CD44V6,c-Met在原发性肝癌中的表达及其临床意义

摘要：目的:探讨黏附分子CD44V6与原癌基因c-Met共同在原发性肝癌中的表达、相关性及其与临床病理指标、复发、预后之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测50例肝癌组织及46例癌旁组织中CD44V6,c-Met的表达情况，并分析肝癌细胞中CD44V6,c-Met的表达与临床资料的关系。结果:(1)CD44V6在肝癌组织中的阳性表达率为30.0%，CD44V6表达与静脉侵犯明显有关(P<0.05)。(2)c-Met阳性表达率为52.0%，c-Met表达与Edmondson分级明显有关(P<0.05)。(3) CD44V6与c-Met表达呈有关(P<0.05)。(4)CD44V6,c-Met阳性表达患者较CD44V6,c-Met阴性表达患者术后2年内的复发率明显升高（P<0.05）；CD44V6,c-Met阳性表达组术后生存率均明显低于阴性表达组（P<0.01）。结论:CD44V6,c-Met在肝癌的发生、发展有重要作用。     

脾部分切除加门腔分流术治疗门静脉高压症

目的:评价脾部分切除加限制性小口径门腔分流术对乙型肝炎后肝硬化门静高压症（PHT）患者术后的免疫功能和门脉血流动力学的影响。方法:20例乙型肝炎后肝硬化PHT肝功能Child-Pugh分级A，B级的患者随机分为两组，每组10例。治疗组实施脾部分切除加限制性小口径门腔分流术。对照组实施单纯脾切除术。两组术前、后检测患者血清中tuftsin和IgM，三维动态增强磁共振血管显像测量门静脉主干（MPV）的管腔横截面积的变化。结果:对照组术后血清tuftsin和IgM水平明显降低（P<0.001,P=0.004）。治疗组术后血清tuftsin和IgM水平保持稳定（P=0.25,P=0.12）。MPV的管腔横截面积：术前两组差异无显著性（P>0.05）；两组术后较术前明显减小，且治疗组比对照组减小更明显，差异有显著性（P<0.05）。结论:脾部分切除加限制性小口径门腔分流术治疗肝硬化PHT，具有维持脾脏的免疫功能及降门静脉压力的双重作用。对乙型肝炎后肝硬化PHT肝功能Child-Pugh分级A，B级的患者是一种合理的外科治疗方案。     

经肝动脉灌注平阳霉素碘油乳剂对兔正常肝脏组织的影响

目的：探讨平阳霉素碘油乳剂（PLE）经肝动脉灌注对兔正常肝脏组织的影响。方法：14只4～5个月龄日本大耳白兔，体重（2.5±0.2）kg，按注入生理盐水或PLE的量分为假手术组、实验A组（低剂量组）和实验B组（高剂量组）。各组兔均开腹穿刺肝动脉，按分组剂量注入PLE。术后1，2，4，6周取病理切片，HE染色，光镜下观察肝脏组织学改变;免疫组织化学（免疫组化）染色标记血小板衍化生长因子B链（PDGF-B），并行图象分析。结果：A组HE染色肝细胞呈一过性水样变，变性在2周时最重，至6周已明显减轻。B组HE染色2周时肝细胞明显水样变，4周时可见汇管区纤维组织增生，6周时部分肝组织出现明显假小叶结构。免疫组化染色显示，PDGF-B在肝细胞胞膜及纤维间隔中有明显表达。结论：经肝动脉灌注PLE可导致正常肝脏组织产生不同程度的肝纤维化;PDGF-B参与了肝纤维化的病理过程。     

XIAP和bcl-2在乳腺癌中的表达及其意义

摘要：为探讨XIAP和bcl 2在乳腺癌中的表达及其与细胞凋亡和增殖的关系，笔者采用免疫组化SP法检测60例乳腺癌中的XIAP, bcl 2和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达，并用TUNEL法测定凋亡指数。结果示XIAP在患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移等指标各组间差异无显著性（均P＞0.05），但患者的生存期≥3年者XIAP的表达率显低于＜3年者（P＜0.05）。bcl 2在乳腺癌I级， II级与III级相比较差异有显著性（P＜0.05）。XIAP与细胞凋亡和增殖有关；而bcl 2仅与细胞凋亡有关。提示XIAP与乳腺癌患者的生存期有关，可作为独立的评估预后的因素；其表达与bcl 2表达之间无关，提示两者是通过不同途径发挥各自的生物学作用。     

CD55在胰腺癌中的表达及其意义

目的 探讨CD55在胰腺癌组织中的表达及其意义.方法 用实时荧光定量聚合酶链反应( qRT- PCR),免疫组化及Western blot检测CD55在12例胰腺癌及对应癌旁组织中的表达.结果 qRT - PCR结果显示CD55 mRNA在胰腺癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P＜0.05);免疫组化染色显示胰腺癌组织中细胞阳性率(100%呈强阳性)明显超过癌旁组织(仅16.7%呈弱阳性)(P＜0.05);Western blot检测结果显示在91.7%胰腺癌组织中CD55蛋白的表达量高于癌旁组织.结论 CD55在胰腺癌中相对高表达,对胰腺癌的发生发展可能有重要影响.     

CTHRC1在胰腺癌中的表达及其意义

目的:观察胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)在胰腺癌组织中的表达及其对胰腺癌细胞生物学行为的影响。方法:采用实时定量PCR(RT-PCR)方法检测40例胰腺患者癌组织与癌旁组织中CTHRC1的表达。胰腺癌Panc28细胞转染pcDNA3.1-CTHRC1或CTHRC1 siRNA后,以未转染的Panc28细胞为对照,采用克隆形成实验检测CTHRC1对胰腺癌Panc28细胞增殖,伤口愈合实验和Boyden小室检测细胞迁移和侵袭能力。结果:RT-PCR结果显示,胰腺癌组织CTHRC1 mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P0.05)。与对照组Panc28细胞比较,转染pcDNA3.1-CTHRC1上调CTHRC1后,Panc28细胞克隆形成数明显增加、伤口宽度百分比明显减少、侵袭的细胞数明显增多,而转染CTHRC1 siRNA下调CTHRC1表达后,Panc28细胞以上指标呈反向变化,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:胰腺癌组织在CTHRC1表达升高,CTHRC1可能通过促进胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力而参与胰腺癌的发生与发展。     

临时性腔门静脉半转位术在门静脉栓塞患者肝移植术中作用

摘要：目的:探讨临时性腔门静脉半转位术(TCPHT)在门静脉栓塞(PVT)患者经典非转流肝移植(OLT)中的应用价值。 方法:总结5年间32例肝移植术前合并Yerdel Ⅲ~Ⅳ级PVT患者中11例施行TCPHT术（TCPHT组）、21例未施行TCPHT术(对照组)者的临床资料。比较两组患者的手术时间和无肝期时间、再灌注期平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）等循环参数以及无肝期尿量、再灌注期尿量等肾功能参数。结果:TCPHT组和对照组手术时间和无肝期时间均无显著性差异（P>0.05）。两组比较，虽然术后第1天肾功能指标差异无显著性，但TCPHT组无肝期尿量明显增加，两者分别为（64.09±20.79）mL和（25.90±12.17）mL （P=0.033)；再灌注期尿量分别是(1254.56±311.81) mL和（800.00±375.83）mL,（P=0.002)，且TCPHT组术后需要透析的病例数较对照组显著减少(P<0.05)。体循环血流动力学显示，TCPHT组较对照组开放后具有更加稳定的MAP，两组分别为(76.45±12.67)mmHg和（66.52±7.48）mmHg（P=0.032)；CVP分别为（13.96±1.74）cm H2O和（12.44±1.07）cm H2O （P=0.005)；PAWP分别为（24.04±1.48）mmHg和（22.81±1.23）mmHg （P=0.018)。结论:TCPHT能有效地稳定门静脉栓塞患者肝移植再灌注期血流动力学，减少术后肾功能不全的发生率，而不增加手术难度。     

SHH蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨胚胎发育信号通路蛋白SHH在胰腺癌组织及其临床意义。方法:用免疫组化法检测45例胰腺癌组织与30例胰腺良性病变组织中SHH的表达,并分析SHH表达与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:胰腺癌组织中的SHH蛋白阳性表达率明显高于胰腺良性病变组织(66.67%vs.0.00%,P0.05)。胰腺癌组织中的SHH蛋白的阳性表达与是否患者的淋巴节转移、肿瘤分化程度、TNM分期明显有关(均P0.05)。SHH表达阳性表达胰腺癌患者与SHH表达阴性患者的3年生存率及中位生存时间差异均无统计学意义(26.67%vs.20.00%;18.4个月vs.15.6个月,均P0.05)。结论:SHH在胰腺癌组织中的阳性表达率增高,其阳性表达可能与患者的疾病进展有关,但与患者的远期预后关系尚不明确。     

MDR1在胰腺癌细胞株中的表达及其意义

多药耐药基因MDR1的表达是恶性肿瘤化疗失败的主要原因之-。我们采用逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)及免疫组织化学(IHC)法检测3株人胰腺癌细胞株中MDR1的表达情况，同时对MDR1蛋白产物P-gp的功能进行评估。     

EMS1在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨EMS1(mammary tumour and squamous cell carcinoma-associated gene 1)蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测65例胰腺癌组织中EMS1蛋白的表达情况,分析其与临床病理因素的关系。结果在胰腺癌组织中EMS1蛋白的表达率(78.5%)明显高于其在癌旁组织中表达率(35.0%),差异有统计学意义(P0.05)。EMS1蛋白表达与胰腺癌的组织分化程度、临床病理分期、淋巴结转移密切相关(P0.05)。结论 EMS1蛋白在胰腺癌发展、侵袭和转移中发挥重要作用,可能成为胰腺癌预测其转移趋势及预后的有价值指标。     

硒蛋白P在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究硒蛋白P(selenoprotein P,Sel P)在胰腺癌组织中的表达及意义。方法:胰腺癌病人36例,分别切取肿瘤组织和癌旁正常胰腺组织,用免疫组织化学的方法检测Sel P在各组织标本中的表达。结果:Sel P在胰腺癌组织的表达率为55.6%,低于其在正常胰腺组织中的表达率86.1%(P0.05)。另外,Sel P在TNMⅠ、Ⅱ期病人中表达率为60.9%,而在Ⅲ期病人中表达率为53.8%(P>0.05)。结论:Sel P在胰腺癌组织中的表达低于癌旁正常胰腺组织。尚未发现Sel P表达强度与肿瘤的分化程度及TNM分期相关。     

胰腺癌中XIAP和Survivin的表达及其相关性

目的:研究X染色体连锁的凋亡抑制因子(XIAP)和SurvMn在胰腺癌中的表达并探讨二者之间的关系.方法:采用免疫组织化学法对26例胰腺癌组织中XIAP和Survivin的表达进行检测并积分;采用RT-PCT检测胰腺癌细胞Panc-1、AsPC-1中XIAP和Survivin基因的表达.结果:26例胰腺癌组织中XIAP和Survivin的阳性率分别为88.5%(23/26)和92.3%(24/26),其表达积分分别为7.40 4±4.12和8.53±3.83,二者共同阳性率为84.6%(22/26);表达强弱与肿瘤大小均无明显关系;分化越差的肿瘤,二者的表达越高(P<0.05).2株胰腺癌细胞中均有XIAP和Survivin的基因表达.XIAP和Survivin在胰腺癌组织和细胞中均存在相关性(P<0.05).结论:XIAP和Survivin的表达水平均与胰腺癌的分化程度有关,二者在胰腺癌组织和细胞中均存在相关性,可能在胰腺癌的转化以及耐药方面发挥重要作用.     

基质金属蛋白酶9在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨胰腺癌组织中基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法应用免疫组织化学EliVisionTMPlus法检测70例手术切除的原发性胰腺癌组织及15例癌旁无瘤胰腺组织中MMP-9的表达,并分析患者生存率、临床病理资料与MMP-9表达水平的关系。结果 MMP-9在70例原发性胰腺癌组织中的阳性率为68.6%（48/70）,而在15例癌旁无瘤胰腺组织中的阳性率为26.7%（4/15）,两者差异有统计学意义（χ2=9.13,P〈0.05）;MMP-9表达与性别、年龄及肿瘤部位无关,与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移显著相关（P〈0.05）。MMP-9表达阴性的22例患者术后无进展生存率与总体生存率均明显长于MMP-9阳性的48例患者（χ2分别为11.84和16.09,P〈0.05）。结论 MMP-9的表达与胰腺癌的临床病理指标密切相关,其高表达提示患者预后不良。     

hTERT和Smad4在胰腺癌中的表达及意义

目的探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白和Smad4蛋白在胰腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测45例胰腺癌标本和对应的癌旁非癌胰腺组织hTERT蛋白和Smad4蛋白表达的情况。结果45例胰腺癌组织hTERT和Smad4阳性率分别为91.11%(41/45)和42.22%(19/45),对应的癌旁非癌胰腺组织阳性率分别为13.33%(6/45)和88.88%(40/45),二者之间的差异均具有统计学意义(P<0.05);hTERT和Smad4与肿瘤的分化程度和淋巴结转移无相关性(P>0.05);hTERT和Smad4之间无相关关系(P>0.05)。结论胰腺癌组织与正常胰腺组织相比,hTERT表达增加,Smad4表达减少,其改变在胰腺癌的发生发展中可能起重要作用,两者联合检测有助于胰腺癌的早期诊断。     

大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中EZH 2和PTEN的表达及其意义

目的探讨大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中EZH2和PTEN的表达水平及其在胰腺癌发生中所起的作用。方法将二甲基苯荓蒽(DMBA)直接置入胰腺实质内制备胰腺癌模型(A,B组),B组成模1周后每周腹腔注射曲古霉素A(TSA)1μg,A,B组3~5个月内处死,对照组(C组)于第5个月处死;肉眼检查和镜下观察胰腺癌发生情况。EnVisionTM免疫组化法检测3组EZH2和PTEN的表达。结果(1)A组3~5个月癌发生率为48.7%(18/37),17例为胰腺导管腺癌,1例为纤维肉瘤;B组3~5个月癌发生率为33.3%(12/36),11例为胰腺导管腺癌,1例为纤维肉瘤;A组胰腺癌最大径均值大于B组(P0.05);C组胰腺和A,B,2组胰腺外主要脏器均未见明显病理改变。(2)A,B组胰腺导管腺癌EZH2表达阳性率明显高于相应非癌胰腺组织(P0.01);A组+B组胰腺导管癌PTEN表达阳性率明显低于A组+B组非癌胰腺组织(P0.05),但A组和B组胰腺导管癌PTEN表达阳性率与A组或B组非癌胰腺组织间差异无统计学意义(P0.05);EZH2阳性表达和/或PTEN阴性表达的非癌胰腺组织导管上皮均呈轻至重度不典型增生;胰腺导管癌中EZH2与PTEN表达呈明显不一致性(P=0.045);C组正常胰腺EZH2表达均阴性而PTEN表达均阳性。2例纤维肉瘤EZH2和PTEN表达均阴性。结论较大剂量DMBA置入胰实质内可获得较高胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌的发生和生长;EZH2基因的激活及PTEN基因的失活在大鼠胰腺癌发生中可能起关键作用。     

癌基因CD44s在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨癌基因CD44s表达与人胰腺癌转移、分化、侵润的关系。方法 应用免疫组化（S－P）技术检测人胰腺癌组织CD44s的表达。结果人胰腺癌组织CD44s表达在淋巴结无转移及高分化腺癌中明显地高于淋巴结有转移及低分化腺癌。结论 CD44s可做为胰腺癌分化、转移、浸润的潜在指标之一。     

血管生成因子VEGF、bFGF、endostatin在胰腺癌细胞中的表达

目的 探讨胰腺癌细胞血管生成因子表达水平与其恶性生物学行为的关系.方法 通过RT-PCR及ELISA检测胰腺癌细胞株SW1990、Capan-1、Aspc-1、MiaPaCa-2、Panc-1及PCT-3中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)和内皮素(endostatin)的表达水平,同时通过Boyden Chamber趋化小室及CCK-8法进行6株胰腺癌细胞株的侵袭性及增殖检测. 结果 VEGF在6株细胞中均有表达,但是表达量存在显著差异,以侵袭性最强的Panc-1表达最强.bFGF在6株细胞中均有表达,但是表达量存在显著差异,增殖及侵袭性较强的Panc-1和PCT-3中的表达水平高于其他细胞株.6株胰腺癌细胞endostatin表达差异显著,在侵袭性最强的Panc-1中表达水平最高,其他细胞株不表达或表达量很低.胰腺癌细胞株胞外的VEGF及endostatin表达显著高于细胞内,bFGF细胞内表达显著高于细胞外.结论 血管生成因子VEGF、bFGF和endostatin的表达水平可能与胰腺癌细胞增殖与侵袭密切相关.     

胰腺癌组织中Heparanase1的表达及其临床意义

目的：探讨胰腺癌组织中Heparanase1（Hpa1）表达与胰腺癌侵袭性及其临床病理之间的关系。方法：采用RT-PCR、免疫组织化学（SP法）检测37例胰腺癌组织中Hpa1表达,分析Hpa1的表达与胰腺癌侵袭性、临床病理等因素之间的相关性。结果：Hpa1在胰腺癌、癌旁组织中表达阳性率分别为64.9%（24/37）、56.8%（21/37）;原发性胰腺癌组织中Hpa1表达与胰腺癌TNM分期、累及神经和血管与否、包膜完整与否以及是否有淋巴转移有关（P〈0.05）,但与患者年龄、性别、组织学分化程度、肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论：Hpa1与胰腺癌发生、发展密切相关,Hpa1表达与胰腺癌的侵袭性和局部浸润、临床分期、以及区域淋巴结转移呈正相关,胰腺癌组织中Hpa1过度表达可能促进胰腺癌浸润生长与转移,Hpa1有望成为抑制胰腺癌侵袭与转移能力的靶蛋白。     

胰腺癌中Plk1的表达及其临床意义

为探讨Polo样激酶1(Plk1)在胰腺癌中的表达及其与各临床病理特征和抑癌基因p16的关系、及在胰腺癌发生发展中的作用及临床意义，笔者应用免疫组织化学方法检测60例胰腺癌及其癌旁组织Plk1和p16的表达，并结合临床资料进行分析。结果示， Plk1在胰腺癌及其癌旁组织中的表达率分别为86.7%和6.67%，其表达与组织分化程度、远处转移、淋巴结转移及临床分期无关（P>0.05）；p16在胰腺癌中阳性表达20例（33.3%），Plk1的表达与p16蛋白表达有关（P<0.05）。提示：Plk1在胰腺癌中高表达，与抑癌基因p16相互影响，在胰腺癌的发生发展中起重要作用。     

凋亡抑制因子XIAP在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

目的检测抗凋亡（IAP）家族中XIAP在膀胱癌组织及癌旁正常组织的表达，探讨XIAP的表达在膀胱癌发生发展中的意义。方法采用免疫组织化学和实时荧光定量逆转录．聚合酶链反应（RT-QPCR）对50例膀胱癌患者中XIAP基因在癌组织和癌旁正常组织中的表达进行检测。结果免疫染色标本中，在空白对照、癌旁正常组织和膀胱癌组织中XIAP的阳性表达率分别为0、20％和60％。RT-QPCR显示XIAP在膀胱癌组织中的-△△CT值是癌旁组织的5．7163（4．3081-7．1245）倍，与分级、分期和有无转移没有相关性，但与是否复发有相关性。结论XIAP在癌旁正常组织中有少量表达，而在膀胱癌组织中的表达量高于癌旁组织，其表达量的多少可提肿瘤是否复发。