综合治疗苯妥英钠致牙龈增生的体会

长期服用苯妥英钠者约40％～50％发生牙龈纤维性增生,尤其是年轻人居多。对于此类牙龈增生最好的治疗方法是牙龈切除术。以往笔者曾作过多例此类手术,往往在术后1年或更短时间就复发。究其原因是术后未对患者进行洁治和口腔卫生维护、牙龈按摩、消除牙龈炎症等综合性防治。近几年来,笔者对因口服苯妥英钠引起牙龈增生的患者采取综合性治疗,取得了一定效果,现报告如下。 临床资料和方法 1.临床资料 本组13例患者均因患癫痫病,长期服用苯妥英钠而引起牙龈增生。增生牙龈覆盖到牙冠的切((牙合))缘,妨碍咀嚼功能,影响美观和口腔卫生,有的患者曾经作过牙龈切除术再     

定期牙周洁治对药物性牙龈增生术后复发的影响

目的 观察定期进行牙周洁治对使用环胞素A导致的牙龈增生且已行牙龈切除术的患者,术后复发情况的影响.方法 选取环胞素A导致的牙龈增生并行牙龈切除术的患者10例,男4例,女6例,在未停药的情况下定期复查.患者按复诊情况分为2组:第1组患者5人,每3个月复诊,给予牙周洁治;第2组患者5人,未能按时复诊,未予治疗,2组患者分别于半年、1年、＞1.5年记录牙龈增生指数、菌斑指数、牙石指数、出血指数和探诊深度.结果 半年时,2组牙龈增生发生率无显著性差异(P＞0.05),1年和＞1.5年时,第2组较第1组牙龈增生复发位点及复发率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论 定期牙周洁治对于预防和减轻环胞素A导致的牙龈增生术后复发疗效明显.     

微波手术治疗仪治疗牙龈增生50例报告

本文应用微波手术治疗仪治疗牙龈增生50例,疗效满意现报告如下: 材料和方法 1. 病例选择随机选择门诊牙龈增生病例50例,女18例,男32例,年龄35～55岁,其中药物引起的前牙区牙龈增生6例,青春期前牙区龈炎21例,磨牙区妊娠龈瘤18例,磨牙区牙龈纤维瘤8例.     

固定矫治器正畸治疗中出现牙龈增生的临床和组织学的初步研究

本研究的研究目的是为了了解正畸临床中顽固性牙龈增生的发生率,并探讨治疗的方法,明确其是否与正因畸治疗有关.实验调查了北京大学正畸科临床正畸患者治疗中牙龈增生的发生率,与未治疗的人群进行比较,并且对正畸治疗中顽固性牙龈增生的患者,进行了连续3个月临床观察和组织学观察.与非正畸治疗组和一般正畸治疗组比较后,得出以下结论1.正畸临床中出现的顽固性牙龈增生的发病率(3/800)与非正畸治疗人群(1/500)没有统计学差异.表明顽固性牙龈增生与正畸治疗没有必然的联系.2.对于牙龈增生患者全口的牙周状况从好到差的排列顺序是非正畸治疗组、一般正畸治疗组、顽固性牙龈患者组.说明顽固性牙龈增生与口腔卫生有关.3.顽固性相等龈增生患者增生牙位处的牙周状况牙周治疗后虽然有所改善,但是仍然是有牙龈增生.说明对已有顽固性增生的患者,单纯牙周的保守治疗不能改善其增生状况.4.组织病理学诊断为"增生性龈炎”.对顽固性增生的牙龈进行龈切除手术是必须的.5.三组之间在附着丧失上没有的差异,牙龈增生患者的病变仅局限在牙龈组织,几乎没有对牙周的附着水平造成破坏.     

微波在牙龈及冠周龈瓣切除术中的应用

临床上对于冠周龈袋和牙龈增生多采用手术切除的方法 ,但有时效果不理想。近年来 ,微波技术在生物医学领域得到了广泛的应用 ,在口腔临床应用的报道也日益增多。我们采用微波热凝疗法对 6 4例患者进行了切龈及冠周龈盲袋成形术 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下 :1　材料与方法1.1　治疗对象　本组 6 4例 ,男 36例 ,女 2 8例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 2 2 .5岁。 8|8垂直位冠周盲袋 47例 ,切龈导萌 11例 ,牙龈增生 6例。牙龈增生患者先行全口牙超声波洁治 ,局部抗炎治疗 ,冠周炎患者皆经过局部盲袋冲洗 ,上药 ,全身抗炎治疗 ,炎症控制后行手术。…     

Bcl-2和p53蛋白在牙龈增生中的表达研究

目的:研究Bcl-2(B-cell leukemia-2)蛋白和p53蛋白在牙龈增生中的表达,探讨其与增生牙龈中抗凋亡作用机制的相关性.方法:选择符合临床诊断的11例炎症性牙龈增生患者作为实验组,正常牙龈组织11例作为对照组;通过免疫组织化学法探究增生牙龈组织和正常牙龈组织中Bcl-2蛋白和p53蛋白的表达情况.结果:...     

米诺环素对药物性牙龈增生辅助治疗的疗效观察

药物性牙龈增生影响菌斑控制,加重牙龈的炎症.米诺环素用于辅助治疗慢性牙周炎的易复发或顽固的牙周袋,改善由于牙龈增生而口腔卫生不易维护的牙龈环境.本文探讨应用米诺环素软膏联合刮治和根面平整治疗钙拮抗剂诱导牙龈增生的疗效.     

牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用

目的介绍牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,探讨并评价手术疗效。方法对34例正畸治疗后期牙龈增生、临床冠短、牙龈型露龈笑的患者随机分为观察组和对照组,分别行牙冠延长术、牙龈切除术,评价术后1年半手术疗效。结果观察组与对照组比较,观察组术后1年半的成功率94.12%,对照组成功率为64.71%,观察组的成功率明显高于对照组。结论严格掌握好适应证,牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,有助于恢复牙周组织健康并改善前牙美观,短期效果良好,长期效果有待追踪。     

人特异性蛋白激酶-15基因在药物性牙龈增生及正常牙龈组织中表达的研究

目的 检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在药物性牙龈增生(drug-induced gingival over-growth,DGO)及正常牙龈组织中的表达。方法 应用RT-PCR法检测13例药物性牙龈增生患者牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本(A组:钙通道阻滞剂,B组:抗癫痫药物,C组:免疫抑制剂)及20例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)中NYD-SP15基因的表达。结果 药物性牙龈增生组织中NYD-SP15的mRNA水平高于正常牙龈组织(P<0.05)。在增生牙龈组织中,各药物组间NYD-SP15基因的表达量无统计学差异(P>0.05)。结论 NYD-SP15的异常表达在人药物性牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与药物性牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究。     

正畸治疗中牙龈增生的致病因素分析

目的 探讨正畸治疗中牙龈增生的相关致病因素.方法 12例因接受固定正畸治疗而出现牙龈增生的患者纳入牙龈增生组,对照组为12例牙龈健康者.分别于基线时采集两组研究对象的牙周检查指标、龈下菌斑标本和龈沟液标本,采用实时PCR技术对龈下菌斑内的牙龈卟啉单孢菌（Pg）、伴放线放线杆菌（Aa）、中间普氏菌（Pi）、齿密螺旋体（Td）和福赛氏类杆菌（Tf）进行定量检测,使用ELISA法测量龈沟液中白介素-1β的含量,比较牙龈增生组和对照组各项指标间的差异.对牙龈增生组患者实施牙周基础治疗,并于4周后重新采样比较牙周治疗前后上述指标间的差异.结果 基线时,牙龈增生组中龈下菌斑内五种牙周可疑微生物的检出率均显著高于对照组（P＜0.05）,龈沟液内白介素-1β的含量显著高于对照组（P＜0.05）.牙周基础治疗后4周时,牙龈增生患者的各项牙周检查指标均明显下降,同时Pg、Aa和Td的检出率、细菌数量以及龈沟液内白介素-1β的含量均显著减少（P＜0.05）.结论 Pg、Aa和Td等牙周病原菌和白介素-1β与正畸治疗中牙龈增生的发生和发展密切相关.     

牙周组织病

IL-10mRNA及其蛋白在慢性牙周炎牙龈组织中的表达；派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察；金属烤瓷联冠固定夹板治疗重度牙周病的疗效；牙周基础治疗对药物性牙龈增生疗效的纵向观察；类风湿性关节炎患者牙周骨丧失程度的临床研究；牙龈卟啉单胞菌与龈沟液中自细胞介素8关系的研究。     

微波在牙龈成形术中的应用

微波治疗作为一种新的治疗方法在生物医学领域中得到广泛应用[1] ,近年来在口腔临床应用的报道也日益增多[2～ 4] 。作者自 1 998年以来治疗各型牙龈增生肥大、冠周龈盲袋切除、迟萌牙切龈助萌时在开展传统牙龈成形术的基础上 ,采用微波热凝固疗法进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将两种方法的治疗比较如下。1　材料与方法1 .1　病例选择将 2 7例牙龈增生 ,46例 88垂直位冠周龈盲袋 ,1 2例迟萌牙切龈助萌的患者随机分成传统手术组和微波治疗组。手术治疗组 43例 ,男性 1 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 7～ 5 8岁。微波治疗组 42例 ,男性1 7例 ,女性 …     

PerFect TCS组织修形高频电刀系统在增生牙龈切除中的应用

在口腔内科临床工作中 ,常可遇见邻牙合面龋坏达龈下致增生的牙龈组织长入洞内 ,外伤冠折至龈下致牙龈增生影响根管治疗等情况。我科 2 0 0 2 - 10起用PerFectTCS(Tis suecontouringsystem)组织修形高频电刀系统 (瑞士康特齿科集团 )处理此类病例 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择来我院口腔内科就诊、全身情况良好、无手术及麻醉禁忌症患者 90例 117牙 ,其中牙颈部楔形缺损或龋坏达龈下14例 2 1牙 ,邻牙合面龋洞内有增生牙龈者 6 8例 79牙 ,外伤冠折至龈下致牙龈增生影响根管治疗者 4例 5牙 ,牙列不齐或药物治疗致牙龈增生 4例 12牙…     

组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效

目的：探讨应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效。方法：选择60例药物性牙龈增生症病例,所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS（tissue contouringsystem）组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果：60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血。术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好。术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,牙龈指数和牙周探诊深度均比术前明显改善（P〈0.01）,牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,无明显增生及退缩,探诊无明显出血。结论：应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症行牙龈成形术,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好。     

牙冠延长术在老年患者残根修复中的应用

目的：比较牙冠延长术和牙龈切除术在老年患者牙断端折断至龈下的残根修复中的应用疗效.方法：选取我科就诊的老年临床病例,经检查患牙牙龈部分或全部覆盖牙根断面,随机分为两组,实验组30例采用牙冠延长术,对照组30例采用牙龈切除术;术后6周行桩冠修复.结果：术后6周复查,牙冠延长术的手术疗效与牙龈切除术相比,两者之间差异有显著性;1年后复诊,牙龈切除术组桩冠修复后并发症的发病率高于牙冠延长术组.结论：牙冠延长术和牙龈切除术应用于老年患者残根修复中,均能明显改善龈袋深度,但前者优于后者.     

器官移植术后牙龈增生和牙周病变的防治

目的：观察器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率，并探讨其防治对策。方法：对器官移植患者进行口腔检查、治疗，共计291人次，并与253名健康志愿者进行对照。结果：器官移植组的菌斑指数、牙周探诊深度高于对照组，牙龈指数、龈沟探诊出血与对照组比较无统计学差异。器官移植术后出现牙龈增生45例，牙髓牙周联合病变25例。牙龈增生严重者进行牙龈切除2例，进行根管治疗29例，龈上洁治和龈下刮治36例，经过治疗，患者症状均明显缓解。结论：器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率较高，应积极防治．     

遗传性牙龈纤维瘤病2例报告

<正>患者万某,男,23岁,患者谢某,男,27岁。皆因全口牙龈增生肿大。局部影响咀嚼进食前来就诊,询问病史,两人系表兄弟,均于恒牙萌出后发现全口牙龈逐渐无痛增生肿大,有明显的家族遗传倾向,万某为隐性遗传,谢某为显性遗传,家族内多人程度不同的牙龈增生,男性表现较为严重,女性牙龈增生程度轻或无增生。口内检查:8+8/8+8唇颊/舌腭牙龈普     

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目的评价牙周基础治疗对硝苯地平诱导药物性牙龈肥大的治疗效果。方法选择2012年6月至2013年6月于中国医科大学附属第四医院心内科门诊与病房、中国医科大学口腔医院牙周科门诊患者中诊断为高血压且服用硝苯地平后出现牙龈增生者23例,在初诊及牙周基础治疗后1、3、6个月分别记录患者牙周指标(牙龈增生指数、菌斑指数、出血指数和探诊深度等),分析牙龈增生指数与菌斑指数的相关性。结果所有患者各牙周指标在牙周基础治疗后1、3、6个月均有明显改善,与初诊比较差异有统计学意义(P<0.05);牙龈增生指数与菌斑指数存在显著正相关(P<0.05)。结论牙周基础治疗有利于硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大的临床治疗。     

早期口腔癌扩大切除颈部淋巴结处理的回顾性研究

目的探讨早期口腔癌扩大切除颈部淋巴结观察的临床疗效。方法收集45例早期口腔癌患者,男性20例,女性25例,其中舌癌18例,下颌牙龈癌8例,上颌牙龈癌7例,口底癌6例,颊癌3例,软腭癌3例。对本组患者均采用原发灶外1cm扩大切除术,不同期行颈淋巴结清扫术,术后对患者进行严密随访,最长5年,最短1年。结果 3例患者1年后失访。在随访期内有1例舌癌患者扩大切除原发灶后2个月复发,41例患者随访期内原发灶控制良好。有6例舌癌患者,术后3个月内出现颈部以及颌下出现肿大的淋巴结,并且伴有疼痛,1例下颌牙龈癌的患者术后6个月出现颌下淋巴结肿大,均行治疗性颈清术,病理证实均为颈部转移淋巴结,其余35例患者在随访期内颈部淋巴结未见明显异常。结论早期口腔癌患者可以单纯行原发灶扩大切除术,术后进行密切随访,如有颈部肿大淋巴结,应给予积极的手术治疗。     

Wnt1、β-catenin在硝苯地平引起的药物性牙龈增生中的表达

目的:探讨Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt1、β-catenin在硝苯地平引起的药物性增生的牙龈组织中的表达.方法:选择正常牙龈对照组、(未服药)高血压牙龈增生组、硝苯地平引起的药物性牙龈增生组各10例,用Western-Blot和RT-PCR检测牙龈组织中Wnt1、β-catenin的表达.结果:药物性牙龈增生组的牙龈组织中Wnt1、β-catenin蛋白及mRNA表达水平显著高于正常牙龈对照组(P＜0.05)和高血压牙龈增生组(P＜0.05).结论:硝苯地平引起的药物性牙龈增生的牙龈组织中Wnt1、β-catenin表达水平增高,可能通过Wnt/β-catenin信号通路促进牙龈成纤维细胞的增殖导致牙龈纤维化.