精神分裂症与吸烟行为的关系

目的:临床中发现,精神分裂症患者与普通人群相比,具有更高的吸烟率,对尼古丁的依赖程度也更大。本文就精神分裂症与吸烟行为的研究进展作一综述。资料来源:应用计算机检索HighWire Press 1844/2006有关精神分裂症和吸烟相关的论文,检索词为“schizophrenia,smoking”,限定语言种类为英文。同时检索维普数据库1989/2006有关文献,检索词为“精神分裂症,吸烟”,并限定语言种类为中文。资料选择:纳入标准:选择探讨吸烟与精神分裂症之间的关系及相关影响因素或内在机制的文章。排除标准:排除综述类文献。资料提炼:对资料进行初审,并查看引文。共收集到30篇符合以上要求的文献,涉及精神分裂症患者的吸烟情况调查、尼古丁依赖情况、吸烟对精神分裂症的影响及精神分裂症患者高吸烟率发生的机制等方面。资料综合:精神分裂症与吸烟行为的某些性状之间存在相关性。精神分裂症患者的吸烟年龄早于其发病年龄,患病不会使他们的吸烟行为发生,只会使其吸烟性状加重。并且吸烟对精神分裂症的阴性症状、阳性症状以及认知功能都有影响,比较一致的结论是吸烟可以缓解精神分裂症患者认知功能的损害。但吸烟也会降低抗精神病药物的血药浓度,且突然中断吸烟可能诱发或加重某些药物副反应。吸烟行为可能作为精神分裂症发病的一个危险因素,其相对危险度尚无肯定结论。结论:吸烟行为和精神分裂症患者的发病及症状之间相互影响,并可能作为精神分裂症的内表型之一存在。其内在的作用机制尚不明确,尼古丁受体基因的研究可能是一个突破口,有待进一步的研究证实。     

男性精神分裂症患者吸烟的影响因素

目的:了解影响男性精神分裂症患者吸烟的因素。方法:将129例男性精神分裂症患者按是否吸烟、尼古丁依赖程度(FTND)分为两组,对其年龄、职业、病程、城市生活年限等一般情况与阳性及阴性症状(PANSS)的关系进行比较。结果:发现影响吸烟的主要因素中,年龄、职业、城市生活年限具有统计学差异(P<0.05),尼古丁依赖程度与某些阴性症状如情感迟钝相关(P<0.05)。结论:吸烟可能对精神分裂症患者的某些阴性症状有缓解作用。     

吸烟行为对男性精神分裂症患者临床结局的影响

目的分析吸烟对慢性精神分裂症男性患者疾病状况的影响,探讨住院慢性精神分裂症患者吸烟行为的管理策略。方法收集长期住院的慢性精神分裂症男性患者99例,其中吸烟53例,不吸烟46例。采用阳性和阴性症状量表(Positiveand Negative Symptoms Scale,PANSS)、住院患者护士观察量表(Nurses Observation Scale for In-patient Evaluation,NOSIE)评价患者精神及日常状况。结果精神分裂症吸烟患者在PANSS总分、阴性症状分量表分,NOSIE精神病、迟缓、总消极因子分显著低于非吸烟患者(P0.05),吸烟患者NOSIE社会能力、社会兴趣、总积极因子分及总分显著高于非吸烟患者(P0.05);相关分析未发现吸烟量与PANSS、NOSIE各评分存在显著相关(P0.05)。结论吸烟可能对慢性精神分裂症患者具有自我治疗作用,对住院患者吸烟行为采取"疏导式管理"可能对患者的康复更有益。     

精神分裂症患者认知功能障碍的对照研究

目的:探讨精神分裂症患者的认知功能障碍情况。方法:对64例精神分裂症患者及53例正常对照组采用Stroop测验、数字符号测验,韦氏成人智力表第三版(WAIS-Ⅲ)符号搜索,定步调连续加法测验,威斯康星卡片分类测验(WCST-64)进行测评,结果用SPSS 16.0进行分析。结果:精神分裂症患者组与正常对照组的Stroop单词、Stroop颜色、Stroop色词、精神分裂症、WAIS-Ⅲ符号搜索总分、定步调连续加法测验尝试数、定步调连续加法测验正确数、WCST完成测试数、WCST正确数、WCST持续错误数、WCST随机错误数、WCST完成分类数等指标比较差异均有统计学意义的差异。结论:精神分裂症患者存在注意、记忆、执行功能、信息加工、抽象能力、概念形成等多方面认知功能障碍的表现。     

吸烟行为与精神分裂症关系的研究进展

精神分裂症病人有很高的吸烟率,吸烟对精神分裂症病人的影响体现在多个维度,可对抗精神病药物的血药浓度、药物副反应、临床症状、体重、糖脂代谢、心脏以及认知功能产生影响,指出要提高精神分裂病病人的生活质量,应综合考虑以上因素,从而调整治疗方案。     

精神分裂症患者语义距离与认知功能关系分析及正念认知训练干预

目的:对精神分裂症患者语义距离和认知功能间的关系进行分析,并应用正念认知训练进行干预.方法:选取2020年5月1日～12月31日进行治疗的精神分裂症患者60例作为研究组,另选取同期进行健康体检的成年人60名作为对照组,采用认知成套测验(MCCB)评估两组认知功能,同时应用重复测量方差分析评估两组的语义距离,并采用Spe...     

抑郁症与精神分裂症患者的认知功能损害特点比较

目的:探究抑郁症与精神分裂症患者认知功能损害特点及其与年龄、教育、症状、病程等因素的相关性。方法:抑郁症组、精神分裂症组及健康对照组各36例,采用数字符号(DST)、数字广度(DSPT)及语义流畅性测试(VFT)对其进行认知功能测试,并分析其相关影响因素。结果:3组年龄、性别、受教育方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的HAMD及HAMA总分均明显升高,抑郁症组升高更明显(P<0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分均下降;与抑郁症组比较,精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分下降更显著(P<0.01)。所有受试者的DST、DSPT(倒背)、VFT测试评分与教育程度呈正相关,DSPT(顺背)测试评分与年龄呈负相关。抑郁症组的DST测试评分与HAMD评分呈负相关,DSPT(顺背)测试评分与HAMD评分及病程呈负相关(P<0.05)。精神分裂症组的DST评分与PANSS阳性评分及病程呈负相关,DSPT(倒背)与病程呈负相关,VFT评分与PANSS阴性评分及病程呈负相关(P<...     

复发与首发精神分裂症患者认知功能损害的比较研究

目的:分析首发与复发的精神分裂症患者认知功能损害的差别。方法:纳入首发精神分裂症患者23例(首发组),复发精神分裂症患者25例(复发组)及健康志愿者25例(对照),利用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)评定3组认知功能,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组精神分裂症患者进行精神症状评估。结果:首发组与复发组精神症状评分的差异无统计学意义(P0.05),复发患者组的病程显著长于首发患者组(P=0.039);首发组与复发组BACS各项分测试结果均显著差于对照组(P0.05);复发组在语言流畅性及伦敦塔测试中的表现较首发患者组差(P=0.029,P=0.035),而语言记忆、数字序列、代币运动及符号编码等测试结果在2组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:认知功能损害在精神分裂症早期便已发生;且复发精神分裂症患者的在认知功能某些方面的损害较首发患者更为严重。     

慢性精神分裂症长期住院患者的吸烟行为分析

对96例慢性精神分裂症长期住院患者按住院时间和病程来探讨其吸烟行为,结果发现男性组患者吸烟行为随住院时间延长而增多,临床对比有显著性差异。建议今后在制定住院精神病患者康复措施时,尽量实行开放式管理,让患者参加适当的文体活动和力所能及的工作,以促进疾病康复。     

精神分裂症患者认知功能损害的性别差异

目的:探讨精神分裂症患者的认知功能损害的性别差异。方法:精神分裂症患者55例纳入病例组,与其匹配的健康对照者55例纳入对照组,使用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)来评估2组的认知功能,探讨病例组神经认知功能的性别差异。结果:病例组的BACS 6项分测试得分均显著低于对照组(P<0.01);病例组中的男性亚组在言语流畅性任务的得分显著低于女性亚组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在显著的认知功能损害,且男性患者的言语流畅性认知损害较女性患者更加严重。     

社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：91例慢性精神分裂症康复期患者分为干预组47例和对照组44例,均服用氯氮平维持治疗。干预组同时进行社区技能训练,第1个月为宣传教育、制定具体训练计划阶段,组织患者与人群交流;第2个月正确管理和使用药物,处理药物不良反应;第3个月能识别病情复发的先兆和及时用药,能拒绝饮酒和吸毒等。于入组时及训练3个月后、再干预性指导随访9个月后采用阳性与阴性阴性症状量表（PANSS）评定2组患者的临床症状改善情况;威斯康星卡片分类测验（WCST）和神经心理成套测验（HRB-RC）中的连线测验A和B评定患者的认知功能。结果：与干预前比较,2组患者在干预3个月随访9个月时,PANSS评分均明显降低,干预组明显低于对照组（均P〈0.05,0.01）。WCST及HRB-RC的A、B连线测验,干预组干预后各时段均明显降低,并明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。对照组干预前后各时段变化不明显。结论：社区技能训练对慢性精神分裂症患者的社会拔能和认知功能的提高有显著促进作用。     

脑梗死后焦虑与认知功能及ADL相关性分析

目的:探讨脑梗死患者焦虑与认知障碍及日常生活能力(ADL)的关系。方法:176例急性脑梗死患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组78例和无焦虑组98例。运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测2组患者的认知状况及ADL,分析HAMA评分与MMSE、BI评分的相关性。结果:焦虑组患者MMSE、Barthel指数评分明显低于无焦虑组(P0.05)。HAMA总分及其精神焦虑、躯体焦虑因子分与MMSE中的注意力/计算力、短程记忆、语言理解等因子分和BI评分具有显著相关性(P0.05,0.01)。结论:脑梗死急性期焦虑状态与认知功能和ADL能力密切相关,对患者的功能恢复具有明显的负面影响。     

综合护理干预措施对慢性精神分裂症患者认知功能和服药依从性的影响研究

目的 探索以症状自我管理模式训练、药物自我管理模式训练和认知康复训练的综合护理措施对慢性精神分裂症患者认知功能和服药依从性方面的效果。方法 选取2016年2至2018年2月江苏省太仓市第三人民医院住院慢性精神分裂症患者共76例作为研究对象。对照组34例,实验组42例,对照组进行常规专科护理,实验组进行综合护理,护理干预6个月后,比较服药依从性和认知功能的变化。结果 综合护理措施干预后在6个月时患者服药依从性P<0.05;综合护理措施干预后在3个月、6个月时患者认知功能P<0.05。认知功能提高后,服药依从性也将提高。要高度重视认知康复训练,认知康复训练的优先级应予提高。结论 对慢性精神分裂症患者进行症状自我管理模式训练、药物自我管理模式训练和认知康复训练的综合护理康复训练模式,将对社会、社区和患者家庭产生积极良好的作用。     

颞叶癫痫患者的认知功能与MRI和DTI的关系研究

目的:研究颞叶癫痫患者认知功能及其与核磁共振(MRI)和弥散张量成像(DTI)的关系。方法:选取我院36例颞叶癫痫患者为癫痫组,36例同期体检健康者为对照组,分别采用简易精神状态量表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS)进行认知功能评估及MRI、DTI检查,对比2组大脑感兴趣区的平均扩散率与部分各向异性值,分析其认知功能与影像学表现的关系。结果:癫痫组的MMSE、WAIS评分均较对照组低(P均0.05);癫痫组的左右丘脑与左右内囊后肢部分各向异性值均低于对照组(P均0.05);左内囊后肢、左内囊膝部及左丘脑平均扩散率与WAIS评分呈负相关(P均0.05),左内囊前肢、左枕叶部分各向异性与MMSE评分呈正相关(P均0.05),左枕叶部分各向异性与操作智商呈正相关(P0.05),右枕叶部分各向异性与全量表智商、语言智商及操作智商呈正相关(P均0.05)。结论:颞叶癫痫患者存在一定程度的认知功能障碍,MRI和DTI可有效检出患者脑组织受损处与评估受损程度。     

精神分裂症患者SPEM异常与认知功能的相关性研究

目的 :研究精神分裂症患者不同靶速度下的平稳眼跟踪运动 (SPEM)异常特点 ,并结合神经心理测试研究眼球运动与认知功能的相关性。方法 :采用电脑屏幕显示光标移动 ,并由电脑作定量分析的方法分别测试精神分裂症患者 6 7例 ,正常对照者 37例。SPEM分别记录采用 12、 2 4和 4 8°/秒的靶速度下的时间加权平均跟踪值 (TWAG)和眼扫视率 (SR)。选其中 30例精神分裂症患者同时进行神经心理测验 ,采用数字广度测试、数字符号测试、连线测试及Stroop测验。结果 :①精神分裂症患者与正常对照者相比 ,在 2 4°/秒的靶速度下 ,SR值小于对照组 ,分类统计 <5°的SR值的差异有统计学意义。靶速度为 4 8°/秒时 ,患者组的SR值大于对照组 ,仍以 <5°的SR值的差异更为明显。②在同时进行了神经心理测试的 30例患者中单独研究 12例未曾服药的分裂症患者 ,发现眼球运动与Stroop测验之间存在相关性。结论 :精神分裂症患者存在SPEM的异常 ,且与靶速度相关。精神分裂症患者SPEM的异常可因靶速度的不同而有不同的机制。SPEM指标与认知功能障碍的关系尚需进一步研究。     

社区慢性精神分裂患者心理行为干预前后认知功能的研究

目的探讨社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点以及心理行为干预后认知功能的改善状况。方法社区慢性精神分裂症患者（研究组）76例,随机选取正常成人（对照组）80例。采用世界卫生组织认知功能评价成套测验（WHO-BCAI）、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活量表（ADL）进行测试。结果对照组和研究组干预前、后MMSE总分平均为（28.8±1.4）、（21.2±3.5）、（24.8±4.2）;ADL总分平均为（18.1±1.3）、（28.3±8.7）、（14.4±7.8）;WHO-BCAI测验结果显示,对照组与研究组干预前后、研究组干预前后之间在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、注销、连线、分类、精神运动和空间结构测验中分别有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论社区慢性精神分裂症患者认知功能具有广泛障碍,心理行为干预对其认知功能的改善具有良好的效果。     

首发抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接与认知功能的相关性研究

目的:探讨首发抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接(VMHC)及认知功能损害的特点及其相关性。方法:纳入首发抑郁症患者(抑郁症组)与健康成年者(正常对照组)各30例进行静息态磁共振(rs-fMRI)扫描,并行数字符号测试(DST)、数字广度测试(DSPT)及语言流畅性测试(VFT)。对rs-fMRI数据进行常规预处理,将基于体素VMHC的方法应用于数据分析,比较2组VMHC值及认知功能测试评分,分析抑郁症组VMHC值与认知功能测试评分的相关性。结果:与正常对照组比较,抑郁症组双侧额中回及双侧颞上回VMHC值明显降低(P<0.01,AlphaSim校正,体素个数>50);与正常对照组比较,抑郁症组的DST、DSPT及VFT评分明显下降(P<0.05)。抑郁症患者双侧颞上回VMHC值与DST评分呈正相关(r=0.45,P=0.002);双侧额上回VMHC值与DSPT及VFT评分呈正相关(r=0.32,P=0.01;r=0.34,P=0.02)。结论:首发抑郁症患者双侧额中回及双侧颞上回静息态脑VMHC明显下降且与认知功能损害密切相关。