氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压患者的疗效及对血压、血脂的影响

目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压患者的疗效。方法:选择我院收治的高血压患者112例,被随机均分为氨氯地平组(使用氨氯地平治疗)和氨氯地平阿托伐他汀组(使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗),治疗8周后,对比两组患者疗效及不良反应发生率,治疗前后血压,血脂变化。结果:治疗后,两组血压、血脂(除高密度脂蛋白-胆固醇显著升高外)水平均较治疗前显著降低,P0.05或0.01;且与氨氯地平组比较,氨氯地平阿托伐他汀组总有效率(62.5%比96.4%)显著提高(P=0.001),不良反应发生率(28.5%比3.5%)显著降低(P=0.003);血压[(147.5±10.1)/(90.7±8.2) mmHg比(133.2±9.4)/(86.9±8.2) mmHg]、血总胆固醇[(5.7±1.3) mmol/L比(5.2±0.8) mmol/L]、甘油三酯[(2.5±1.2) mmol/L比(1.9±0.5) mmol/L]和低密度脂蛋白-胆固醇[(4.1±0.7) mmol/L比(3.1±0.6) mmol/L]水平均显著下降(P0.05或0.01)。结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片可显著改善高血压患者血压、血脂水平,且不良反应少,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效及对血脂的影响

目的:观察瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效及对血脂的影响。方法:本院收治的112例高血压合并冠心病患者被随机均分为常规治疗组与瑞舒伐他汀组;治疗3个月后,评估两组临床疗效,比较治疗前后两组患者血脂、血压、动脉功能的变化情况及不良反应发生率。结果:瑞舒伐他组总有效率显著高于常规治疗组(92.86%比78.57%,P=0.031)。治疗3个月后,与常规治疗组比较,瑞舒伐他组血清TC[(4.18±0.96)mmol/L比(3.21±0.87)mmol/L]、TG[(1.68±0.54)mmol/L比(1.31±0.51)mmol/L]、LDL-C[(2.06±0.81)mmol/L比(1.64±0.76)mmol/L]水平,血压[(140.77±10.36)/(82.94±8.87)mmHg比(124.23±9.48)/(72.49±7.56)mmHg]及动脉斑块积分[(4.36±0.71)分比(4.08±0.67)分]显著降低,HDL-C[(1.36±0.41)mmol/L比(1.68±0.49)mmol/L]水平、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)[(7.36±0.98)%比(8.59±1.06)%]显著提高(P0.05或0.01)。两组不良反应无统计学差异(P=0.487)。结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压疗效理想,能够显著改善患者血脂、血压水平及动脉功能。     

辛伐他汀不同用药量对高血压合并高脂血症的疗效与安全性分析

目的:分析辛伐他汀不同用药量对高血压合并高脂血症的疗效与安全性。方法:本院的90例高血压合并高脂血症患者被随机均分为辛伐他汀常规剂量组(辛伐他汀20mg/d)与高剂量组(辛伐他汀40mg/d);治疗6个月后对比两组患者的临床疗效,治疗前后血压、血脂水平的变化及不良反应率。结果:治疗后,与常规剂量组比较,高剂量组高血压总有效率(75.56%比93.33%)和高血脂症总有效率(71.11%比95.56%)显著提高(P=0.02,0.002);且与常规剂量组比较,高剂量组血清TC[(5.68±0.68) mmol/L比(4.07±0.62) mmol/L]、TG[(1.89±0.37) mmol/L比(1.03±0.31) mmol/L]、LDL-C[(3.59±0.74) mmol/L比(2.12±0.69) mmol/L]、血压[(134.84±11.92)/(90.96±8.79) mmHg比(120.09±11.43)/(81.78±8.57) mmHg]水平均显著降低,血清HDL-C[(1.28±0.41) mmol/L比(1.48±0.46) mmol/L]水平显著升高(P0.05或0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P=0.535)。结论:高剂量辛伐他汀应用于高血压合并高脂血症疗效更加理想,能显著降低患者血压及血脂水平,且用药安全。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善高血压患者的心血管重塑

目的:分析阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压(EH)患者动脉及心室重塑的改善作用。方法:选择我院的114例EH患者,依据治疗方案不同分为:厄贝沙坦组(72例,仅接受厄贝沙坦治疗);联合治疗组(42例,予以阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗)。治疗3月后,比较两组患者的颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),室壁运动积分指数(WMSI)及血压、血脂水平的差异。结果:与厄贝沙坦组相比,联合治疗组的IMT[(0.98±0.13)mm比(0.81±0.08)mm]、LVEDd[(55.2±3.9)mm比(43.3±2.8)mm]、IVST[(14.9±2.6)mm比(11.5±1.8)mm]及WMSI[(1.67±0.22)比(1.39±0.16)]显著降低(P0.05);联合治疗组的血压[(144±12)/(94±8)mmHg比(136±16)/(86±8)mmHg]、总胆固醇[(5.87±0.96)mmol/L比(4.53±0.57)mmol/L]及低密度脂蛋白胆固醇[(3.46±0.59)mmol/L比(2.68±0.42)mmol/L]显著降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇[(0.87±0.13)mmol/L比(1.36±0.24)mmol/L]显著升高(P0.05)。结论:应用阿托伐他汀联合厄贝沙坦能显著改善EH患者的血脂水平,动脉及心室重塑程度。     

替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖高血压患者的疗效

目的:探讨替米沙坦联合硝苯地平对肥胖高血压患者的疗效及对患者血脂的影响。方法:选择2011年1月~2012年12月在我院住院治疗的180例肥胖性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为硝苯地平组和硝苯地平联合替米沙坦组(联合用药组),观察两组的疗效,血脂等的变化。结果:在6周治疗后,与硝苯地平组比较,联合用药组总有效率明显升高(75.56%比93.33%,P0.05);总胆固醇[TC,(5.20±0.59)mmol/L比(4.75±0.73)mmol/L]和甘油三酯[TG,(1.87±0.49)mmol/L比(1.67±0.48)mmol/L]以及血压水平[(138±9)/(90±6)mmHg比(125±9)/(81±5)mmHg]均明显降低(P0.05)。结论:替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖高血压患者的疗效显著,还有降低血脂的作用。     

胰岛素联合阿卡波糖对T2DM合并高血压患者血糖、血脂、血压的影响

目的:观察胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者血糖、血脂、血压水平的影响。方法:本院2017年～2018年的92例T2DM+EH患者被随机均分为胰岛素组(在常规治疗基础上加用胰岛素)和联合治疗组(在胰岛素组基础上加用阿卡波糖),疗程3个月。观察比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、肝肾功能水平,以及不良反应发生率。结果:与胰岛素组比较,联合治疗组治疗后空腹血糖[(7.34±1.25)mmol/L比(6.52±1.01)mmol/L]、餐后2h血糖[(10.83±2.83)mmol/L比(9.61±1.98)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.72±2.03)%比(6.85±1.73)%]水平、血糖达标时间[(12.56±5.31)d比(7.12±4.02)d]、总胆固醇[TC,(4.43±1.24)mmol/L比(3.45±1.03)mmol/L]、甘油三酯[TG,(1.21±0.71)mmol/L比(0.91±0.62)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.79±0.81)mmol/L比(1.12±0.73)mmol/L]、24h平均收缩压[(138.69±11.25)mmHg比(125.28±10.62)mmHg]、24h平均舒张压[(90.38±8.92)mmHg比(86.11±8.18)mmHg]、收缩压负荷[(26.51±6.98)%比(20.38±6.02)%]、舒张压负荷[(25.07±6.41)%比(21.19±5.92)%]均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.34±0.25) mmol/L比(1.93±0.27)mmol/L]水平显著升高,P0.05或0.01。联合治疗组不良反应发生率显著低于胰岛素组(13.04%比32.61%),P=0.025。结论:胰岛素联合阿卡波糖能够显著降低患者血糖、血脂、血压水平,起效更快,且用药安全,值得推广。     

阿托伐他汀调脂联合降压药物对老年高血压患者降压平稳性的研究

目的观察老年高血压患者应用阿托伐他汀调脂联合贝那普利和氨氯地平降压的平稳性。方法 180例高血压患者(2～3级)随机分配到单纯降压组和调脂联合降压组,治疗前进行血脂及24h动态血压监测,所有高血压患者接受贝那普利和氨氯地平联合治疗2～4周,治疗后诊室血压达标后(<140/90mmHg)入组,调脂联合降压组加用阿托伐他汀(10mg,口服,1次/d),3月后2组分别进行血脂及24h动态血压监测;记录24h平均收缩压(24hSBP)及24h平均舒张压(24hDBP),计算24h收缩、舒张压平滑指数(SISBP和SIDBP)及脉压(PP)、脉压指数(PPI),分别比较2组病人治疗前后血脂、动态血压值及其稳定性的变化。结果 3月后,2组患者血压控制良好,与治疗前比较,调脂降压组患者:总胆固醇[(5.75±0.4)mmol/L比(3.77±0.15)mmol/L]、三酰甘油[(1.85±0.27)mmol/L比(1.23±0.10)mmol/L]水平明显降低(P<0.01);与单纯降压组相比,PP[(47±6)mmHg比(53±8)mmHg]及PPI[(0.36±0.08)mmHg比(0.40±0.06)mmHg]明显降低(P<0.05),而SISBP[(1.52±0.16)mmol/L比(1.40±0.15)mmol/L]和SIDBP[(1.37±0.13)mmol/L比(1.28±0.11)mmol/L]明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论阿托伐他汀降脂联合降压治疗能更有效降低≥2级高血压患者动态血压的PP及PPI,并且明显提高血压平滑指数.     

不同剂量阿托伐他汀对高血压合并高脂血症患者血压、血脂及血管内皮功能的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对高血压合并高脂血症患者的血压、血脂及血管内皮功能的影响。方法:2017年1月至10月间我院心内科收治的100例高血压合并血症患者被随机均分为阿托伐他汀低剂量组(阿托伐他汀10mg/d)和高剂量组(阿托伐他汀20mg/d),两组均同时接受常规治疗,疗程8周。另选择50例来我院体检的健康者为健康对照组。治疗前后测量比较三组血压、血脂、NO、ET-1和hsCRP等水平。结果:与低剂量组比较,高剂量组治疗8周后SBP[(147.33±11.37)mmHg比(140.51±10.85)mmHg]、DBP[(96.35±7.38)mmHg比(92.56±6.83)mmHg]、TG[(2.38±0.59) mmol/L比(1.55±0.46)mmol/L]、TC[(6.48±0.58)mmol/L比(5.38±0.52)mmol/L]、LDL-C[(4.24±0.41) mmol/L比(3.26±0.42) mmol/L]、hsCRP[(6.38±1.53)mg/L比(5.05±1.38)mg/L]、ET-1[(80.78±18.54)pg/ml比(73.22±10.98) pg/ml]水平均显著降低,HDL-C [(1.13±0.27) mmol/L比(1.29±0.25)mmol/L]水平显著升高,P0.05或0.01。结论:不同剂量阿托伐他汀对高血压合并高脂血症患者的疗效不同,20mg降低血压、血脂及改善血管内皮功能及降低炎性因子水平的效果要显著强于10mg,值得推广。     

钙离子拮抗剂联合他汀类对高血压老年患者的疗效

目的:探讨钙离子拮抗剂联合他汀类药物对老年高血压患者的疗效,及对炎性因子水平的影响。方法:选择2014年10月至2015年10月我院收治的高血压老年患者124例作为研究对象,按随机数字表法均分为氨氯地平组(62例,在常规治疗基础上接受氨氯地平治疗)和联合治疗组(62例,在氨氯地平组基础上接受阿托伐他汀钙治疗)。测量比较两组治疗前后血压、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、内皮素(ET)及血脂水平,并比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗后收缩压[(143.57±3.14)mmHg比(131.73±3.42)mmHg]、舒张压[(82.17±3.26)mmHg比(76.51±3.27)mmHg]、CRP[(7.32±0.71)mg/L比(5.57±0.76)mg/L]、IL-6[(133.42±27.31)ng/L比(123.73±22.81)ng/L]、ET[(50.74±4.96)pg/L比(45.71±5.78)pg/L]、总胆固醇[(5.32±0.66)mmol/L比(4.12±0.52)mmol/L]、甘油三酯[(1.56±0.42)mmol/L比(1.21±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇水平[(3.12±0.48)mmol/L比(2.43±0.43)mmol/L]均显著降低,高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.41±0.12)mmol/L比(1.55±0.17)mmol/L]显著升高,P0.05或0.01。与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗总有效率(77.4%比91.9%)显著升高,P=0.025。两组的不良反应无显著差异(P0.05)。结论:钙离子拮抗剂联合他汀类药物治疗老年高血压患者,能有效降低血压、血脂水平,减轻炎性反应,改善血管内皮细胞功能,值得临床推广。     

氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果

目的:探讨复方氨氯地平并阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:选择2015年5月至2016年5月我科接诊的184例高血压合并冠心病患者为研究对象。根据随机数字表法,患者被随机均分为氨氯地平组和联合治疗组(接受氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗),治疗12个月。测量比较治疗前后两组血压、血脂水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)-1浓度。结果:与氨氯地平组比较,治疗12个月后联合治疗组收缩压[(135.0±3.9)mmHg比(129.0±4.1)mmHg]、舒张压[(87.0±4.8)mmHg比(82.0±4.1)mmHg]、总胆固醇[(5.44±1.09)mmol/L比(4.31±1.03)mmol/L]、甘油三酯[(1.59±0.50)mmol/L比(1.01±0.55)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.89±0.35)mmol/L比(2.12±0.22)mmol/L]、血浆ET-1浓度[(50.9±5.3)ng/L比(47.0±6.7)ng/L]降低更显著,高密度脂蛋白-胆固醇[(1.19±0.21)mmol/L比(1.44±0.21)mmol/L]和血浆NO浓度[(70.8±6.9)μmol/L比(129.1±4.1)μmol/L]升高更显著,P均=0.001;两组的颈动脉IMT无显著差异(P=0.980)。两组均未见严重不良反应。结论:氨氯地平并阿托伐他汀钙片可显著降低高血压合并冠心病患者血压、血脂水平,保护血管功能作用更强,值得推广。     

瑞舒伐他汀钙对高血压合并高脂血症患者血压与血清生化指标的疗效

目的:探讨瑞舒伐他汀钙对高血压合并高脂血症患者血压、血脂与血管活性物质的疗效。方法:选择我院于2014年9月~2015年6月收治的100例高血压合并高脂血症患者为研究对象,患者被随机均分为常规治疗组和瑞舒伐他汀组(在常规治疗组基础上加用瑞舒伐他汀钙片)。比较两组患者治疗前后血压、血脂及血清生化指标的变化情况。结果:与常规治疗组比较,瑞舒伐他汀组总有效率(82.0%比96.0%)显著升高,P=0.039。与治疗前比较,两组治疗后DBP、SBP、TC、TG、LDL-C和血清hsCRP水平显著降低(常规治疗组的TC除外),HDLC、血清NO和血浆SOD水平显著升高,P0.05或0.01;与常规治疗组比较,瑞舒伐他汀组治疗后DBP[(91.65±7.26)mmHg比(72.21±4.56)mmHg]、SBP[(146.24±9.87)mmHg比(125.53±10.07)mmHg]、TC[(6.07±0.48)mmol/L比(3.73±0.45)mmol/L]、TG[(2.18±0.20)mmol/L比(1.81±0.18)mmol/L]、LDL-C[(2.97±0.22)mmol/L比(1.62±0.12)mmol/L]和血清hsCRP水平[(3.21±0.45)mmol/L比(1.83±0.34)mmol/L]降低更显著,HDL-C[(0.89±0.15)mmol/L比(1.15±0.23)mmol/L]、血清NO[(33.26±4.23)mmol/L比(43.86±5.04)mmol/L]和血浆SOD水平[(23.54±3.62)mmol/L比(32.75±4.65)mmol/L]升高更显著,P均0.01。与常规治疗组比较,瑞舒伐他汀组腹胀(8.0%比2.0%)、便秘(6.0%比4.0%)、恶心(6.0%比4.0%)和心律失常(4.0%比0)发生率显著降低,P0.05或0.01。结论:瑞舒伐他汀钙对高血压合并高脂血症患者疗效显著,可显著改善血脂、血压和血管内皮功能,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

康复综合疗法在高血压患者应用的研究

目的:分析康复综合疗法在高血压患者中的应用效果及对血压波动的影响。方法:选择100例本院收治高血压患者作为观察对象,按随机数字表法分为:常规治疗组和康复综合疗法组(在常规治疗基础上采用康复综合疗法),各为50例。1个月后观察比较两组患者治疗前后血压、人体质量指数(BMI)、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)值变化,及治疗期间高血压急性发作次数。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血压明显下降,6min步行距离、LVEF值明显增加(P均0.01);且与常规治疗组比较,康复综合疗法组治疗后血压[(136.53±9.25)/(83.52±5.24)mmHg比(118.53±6.53)/(78.42±6.53)mmHg]、BMI[(23.43±3.12)kg/m~2比(20.53±2.24)kg/m~2]明显下降,6min步行距离[(325.12±65.39)m比(368.34±89.52)m]、LVEF[(55.34±4.22)%比(60.95±2.53)%]明显增加,高血压平均急性发作次数[(6.8±3.5)次比(3.2±1.2)次]明显减少(P均0.01)。结论:康复综合疗法在高血压患者中具有较好的疗效,能够显著降低血压,提高患者的运动能力,改善心功能,减少高血压急性发作次数,值得在临床推广。     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效及对血清TRAIL的影响

目的:探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效及对血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的影响。方法:收集我院的冠心病合并高脂血症患者109例。随机分为阿托伐他汀组(57例)和联合治疗组(52例,阿托伐他汀联合复方丹参滴丸治疗),疗程3个月,检测治疗前后的心功能、血脂、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、TRAIL水平及生活质量。结果:与治疗前比较,治疗后两组心功能和血脂水平均有显著改善,血清TNF-α和TRAIL水平均显著降低(P均=0.001);且与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后心排血量[(4.1±0.8)L/min比(4.9±0.6)L/min]、心脏指数[(3.9±0.6) L·min~(-1)·m~(-2)比(4.2±0.7) L·min~(-1)·m~(-2)]、左室射血分数[(52.4±1.6)%比(59.6±1.5)%]、血清高密度脂蛋白-胆固醇[(1.5±0.4) mmol/L比(1.9±0.5) mmol/L]水平及生活质量[(6.2±0.8)分比(7.1±1.1)分]均显著提高,左室舒张末期内径[(5.4±0.6)cm比(5.0±0.7)cm]、血清总胆固醇[(4.1±0.7) mmol/L比(3.7±0.9) mmol/L]、甘油三酯[(1.4±0.6) mmol/L比(1.1±0.5) mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.9±0.8) mmol/L比(2.4±0.8) mmol/L]、TNF-α[(52.1±12.6)ng/L比(41.3±14.2)ng/L]和TRAIL [(44.7±24.1) pg/ml比(34.1±26.6) pg/ml]水平显著降低(P0.05或0.01)。结论:复方丹参滴丸联合阿伐他汀治疗冠心病并高脂血症患者,可显著改善心功能、降低血脂水平,提高生活质量。     

阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效

目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子水平及心功能的疗效。方法:选择138例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法患者被均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上加用阿托伐他汀)。观察比较两组治疗前后血脂:TC、TG、HDL-C、LDL-C,N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、hsCRP、纤维蛋白原(Fg)水平,LVEF、LVEDd、左室后壁厚度(LVPWT)及6分钟步行距离(6MWD)变化。结果:与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后TC[(5.13±0.94)mmol/L比(4.39±0.77)mmol/L]、TG[(2.10±0.72)mmol/L比(1.84±0.79)mmol/L]、LDL-C[(2.32±0.67)mmol/L比(1.91±0.65)mmol/L]、NT-proBNP[(293.60±28.17)pg/ml比(187.50±32.59)pg/ml]、hsCRP[(2.39±0.97)mg/L比(1.99±0.81)mg/L]、Fg[(4.45±0.44)g/L比(3.62±0.58)g/L]水平、LVEDd[(59.26±6.07)mm比(49.46±4.26)mm]和LVPWT[(11.02±1.11)mm比(10.02±1.23)mm]降低更显著;HDL-C[(1.31±0.23)mmol/L比(1.46±0.32)mmol/L]水平、LVEF[(41.29±7.05)%比(47.52±8.11)%]和6MWD[(330.46±86.63)m比(506.18±100.58)m]升高更显著,P0.05或0.01。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗有助于控制冠心病患者血脂水平,降低炎性反应,改善心脏功能,效果显著。     

抗阻训练对原发性高血压患者血压和脂质代谢的影响

目的:分析抗阻训练对原发性高血压患者血压和脂质代谢的影响。方法:我院确诊的150例原发性高血压患者,被随机分为:常规宣教组(75例,仅予以一般健康宣教),抗阻训练组(75例,实施抗阻训练)。两组均观察12周,分别于入组前后检测患者的血压、血脂水平变化。结果:治疗12周后,与常规宣教组比较,抗阻训练组收缩压[SBP,(156.5±21.3)mmHg比(139.6±20.2)mmHg]、舒张压[DBP,(91.5±12.6)mmHg比(82.7±12.8)mmHg]水平及总胆固醇[TC,(5.9±2.1)mmol/L比(4.5±2.0)mmol/L]、甘油三酯[TG,(1.7±0.5)mmol/L比(1.1±0.4)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[LDL-C,(2.9±1.2)mmol/L比(2.0±1.1)mmol/L]水平显著下降,高密度脂蛋白-胆固醇[HDL-C,(1.6±0.3)mmol/L比(1.9±0.4)mmol/L]水平显著上升(P均=0.001)。结论:抗阻训练有利于降低原发性高血压患者血压,改善血脂状况,具有临床实践价值。     

卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的效果

目的:观察卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的临床疗效,并评价其安全性。方法:选择我院收治的116例老年原发性高血压伴有脂代谢紊乱、糖尿病等合并症的患者,按照随机数字表法均分为阿替洛尔对照组和卡托普利组(在阿替洛尔对照组基础上加用卡托普利)。观察两组患者治疗前、后血压、心率、空腹血糖、血脂变化情况,评价其临床疗效和不良反应。结果:治疗后,卡托普利组总有效率明显高于阿替洛尔对照组(98.28%比87.93%,P0.05);与阿替洛尔对照组比较,卡托普利组患者血压[(131.20±11.02/82.01±6.75)mmHg比(115.62±10.27/75.68±5.21)mmHg]、心率[(65.14±6.32)次/min比(57.21±4.02)次/min]、空腹血糖[(4.75±1.36)mmol比(3.65±1.24)mmol]、总胆固醇[(2.69±0.58)mmol/L比(2.10±0.41)mmol/L]、甘油三酯[(0.96±0.41)mmol/L比(0.72±0.35)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(1.95±0.57)mmol/L比(1.71±0.40)mmol/L]水平降低更显著(P0.05或0.01);两组患者均未发生明显不良反应。结论:卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的疗效比阿替洛尔更佳,且无不良反应,值得推广应用。     

他汀类药物对高血压肾病患者近远期心脑血管事件发生率的影响

目的:观察阿托伐他汀治疗高血压肾病,对于患者近期、远期心脑血管事件发生率的影响。方法:我院的130例高血压肾病患者被均分为常规治疗组与阿托伐他汀组(常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗);治疗3个月,观察两组患者治疗前后的肾功能、炎性因子、血管内皮功能、血液流变学、血脂、血压等水平的变化;统计两组近期(6个月)与远期(1年)心脑血管事件发生率。结果:治疗3个月后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀组尿白蛋白[(35.85±4.98) mg/ml比(29.63±4.51)mg/ml]、血肌酐[(92.11±10.52)μmol/L比(86.43±10.16)μmol/L]、尿素氮[(8.16±0.45)mmol/L比(7.19±0.36)mmol/L]、血清降钙素原[(1.21±0.67)ng/ml比(0.67±0.31)ng/ml]、C反应蛋白[(49.51±8.79)mg/L比(33.37±8.15) mg/L]、血压[(152.78±4.52)/(94.37±3.69) mmHg比(141.89±4.13)/(91.52±3.24) mmHg]、血脂(除HDL-C外)水平均显著下降,血流变指标高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低(P均0.01);与常规治疗组比较,阿托伐他汀组近期和远期不稳定型心绞痛、颈动脉狭窄、冠脉狭窄的发生率均显著降低,远期出血性脑卒中发生率显著降低(P0.05或0.01)。结论:他汀类药物应用于高血压肾病的治疗中,能够显著降低患者近期、远期心脑血管事件发生率。     

血栓通注射液并阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病的价值

目的:研究血栓通注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床价值。方法:选择2012年1月至2014年1月本院收治的冠心病合并糖尿病患者100例,使用数字法随机分为常规治疗组(包括阿托伐他汀治疗)和血栓通联合阿托伐他汀治疗组(联合治疗组),每组50例。观察两组患者临床疗效、血脂水平变化及安全性。结果:联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(96.0%比68.0%,P=0.032)。治疗后,与常规治疗组比较,联合治疗组总胆固醇[(4.38±0.50)mmol/L比(4.09±0.47)mmol/L]、甘油三酯[(2.23±0.35)mmol/L比(1.79±0.28)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.45±0.29)mmol/L比(2.23±0.28)mmol/L]水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇[(1.11±0.12)mmol/L比(1.37±0.25)mmol/L]水平显著升高(P均0.05)。不良反应发生率联合治疗组为6.0%,与常规治疗组的4.0%无显著性差异(P=0.436)。结论:血栓通联合阿托伐他汀可以显著改善冠心病合并糖尿病患者的血脂水平,疗效显著。     

缬沙坦联合贝前列素钠治疗高血压合并早期肾损害的疗效

目的:观察并分析缬沙坦联合贝前列素钠对高血压合并早期肾损害患者的临床效果。方法:我院近2年内收治的高血压合并早期肾损害患者480例,随机均分为缬沙坦组和联合治疗组(缬沙坦+贝前列素钠治疗)。治疗3个月,比较两组患者治疗前后血压、肾功能相关指标水平变化。结果:与治疗前比较,治疗3个月后两组血压、血肌酐、尿β2微球蛋白、D-二聚体水平均显著下降,肌酐清除率显著提高(P均=0.001);且与缬沙坦组比较,联合治疗组血压[(130.92±5.92)/(80.18±6.69)mmHg比(120.93±6.53)/(69.98±6.32)mmHg]、肌酐[(93.92±10.49)μmol/L比(83.14±11.03)μmol/L]、尿β2微球蛋白[(385.41±35.54)μg/L比(362.65±26.59)μg/L]、D-二聚体[(1.75±0.44) mg/L比(1.01±0.11) mg/L]水平均下降更显著,肌酐清除率[(63.22±7.66) ml/min比(79.13±8.83) ml/min]提高更显著(P均=0.001)。结论:与缬沙坦单药相比,缬沙坦联合贝前列素钠治疗高血压合并早期肾损害能够更显著地降低血压,保护肾脏功能。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效

目的:探究苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响。方法:我院的120例糖尿病肾病合并高血压患者,根据治疗方案,分为氨氯地平组(口服苯磺酸左旋氨氯地平)和联合治疗组(氨氯地平组+盐酸贝那普利),各60例。连续服药4周后,对比治疗前后血压、血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组血压、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、ET-1水平均显著降低,Alb和NO水平均显著升高(P均<0.01);且治疗后4周后与氨氯地平组比较,联合治疗组血压[(139.69±10.51)/(82.28±3.74)mmHg比(128.25±7.12)/(76.93±3.87)mmHg]、BUN[(5.22±0.76)mmol/L比(4.44±0.75) mmol/L]、Scr[(71.81±5.50)μmol/L比(64.44±4.49)μmol/L]、IL-6[(8.89±1.05)...