利胆化瘀片的利胆消炎作用

目的:通过动物实验观察利胆化瘀片的利胆消炎作用.方法:以熊去氧胆酸为对照药物,测定健康大鼠单位时间内胆汁流量,观察利胆化瘀片对胆汁分泌及胆汁总胆红素及胆汁酸含量的影响.以阿司匹林为对照药物,采用二甲苯及冰醋酸建立炎症模型,观察利胆化瘀片对小鼠耳廓肿胀及血管通透性的影响.结果:利胆化瘀片明显增加胆汁分泌量,且随剂量增加而利胆效应增强,可持续3h以上,提高泌出胆汁、胆汁酸及总胆红素含量.低、中和高剂量组抑制小鼠因二甲苯所致的耳廓肿胀和对抗小鼠因冰醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增加,与模型组比较差异有显著性(34.9%,39.5%,52.3%vs 0;38.6%,52.6%,55.5% vs 0,P<0.01).高剂量利胆化瘀片组利胆,促总胆红素和胆汁酸排出作用,与熊去氧胆酸组比较差异有显著性,抗炎作用与ASP相似.中剂量利胆化瘀片组促总胆汁酸排出与熊去氧胆酸组比较差异有显著性,对抗小鼠因冰醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增加的作用与ASP相似.结论:利胆化瘀片具有明显的利胆消炎及促总胆红素及胆汁酸排泄的作用.     

熊去氧胆酸联合消炎利胆片治疗取石术后胆总管残存结石疗效观察

[目的]观察熊去氧胆酸（UDCA）联合消炎利胆片治疗内镜下逆行胰胆管造影胆管取石（ERCP）术后胆总管残存结石的疗效及机制。[方法]选取2003～2007住院的胆总管结石患者120例,随机分成2组,各60例。2组均行ERCP,术后第2天治疗组患者均口服熊去氧胆酸,常规用量250mg/次,3次/d,消炎利胆片6片/次,3次/d,疗程4周。对照组不予相应治疗。2组皆于术后第1周和第4周行B超检查,记录结石的大小及数目。[结果]治疗组和对照组胆总管结石治愈好转率分别为95.0%、81.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]熊去氧胆酸联合消炎利胆片是治疗ERCP术后胆总管残存结石的有效方法。     

消炎利胆胶囊利胆抗炎的实验研究

目的通过动物实验验证消炎利胆胶囊的利胆抗炎作用。方法按生药3、6、12g／kg消炎利胆胶囊口服给药,观察大鼠胆汁分泌量以及二甲苯致小鼠耳肿胀,醋酸对小鼠血管通透性,蛋清致大鼠足肿胀和棉球法引起大鼠肉芽组织增生。结果消炎利胆胶囊明显增加胆汁分泌量．且随剂量增加而增多,维持时间达4h之久;抑制二甲苯致小鼠耳肿胀;对抗醋酸引起的血管通透性增加;对抗蛋清致大鼠足肿胀和棉球所致大鼠肉芽组织增生,与对照组比较有显著性差异。结论消炎利胆胶囊有明显地利胆抗炎作用。     

疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆结石合并慢性胆囊炎患者疗效初步研究

目的 探讨疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆石症合并慢性胆囊炎患者的疗效。方法 2014年1月～2016年1月我院收治的胆石症合并慢性胆囊炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。两组均接受熊去氧胆酸治疗,另给予观察组患者疏肝利胆通泄汤,组方包括：茵陈20 g、金钱草20 g、蒲公英20 g、姜黄15 g、柴胡15 g、虎杖15 g、鸡内金10 g、枳壳10 g、赤芍10 g、大黄10 g、连翘10 g、延胡索10 g、甘草6 g,水煎、取汁,150 ml口服,分早晚两次服用。两组均治疗4 w。结果 在治疗4 w结束时,观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%（P<0.05）;观察组血清总胆固醇显著低于对照组（P<0.05）,而两组总胆红素、胆汁酸和血糖水平无显著性相差（P>0.05）。结论 疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆石症合并慢性胆囊炎患者疗效较好。     

外科手术联合药物治疗老年胆结石患者60例

胆结石是一种胆道系统的常见病,治疗方法包括内科保守治疗、外科手术治疗,但对于结石较大或病变部位特殊使结石无法排除体外者宜采用手术治疗.笔者2008年1月至2010年12月采用胆囊切除术联合药物治疗胆结石患者60例,取得了较好的临床疗效.     

金芪降糖片治疗老年IGT患者临床观察

选择52例确诊为IGT的老年患者,随机分为观察组(n=26)及对照组(n=26),两组在饮食及运动治疗的基础上,对照组给予二甲双胍0.25g,3次/d;观察组给予金芪降糖片8片,3次/d,治疗3月后观察两组治疗前后空腹及餐后2h血糖及胰岛素水平。结果两组治疗后餐后2h血糖水平均较治疗前下降,且有统计学意义(P<0.05),但两组间比较无差异(P>0.05),其余指标治疗前后及组间比较无差异。结论金芪降糖片对老年IGT患者有治疗作用。     

利胆化瘀片镇痛抗炎作用的实验研究

[目的]观察利胆化瘀片的镇痛抗炎作用。[方法]以阿司匹林为对照药物，观察利胆化瘀片对小鼠热刺激和化学刺激所致疼痛的影响；采用二甲苯、冰醋酸等致炎剂，观察利胆化瘀片对小鼠耳廓肿胀及血管通透性的影响。[结果]利胆化瘀片可明显提高热板致痛的痛阈，维持时间长达4h以上，且随剂量增加而痛阈值增大；减少小鼠因冰醋酸所致的扭体次数，且随剂量增加而次数减少；明显抑制二甲苯所致的耳廓肿胀；对抗冰醋酸所致的腹腔毛细血管通透性增加。[结论]利胆化瘀片具有明显的镇痛抗炎作用。     

齿痛消炎膏治疗老年重度牙周炎的临床观察

我国目前牙周病发病率占80％～90％，而老年人约占90％以上。而以往常规的牙周洁治后老年人牙颈部牙本质在机械的作用下暴露更多，疼痛反而更加严重，而老年人机体处于退行改变状态，牙周组织的再生能力非常弱，因此单纯的洁治、局部上药已经不能适应老年人重度牙周炎的治疗。这种治疗后，老年人冷热刺激痛症状不但没有减轻，相反会更加严重。我科白2003年开始，应用白行配制的齿痛消炎膏用于治疗老年人重度牙周炎，取得了良好的临床效果。     

老年急性脑积水患者手术治疗的临床分析

急性脑积水可并发急性颅内压增高危象,导致患者死亡.近年来,随着全世界人口老龄化的发展,老年脑积水患者的检出率也逐年增加.本文就我院自2007年至2009年手术治疗的急性脑积水老年患者(≥60岁)24例进行临床分析.     

手术治疗121例老年垂体腺瘤临床分析

目的 探讨老年垂体腺瘤的临床特点和手术治疗意义.方法 回顾性分析了121例60岁及以上垂体腺瘤的临床资料.结果 手术主要采用经鼻蝶窦入路,肿瘤全切除及次全切除91例,大部切除25例,部分切除5例.住院期间视力好转80例,占88.9％.随访MRI72例,肿瘤无复发或静止状态67例,复发需再次手术5例.术后生活自理率80％.结论 多数老年垂体腺瘤初期的临床表现隐匿,发现时往往肿瘤大、压迫视神经,尽早鞍区MRI检查可明确诊断.手术切除肿瘤对老年垂体瘤有效、安全,尤其是经鼻蝶入路.     

减重手术对65岁以上老年肥胖患者的安全及疗效分析

目的探讨65岁以上老年肥胖患者行减重手术的安全性及短期疗效。 方法回顾性分析2018年1月至2020年2月在安徽医科大学第二附属医院胃肠外科接受腹腔镜袖状胃切除术（LSG）的57例肥胖患者的病例资料，根据年龄分为老年组（年龄≥65岁）和非老年组（18岁≤年龄<65岁）。收集并分析所有患者基线资料、术后并发症以及术前和术后1、3、6月体重、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、合并症等指标。 结果共纳入57例肥胖患者，其中老年组17例，非老年组40例。两组患者间在术前和术后3月体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、合并症以及术后并发症均无明显差异（P>0.05）。老年组术后1、3、6月体重、BMI、FPG、2hPG等指标较术前明显改善（P<0.05）。 结论减重手术可能是65岁以上老年肥胖患者的一种安全且有效的治疗手段，本研究将为减重手术年龄限制问题带来新的讨论。     

老年女性乳腺癌72例临床分析

目的探讨老年乳腺癌患者临床特点、手术方式及术后综合治疗选择,探讨老年乳腺癌外科治疗的最佳方案。方法对华东医院自2004年1月至2008年12月收治的72例≥65岁乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,行乳腺癌改良根治术61例,乳房单纯切除术8例,乳房象限切除术3例。术后行化疗45例,放疗12例,行内分泌治疗患者58例。结果所有患者均顺利度过围手术期。出现皮下积液15例,切口感染2例。无一例出现严重并发症或原有并发症加剧。结论老年乳腺癌患者的治疗应以外科手术为主,辅以化疗和内分泌治疗。年龄并非是手术禁忌证,但应重视并处理好并存疾病。     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床研究

目的研究老年重症心力衰竭急诊内科的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月至2014年1月间收治的重症心力衰竭急诊内科病患80例,将病患随机地划分成对照组和观察组,对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法的基础上,选用美托洛尔合并厄贝沙坦氢氯噻嗪的方式完成治疗,观察并对比两组的临床疗效,对临床结果开展回顾性分析。结果对照组的疗效,3例为优,占7.5%,26例为良,占65.0%,11例为差,占27.5%,本组治疗的总有效率为72.5%;观察组的疗效,8例为优,占20.0%,31例为良,占77.5%,1例为差,占2.5%,本组治疗的总有效率为97.5%。两组病患在疗效优良率方面有显著性差异,P0.05表明具备统计学意义。结论运用美托洛尔合并厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果显著,是一类可靠、理想的疗法,值得临床推广和应用。     

老年急性心肌梗死急诊介入治疗的临床效果

目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的临床效果。方法　 6 6例患者 ,年龄 6 0～ 88(6 8.3± 10 .2 )岁 ,其中 >75岁 18例 ;男 5 7例 ,女 9例。患者入院后经临床和心电图诊断 ,AMI诊断按 1979年 WHO提出的 AMI诊断标准。结果　 6 2例患者接受直接 PCI术 ,4例接受补救性 PCI。梗死相关血管 :前降支 2 4支 ,回旋支 11支 ,右冠状动脉 2 1支。有 6 3例患者的病变血管置入进口或国产支架 73枚 ,3例行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) ,残余狭窄 0～ 2 0 % ;开通后 6 0例患者血流达 TIMI 3级 ,5例患者 TIMI血流 级 ,1例患者血流 TIMI 0级。并发症与随访 :2例术后 4 8h内心源性休克死亡。对出院的 5 2例患者平均随访 (2 6 .1±13.3)月 (从 1个月至 78个月 ) ,再发急性心肌梗死 2例 ,心绞痛 4例 ,猝死 1例。结论　老年 AMI患者急诊介入性治疗可最大限度地恢复冠状动脉血流 ,手术成功率高 ,严重并发症少 ,是一种安全、有效的方法。尤其适应于高龄、有溶栓禁忌证或伴有心源性休克的患者。     

盐酸多奈哌齐治疗老年人认知功能障碍疗效及安全性观察

目的观察盐酸多奈哌齐（Donepezil）治疗老年人认知功能障碍的有效性及安全性。方法对517例老年认知功能障碍患者行盐酸多奈哌齐治疗,观察6m。应用简易精神状态检查（MMSE）评定临床疗效,并记录治疗过程中的副反应。结果盐酸多奈哌齐在治疗3m起MMSE评分显著升高,第6月有继续上升趋势（P〈0．05）,治疗总有效率为65％。盐酸多奈哌齐对中、重度认知功能障碍者作用显著,入选时MMSE评分与MMSE改善程度呈负相关。盐酸多奈哌齐治疗不良反应轻微,仅有2例患者存在轻度的恶心或胃纳减退,无严重不良反应。结论盐酸多奈哌齐能有效治疗老年认知功能障碍,病情较重的患者MMSE改善更明显;药物治疗不良反应少而轻微。     

Lung cancer surgery in the elderly

Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a typical disease of the elderly, and is becoming increasingly more common as a result of the gradual aging of the population. Although patient age is known to be an independent prognostic factor of postoperative survival, lung resection should not be denied on the basis of age alone.In patients of this kind, careful evaluation and selection is very important.In early-stage NSCLC, surgery is the treatment of choice. In the advanced stages of the disease treatment usually comprises primary radiotherapy or combined radio-chemotherapy.Preoperative preparation and postoperative care are very important in chest surgery, and particularly in elderly patients.The 5-year survival rate in octogenarians exceeds 40%, but is much lower in pneumonectomized patients (close to 10%).In conclusion, elderly patients should be offered the best treatment possible, bearing in mind that surgery offers the best results when the disease is resectable.     

文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状的疗效观察

目的观察老年疼痛性躯体症状（PPS）的临床特征,验证文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状的疗效。方法40例老年具有PPS患者,予文拉法辛75～150mg／d,观察8周,采用医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）、临床总体印象量表-疾病的严重性（CGI-S）、汉密顿抑郁量表-17项（HAMD17）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评估文拉法辛的镇痛疗效及缓解抑郁焦虑症状的疗效。结果40例PPS患者中52．5％同时伴有抑郁和焦虑;文拉法辛治疗前后MOSPM总分及因子分降低;CGI-S评分降低;HAMD17和HAMA总分及各因子分均降,差异有统计学意义。结论文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状有效。     

卡维地洛治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的:探讨卡维地洛治疗老年2型糖尿病(DM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性.方法:73例老年DM并发CHF患者,随机分为卡维地洛组45例和对照组28例,对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛.随访12个月,比较治疗后2组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、血脂等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果:治疗后,卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数较对照组改善明显(P＜0.05);随访期间总共发生心源性死亡6例,因心力衰竭加重而再次住院12例,2组总心脏事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,2组患者的血压、血清肌酐水平、空腹血糖、糖基化血红蛋白以及LDL等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛在老年糖尿病并发CHF患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生率,对血糖、血脂代谢没有明显影响.     

硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察

目的研究分析采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果。方法选取2011年7月至2013年11月期间,在我院接受治疗的120例老年高血压患者,随机分为观察组和对照,每组60例。观察组患者采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗,对照组采用贝那普利治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血压变化及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率98.3%要优于对照组的总有效率86.7%(P0.05);治疗2周后,观察组的收缩压和舒张压下降幅度均要优于对照组(P0.05),治疗4周后,观察组的收缩压先于对照组降至正常(P0.05),治疗6周后,两组患者的舒张压差距加大,整个治疗期间观察组的舒张压下降幅度均低于对照组(P0.05);两组患者的不良反应情况比较无显著差异(P0.05),不具有统计学意义。结论老年高血压患者采用硝苯地平控释片联合贝那普利治疗的临床效果显著,而且不良反应少,值得临床推广和应用。