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咳嗽是以发出咳声或伴有咳痰为主症的一种肺系病症,它既是一种独立的疾病,也是临床常见症状。痰湿型咳嗽作为其主要证型之一,常表现为反复发作、病情变化多端。从“土郁夺之”理论分析,认为本病病位主要在肺与脾胃,核心病机是肺脾两虚、痰阻气郁。具体而言,土虚之初,健运失常,水谷不化,痰饮始生;土虚失运与痰饮内生互为因果,痰湿久蕴,郁而化热;土虚则脾胃升降失常,复有痰湿、痰火阻滞气机,气郁尤甚。治疗当以健脾补肺、化痰除湿、调畅气机为核心,并根据患者的病机特点,选取四君子汤、半夏泻心汤等方剂加减治疗。附验案1则以佐证。 相似文献
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基于“土郁夺之”理论探讨痰湿型慢性咳嗽的治疗。认为中焦气机郁滞引起人体水液代谢失常是导致痰湿咳嗽发生的关键病机。寒湿犯脾、湿热中阻,及中焦虚弱、清阳不升、阴火内炽等病机均可导致“土郁”,从而引发痰湿咳嗽。治疗主张“夺其壅滞”以运转中焦气机,祛除郁滞,根据不同病因病机采用温运和中、流气化湿、培土生金、补土升阳、降泻阴火等治法,达到疏调中气、化痰祛湿而平咳喘的目的。偏寒湿者选用姜苓半夏汤,偏湿热者选用半夏泻心汤合香苏散,脾胃虚弱者根据其病情程度特点可选用补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤。 相似文献
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“火郁发之”一词,首见于《素问·六元正纪大论》。经文谓:“帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。”“火郁发之”的意思,王冰注:“发谓汗之,令其疏散”[1],后世多衍为发汗法、升阳散火法等 相似文献
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《实用中医内科杂志》2015,(3)
肝主疏泄,性喜调达,肝的疏泄功能在气机调畅中起着关键性的作用。肝主疏泄指肝具有疏通、调畅全身气机,使之通而不滞、散而不郁的作用,主要表现在调畅气机、调节情志、促进脾胃消化、促进血液运行和水液输补、调节生殖功能等五个方面。肝与冲任密切相关,肝失疏泄,可直接导致气滞血瘀,冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛,引发气滞血瘀型慢性盆腔炎。治疗以行气活血,化瘀止痛为主,佐以补肾健脾之品,情志疏导,用药以牡丹散为基本方,行气化瘀止痛汤,疗效甚佳。 相似文献
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小儿咳嗽为小儿常见病、多发病。唐方教授临证注重小儿特殊体质和小儿咳嗽不同特点之病因病机,整体审察、四诊合参、辨证施治,理法方药自成一体。多从肺肝脾着手,重在调畅气机,行津化痰。从肺着手论治,紧密联系肝脾,在治理肺之宣发肃降之时,结疏肝理气,调畅气机且又防木火刑金之弊,同时防木克脾土,以使肺之母受邪而伤脾,故又培土以治生金,又宣肺、疏肝行气而使用权痰湿随气行而消散;从肝着手论治,为忘肺脾通调,肝气条达,肺气宣发肃降相因,脾之运化条畅病则愈。亦不忘脏病腑治。台此简要周全,临床疗养效甚著! 相似文献
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朱丹溪提出“六郁”理论,越鞠丸为其治疗“六郁”的主方。通过习读原著及相关著述,笔者认为,丹溪“六郁”实际包括标、本两端,其主要内涵为“气郁为先是标,郁在中焦为本”,与此对应,越鞠丸立方以“调气机升降以治本,祛诸郁实邪以治标”,意在示以组方之大法,可名为“越鞠法”。功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)以肝脾功能失调、气机升降失司为基本病机,常出现气滞、湿停、痰阻、血瘀、郁热、食积等病理改变,其病机标本变化可概括为“病在肝脾为本,气郁为先是标”,与丹溪所论“六郁”甚为吻合,临床可以“越鞠法”为指导进行论治。本文试阐述“六郁”及“越鞠法”的内涵,然后结合FD的病机特点,论述基于越鞠方法,通过“调肝脾气机,祛诸郁实邪”治疗FD的临床思路。 相似文献
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肥胖型糖尿病前期可归属于中医学“脾瘅”范畴,“土郁”是其发病的中心环节。以“土郁夺之”为代表的治法主要包括:消食化滞,和胃降逆;清热泻火,泻下通便;清热燥湿,升清降浊;疏肝解郁,内泻热结;滋阴增液,泻热通便。诸法可畅达中焦郁闭,以复气机之升降,从而达到逆转糖尿病前期之目的,为中医药防治糖尿病前期提供新的思路。附验案1则以佐证。 相似文献
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1 “木郁达之”的理论依据 《素问·六元正纪大论》载:“帝曰:郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁达之,……。”木为五行之一,归属于肝,取其喜生发条达而恶抑郁,来类比肝的生理功能。“郁”引申为滞塞,即气机壅遏不畅。“达”即为通,有疏通、条达之意。“木郁”即肝郁,是因情志不遂或发泄太过或阴血不涵,导致肝气郁滞,升降失常。“达之”是使郁结的气机,通过“在表者当疏其经,在里者当疏其脏”,而畅通豁达。2 肝脏在妇科疾病中的发病机理 相似文献
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中土平和是气机升降有序的关键,脾胃调和,则痰湿无以生,气血充沛,肝木不郁,肾水得滋,则内伤发热可愈.黄元御提出“一气周流”理论,健脾和胃善用黄芽汤,肝气升发无力加桂枝、牡丹皮以疏肝,肺气不降则加陈皮、杏仁以理肺.内伤发热为肝郁所致者,应当健脾、疏肝、温肾并举,治以疏肝调畅气机,同时健脾益肾,采用柴胡芍药汤加减,肝肾功能... 相似文献