右半结肠癌并存阑尾炎误诊31例临床分析

目的减少右半结肠癌误诊为阑尾炎的漏诊率.方法回顾性总结1995年3月～2005年3月间我院31例误诊患者的诊治情况.结果18例患者在阑尾手术中诊断右半结肠癌;7例术后复诊时确诊并再次手术;6例则被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊方手术治疗.结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊.术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访.避免右半结肠癌误诊和漏诊.     

右半结肠癌误诊为阑尾炎29例分析

目的 分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析1998～2004年29例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎14例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎6例.阑尾切除手术发现16例,13例术中漏诊.行右半结肠切除22例,姑息性切除5例,回结肠短路吻合2例.结论 有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊.术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键.     

12例右半结肠癌误诊为阑尾炎临床分析

目的：探讨右半结肠癌合并阑尾炎的误诊原因,尽量减少临床误诊。方法：回顾性分析我院2002年1月～2009年12月收治的右半结肠癌误诊为阑尾炎12例的临床资料。结果：本组病人首诊时均诊断为阑尾炎,3例行单纯阑尾切除术,术后在10、20 d、3个月再次诊断为结肠癌（2例行结肠癌根治术,1例行回肠造瘘姑息性手术）,6例术中发现回盲部异常探查发现为结肠癌给予行根治性手术,3例保守治疗,半月～2个月确诊为结肠癌（2例行结肠癌根治术,1例行回肠造瘘姑息性手术）,本组病人术后恢复良好,无死亡病例。并发切口感染3例,经切口换药愈合。结论：早期结肠癌病人症状不典型,详细的病史询问及体格检查和术中仔细探查及术后随访是避免结肠癌误诊、漏诊的有效措施。     

结肠癌伴发急性阑尾炎误诊16临床分析

目的:分析结肠癌伴发急性阑尾炎的临床诊断治疗和误诊、漏诊的原因,探讨其预防方法,降低误诊率.方法:回顾性分析16例结肠癌伴发急性阑尾炎患者的临床资料.结果:本组16例患者均诊断为急性阑尾炎,其中6例一期行右半结肠切除术,行二期手术.术后生存时间0.8-13年,一期手术患者生存时间明显长于二期手术患者.结论:有些结肠癌临床表现缺乏特异性,结肠癌伴发急性阑尾炎时,结肠癌易被误诊或漏诊.     

右半结肠癌误诊为18例阑尾炎的诊治体会

目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎诊治体会。方法:对安塞县医院将右半结肠癌误诊为阑尾炎18例的临床资料进行回顾性分析。结果:临床表现为急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎急性发作3例;均经手术中确诊;术后分期:Duke’s B期14例,Duke’s C期3例,Duke’s D期1例。18例均行右半结肠切除术,急诊手术16例,择期手术2例,术后恢复良好,无手术相关死亡病例。结论:由于解剖学特点,一些右半结肠癌并存阑尾炎的发病率高,误诊难免。因此对右下腹痛患者,尤其是高龄患者,鉴别诊断显得尤为重要,可提高术前诊断率,利于术前准备,便于术中仔细探查,以预防误诊、漏诊。     

结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存12例分析

目的　探讨结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点 ,以减少其误诊及漏诊率。方法　回顾 12例以急性阑尾炎或腹部包块为临床表现的结肠恶性肿瘤诊治经过。结果　 6例术中发现急性阑尾炎与结肠恶性肿瘤并存行右半结肠癌根治术 ;2例单纯行阑尾切除术 ,术后复诊发现右半结肠癌而再次行结肠癌根治术 ;4例采取保守治疗中经肠镜确诊后行右半结肠癌根治术。结论　结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存 ,常易引起误诊漏诊。为提高确诊率 ,对 40岁以上的急性阑尾炎患者详细询问病史、术前实施相关检查、术中认真探查是减少误诊及漏诊的关键。     

右半结肠癌合并阑尾炎误诊13例分析

目的：分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因及避免措施。方法：回顾性总结1978年3月至2006年3月我院收治13例该类患者的诊治情况。结果：13例术中均发现右半结肠癌而行右半结肠切除术。结论：右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查，术中注意探查，术后随访，避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

右半结肠癌误诊阑尾炎浅析

目的探讨避免右半结肠癌误诊为阑尾炎的方法。方法回顾性分析我院普外科2005年1月．2007年12月收治的6例右半结肠癌误诊为阑尾炎的临床资料。结果本组6例急诊拟施阑尾切除术,术中发现右半结肠癌,变更术式为右半结肠切除术。结论右半结肠癌起病隐匿容易误诊为阑尾炎,详细询问病史,进行完整的体格检查,仔细客观分析,增强对右半结肠癌及阑尾炎疾病的认识可避免或减少误诊。     

右半结肠癌13例误诊分析

目的: 探讨右半结肠癌误诊原因及治疗对策。方法: 对13例右半结肠癌临床误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 13例患者中误诊为急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎3例,急性肠梗阻3例,右卵巢囊肿扭转1例;行急诊手术10例,择期手术3例;一期切除行肠吻合10例,因反复出现右下腹疼痛考虑慢性阑尾炎而行择期手术3例,均在手术中发现为右半结肠肿瘤而行右半结肠切除。结论: 右半结肠癌临床表现不典型,易被漏诊或误诊为阑尾炎或肠梗阻;详细询问病史,认真细致体检,结合相应的辅助检查是减少漏、误诊的关键。     

结肠癌24例引发急性阑尾炎的经验分析

目的探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法对我院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者24例进行回顾性分析。结果24例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯性阑尾炎。结论右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,以及进行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。     

CT对老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的分析老年人急性阑尾炎的CT特征,探讨CT诊断老年人急性阑尾炎的临床价值。方法搜集经手术和病理证实为老年人阑尾炎者32例,回顾性分析其CT表现特点。结果32例中8例急性单纯性阑尾炎;12例阑尾炎并阑尾周围炎;10例阑尾穿孔并阑尾周围脓肿;5例阑尾炎性肿块;18例阑尾或阑尾脓肿内有结石;6例并发回盲部及升结肠癌。10例并有盲肠、乙状结肠及回肠肠管壁局限性增厚。结论老年人阑尾炎症状和体征不典型,临床诊断困难,易误诊。CT对老年人急性阑尾炎及其并发症的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

32例急腹症表现的结直肠癌外科治疗体会

目的 探讨急腹症表现的结肠癌手术的术式选择对预后的影响及和并发症发生的关系.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月丹阳市中医院普外科收治的32例急腹症表现的结肠癌病人的临床资料.结果 32例患者中肠梗阻表现的结肠癌18例,肠穿孔表现10例,阑尾炎表现4例.32例均行手术治疗,26例急诊手术,6例限期手术.一期肿瘤切除吻合者29例,其中行预防性造瘘者2例,余3例肿瘤无法切除仅做单纯肠造瘘术.无术中死亡病例,29例一期肿瘤切除吻合者中仅1例出现吻合口瘘、腹腔感染、营养不良,最终死于MODS,余28例未出现吻合口瘘,3例切口感染,3例单纯肠造瘘者无相关手术后并发症发生.结论 急腹症表现的结肠癌大部分行一期肿瘤切除吻合是可行的,预防性造瘘对减少术后吻合口瘘是有效的,正确的术中术后处理对改善预后、降低术后并发症发生率是重要的.     

76例结肠癌误诊分析及减少误诊的建议

目的：探讨结肠癌的诊断避免结肠癌的误诊。方法：回顾性分析1990年1月至2002年12月间入院时误诊的76例结肠癌的病史资料。结果：76例中误诊阑尾炎22例，阑尾脓肿7例缺铁性贫血13例，上消化道出血9例，慢性菌痢6例，慢性肠炎4例，胆囊结石5例，肠梗阻8例，胃肠神经功能症2例。结论：阑尾炎症群、慢性肠梗阻表现或贫血、消瘦、血便等症状时应考虑到结肠癌的可能，做钡灌肠或结肠镜检查可确诊。     

老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊26例临床分析

目的　分析老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊的原因及预防措施。方法　回顾性总结了 1993年 7月至 2 0 0 1年 12月我科收治 2 6例该类患者的诊治情况。结果　 12例患者单纯行阑尾切除术 ,术后复诊合并有右半结肠癌而再次手术 ;8例患者行阑尾切除或阑尾周围脓肿切开引流时发现为右半结肠肿瘤 ,故术中又行右半结肠切除或回结肠短路手术 ;另 6例患者术前误诊为阑尾炎性包块而采取保守治疗 ,经确诊后方行右半结肠癌根治术。结论　对老年人更应详细询问病史和仔细体检 ,术中应注意探查邻近结肠 ,尤其是回盲部 ,避免右半结肠肿瘤误诊和漏诊的发生     

盲肠癌合并阑尾炎漏诊3例

[研究背景 ]盲肠癌合并阑尾炎的病例较少见 ,临床上因对阑尾炎病人缺乏耐心而忽视盲肠肿物的病症 ,容易导致漏诊 ,影响病人治疗 .[病例报告 ]本文报道 3例 ,接诊时均误诊为阑尾炎 ,行阑尾切除术 ,后行右半结肠切除术 .[讨论 ]对阑尾炎的病人 ,如在术中发现不符合阑尾炎的表现时 ,应探查盲肠及部分升结肠 ,术后一定要送检阑尾做病理检查 ,以防漏诊 .     

多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值

目的：评估多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析36例经临床证实的急性右下腹疼痛的CT表现。结果36例患者中急性阑尾炎19例，其中合并阑尾周围脓肿2例。妇科盆腔疾病患者6例，其中右侧附件区囊肿并感染3例，右侧盆腔异位妊娠破裂出血1例，卵泡破裂出血1例，急性输卵管炎1例。泌尿系患者6例，其中右侧输尿管结石并结石以上输尿管扩张积水4例，右侧输尿管及右肾、肾周炎性改变2例。肠道疾病患者5例，其中肠梗阻2例，升结肠肿瘤并穿孔1例，升结肠憩室并炎性改变1例，回盲部淋巴结炎1例。结论多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断具有客观、简便、快速、准确的应用价值，为首选的影像检查方法。     

急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛。误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例。全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例。全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院。结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊。     

婴幼儿不典型阑尾炎的临床分析

目的分析婴幼儿不典型阑尾炎的临床特点。方法对2004年1月～2007年12月收治的39例婴幼儿阑尾炎患儿,根据改良Alvarado评分把患儿分成不典型组及典型组,比较两组的临床特点。结果不典型组在术后病理报告、年龄分布、阑尾位置分布、B超的阴性率等有其特异性：不典型组以化脓性及坏疽穿孔阑尾炎比例高;小月龄儿多见;B超阴性率也是不典型组比例高;阑尾位置不典型组以盲肠及结肠后位多见,而典型组以盲肠下住最多。结论使用改良Alvarado评分系统诊断为不典型阑尾炎的婴幼儿应增加考虑年龄、B超、阑尾位置等因素,从而帮助更及时、准确地做出诊断和治疗。     

B超对急性阑尾炎诊断价值的初步探讨

为探讨B超对急性阑尾炎术前的诊断价值 ,回顾性分析 5 6例经手术和 (或 )病理证实的急性阑尾炎。其声像图表现 :①直接征象 :阑尾不同程度肿大 ,阑尾纵断面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区 ,不均质。横断面呈靶环征或圆形回声。②间接征象 :阑尾内粪石并声影 ;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声 ;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声 ;肠管扩张 (特别是升结肠扩张 ) ;回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。B超检查简便、可重复性对阑尾炎诊断有很大的实用价值 ,应列为首选的影像检查方法     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

为探讨超声对急性阑尾炎的术前诊断价值。回顾性分析79例经手术和(或)病理证实的急性阑尾炎。其声像图表现:1)直接征象:阑尾不同程度肿大,阑尾纵切面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区,不均质。横断面呈“靶环征”或圆形回声。2)间接征象:阑尾内粪石并声影;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声;肠管扩张(特别是升结肠扩张);回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。超声检查简便、可重复性对急性阑尾炎诊断有很大的实用价值,应列为首选的影像检查方法。