腮腺导管断离即刻吻合术失败的原因分析

总结45例因外伤而造成腮腺导管断离，在行清创缝合术中即刻吻合导管的病例。其中6例失败，进行第二次手术。通过对6例吻合术失败的原因进行了分析，认为在施行吻合术中，导管两断端是否充分显露，游离减张是手术成败之关键，术后适当加压包扎，应用促涎液分泌的药物，抗感染，加强口腔护理，防止塑料管滑脱和过早拔除也是减少失败的重要因素。     

以硬膜外导管为支架行腮腺导管吻合术及术后腺体功能评价

目的 探讨硬膜外导管在腮腺导管吻合术中应用的可行性及对腺体功能的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月就诊于徐州市中心医院口腔颌面外科并采用硬膜外导管为支架进行腮腺导管吻合的13例患者,评价术后2周腮腺区有无肿胀、涎瘘及导管通畅情况,采用^99mTcO₄^-单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)进行唾液腺分泌功能定量检测。结果 术后2周拔除硬膜外导管,13例患者患侧腮腺区均无肿胀及涎瘘,导管分泌通畅;术后3个月患侧腮腺与健侧腮腺摄取率无显著差异(t=-0.859,P=0.399),患侧腮腺与健侧腮腺排泄率无显著差异(t=0.693,P=0.495),患侧腮腺分泌功能良好。结论 以硬膜外导管做支架的腮腺导管吻合术具有良好的可行性,术后腮腺分泌功能恢复良好,值得临床推广应用。     

156例腮腺损伤病例临床分析

目的：探讨腮腺损伤的原因、类型、治疗方法及愈后。方法：总结156例腮腺损伤患者的临床资料,对其损伤原因、年龄、损伤类型和治疗方法进行回顾性研究。结果：本组156例中,20-29岁年龄段最多,占30．13％;锐器穿通伤为最主要的损伤原因,占69．23％;腮腺导管瘘为最主要的损伤类型,占59．62％;治疗方法以手术治疗为主,占76．28％;术后绝大多数患者取得了满意的面部形态和功能疗效。结论：腮腺损伤易发于青壮年男性,多为腮腺导管瘘,其治疗方法以手术治疗为主,抗胆碱能药物和显微外科技术的应用对于提高治疗效果有重大意义。     

头发丝误入腮腺导管1例

头发丝进入腮腺导管极为少见,我科于2005年3月诊治1例,现报告如下:患儿王某,男,2岁1个月。父母系外地务工人员。因口内右侧不明原因扎痛3d,到我院就诊。在此之前,患儿父母已带患儿到几家医院就诊,先后用过口腔炎喷剂、口服消炎药,均无明显疗效。患儿白天、夜间常常哭闹,拒食。父母代诉病史为3d前一次吃鱼后,鱼刺可能扎入口内所致。口腔检查及处理:ⅣⅣⅣⅣ均已萌出,ⅤⅤⅤⅤ正在萌出,无明显龈洞,叩(-),探(-),ⅤⅤⅤⅤ周围牙龈无明显红肿,排除牙源性因素。患儿口内牙龈色泽正常,龈缘及龈乳头未见扎破痕迹及鱼刺,口腔未见溃疡及破损。在患儿所…     

腮腺导管癌1例

<正>涎腺导管癌(salivary duct carcinoma,SDC)是高度恶性而临床上不多见的涎腺肿瘤。现将我们诊治的1例SDC报道如下。     

保留腮腺导管切除腮腺良性肿瘤62例临床总结

目的:总结保留腮腺导管切除腮腺良性肿瘤及腮腺大部分浅叶或部分腮腺的优缺点。方法:对1995-02—2009-02期间收治的62例保留腮腺导管切除腮腺良性肿瘤的手术进行临床疗效分析。结果:腮腺肿瘤及腮腺大部分浅叶或部分腮腺切除后,残余腮腺仍有分泌功能,8例出现Frey综合征。结论:保留腮腺导管切除腮腺良性肿瘤及腮腺大部分浅叶或部分腮腺组织,术后残留腮腺有分泌功能,可作为腮腺良性肿瘤的手术方法。     

20例腮腺导管损伤的疗效评价

腮腺导管位于面颊部皮下,位置表浅,面颊部外伤,尤其锐器切割伤时易伤及腮腺导管,导管损伤后如未能及时诊治,可形成面颊部涎瘘,从而给患者带来生理功能损害和精神痛苦。本文收集我院2005～2008口腔颌面外科收治20例腮腺导管吻合术病例进行总结。     

保留腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤手术67例临床总结

目的:总结腮腺浅叶良性肿瘤手术保留腺体导管的优点。方法:对67例不结扎腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤手术进行临床观察。结果:术后残余腮腺均有分泌功能,腮腺无炎症发生,肿瘤无复发。结论:保留腮腺导管的腮腺肿瘤切除手术,在切除病变组织的同时,能保存残留腮腺组织的分泌功能。     

22例腮腺导管损伤手术治疗疗效分析

目的:探讨腮腺导管损伤的早期诊断及手术治疗方法。方法:利用硬膜外麻醉导管做支架,修复损伤的腮腺导管;如导管因缺损无法端端吻合,选用面前静脉移植术和腮腺嚼肌筋膜瓣再造术。结果:本组22例患者1例失访,随访的21例中,19例腮腺导管通畅,腮腺分泌功能正常;2例腮腺腺体萎缩,无分泌功能。结论:腮腺导管损伤的早诊断有利于手术治疗,支架支撑修复损伤的腮腺导管效果良好。     

口内切口腮腺导管转移术治疗眼干症

口内切口腮腺导管转移术治疗眼干症张雄朱旌吴哲民眼干症患者眼部经常性的干燥，使患者极度痛苦，甚至导致失明。以往眼科医师常用一般的方法，如用生理盐水、牛奶、人工泪液和其他油液滴眼等治疗，仅暂时减轻自觉不适症状，不能彻底治疗，仍难免导致失明［１，２］。５０...     

面部犬咬伤Ⅰ期清创缝合39例临床总结

目的:探讨面部犬咬伤后Ⅰ期清创缝合的可行性。方法:回顾性分析1992年1月-2004年12月我科治疗的面部犬咬伤病例共39例的临床资料,总结治疗经验。结果:39例全部治愈,无1例发生狂犬病。伤口Ⅰ期愈合者35例,住院时间7～19d,平均9.7d。Ⅰ期缝合伤口发生感染者4例,住院时间天数14～21d,平均18d。结论:面部犬咬伤Ⅰ期缝合安全、有效,无并发症。     

腮腺切割伤1例临床治疗体会

<正>腮腺瘘在涎腺疾病中较为常见。腮腺瘘指涎液自非导管系统流至面颊皮肤外或口内。损伤是腮腺瘘发生的主要原因。腮腺及其导管位于面颊部皮下,因表浅而易受到损伤。腮腺瘘据瘘口位置分为腺体     

腮腺导管损伤的临床诊断及治疗

目的：通过临床资料的分析，探讨腮腺导管损伤的诊断方法和治疗原则。方法：对13例腮腺导管损伤患者一般情况，致伤部位、致伤方式、治疗原则及治疗方法、愈后等方面作分析。结果：腮腺导管损伤易发生于20－29岁年龄组；易发部位为导管嚼肌段，多为金属、玻璃等利器损伤。B超检查无创伤，直接，数据精确，可提高诊断的准确性。腮腺导管损伤一般采取导管修复重建治疗，可采用端端吻合、自体静脉移植等方法。结论：经过正确的诊断及治疗，可恢复腮腺的正常功能。     

Maxillofacial Injuries due to Bear Mauling

Bear bite injuries have become a common occurrence as the forest covers and natural habitats are diminishing. Patients injured in bear attack present with different patterns of injuries. A common protocol may not be suitable for the management of injuries inflicted by these large wild animals. These animals usually attack in remote areas where composite trauma centres do not exist and urgent referrals of these patients will have significant effect on the final outcome. Limited literature is available describing bear bite management in maxillofacial practice. The goal of the present case reports is to document the injuries suffered in bear mauling and to add to the literature on the conservative management with minimal complications.     

腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤(附41例临床病例)

目的:探讨保留腮腺导管的腮腺部分切除术的可行性。方法:对41例诊断为腮腺浅叶良性肿瘤,且肿瘤直径小于2.0cm的病例,作保留腮腺导管的腮腺部分切除术,于肿瘤外5～10mm处切除肿瘤与周边正常腺体组织。结果:41例患者术后经随访2～3年,未见肿瘤复发及涎瘘,患侧腮腺有分泌功能,面部畸形小。结论:保留腮腺导管的腮腺部分切除术是治疗体积较小(直径<2.0cm)的腮腺良性肿瘤的有效术式,有利于保持剩余腺体功能及面部美观。     

血管内皮生长因子对小型猪腮腺放射性损伤影响的实验研究

目的：应用血管内皮生长因子（VEGF）对放疗后腮腺微血管内皮损伤进行保护,改善微血管内皮细胞功能,评价其对腮腺放疗后早期腺体及血管变化的影响。方法：将9只实验用小型猪分为三组（n=3）。空白对照组,单纯放疗组逆行注射4ml生理盐水至腮腺导管,VEGF给药放疗组通过腮腺导管逆行注射1μg（4ml）重组人VEGF165蛋白至腮腺。11天后三组动物双侧腮腺进行放疗,空白对照组0Gy/每侧,VEGF＋放疗组及单纯放疗组20Gy/每侧。放疗后4小时取腮腺标本行HE及免疫组化染色,观察腮腺早期组织学与微血管密度变化。结果：三组小型猪腮腺CD31阳性染色颗粒数有显著差异（F=47.727,P〈0.01）;VEGF给药放疗组较单纯放疗组CD31染色颗粒密度明显增高。空白对照组与两放疗组比较AQP1阳性染色颗粒数有统计学意义（P〈0.05）;VEGF＋放疗组与单纯放疗组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：放疗后4小时腮腺组织CD31、AQP1表达明显下降。放疗前导管逆行注射VEGF可使放疗后腮腺组织内微血管密度升高。