TCEP)为还原剂,以7-fluorbenzo-2-oxa-1,3-diazole-4-sulfonate(SBD-F)为衍生剂,色谱柱为Xterra RP18柱,柱温35℃,流动相为甲醇︰磷酸二氢钠缓冲液(pH值3.0)=3︰97,激发波长380 nm,发射波长510 nm,外标法定量。结果 Hcy浓度在1.95～125μmol/L范围内线性关系良好(r=0.999 8)。日内和日间相对标准偏差均<7%,方法回收率为103.2%～111.9%。结论此方法准确、灵敏、快速,是一种适合于实验室研究和临床检测血浆中Hcy浓度的方法。     

人血浆毒鼠强气相色谱-氮磷检测器检测及其临床应用

目的:利用气相色谱-氮磷检测器(GC/NPD)建立一种快速检测人血浆中毒鼠强(TET)的方法.方法:血浆中TET用乙酸乙酯作液液提取,毛细管气相色谱柱,GC/NPD法测定血浆中毒鼠强的浓度,以甲基1605为内标,内标法定量.结果:方法学显示毒鼠强与内标分离良好,不受样品中内源性物质干扰,在50～700 ng/mL范围内具有良好的线性关系(r＞0.99),最低检出浓度为5 ng/mL,最低检测限为10 ng/mL.血浆样本回收率的在70%以上.日内、日间精密度分别为RSD 3.5%～12.8%和6.5%～12.0%.结论:该本方法灵敏、稳定,能满足毒鼠强药物代谢动力学研究和临床检测的需要.     

血浆L-瓜氨酸和L-精氨酸浓度分析方法建立及应用

目的 建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)-紫外检测法同时测定血浆L-瓜氨酸和L-精氨酸浓度的方法并应用于临床。方法 采用三氯乙酸结合加热法除血浆蛋白,用异硫氰酸苯酯(PITC)进行柱前衍生化反应,梯度洗脱,柱温46℃,波长254 nm,进样20 μl,流速1.0 ml/min; 通过分析21例消化道晚期恶性肿瘤病人、21例非恶性肿瘤病人和39例健康人的空腹血浆L-瓜氨酸和L-精氨酸浓度,验证方法的可行性。结果 两种氨基酸的峰面积和浓度之间呈线性关系,线性范围从0～1 000 μmol/L,两者r=0.999 95。L-瓜氨酸和L-精氨酸的定量下限分别为0.240 μmol/L和0.448 μmol/L。日内和日间变异系数(CVs)分别小于3.4%和7.2%,平均回收率在95.2%～104.1%。血浆L-瓜氨酸/L-精氨酸的比值均值,消化系统肿瘤病人组高于年龄性别相匹配的健康对照组,差异有统计学意义(t检验,P=0.009); 两种氨基酸比值诊断消化系统恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为81%和71.4%。结论 这一新方法可用于临床测定血浆L-瓜氨酸/和L-精氨酸浓度; 与浓度相比,血浆两种氨基酸浓度比值也许是评估消化系统恶性肿瘤更加敏感的指标。     

紫外线照射浓缩血小板的临床应用

综述了紫外线照射预防ＨＬＡ同种免疫反应及输血相关移植物抗宿主病的机理与临床应用,并对紫外线照射后血小板代谢与活化以及对血小板体外保存的影响进行了评价,大量研究表明,紫外线照射能有效的预防ＨＬＡ同种免疫反应及ＴＡ－ＧＶＨＤ,作为γ射线照射及白细胞滤器的替代方法,可以在临床上使用。     

急性白血病五种血浆凝血因子测定及临床意义

目的 探讨急性白血病(AL)血浆凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X活性(FV：c，FⅦ：c，FⅧ：c，FⅨ：c和FX：c)的变化。方法 采用COAG—MATE—XM型血凝自动分析仪测定36例AL患者(ANLL28例，ALL8例)五种凝血因子活性水平，并与30例正常人作对照。结果 ①AL患者FV：c，FⅦ：c，Ⅷ：c和FX：c大多降低，ANLL较ALL更显著；②组间比较：高危组FⅧ：c、FX：c降低；出血组FV：c、FⅦ：c、FⅧ：c和FX：c降低；缓解组FV：c、FⅦ：c、FⅧ：c和FX：c升高，前三项已恢复正常水平。结论 检测上述凝血因子水平对AL病情和预后判断有一定意义。     

Determination and Concentration of Adenine Nucleotides in Human Blood

Abstract

Background. The microdialysis technique is a method for sampling endogenous molecules from the interstitial compartments of varying tissues and relies on diffusion of molecules between the tissue and a perfusate via a membrane. Such samples do not allow determination of the true interstitial concentration but only a certain percentage. This gives rise to one of the most crucial parameter that needs to be considered for a dependable microdialysis; the relative recovery. Relative recovery states the efficiency of which an analyte is extracted from its external medium. Aim. To investigate the relative recovery of small molecules (< 20 kDa) such as lactate, fluid recovery and the reproducibility of the relative recovery at group and individual level of the microdialysis technique applied in muscle. Materials and methods. Using in vivo microdialysis of the trapezius muscle of 65 women from two separate occasions 4–6 months apart. Relative recovery of small molecules was measured from samples collected every 20 min during a period of 220 min. Results. Good reproducibility at group level of catheters with cut-offs 100 and 20kDa were found. Furthermore, there was a high and steady relative recovery with an overall good fluid recovery. Poor reproducibility was found at the individual level for both catheters. Conclusions. This study demonstrates that when using microdialysis in skeletal muscle relative recovery is stable over time and is not affected by low-force exercise. Although there is a good reproducibility at group level this is not the case at the individual level. Thus in vivo, the relative recovery should be determined for each test subject and at each test occasion.     

小剂量肝素治疗重度子痫前期临床效果及对血清IL-10含量的影响

目的 探讨小剂量肝素对重度子痫前期治疗效果及对孕妇血清白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 选择我院收治的重度子痫前期40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组予5%葡萄糖注射液1000 ml+25%硫酸镁60 ml,每日1次维持静脉滴注;治疗组在此基础上加用肝素25 mg,每日1次维持静脉滴注6～8 h.监测两组平均动脉压、尿量、红细胞压积、产后出血及孕产妇、新生儿预后,并监测两组孕妇血清IL-10的含量.结果 治疗后两组平均动脉压、红细胞压积、尿量均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血、新生儿Apgar评分0～3分及孕周延长致35周以上分娩的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组新生儿Apgar评分4～7分发生率为10%,对照组为30%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后IL-10分别为(3.8±1.1)pg/ml、(5.7±0.7)pg/ml,对照组分别为(3.9±0.9 )pg/ml、(4.0±0.7)pg/ml.两组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IL-10明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血清IL-10含量升高,但与治疗前比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 小剂量肝素治疗重度子痫前期能升高血清IL-10含量,提示肝素能通过抑制炎性反应达到治疗重度子痫前期的作用.