慢性乙型肝炎与非酒精性脂肪性肝病患者内皮功能检测*

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和CHB合并NAFLD患者内皮功能和脂质代谢的差异。方法在CHB患者32例,NAFLD患者35例和CHB合并NAFLD患者44例,使用Endo-PAT 2000内皮功能检测仪测定外周动脉张力（PAT）,并计算血管反应性充血指数（RHI）;检测空腹血糖（FPG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白a（LP-A）和游离脂肪酸（FFA）等血液生化指标。结果NAFLD患者RHI（1.95±0.44）显著高于CHB患者[（1.68±0.28）,P<0.05];NAFLD和CHB合并NAFLD患者体质指数【BMI分别为（24.77±3.13） kg/m²和（25.79±2.80） kg/m²]、TG [（1.52±0.70） mmol/L和（1.68±0.89） mmol/L]、TC[（4.32±0.1.32） mmol/L和（4.18±1.18） mmol/L]、LDL-C [（10.72±46.51） mmol/L和（2.71±0.96） mmol/L] apoB [（0.90±0.20）g/L和（0.85±0.28）g/L]均显著高于CHB患者[（22.63±3.14）kg/m²、（0.89±0.26） mmol/L （3.51±0.74） mmol/L（2.23±0.56） mmol/L （0.68±0.15）g/L,P<0.01]。结论CHB与NAFLD患者内皮功能和脂质代谢可能存在差异。     

血管内皮生长因子与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是影响公共健康的全球性疾病,其病理变化可向非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、脂肪性肝炎（NASH）甚至脂肪性肝硬化（FLC）发展。虽然NAFLD的这些病理进展机制尚未明确,但仍有一些实验研究提示了可能的诱发机制。其中血管内皮生长因子（VEGF）在促进NAFLD肝脏炎症、肝纤维化中发挥着重要的作用。本文就VEGF与NAFLD关系的研究进展予以综述。     

乙型肝炎与非酒精性脂肪性肝病的相关性

正乙型肝炎病毒(HBV)感染是目前一个严重的全球性公共卫生问题,据世界性卫生组织(WHO)调查报道,现全球70余亿人中约20亿曾有或仍有HBV感染,其中2.4亿人为慢性HBV感染,而每年因HBV感染所致的肝硬化、肝衰竭和原发性肝细胞癌(HCC)去世的患者达65万人。而我国1~59岁的一般人群中约7.18%(1亿余)人乙型肝炎病毒表面抗原     

酒精性与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)根据有无过量饮酒史,分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。两者享有FLD的许多共性特征,但又各有其独特之处。 1.酒精性与非酒精性FLD的异同:NAFLD的肝组织学改变与ALD相似,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化。我国及日本学者认为ALD还应包括轻症ALD、酒精性重型肝炎及酒精性肝纤维化,事实上NAFLD均有其相对应的临床病理类     

慢性乙型肝炎与非酒精性脂肪性肝病的相互关系及发病机制

HBV感染是目前导致肝硬化、肝癌的主要原因之一。随着社会的发展、人民生活水平的提高和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经逐渐取代乙型肝炎,成为我国第一大慢性肝病。由于慢性HBV感染人口基数大,近年慢性HBV感染合并NAFLD患者的数量逐年攀升,且成为我国肝病谱的重要特点之一,因此NAFLD与慢性乙型肝炎之间的相互作用逐渐得到重视。就慢性乙型肝炎合并NAFLD的相互关系及发病机制进行综述。     

Betatrophin与非酒精性脂肪性肝病

目的 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤。随着肥胖和代谢综合征(MetS)的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝病。Betatrophin是一种新发现的与糖脂代谢和胰岛素抵抗(IR)等密切相关的分泌性糖蛋白,可能与NAFLD患者发病和病情进展密切相关。本文就Betatrophin在NAFLD发生发展过程中的作用和潜在的临床应用价值做一综述。     

抵抗素与非酒精性脂肪性肝病

抵抗素是存在于血浆中的富含半胱氨酸的分泌性蛋白,属于抵抗素样分子家族,又称脂肪组织特异性分泌因子.其与胰岛素抵抗及炎症等关系密切.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代表了一组以甘油三酯在肝内过度贮积而引起的临床病理综合征,目前认为其属于代谢综合征的范畴,胰岛素抵抗及炎症因子的参与是其发病的重要环节.深入研究抵抗素与胰岛素抵抗及炎症的关系将有助于进一步了解NAFLD的发病机制,为寻求合理的治疗方案提供理论依据.     

丙型肝炎与非酒精性脂肪性肝病

丙型病毒性肝炎和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是两类临床常见的慢性肝病。虽然二者病因、发病机制不尽相同，但临床上二者常常合并发生、相互影响，为临床诊治带来困难。胰岛素抵抗（IR）在二者关系中发挥至关重要的桥梁作用，表现为丙型肝炎病毒（HCV）感染可以诱导IR发生，加重肝脂肪变性及NAFLD病情进展，反之，NAFLD合并HCV感染患者由于存在IR，亦会影响抗病毒治疗的疗效及预后，加速病毒性肝炎向终末期肝病进展。     

慢性间歇性缺氧与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一组除外酒精和其他明确肝损伤因素所致的以肝细胞内脂肪过度沉积的临床病理综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是睡眠期间反复发生的以部分或完全上气道阻塞为特征的呼吸紊乱,常伴有胸内负压增加、片段睡眠及间歇性低氧血症。而间歇性缺氧是其主要的病理生理。目前已有研究认为慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)与NAFLD整个疾病谱密切相关。本文将通过国内外研究对CIH与NAFLD相关性作一概述。     

心血管疾病与非酒精性脂肪性肝病

心血管疾病(CVD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在病理生理方面有着共同的机制,其中胆汁酸、能量和脂质代谢的相关信号分子在两种疾病的发生发展过程中均发挥了重要的作用。参与胆汁酸、能量和脂肪代谢的相关信号分子主要分别有法尼酯受体和胆汁酸G蛋白偶联胆汁酸受体1;成纤维生长因子21和AMPK激活的蛋白激酶;过氧化物酶体增殖物激活受体。可以针对其靶向分子进行药物干预,达到治疗的作用。     

糖尿病与非酒精性脂肪性肝病

临床研究资料和流行病学调查显示,近10年来,2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率显著升高,NAFLD已成为最常见的肝病,常与2型糖尿病合并存在,二者作为代谢综合征的组分,相较于单一的因素,可大大增加心血管疾病的风险,因此受到越来越多的关注~([1-4]).     

炎症与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是代谢综合征的肝脏组分.代谢综合征代表慢性炎症状态,代谢综合征患者会呈现不同的免疫异常.脂肪组织的天然免疫功能紊乱导致机体产生异常的脂肪源性因子.某些因子抑制肝脏脂质清除,促进其在肝细胞内蓄积,产生脂肪变性.后者在肝脏先天性免疫系统发生Th-1极化的基础上诱导肝脏产生更多的致炎细胞因子,促进了非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的形成.但由于Th-2等其他细胞因子减少,尽管肝脏持续暴露于这些可以促进多种促纤维生成因子产生的致炎因子,NASH发展成肝硬化的现象却相对少见.     

线粒体功能不全与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是遗传、环境、代谢、应激相关因素所致的一种慢性肝脏疾病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型。NAFLD的发病机制复杂,     

酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的鉴别诊断

非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病的鉴别诊断方面目前尚存在较多的问题和未知因素,如:过多地依赖并不可靠的饮酒史,临床表现没有特异性,缺乏有效的生物标志物,影像学检查无法鉴别,活检组织较难获取等.本文从病史、危险因素、临床表现、生化检查、影像学诊断、活检和病理组织学等方面,给出了主要的鉴别点,并且进行了相应的评论.最后,给出了鉴别诊断的基本思路和研究进展.但是,就该问题而言,这些远远不够,未来需要更多的研究来充实和完善,以促使我们对该问题的认识越来越深刻.     

慢性间歇性缺氧与非酒精性脂肪性肝病发病相关

[据J Hepatol 2011年9月报道]题:慢性间歇性缺氧:呼吸新鲜空气与NAFLD的发病机制(作者Lemoine M等)阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在肥胖者均较常见,因此,OSA与NAFLD的关系日益引起研究者的关注。最近,法国学者Lemoine等进行了一项有关非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病机制的研究,评估了     

肝脏天然免疫与非酒精性脂肪性肝病

肝脏含大量巨噬细胞、抗原递呈细胞和淋巴细胞,通过产生细胞因子、补体和急性反应蛋白,对潜在的特异危险信号作出快速应答.     

甲状腺激素与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肝硬化、肝癌和肝移植的重要原因。全球成年人患病率约为25%,且呈现上升趋势。大量的研究表明甲状腺激素(TH)在肝脏脂质代谢和胰岛素抵抗过程中起着重要的作用,甲状腺激素受体激动剂有望成为治疗NAFLD的新型药物。本文就甲状腺激素与NAFLD的研究进展进行了综述。     

内分泌疾病与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是常见的慢性肝脏疾病之一,既往报道其主要与代谢综合征组分（如血脂异常、肥胖及2型糖尿病）导致的胰岛素抵抗有关。近年来,越来越多的研究发现多种内分泌疾病可能也与NAFLD相关,包括甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）、生长激素缺乏症（growth hormone deficiency,GHD）以及性腺功能减退症等。这些引起内分泌功能障碍的疾病不仅能够导致NAFLD疾病的发生发展,也与NAFLD疾病的严重程度密切相关。文章通过概述不同内分泌疾病中NAFLD的流行病学及病理生理学的相关证据,提醒读者进一步认识和关注临床实践中可能遇到的内分泌疾病相关NAFLD。