从“一气周流”探讨腹部推拿在脾虚痰湿型2型糖尿病合并肥胖治疗中的应用

“一气周流”是指人体之气的运转以中焦脾土为枢纽，脾胃之气升降斡旋，肝、心之气随之左升，肺、肾之气随之右降，如此形成一个完整的如环无端的循环。脾虚土壅，气血津液输布失常致痰湿内生是2型糖尿病（T2DM）合并肥胖的重要病机。腹部推拿能通腹经，健脾胃以复中土；调腹脏，助运化以畅气机；祛腹浊，除痰湿以通郁滞。因此，腹部推拿有利于恢复人体“一气周流”，可用于治疗脾虚痰湿型T2DM合并肥胖。     

木郁达之与内眼病

<正> 《素问·六元正纪大论》曰:“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气”,阐述了五郁的治疗原则。从临床上看,诸郁多源于木郁,成因皆起于七情,情志不舒,首推于肝。赵养葵曰:“东方生木,火气附焉,木郁则土郁,土郁则金郁,金郁则水郁,五行相因之理,     

从“土郁夺之”论治痰湿型咳嗽

咳嗽是以发出咳声或伴有咳痰为主症的一种肺系病症,它既是一种独立的疾病,也是临床常见症状。痰湿型咳嗽作为其主要证型之一,常表现为反复发作、病情变化多端。从“土郁夺之”理论分析,认为本病病位主要在肺与脾胃,核心病机是肺脾两虚、痰阻气郁。具体而言,土虚之初,健运失常,水谷不化,痰饮始生;土虚失运与痰饮内生互为因果,痰湿久蕴,郁而化热;土虚则脾胃升降失常,复有痰湿、痰火阻滞气机,气郁尤甚。治疗当以健脾补肺、化痰除湿、调畅气机为核心,并根据患者的病机特点,选取四君子汤、半夏泻心汤等方剂加减治疗。附验案1则以佐证。     

基于“土郁夺之”理论探讨痰湿型慢性咳嗽的治疗

基于“土郁夺之”理论探讨痰湿型慢性咳嗽的治疗。认为中焦气机郁滞引起人体水液代谢失常是导致痰湿咳嗽发生的关键病机。寒湿犯脾、湿热中阻，及中焦虚弱、清阳不升、阴火内炽等病机均可导致“土郁”，从而引发痰湿咳嗽。治疗主张“夺其壅滞”以运转中焦气机，祛除郁滞，根据不同病因病机采用温运和中、流气化湿、培土生金、补土升阳、降泻阴火等治法，达到疏调中气、化痰祛湿而平咳喘的目的。偏寒湿者选用姜苓半夏汤，偏湿热者选用半夏泻心汤合香苏散，脾胃虚弱者根据其病情程度特点可选用补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤。     

"火郁发之"探微

“火郁发之”一词,首见于《素问·六元正纪大论》。经文谓:“帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。”“火郁发之”的意思,王冰注:“发谓汗之,令其疏散”[1],后世多衍为发汗法、升阳散火法等     

慢性疲劳综合征之“郁”论浅识

慢性疲劳综合征作为时代性疾病,西医尚无有效的治疗方法。中医学以"整体观念和辨证论治"为指导思想,认为慢性疲劳综合征的病因病机除了常见的"虚"之外,还有"郁"。从"郁"的角度阐释人体之郁——气血津液之郁、脏腑之郁、经络之郁。并以此为基础,拟定慢性疲劳综合征的治疗原则,即调畅情志,木郁达之;合理饮食,土郁夺之;动静结合,经络活之,从而指导临床。     

基于“土郁夺之”探讨免疫性不育辨治思路※

免疫性不育的病机为脾胃损伤,后天运化失宜,水液、阴血、气机运行障碍,脾胃壅塞、痞满、蓄结、淤积、失畅,精室不得滋养反为邪困,引发免疫屏障受损。《黄帝内经》提出“土郁夺之”,即以祛邪健脾、恢复脾胃运化治疗实邪困脾证。从“土郁夺之”出发辨治免疫性不育,针对脾虚湿蕴证、脾虚瘀滞证、脾虚肝郁证而分别治以祛湿健脾、活血健脾及疏肝健脾之法,“夺”其实而解其“郁”以收效。附验案1则以佐证。     

从肝主疏泄论治气滞血瘀型慢性盆腔炎

肝主疏泄,性喜调达,肝的疏泄功能在气机调畅中起着关键性的作用。肝主疏泄指肝具有疏通、调畅全身气机,使之通而不滞、散而不郁的作用,主要表现在调畅气机、调节情志、促进脾胃消化、促进血液运行和水液输补、调节生殖功能等五个方面。肝与冲任密切相关,肝失疏泄,可直接导致气滞血瘀,冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛,引发气滞血瘀型慢性盆腔炎。治疗以行气活血,化瘀止痛为主,佐以补肾健脾之品,情志疏导,用药以牡丹散为基本方,行气化瘀止痛汤,疗效甚佳。     

胡宗德论治甲状腺结节经验

甲状腺结节临证以肝郁、脾郁者多见，胡宗德教授在甲状腺结节的临床诊疗中，结合《黄帝内经》“五郁之治”“结者散之”“以平为期”等理论，提出了甲状腺结节“木郁达之，土郁夺之，结者散之，以平为期”的中医治疗理念，在临床治疗中取得了良好疗效。     

逍遥散临床应用体会

逍遥散始载于宋代《太平惠民和剂局方》.由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、生姜组成.临床常用主治肝郁气滞之证.明代赵氏曾提出“治其木郁,诸郁皆因而愈”.所谓“木郁”即是肝郁,肝郁即是气郁.六郁致病,气郁为首.肝失条达,气机郁滞,可形成气郁,继而火郁,痰郁、血郁、湿郁等.一旦诸郁形成,或脏腑功能气血失和,或冲任胞宫受阻,则表现为因“郁”而致的诸疾.故治诸郁,莫不以调气为先,调气即是调肝,调肝即是达木,“木郁达之”,则诸郁自解.兹举二案以证之.     

从土郁夺之论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征复杂多变,中医可归为“泄泻”范畴,脾与泄泻密切相关,“土郁夺之”理论自古有之,“土郁”大多由于湿热、气郁伤及脾胃导致泄泻,治疗需从“夺”考虑,祛除“土郁”环境基础,恢复脾胃功能,可能为治疗腹泻型肠易激综合征关键。     

唐方治疗小儿咳嗽临证经验

小儿咳嗽为小儿常见病、多发病。唐方教授临证注重小儿特殊体质和小儿咳嗽不同特点之病因病机,整体审察、四诊合参、辨证施治,理法方药自成一体。多从肺肝脾着手,重在调畅气机,行津化痰。从肺着手论治,紧密联系肝脾,在治理肺之宣发肃降之时,结疏肝理气,调畅气机且又防木火刑金之弊,同时防木克脾土,以使肺之母受邪而伤脾,故又培土以治生金,又宣肺、疏肝行气而使用权痰湿随气行而消散;从肝着手论治,为忘肺脾通调,肝气条达,肺气宣发肃降相因,脾之运化条畅病则愈。亦不忘脏病腑治。台此简要周全,临床疗养效甚著!     

基于"越鞠法"论治功能性消化不良

朱丹溪提出“六郁”理论,越鞠丸为其治疗“六郁”的主方。通过习读原著及相关著述,笔者认为,丹溪“六郁”实际包括标、本两端,其主要内涵为“气郁为先是标,郁在中焦为本”,与此对应,越鞠丸立方以“调气机升降以治本,祛诸郁实邪以治标”,意在示以组方之大法,可名为“越鞠法”。功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)以肝脾功能失调、气机升降失司为基本病机,常出现气滞、湿停、痰阻、血瘀、郁热、食积等病理改变,其病机标本变化可概括为“病在肝脾为本,气郁为先是标”,与丹溪所论“六郁”甚为吻合,临床可以“越鞠法”为指导进行论治。本文试阐述“六郁”及“越鞠法”的内涵,然后结合FD的病机特点,论述基于越鞠方法,通过“调肝脾气机,祛诸郁实邪”治疗FD的临床思路。     

“火郁发之”在月经病中的应用举隅

正"火郁发之"出自《素问·六元正纪大论》,其云"木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之……"是临床常用的郁证治法之一。旨在因势利导,通过宣发郁热,疏散郁结,透邪外出,以致阴平阳秘、气机调畅的平衡状态。1 "火郁发之"浅析"火"的致病原因颇多,在表之火常为外感六淫邪气,以致腠理闭塞,卫气郁滞而化。在里之火则因气滞、食积、痰饮、瘀血,壅塞不畅,郁久化热而成。但凡邪气阻滞气机,内郁不宣,蕴蓄于里,均可成火郁之证。"郁"     

从“土郁夺之”论治肥胖型糖尿病前期

肥胖型糖尿病前期可归属于中医学“脾瘅”范畴,“土郁”是其发病的中心环节。以“土郁夺之”为代表的治法主要包括：消食化滞,和胃降逆;清热泻火,泻下通便;清热燥湿,升清降浊;疏肝解郁,内泻热结;滋阴增液,泻热通便。诸法可畅达中焦郁闭,以复气机之升降,从而达到逆转糖尿病前期之目的,为中医药防治糖尿病前期提供新的思路。附验案1则以佐证。     

姜莉云补火生土法治疗慢性萎缩性胃炎经验

姜莉云教授从事中医临床及研究30余年,在治疗脾胃系统疾病及疑难杂症方面有独到的诊治经验,认为慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚型者十之八九,“水寒土湿”为慢性萎缩性胃炎致病之根本,气机阻滞、瘀血胃络、痰湿中阻为发病之源,为本虚标实之疾.治疗慢性萎缩性胃炎以补火生土法治其本,配以调畅气机、化瘀通络、燥湿化痰治其标,提倡治本为主兼除其...     

"木郁达之"在妇科临床上的运用体会

1 “木郁达之”的理论依据 《素问·六元正纪大论》载:“帝曰:郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁达之,……。”木为五行之一,归属于肝,取其喜生发条达而恶抑郁,来类比肝的生理功能。“郁”引申为滞塞,即气机壅遏不畅。“达”即为通,有疏通、条达之意。“木郁”即肝郁,是因情志不遂或发泄太过或阴血不涵,导致肝气郁滞,升降失常。“达之”是使郁结的气机,通过“在表者当疏其经,在里者当疏其脏”,而畅通豁达。2 肝脏在妇科疾病中的发病机理     

抑郁症辨证论治探讨

抑郁症是一种由生理、心理、社会等多种因素引起的多系统、多层次的病理反应,中医治疗抑郁症疗效显著,副作用较小,具有较大优势[1]。《素问·本病论》谓:“人或善或怒,气逆上而不下,即伤肝也。”《素问·六元正纪大论》阐述了五气之郁的治疗原则为“木郁达之,火郁发之,土郁夺之     

基于“一气周流”理论探讨内伤发热

中土平和是气机升降有序的关键,脾胃调和,则痰湿无以生,气血充沛,肝木不郁,肾水得滋,则内伤发热可愈.黄元御提出“一气周流”理论,健脾和胃善用黄芽汤,肝气升发无力加桂枝、牡丹皮以疏肝,肺气不降则加陈皮、杏仁以理肺.内伤发热为肝郁所致者,应当健脾、疏肝、温肾并举,治以疏肝调畅气机,同时健脾益肾,采用柴胡芍药汤加减,肝肾功能...     

浅谈“火郁发之”

浅谈“火郁发之”罗珍春（江西省景德镇市第二人民医院景德镇３３３０００）关键词火郁发之《素问·六元正纪大论》指导意义《素问·六元正纪大论》说：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”本论原是阐述五运之郁的治疗，张景岳说：“天地有五运之郁，...