299例妊娠期高血压疾病临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的治疗及预防措施。方法:对我院2003年1月至2009年12月收治的299例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组299例病例中,287例产妇痊愈出院,12例遗留高血压疾病,围生儿死亡4例,无孕产妇死亡。结论:妊娠期高血压疾病直接危及孕产妇及围生儿的生命安全,加强孕期保健能早期发现和有效预防妊娠期高血压疾病的发生,降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

妊娠期高血压疾病的早期预测

妊娠期高血压疾病(hypertensive dimrder complicating pregnancy．HDCP)是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康。预测该病的发生对降低其发病率，控制病情发展及减少对母婴的危害具有重要意义。因此，寻找一种比较理想的标志物对该病做出预测一直是围生工作者努力的方向。以往研究均为中、晚孕期预测方法，多在孕20周后进行。     

妊娠期高血压疾病的管理策略探讨

目的 探讨不同管理策略对妊娠期高血压疾病的影响。方法 选取本院60例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组接受传统管理策略,试验组接受综合管理策略,比较两组的血压水平、并发症发生情况及新生儿情况。结果 孕10周、20周、30周和40周,试验组的收缩压和舒张压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长迟缓和早产发生率均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组阿普加评分高于对照组,新生儿重症监护病房入住率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合管理策略应用于妊娠期高血压疾病,有助于降低孕妇血压水平及并发症发生风险,改善新生儿结局。     

妊娠期高血压疾病的护理

目的:做好妊娠期高血压疾病患者的护理,可以提高孕产妇及围产儿安全、减少其死亡率的发生。     

妊娠期高血压疾病不良结局预测模型的研究进展

妊娠期高血压疾病可造成孕产妇和围产儿不良预后,严重威胁母儿健康。用简单有效的方式去预测不良结局的发生可以帮助管理和改善妊娠结局。近年来国内外有很多学者致力于预测不良结局发生的研究,联合多指标建立了预测模型,如fullPIERS、miniPIERS、late preterm预后模型、PREP模型、风险因子预测、风险预警等,这些模型有一定的预测价值,可作为一种辅助工具对该类患者进行评估管理,但还需得到更多大样本多中心的临床数据进一步外部验证。     

高龄妊娠与妊娠期高血压疾病

1958年7月国际妇产科协会建议以35岁作为高龄妊娠的界限，我国及大多数国家均以此为标准。     

孕中期子宫动脉血流多普勒检查预测妊娠期高血压疾病初探

目的:探讨孕中期行彩色多普勒超声检测子宫动脉血流阻力即搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值与妊娠期高血压疾病(HDCP)患者围生儿预后的关系.方法:回顾分析在我院行孕期产前检查并资料齐全的HDCP患者78例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期3组,选择同期无任何妊娠合并症的正常孕妇72例作为对照组,比较4组孕24～28周子宫动脉PI、RI值与母儿预后之间的关系.结果:重度子痫前期患者子宫动脉血流PI、RI值明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组(P<0.01);重度子痫前期患者围生儿预后明显较正常对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组差(P<0.01);HDcP中孕期彩色多普勒超声双侧子宫动脉PI、RI值与新生儿出生时体重、分娩孕龄及1分钟Apgar评分呈明显负相关(P<0.01);妊娠24～28周右侧子宫动脉PI、RI在最佳切点预测子痫前期的特异性分别为92.3%、92.0%;敏感性分别为47.4%、56.3%.结论:孕24～28周多普勒超声检测子宫动脉血流阻力是一种有效预测HDCP严重程度及新生儿预后的方法,其预测子痫前期特异性高,敏感性偏低,因此,应用该指标指导I临床进行早期预防性药物干预值得商酌.     

心理社会应激与妊娠期高血压疾病关系的探讨

目的探讨心理社会应激与妊娠期高血压疾病发生、发展的关系。方法对2 0 0 3年3月至2 0 0 4年1月西安交通大学第一医院的4 0例妊娠期高血压疾病孕妇(观察组)及4 0例正常孕妇(对照组)采用A型行为、生活事件和状态焦虑 特质焦虑问卷进行调查分析并测定2 4h尿儿茶酚胺类应激性递质水平。结果(1)观察组A型行为2 7例,占6 7 5 % ,对照组A型行为13例,占32 5 % ,两组比较差异有非常显著性意义(P <0 0 1) ,A型行为相对危险度为4 31,其95 %可信区间为1 73～10 76 ,P <0 0 1。(2 )观察组生活事件及状态焦虑特质焦虑评分与对照组比较差异有显著性意义(P <0 0 5 )。(3)观察组2 4h尿肾上腺素及去甲肾上腺素水平显著高于对照组(P <0 0 1)。结论A型行为、应激性生活事件及焦虑情绪等心理社会应激与妊娠期高血压疾病的发生密切相关。     

妊娠期高血压疾病孕妇体成分研究

目的 探讨孕晚期妊娠期高血压疾病孕妇体成分与正常孕妇体成分的差异及体成分检测的意义.方法 随机选取2012年7月至2012年11月于山西医科大学第二医院产检的孕晚期单活胎孕妇,根据妊娠高血压疾病分类及诊断标准,分为妊娠期高血压组20例,重度子痫前期组28例,正常妊娠对照组30例.于孕妇入组时使用个体营养检测分析仪(NQA-PⅠ)进行检测,比较三组孕妇体成分的差异.结果 三组孕妇孕前BMI及孕期体重增长比较,差异均有统计学意义(P＜0.005);重度子痫前期组孕妇TBW、ECW、肌肉重、FFM均高于妊娠期高血压和正常妊娠对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);妊娠期高血压组FM、BF％高于重度子痫前期组和正常妊娠对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 孕期体成分的改变可作为妊娠期高血压疾病的警示信号.定期对孕妇进行体成分检测,可有效降低妊娠期高血压疾病的发病率.     

血脂检验在妊娠期高血压疾病中的应用价值分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病应用血脂检验的临床价值。方法 选择84例孕妇为研究对象,根据是否发生妊娠期高血压疾病分为对照组和研究组,每组42例。研究组发生妊娠期高血压疾病,对照组血压正常,对比两组血脂检验结果。结果 研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平比较均优于对照组（P<0.05）;两组高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 血脂检验在妊娠期高血压疾病中具有重要意义,对于孕期检查血脂异常者,应结合其他临床指标尽早明确诊断,以实现妊娠期高血压疾病的早期诊治,更好地保障母婴安全。     

葛根素治疗妊娠期高血压疾病的研究

目的　探讨葛根素治疗妊娠期高血压疾病患者的母婴结局和血浆中一氧化氮 (NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、6 酮 前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化。方法　2001年 1月至 2004年 6月广东省妇幼保健院用葛根素(A组)和硫酸镁(B组)分别治疗 50例重度子疒间前期的患者,观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊、新生儿出生体重等情况以及治疗前后血浆NO、TXB2、ET、6 Keto PGF1α的变化情况。结果　A组治疗前后平均动脉压分别为 ( 125.5±13.3 )mmHg( 1mmHg=0 133kPa)和(103.0±15.4)mmHg,血压有显著性下降 (P<0.05 ),B组治疗前后平均动脉压为 ( 123.0±12.3 )mmHg和(119.0±13 7)mmHg,差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后 24h尿蛋白分别为A组 (3 91±0.46)g和 (1.53±0 61)g;B组(3.89±0.39)g和(1.50±0.35)g,两组治疗前后均有显著差异性 (P<0.05)。两组血浆细胞因子治疗前后均有显著差异性(P<0.05)。B组胎心异常率为 22%,明显高于A组(P<0.05)。结论　葛根素治疗妊娠期高血压疾病时能有效降低平均动脉压,改善母血中NO、TXB2、ET、6-Keto-PGF1α的水平,对治疗有积极的作用。     

妊娠期高血压疾病国际指南与中国实践

妊娠期高血压疾病(HDP)是全球范围内严重威胁母婴健康的疾病。随着诊治经验的增加,国际及中国HDP诊治指南不断进行更新修订。文章拟结合中国HDP指南指导下的临床实践活动及原则,对国际不同HDP指南中诊断、治疗及预防的要点进行对比分析。     

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白形成部位的探讨

妊娠期高血压疾病常发病于妊娠20周后，发病率约占妊娠妇女的5％～10％，严重可引起孕产妇及围产儿死亡。妊娠期高血压疾病的主要临床症状是高血压、蛋白尿和水肿，其中尿蛋白量及成分常用于评估妊娠期高血压疾病患的肾脏受损情况。本研究通过对妊娠期高血压疾病患非浓缩尿尿蛋白成分的分析，探讨妊娠期高血压疾病患尿蛋白形成的部位。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见的疾病,对母婴都能产生不良影响。研究表明,妊娠期糖尿病患者并发妊娠期高血压疾病的危险性明显升高,这可能与胰岛素抵抗、高血糖、肥胖等因素密切相关。及早进行妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的诊断,严密监测妊娠期血糖、血压,控制饮食,适量运动,可降低妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压疾病的发生率。     

妊娠中期胎盘生长因子水平与妊娠期高血压疾病风险的研究北大核心CSCD

目的我国育龄期女性中,妊娠中期血清胎盘生长因子(placenta growth factor, PlGF)水平和妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)发病风险的关系仍不明确。本文目的是研究妊娠中期Pl GF水平和HDP发病风险的相关性。方法采用病例对照方法,选取2014年1月-12月北京大学人民医院分娩的HDP孕妇64例,同期分娩的非HDP孕妇共1 147例,将年龄进行配对后,按照1∶1的比例随机选择对照组64例。应用妊娠15～20+6周唐氏筛查的标本,检测Pl GF水平。结果 HDP组和正常对照组的妊娠中期Pl GF水平分别为(60.21±33.03) pg/ml vs (78.67±40.87) pg/ml(P=0.013),进一步曲线拟合分析显示妊娠中期血清Pl GF水平和HDP的发病风险存在线性关系。随着妊娠中期Pl GF的增加,发生HDP的风险降低。Pl GF每增加10个单位,HDP的发病风险降低13%(OR=0.87,95%CI=0.78,0.97,P=0.015 6),调整体质量指数(body mass index, BMI)、孕周、家族史和产次后,Pl GF每增加10个单位,HDP的发病风险降低12%(OR=0.88,95%CI=0.77,1.00,P=0.041 7)。结论妊娠中期Pl GF水平和HDP的发病风险存在线性关系,过低的Pl GF水平增加了HDP的发病风险。     

妊娠期高血压疾病终止妊娠指征

妊娠期高血压疾病惟一治愈方式即终止妊娠。文章从孕周、母体并发症和胎儿情况等方面,讨论妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。在近足月的轻度子痫前期和妊娠期高血压患者,宫颈和胎儿条件允许时,可以通过引产终止妊娠。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院5年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

妊娠期高血压疾病对母婴的影响分析

目的：探究降低妊娠期高血压疾病患者母婴并发症的预防措施。方法：对我院2008年1月至2012年12月收治的妊娠期高血压疾病患者进行回顾性分析。结果：妊娠期高血压疾病母婴并发症呈现高于正常妊娠的发生率。结论：在妊娠中期即开展妊娠期高血压疾病的预测性诊断,有助于预防妊娠期高血压疾病的发生。加强围产期保健,开展产前诊断,酌情及时终止妊娠,可有效降低妊娠期高血压疾病患者母婴并发症发生。     

妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症35例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,将35例妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者及200例未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行比较分析。结果妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发生率为14.9%,其肝功能受损程度,产后出血量明显高于未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,同时其围产儿死亡率,新生儿重度窒息发生率明显高于未合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症者对母婴均有一定的影响,要做到早发现、早治疗,可有效地降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系。方法:回顾分析2003年至2007年在我院住院分娩的6748例孕妇的临床资料,分析不同程度糖代谢异常孕妇妊娠期高血压疾病的发生情况;将妊娠期糖代谢异常并发高血压疾病(PHD)患者分为妊娠期高血压组(Ⅰ组)、轻度子痫前期组(Ⅱ组)和重度子痫前期组(Ⅲ组),比较3组孕妇不同糖负荷后血糖水平(GCT、OGTT)、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数的差异。结果:(1)6748例孕妇发生PHD252例,发生率3.7%(252/6748),妊娠期糖代谢异常孕妇1402例,发生率20.8%(1402/6748);妊娠期糖代谢异常孕妇82例并发PHD,发生率5.8%(82/1402);糖代谢正常孕妇PHD发生率为3.2%(170/5346),差异有统计学意义(P<0.001);(2)82例妊娠期糖代谢异常并发PHD患者中,糖尿病合并妊娠(DM)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量降低(GIGT)、妊娠期50g葡萄糖筛查(GCT)(+)的PHD发生率分别为8.5%(12/141),7.9%(45/571),3.4%(9/265),3.8%(16/425);DM、GDM组与GIGT、GCT(+)组的差异有统计学意义(P=0.010、0.001);DM组与GDM组的差异无统计学意义(P=0.805);GIGT组与GCT(+)组相比及两组与糖代谢正常组的差异无统计学意义(P=0.801、0.535)。(3)82例妊娠期糖代谢异常并发PHD患者,妊娠期高血压(Ⅰ组)27例、轻度子痫前期(Ⅱ组)24例、重度子痫前期(Ⅲ组)31例,3组血糖(GCT、OGTT)、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数无统计学差异。结论:妊娠期糖代谢异常的孕妇更易发生妊娠期高血压疾病;随糖代谢异常程度加重,妊娠期高血压疾病发病率呈增加趋势。